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文档简介
2026年广西执业药师继续教育专业课答案一、单项选择题(共30题,每题1分,每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.根据广西壮族自治区药品监督管理局2025年10月印发的《广西零售药店药学服务规范(2025版)》,零售药店执业药师为购药者提供用药交代时,对需冷链储存的生物制品,除常规2-8℃储存要求外,还需明确告知消费者使用药店配备的专用保温袋(箱)转运药品的最长时限为A.不超过30分钟B.不超过1小时C.不超过2小时D.不超过4小时参考答案:C答案解析:《广西零售药店药学服务规范(2025版)》第17条明确规定,胰岛素、重组人生长激素、冷藏类生物制品等冷链药品售出时,执业药师需当面向消费者告知离柜储存要求:使用药店免费提供的密封保温袋(内置冰袋)转运时,环境温度30℃以下时限不得超过2小时,超过时限可能导致药品蛋白变性、药效降低甚至失效;若环境温度超过35℃,转运时限需压缩至1小时内。2.根据《广西壮族自治区壮药瑶药临床应用指导原则(2026年修订)》,广西道地壮药“九龙藤”的核心临床适应症为A.风湿痹痛、跌打损伤B.肺热咳喘、咽喉肿痛C.脾虚泄泻、食积腹胀D.湿热黄疸、小便不利参考答案:A答案解析:九龙藤为广西特色壮药大宗品种,味苦性平,归肝、肾经,广西民间传统应用历史超过300年,2026版指导原则结合临床循证证据明确其核心适应症为风湿痹痛、跌打损伤、骨折筋伤,常规煎服用量为15-30g,外用可适量捣敷;其未纳入肺热咳喘、脾虚泄泻、湿热黄疸的常规治疗用药目录。3.针对老年2型糖尿病合并慢性肾脏病(G3a期,eGFR45-59ml/min/1.73㎡)的患者,根据《中国2型糖尿病防治指南(2025年版)》及广西基层药学服务路径要求,优先推荐的降糖药物是A.格列本脲B.二甲双胍C.达格列净D.阿卡波糖参考答案:C答案解析:SGLT-2抑制剂达格列净在eGFR≥30ml/min/1.73㎡的患者中可常规剂量使用,且具有明确的肾脏、心血管保护获益,可降低尿蛋白、延缓CKD进展,是该类患者的首选用药;格列本脲为长效磺脲类药物,低血糖风险极高,禁用于65岁以上老年及CKD3期及以上患者;二甲双胍在G3a期需减量使用,且无明确肾脏靶器官保护作用;阿卡波糖主要降低餐后血糖,在eGFR<30ml/min/1.73㎡时禁用,无明确靶器官保护证据,不作为优先推荐。4.根据广西壮族自治区医疗保障局2025年8月印发的《广西定点零售药店医保基金使用监管细则》,执业药师在医保结算环节核验参保人员医保凭证时,若发现人证不符、冒用他人医保凭证购药的情况,正确的处理方式是A.直接拒绝医保结算服务,第一时间上报属地医保行政部门B.要求购药人出具参保人员手写委托证明后可提供医保结算C.登记购药人居民身份证信息后可提供医保结算D.现场电话联系参保人员本人核实后可提供医保结算参考答案:A答案解析:该细则第22条明确规定,定点零售药店执业药师在医保结算环节需严格落实“人证相符”核验责任,发现人证不符、冒用医保凭证、倒买倒卖医保药品等情形的,应当立即拒绝提供医保结算服务,留存相关证据并在24小时内上报属地医保行政部门及医保经办机构,不得通过补开证明、登记信息、事后核实等方式为违规行为提供结算服务,违规药店将被扣除相应质量保证金,情节严重的解除医保服务协议。5.2月龄-12岁儿童使用对乙酰氨基酚退热时,根据《儿童解热镇痛药合理使用专家共识(2025)》及广西儿童用药服务规范,单次给药的安全剂量范围是A.5-10mg/kgB.10-15mg/kgC.15-20mg/kgD.20-25mg/kg参考答案:B答案解析:对乙酰氨基酚为儿童退热一线用药,单次安全剂量为10-15mg/kg,两次用药间隔不短于6小时,24小时用药不超过4次,每日最大累积剂量不超过60mg/kg,过量使用可导致急性肝损伤;低于10mg/kg退热效果不足,高于15mg/kg不良反应风险显著升高。6.根据国家药品监督管理局2025年11月发布的《处方药与非处方药分类管理办法(2025修订版)》,以下哪类药品不得在零售药店采用开架自选方式销售A.甲类非处方药B.乙类非处方药C.冷藏储存类非处方药D.所有处方药参考答案:D答案解析:修订后的分类管理办法明确,所有处方药必须放置在闭架销售区域,由执业药师审核处方或病历凭证后方可销售,严禁以开架自选、货架摆放等方式由消费者自行选取;甲类、乙类非处方药可在相应营业区域开架摆放,其中冷藏类非处方药需放置在合规冷藏设备内,可由消费者自行选取,结账时由执业药师做针对性用药交代。7.根据《广西壮药质量标准(第三卷)》,广西主产区习用的壮药“山银花”与《中国药典》收载的“金银花”相比,以下哪类有效成分含量存在显著差异,临床应用时需调整给药剂量A.绿原酸B.木犀草苷C.皂苷类D.挥发油参考答案:B答案解析:广西产山银花的绿原酸平均含量为3.2%-4.5%,与金银花的绿原酸含量(3.0%-4.8%)基本一致,但木犀草苷平均含量仅为0.03%-0.06%,显著低于金银花的木犀草苷含量(不得少于0.050%,多数产区为0.08%-0.12%),而皂苷类成分(灰毡毛忍冬皂苷乙、川续断皂苷乙)平均含量为5%-7%,高于金银花。2026版壮瑶药应用指导原则明确,山银花在壮药应用中侧重清热解毒、消肿散结,用于风热感冒、痈肿疔疮时可等量替代金银花,用于急性咽喉肿痛时需加量20%使用,以弥补木犀草苷含量不足导致的利咽功效减弱问题。8.老年高血压患者长期服用氨氯地平控制血压期间出现双侧踝部凹陷性水肿,根据《老年高血压合理用药指南(第3版)》及广西慢性病药学监护路径,联合使用以下哪种药物既可有效缓解该不良反应,又可协同增强降压效果A.氢氯噻嗪B.缬沙坦C.美托洛尔D.螺内酯参考答案:B答案解析:二氢吡啶类钙通道阻滞剂(CCB)如氨氯地平导致的外周水肿,核心机制是药物扩张动脉与静脉的强度存在差异——动脉扩张作用较强,静脉扩张作用较弱,导致外周毛细血管静水压升高、组织液渗出。ARB类药物如缬沙坦可均衡扩张动脉与静脉,降低毛细血管静水压,有效缓解CCB相关外周水肿,同时与CCB作用机制互补,协同增强降压效果,且具有心肾保护作用,为首选联合方案;氢氯噻嗪等利尿剂通过减轻水钠潴留可部分缓解水肿,但对CCB特异性的微循环压力差改善作用较弱,老年患者使用易出现电解质紊乱、体位性低血压等不良反应;美托洛尔为β受体阻滞剂,缓解水肿作用极弱,且对糖脂代谢存在一定影响,不作为首选;螺内酯为保钾利尿剂,长期使用老年患者易出现高钾血症风险,仅适用于合并心衰的患者。9.根据《药品经营质量管理规范(2025修订版)》及广西高温高湿气候下的药品储存要求,零售药店常温储存区域的温度、相对湿度控制范围为A.温度10-30℃,相对湿度35%-65%B.温度10-30℃,相对湿度35%-75%C.温度0-20℃,相对湿度45%-65%D.温度0-20℃,相对湿度45%-75%参考答案:B答案解析:2025版GSP结合我国南方地区夏季高温高湿的气候特征,维持常温区域10-30℃、冷藏区域2-8℃、阴凉区域不超过20℃的温度要求,将相对湿度统一调整为35%-75%,广西辖区内零售药店需每日上、下午各记录一次储存区域温湿度,当相对湿度超过75%时及时开启除湿设备,低于35%时采取加湿措施,避免药品潮解、风化、变质。10.根据《广西零售药店抗菌药物销售管理细则(2025版)》,零售药店可凭执业医师或执业助理医师处方销售的抗菌药物级别为A.非限制使用级口服抗菌药物B.限制使用级口服抗菌药物C.特殊使用级抗菌药物D.所有级别的抗菌药物参考答案:A答案解析:广西壮族自治区药监局2025年明确,为遏制细菌耐药,零售药店仅允许销售非限制使用级的口服抗菌药物,限制使用级、特殊使用级抗菌药物仅限二级以上医疗机构内凭医师处方开具和使用,不得流入零售药店渠道;执业药师审核抗菌药物处方时需核实处方医师资质、诊断与用药的相符性,严禁无处方销售抗菌药物、超处方剂量销售抗菌药物。11.执业药师审核妊娠期女性处方时,发现处方开具壮药“战骨”用于缓解腰肌劳损疼痛,孕龄12周,正确的处理方式是A.直接予以调配,告知患者饭后服用减少胃肠道刺激B.要求处方医师在处方上双签字确认后予以调配C.拒绝调配,向患者告知该药物的妊娠禁忌风险,必要时联系处方医师更换药物D.将处方剂量减半后予以调配,降低用药风险参考答案:C答案解析:战骨为广西道地壮药,别名土霸王、穿云箭,具有较强的活血散瘀、强筋健骨、消肿止痛功效,《广西壮族自治区壮药瑶药临床应用指导原则(2026年修订)》明确将其列为妊娠禁用药,药物成分可兴奋子宫平滑肌,孕早期使用可能导致流产、阴道出血等不良结局,执业药师发现此类存在妊娠绝对禁忌的处方,需直接拒绝调配,向患者充分说明风险,不得通过医师双签字、减量等方式违规调配。12.根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2025年版)》,以下关于广西医保定点零售药店药品销售的医保支付规则,表述正确的是A.参保人员购买医保目录内药品均可直接使用医保个人账户支付,无需处方B.医保目录内的处方药需凭医师处方经执业药师审核后方可医保结算C.参保人员购买保健品、消杀产品可使用医保个人账户支付D.异地参保人员在广西零售药店购药无法使用医保个人账户结算参考答案:B答案解析:2025版国家医保目录明确,医保目录内的处方药必须凭合规医师处方,经执业药师审核后方可销售和医保结算,甲类非处方药可直接使用医保个人账户支付,乙类非处方药需按当地医保规定自付一定比例后支付;保健品、消杀产品不属于医保支付范围,严禁使用医保个人账户结算;广西已实现全国医保个人账户异地直接结算,异地参保人员持医保电子凭证或社会保障卡可在定点零售药店直接结算目录内非处方药品费用。13.针对广西地区高发的高尿酸血症与痛风患者,根据《痛风及高尿酸血症基层诊疗指南(2025年版)》,合并痛风石、慢性痛风性关节炎的患者,血尿酸控制的目标值为A.<480μmol/LB.<420μmol/LC.<360μmol/LD.<300μmol/L参考答案:D答案解析:指南明确,普通高尿酸血症患者血尿酸控制目标为<420μmol/L,合并高血压、糖尿病、慢性肾脏病的患者控制目标为<360μmol/L,合并痛风石、慢性痛风性关节炎、痛风反复发作(每年≥2次)的患者需将血尿酸控制在300μmol/L以下,促进痛风石溶解,减少关节损伤;据2024年广西慢性病流调数据,全区居民因高嘌呤饮食(海鲜、动物内脏、米酒、浓肉汤等)习惯,高尿酸血症患病率达18.7%,执业药师需对购药患者开展针对性饮食指导。14.零售药店销售含麻黄碱类复方制剂时,根据《药品类易制毒化学品管理条例(2025修订版)》,正确的销售管理要求是A.一次销售不得超过2个最小包装,需查验购买人身份证并登记信息B.一次销售不得超过5个最小包装,无需登记购买人信息C.可以开架销售,方便消费者自行购买D.消费者可以委托他人代购,无需出示委托人身份证参考答案:A答案解析:含麻黄碱类复方制剂属于药品类易制毒化学品管理范畴,2025版条例维持零售环节管理要求:不得开架销售,需设置专柜由专人管理;一次销售不得超过2个最小包装;必须查验购买人有效身份证件,如实登记购买人姓名、身份证号、购买数量、联系方式;严禁无登记销售、超剂量销售,发现购买人多次大量购买的需及时上报属地药监部门和公安机关。15.根据《老年人多重用药安全管理专家共识(2025)》,65岁以上老年患者日常服用多种药物时,以下哪种联合用药方案存在明确的严重药物相互作用风险,执业药师需主动干预A.阿司匹林+阿托伐他汀B.氯吡格雷+奥美拉唑C.氨氯地平+缬沙坦D.二甲双胍+达格列净参考答案:B答案解析:奥美拉唑为CYP2C19强抑制剂,可显著抑制氯吡格雷在体内的活化过程,导致氯吡格雷抗血小板作用降低40%以上,增加血栓、心梗、脑梗等心脑血管事件风险,临床需换用对CYP2C19无抑制作用的泮托拉唑、雷贝拉唑等药物;其余三个选项的联合用药均为指南推荐的慢病联合方案,无严重不良相互作用。16.根据《广西壮族自治区互联网药品销售管理实施细则(2025版)》,零售药店通过网络销售处方药时,执业药师的核心责任是A.在线审核处方真实性、合理性,确认无误后方可调配发货B.负责药品打包配送C.负责编写药品推广文案D.负责处理消费者的物流投诉参考答案:A答案解析:细则明确网售处方药过程中,执业药师必须在线审方,核实处方来源合规性、用药适宜性,对存在配伍禁忌、超剂量、妊娠禁忌等问题的处方拒绝调配,严禁“先卖药后补处方”、使用AI自动替代执业药师审方。17.广西壮族民间端午药市习售的药材“艾叶”,按照壮药理论,其核心功效是A.温经止血、散寒止痛,外用祛湿止痒B.清热解毒、利咽消肿C.补气健脾、益肺固表D.活血化瘀、通络止痛参考答案:A答案解析:艾叶为广西端午药市常用品种,药性温,归肝、脾、肾经,2026版壮瑶药指导原则明确其功效与药典一致,可用于虚寒性出血、少腹冷痛,外用可治湿疹瘙痒,端午悬挂艾叶、煮水沐浴为广西民间传统习俗。18.根据《药品召回管理办法(2025版)》,零售药店发现已售出的某批次药品存在一级召回风险(可能导致严重健康危害),应当在多长时间内通知购买该批次药品的消费者停止使用,并上报药监部门A.72小时B.48小时C.24小时D.12小时参考答案:C答案解析:一级召回针对可能导致严重健康危害的药品(如药品污染、有效成分偏差、存在致死性不良反应风险等),零售药店需在24小时内启动召回通知,配合生产企业完成召回工作,不得隐瞒药品风险信息。19.肾功能不全患者使用主要经肾脏排泄的药物时,执业药师进行剂量调整的核心依据是A.患者年龄B.患者体重C.患者的肌酐清除率/估算肾小球滤过率D.患者的饮水量参考答案:C答案解析:经肾脏排泄药物的剂量调整需根据eGFR水平计算,避免药物在体内蓄积中毒,老年患者即使肾功能化验单显示血肌酐在正常范围,也可能因肌肉量减少存在eGFR下降的情况,需常规计算eGFR评估肾功能。20.根据《零售药店经营特殊管理药品规范》,零售药店销售第二类精神药品时,处方需留存备查的期限是A.1年B.2年C.3年D.5年参考答案:B答案解析:第二类精神药品处方需留存2年备查,每张处方不得超过7日常用量,严禁超剂量、无处方销售,不得向未成年人销售第二类精神药品。21.广西夏季高温高湿,以下哪种剂型的药品最容易出现潮解、变质,需要重点关注储存湿度A.素片、含糖颗粒剂B.安瓿装注射液C.密封软膏剂D.瓶装糖浆剂参考答案:A答案解析:素片、含糖颗粒剂吸湿性强,当储存环境相对湿度超过75%时易出现潮解、结块、变色、包衣脱落等问题,需严格控制储存湿度;密封软膏剂、安瓿注射液、密封糖浆剂因包装密闭性好,受湿度影响相对较小。22.根据《执业药师注册管理办法(2025修订版)》,广西执业药师每年参加继续教育需取得的学分要求是A.全年累计不少于30学分,其中专业课不少于20学分B.全年累计不少于15学分C.全年累计不少于90学分,其中专业课不少于60学分D.无强制学分要求参考答案:C答案解析:2025版办法明确执业药师每年需完成不少于90学分的继续教育,其中公需课30学分、专业课60学分,学分在全国范围内有效,未按要求完成继续教育的不予注册。23.瑶药“火炭母”是广西地区常用的道地药材,其核心适应症是A.湿热泄泻、痢疾、咽喉肿痛B.风湿痹痛、关节僵硬C.肾虚腰痛、遗精滑精D.气虚乏力、食少便溏参考答案:A答案解析:火炭母味酸、甘,性凉,具有清热利湿、凉血解毒、平肝明目功效,是广西民间治疗湿热泄泻、赤白痢疾、咽喉肿痛的常用药,广西瑶族地区常将其煮水作为夏季解暑凉茶使用。24.执业药师为患者做用药交代时,告知患者服用他汀类调脂药物期间需要定期监测的核心指标是A.肝功能、肌酸激酶B.血常规C.尿常规D.甲状腺功能参考答案:A答案解析:他汀类药物可能导致转氨酶升高、横纹肌溶解等不良反应,用药期间需在用药后1个月、3个月、6个月定期监测肝功能、肌酸激酶,出现不明原因的肌肉酸痛、乏力、尿色加深时需及时就诊。25.根据广西药品监督管理局2025年印发的《广西家庭过期药品回收管理办法》,2026年起全区过期药品回收的网点责任主体是A.辖区内零售药店B.社区居委会C.环卫部门D.药品生产企业参考答案:A答案解析:广西要求所有城区零售药店2026年1月前全部设置规范化的家庭过期药品回收箱,安排专人管理,回收的过期药品定期交由有危化品处理资质的单位进行无害化处理,严禁将回收的过期药品再次流入市场或随意丢弃。26.非处方药分为甲类、乙类两类,其中需在执业药师指导下购买使用的甲类非处方药标识为A.红色“OTC”标识B.绿色“OTC”标识C.蓝色“RX”标识D.黑色“外用”标识参考答案:A答案解析:红色OTC为甲类非处方药,需在执业药师指导下购买使用,用药风险相对高于乙类非处方药;绿色OTC为乙类非处方药,安全性更高,可在经批准的普通商业企业销售,消费者无需药师指导可自行购买使用。27.妊娠女性出现发热(体温≥38.5℃)时,根据《妊娠期女性用药指南(2025)》,妊娠各阶段均可安全选择的退热药物是A.阿司匹林B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.尼美舒利参考答案:C答案解析:对乙酰氨基酚常规剂量下妊娠安全分级为B级,是妊娠各阶段退热的首选药物;布洛芬妊娠晚期禁用,可能导致胎儿动脉导管早闭;阿司匹林、尼美舒利妊娠期使用可能增加胎儿畸形、出血风险,列为禁用药。28.根据《药品广告审查管理办法》,零售药店内张贴的药品宣传广告,必须取得的广告批准文号核发部门是A.广告发布地省级药品监督管理部门B.广告发布地市级市场监管部门C.药品生产企业所在地省级药监部门D.无需批准文号,药店可自行印制参考答案:A答案解析:药品广告需经发布地省级药监部门审查批准,取得广告批准文号后方可发布,广告内容必须与审查通过的内容一致,不得含有虚假夸大、治愈率表述等违法内容。29.服用头孢哌酮、头孢曲松等含甲硫四氮唑侧链的头孢类抗菌药物期间及停药后7天内严禁饮酒,是为了避免发生A.双硫仑样反应B.过敏反应C.胃肠道反应D.中枢抑制反应参考答案:A答案解析:该类头孢药物可抑制乙醇代谢过程中的乙醛脱氢酶,导致乙醛在体内蓄积,引发面部潮红、心悸、呼吸困难、血压下降等双硫仑样反应,严重时可危及生命,用药期间及停药后7天内禁止饮酒,也禁止摄入含酒精的食物、药物(如藿香正气水、酒心巧克力等)。30.根据《广西壮族自治区壮药瑶药临床应用指导原则(2026年修订)》,有小毒的壮药“两面针”的内服用常规剂量是A.1-3gB.5-10gC.15-20gD.20-30g参考答案:B答案解析:两面针含氧化两面针碱等毒性成分,常规煎服剂量为5-10g,严禁超剂量使用,过量服用可导致头晕、呕吐、腹痛、中枢神经系统抑制甚至呼吸麻痹等中毒反应,服用期间忌与酸味食物同服。二、多项选择题(共15题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,错选、少选、多选均不得分)1.根据《广西零售药店药学服务规范(2025版)》,执业药师应当为以下哪些购药人群建立专属慢病药历,定期开展药学随访A.同时服用5种及以上慢性病治疗药物的65岁以上老年患者B.需长期服用第二类精神药品治疗睡眠障碍的患者C.妊娠12周内购买处方药的孕期女性D.既往发生过青霉素过敏性休克的患者E.单味购买菊花、金银花等药食同源饮片的普通人群参考答案:ABCD答案解析:规范第25条明确零售药店重点药学服务人群的药历建立标准,覆盖多重用药老人、特殊管理药品长期使用者、妊娠哺乳期女性、严重药品不良反应/过敏史人群、3种及以上慢性病长期用药人群,针对该类人群每3个月开展一次随访,评估用药依从性、不良反应发生情况、药物治疗效果,优化用药方案;临时购买药食同源饮片的普通人群无需建立药历,仅需常规用药交代即可。2.根据国家药监局2025年修订的《药品不良反应报告和监测管理办法实施细则》,以下属于严重药品不良反应、需在发现后24小时内上报的情形是A.服用常规剂量药物后出现过敏性休克,经抢救好转B.服用抗感染药物后出现严重剥脱性皮炎,需住院治疗C.服用降压药后出现一过性面部潮红,未停药自行缓解D.孕期服用药物后分娩出先天性心脏畸形的新生儿E.服用抗结核药物后出现急性肝功能衰竭,需人工肝治疗参考答案:ABDE答案解析:严重药品不良反应涵盖致死、危及生命、需住院/延长住院时间、永久伤残/器官损伤、先天畸形/出生缺陷等情形,该类不良反应需快速上报,启动风险信号评估;一过性面部潮红为CCB类降压药常见的轻度不良反应,属于一般不良反应,按季度汇总上报即可,无需24小时紧急上报。3.根据《广西壮族自治区壮药瑶药临床应用指导原则(2026年修订)》,以下关于壮瑶药临床使用的注意事项表述正确的是A.壮药战骨活血作用峻猛,孕妇绝对禁用B.瑶药“火炭母”具有清热利湿、凉血解毒功效,脾胃虚寒人群需减量使用C.壮药两面针含毒性成分,严禁超剂量使用,不可与酸味食物同服D.壮药鸡血藤活血作用较强,月经量多的女性经期需禁用E.瑶药“九节茶”(肿节风)药性平和,可用于普通人群长期代茶饮,无任何不良反应参考答案:ABCD答案解析:九节茶虽为广西瑶药常用品种,具有清热凉血、祛风通络功效,但药性偏寒,长期代茶饮可损伤脾胃阳气,导致脾胃虚寒、腹痛腹泻等不适,不推荐健康人群长期无指征使用;其余选项均为2026版指导原则明确的用药注意事项。4.根据《抗菌药物临床应用指导原则(2025版)》及广西零售药店抗菌药物销售管理要求,以下哪些场景无常规使用抗菌药物的指征,执业药师需主动干预,避免抗菌药物滥用A.病毒性上呼吸道感染,流清涕、无发热、血常规提示白细胞正常B.进食生冷食物后导致的非感染性腹泻,无脓血便、无发热C.咳嗽变异性哮喘导致的刺激性干咳,无细菌感染证据D.化脓性扁桃体炎,扁桃体表面有脓点,血常规提示白细胞、中性粒细胞显著升高E.足癣(真菌感染)患者无细菌感染征象,自行购买头孢类抗菌药物参考答案:ABCE答案解析:化脓性扁桃体炎多为A组β溶血性链球菌感染,有明确的抗菌药物使用指征;其余场景均无细菌感染证据,常规使用抗菌药物属于无指征滥用,易诱导细菌耐药,执业药师需做好用药教育,引导消费者合理用药,拒绝违规抗菌药物销售需求。5.执业药师在提供药物治疗管理(MTM)服务时,核心服务内容包括A.全面梳理患者用药清单,开展药物治疗评估B.为患者建立个人用药记录C.制定药物相关干预计划,识别用药风险D.开展用药依从性教育,纠正错误用药习惯E.直接为患者开具处方,调整治疗药物剂量参考答案:ABCD答案解析:MTM服务是执业药师为慢病患者提供的专业化药学服务,涵盖用药评估、药历建立、风险干预、依从性教育等内容,但执业药师无处方权,不得擅自为患者诊断疾病、开具处方或调整处方药物剂量,发现用药问题需及时与处方医师沟通提出调整建议。6.零售药店储存药品时,以下需要设置专柜存放、专人管理、专用账册记录的药品类别是A.医疗用毒性中药品种(如砒石、生川乌)B.罂粟壳C.第二类精神药品D.需要冷藏储存的生物制品E.甲类非处方药参考答案:ABC答案解析:医疗用毒性药品、麻醉药品(含罂粟壳)、精神药品属于特殊管理药品,按照法规要求必须专柜存放、专人管理、专用账册、专册登记,部分高风险特殊管理药品需执行双人双锁管理;冷藏生物制品需放置在冷藏设备储存,甲类非处方药放置在闭架区域销售,均无需特殊管理“三专”要求。7.根据广西2026年执业药师执业行为规范,执业药师在零售药店在岗期间禁止的行为包括A.将执业药师注册证挂靠在非实际工作的药店B.为无医师处方的消费者销售处方药C.夸大药品疗效,向消费者推荐高价药品获取提成D.为购药者提供免费的血压、血糖测量服务E.隐瞒药品不良反应信息,不按规定上报参考答案:ABCE答案解析:执业药师在岗期间应当依法合规执业,严禁挂证、无处方售药、虚假宣传、隐瞒不良反应等违规行为;为消费者提供免费健康监测、慢病随访属于药学服务的延伸内容,是政策鼓励的服务行为。8.老年患者用药安全的核心原则包括A.受益原则:用药获益大于风险B.小剂量起始原则:初始剂量采用成人剂量的1/2-2/3,逐步调整C.5种药原则:尽量控制同时用药种类不超过5种,减少不必要的用药D.按需停药原则:定期评估用药必要性,及时停用无效、高风险药物E.疗效优先原则:为快速控制病情,可直接采用最大治疗剂量参考答案:ABCD答案解析:老年患者肝肾功能减退,药物代谢能力下降,用药需遵循小剂量起始、优先选择获益明确药物、减少用药种类、定期评估调整的原则,避免盲目大剂量用药增加不良反应风险。9.零售药店冷链药品验收时,需要检查的核心内容包括A.运输过程的全程温度记录,确认运输全程温度符合2-8℃要求B.药品包装是否完好,有无冻结、破损、渗漏C.药品有效期是否符合收货要求D.药品的出厂检验报告E.药品的广告宣传材料参考答案:ABC答案解析:冷链药品验收时需重点核查运输温度记录,确认无脱链情况,检查药品外观、包装、有效期,对运输过程中温度超出范围、药品冻结变性的,直接拒收,不得入库销售;出厂检验报告在企业首营品种审核时已留存,收货时无需逐批检查,广告材料不属于验收核心内容。10.根据广西壮族自治区药监局2025年发布的《壮瑶药饮片零售质量管理规范》,零售药店销售壮瑶药饮片时,需要标注的内容包括A.饮片名称、产地B.炮制规格C.生产日期、保质期D.用法用量、禁忌注意E.饮片的治疗有效率参考答案:ABCD答案解析:销售壮瑶药饮片需明码标价,标注饮片名称、产地、炮制规格、生产日期、保质期、用法用量、禁忌等信息,不得标注治愈率、有效率等虚假宣传内容。11.以下关于儿童用药的注意事项,表述正确的是A.儿童用药需严格按照体重计算给药剂量,不得直接套用成人剂量B.尽量选择适合儿童的剂型,如颗粒剂、混悬液、滴剂,减少成人药片掰分使用C.儿童发热时首选口服退热药,避免盲目使用静脉退热药物D.给儿童喂药时可将药物混入牛奶、果汁中,不影响药物吸收E.儿童感冒时可同时服用多种复方感冒药,加快症状缓解参考答案:ABC答案解析:药物混入牛奶、果汁可能影响药物吸收或导致蛋白变性,部分复方感冒药成分重叠,同时服用可能导致对乙酰氨基酚等成分过量,引发肝损伤,严禁多种复方感冒药叠加使用。12.根据广西医保定点零售药店管理要求,以下哪些行为属于医保基金违规使用行为,将面临处罚A.串换药品,将保健品、日用品串换成医保目录内药品结算B.为参保人员套取个人账户现金提供便利C.伪造处方、虚构售药记录骗取医保基金D.凭合规处方为参保人员结算医保目录内处方药费用E.为非定点零售药店代刷医保凭证参考答案:ABCE答案解析:凭合规处方结算目录内药品费用属于医保结算的合法行为,其余选项均属于欺诈骗取医保基金的违规行为,按规定将处违规金额2-5倍罚款,情节严重的解除医保服务协议,移送司法机关处理。13.药品零售企业应当在营业场所显著位置公示的信息包括A.《药品经营许可证》、《营业执照》B.在岗执业药师的注册证信息、照片C.药品投诉举报电话12315D.药品销售价格E.药品采购成本参考答案:ABCD答案解析:零售药店需主动公示经营资质、执业药师信息、投诉渠道、药品价格等信息,药品采购成本属于企业内部经营信息,无需向消费者公示。14.以下药物中,运动员赛前需要慎用,避免违禁成分检测阳性的是A.含麻黄碱的感冒药B.含吗啡的止咳药C.含利尿剂的降压药D.普通维生素C片E.含促蛋白合成成分的补肾类中成药参考答案:ABCE答案解析:麻黄碱、吗啡、利尿剂、促蛋白合成类固醇均属于运动员禁用的兴奋剂成分,含上述成分的药品需标注“运动员慎用”标识,普通维生素C不属于兴奋剂范畴,无使用限制。15.夏季高温时节,广西零售药店需要重点检查的药品质量风险包括A.栓剂、软胶囊剂高温软化变形B.糖衣片高温糖衣融化、开裂C.生物制品高温失效D.酊剂、搽剂高温挥发渗漏E.密封瓶装片剂风化失效参考答案:ABCD答案解析:风化是药品在湿度过低环境下失去结晶水的现象,广西夏季高温高湿,药品易出现潮解、软化、挥发、生物制品变性等风险,低湿导致的风化风险相对较低。三、判断题(共20题,每题1分,请判断题干表述是否正确,正确选√,错误选×)1.根据广西2026年零售药店药学服务管理要求,设区市城区、县城城区范围内的零售药店,执业药师必须在营业时间全程在岗提供处方审核、用药交代等服务,远程审方仅可作为执业药师临时短时间离岗(单次不超过1小时)的补充手段,不得完全替代执业药师现场在岗服务。参考答案:√答案解析:《广西零售药店药学服务规范(2025版)》第8条明确规定城区药店执业药师在岗为硬性要求,严禁以远程审方名义允许执业药师“挂证”、长期不在岗;乡镇及以下行政村药店经属地药监部门备案后,可采用“执业药师每日在岗不少于4小时+远程审方补充”的服务模式。2.儿童发热时为快速退热,可常规交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬,只要按照体重计算给药剂量就不会出现用药安全风险。参考答案:×答案解析:2025版儿童解热镇痛药共识明确不推荐常规交替使用两种退热药,交替用药会显著增加给药间隔混淆、剂量计算错误的风险,且临床获益极微,仅在单一药物足量使用后退热效果不佳时,可在医务人员指导下换用另一种药物,严禁家长自行交替给药。3.广西民间习用的生三七粉,可直接外敷用于小面积、表浅的皮肤切割伤、擦伤出血创面,起到散瘀止血的作用,但不适用于大面积、污染严重的深部创面。参考答案:√答案解析:《广西壮药质量标准》收载生三七外用可止血散瘀消肿,小范围浅表创面外用安全有效,深部污染创面外用粉剂可能导致异物残留、感染风险升高,需规范清创处理。4.零售药店储存冷藏药品时,为保证冷藏温度符合要求,可将冷藏药品直接放置在冰箱内壁或紧靠冰箱蒸发器位置,避免温度过高。参考答案:×答案解析:冷藏药品储存需放置在冰箱中部的恒温区域,紧靠内壁或蒸发器位置温度可能低于0℃,导致药品冻结失效(如胰岛素冻结后蛋白变性,即使解冻也无法恢复药效),冰箱内需均匀放置3个以上温度探头,实时监测温度分布。5.根据广西医保政策要求,参保人员使用医保个人账户在定点零售药店购药时,可用于购买血压计、血糖仪、血糖试纸等家用医疗器械和医用耗材,但不得用于购买保健品、消杀产品、普通日用品。参考答案:√答案解析:2025年广西医保定点零售药店管理细则明确,医保个人账户可支付目录内药品、符合规定的家用医用耗材费用,保健品、消杀产品、日用品不属于医保支付范围,严禁违规结算。6.零售药店销售处方药时,若执业药师临时不在岗,可由经过培训的普通营业员先将药品销售给消费者,等执业药师回来后再补审核处方。参考答案:×答案解析:处方药销售必须经执业药师审核处方后方可调配,执业药师不在岗时必须停止销售处方药和甲类非处方药,不得“先售药后补审方”。7.壮药“黑老虎根”具有行气活血、消肿止痛功效,广西民间常用于治疗慢性胃炎、风湿痹痛,但哺乳期女性需谨慎使用,避免药物成分通过乳汁影响婴幼儿。参考答案:√答案解析:黑老虎根为广西道地壮药,行气活血作用较强,哺乳期女性确需使用的,需在执业药师指导下用药,用药期间暂停哺乳。8.药品有效期标注为“有效期至2026年6月”,表示该药品可以使用到2026年6月30日,2026年7月1日起失效。参考答案:√答案解析:药品有效期标注至月份的,可使用至当月最后一天,标注至具体日期的,可使用至标注日期当日。9.服用铁剂治疗缺铁性贫血时,同时服用维生素C可促进铁的吸收,提高治疗效果。参考答案:√答案解
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