冠心病防治健康教育课件

健康教育手册冠心病防治健康教育认识·预防·急救·守护日期2026年课程导览01认识冠心病了解疾病本质与流行现状02识别危险因素分清可控与不可控风险03科学预防一级预防与生活方式干预04掌握急救识别信号与急救三步法01认识冠心病冠心病不是突发意外多年危险因素累积的结果什么是冠心病冠心病是心脏的供血血管被斑块堵塞，导致心肌缺血缺氧冠状动脉斑块致血管变窄阻塞，心肌供血不足发病机制冠状动脉内壁形成脂质斑块，血管变窄甚至阻塞，心肌供血不足常见类型稳定型心绞痛不稳定型心绞痛急性心肌梗死心源性猝死典型表现胸骨后压榨性胸痛、胸闷可放射至左肩、左臂、颈部、下颌不典型表现牙痛、上腹痛、乏力容易被误认为其他疾病年龄越大患病风险越高冠心病患病率随年龄增长对比年龄分层患病率与现状45-54岁组患病率4.2%65-74岁组患病率15.7%75岁及以上组患病率23.6%我国冠心病现患人数约

1139万，心血管病现患达

3.3亿患病率随年龄增长呈

指数级上升，中老年人群是高发群体冠心病是首位死因冠心病不是突发意外，而是多年危险因素累积的结果冠心病不是突发意外，而是多年危险因素累积的结果首位死因每5例约2例心血管病占城乡居民死因首位农村死亡率364.16/10万自2009年起持续反超城市现患人数1139万男性高于女性、城市高于农村可防可控80%心梗事件可通过早期干预避免警示80%

可防可控——早干预，是降低心梗事件的关键。02识别危险因素管好可控因素把风险握在自己手里不可控的三大因素每个人都有可能得冠心病，所以我们更要重视可控因素年龄、性别、遗传，是我们无法改写的底牌这些因素我们无法改变，但可以提醒自己更严格地管好可控因素40岁发病率明显上升年龄40岁以后发病率明显上升，男性≥45岁、女性≥55岁风险升高1.6倍男性发病风险性别男性发病风险约为女性的1.6倍，女性绝经后风险迅速上升2-3倍患病风险升高遗传一级亲属有早发冠心病史者，直系亲属患病风险升高2-3倍三高是核心危险因素77例每100例冠心病死亡中，77例与胆固醇水平异常相关高血压、血脂异常、糖尿病是冠心病三大可干预主因危险因素风险提示高血压收缩压每升高10mmHg，冠心病死亡风险升高

21%血脂异常低密度脂蛋白每升高1mmol/L，发病风险升高

23%糖尿病患者冠心病风险升高

2-4倍吸烟肥胖同样危险除三高之外，这些日常习惯同样在悄悄推高冠心病风险吸烟风险升高主动吸烟者患病风险升高

2-3倍，二手烟暴露升高

25%-30%。肥胖风险升高体重指数≥28者风险升高

1.5倍，中心型肥胖风险升高

1.4倍。缺乏运动风险升高久坐不动者风险升高

25%。不健康饮食风险升高高盐、高反式脂肪摄入者风险升高

30%。精神压力大、长期熬夜、睡眠呼吸暂停不可忽视的推手同样是推高冠心病风险不可忽视的因素。03科学预防最好的治疗是永远不需要治疗预防分两级五大核心处方五者综合干预，才是完整的防治体系一级预防针对未患病者控制危险因素降低发病风险二级预防针对已确诊者防止病情复发与恶化药物处方运动处方营养处方心理处方（含睡眠）戒烟限酒处方VS饮食记住五个要点管住嘴，是最经济有效的一级预防限盐≤5克/日每日食盐不超过5克，约一啤酒瓶盖足量蔬果500克/日蔬菜不少于500克，水果200-350克，多吃深色蔬果控油减饱和·反式脂肪减少饱和脂肪（猪油、牛油）与反式脂肪（人造奶油）换油植物油用植物油替代动物油，烹饪以蒸煮为主优蛋白全谷物·深海鱼多吃全谷物、深海鱼、豆制品，少吃动物内脏和油炸食品一级预防最经济有效五要点协同，降低脑卒中风险饮食防脑卒中，牢记五个要点，管住嘴是每天都能执行的处方运动与体重管理“量力而行，循序渐进，把标尺变成习惯”守住运动与体重的量化标尺，就是守住心血管的第一道防线每周至少150分钟中等强度有氧运动快走、太极、八段锦心率约（170−年龄）次/分运动时自测心率出现胸闷立即停下休息每次静坐不超过1小时循序渐进量力而行体重指标体重指数：18.5-23.9腰围：男性＜90cm、女性＜85cm戒烟获益戒烟1年后，心血管风险下降50%二级预防靠规范用药已确诊者需在医生指导下长期规范用药，切忌吃吃停停药物治疗提倡有效药物、有效剂量，不可自行停药抗血小板药阿司匹林等，抑制血小板聚集、预防血栓降脂药他汀类，降低胆固醇、稳定斑块β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂减慢心率、控制血压硝酸酯类药物缓解心绞痛、改善心肌缺血规范用药每3-6个月复查血脂、心电图，不可自行停药04急救自救牢记两个120抢回黄金救治时间识别心梗的求救信号不典型症状最易被忽视，切莫掉以轻心认得出典型、辨得清不典型，才不漏掉心脏的求救信号01典型症状典型症状胸骨后压榨样疼痛持续超过30分钟，伴大汗、恶心、濒死感疼痛可放射至左肩、左臂、下颌或上腹部02不典型症状不典型症状（女性、老人、糖尿病患者多见）突发牙痛、咽痛、上腹痛也可仅表现为极度乏力、气短、晕厥，甚至完全无胸痛急救牢记三步法››1第一步立即停止停止一切活动坐下或平卧解开紧身衣物保持镇静2第二步舌下含服硝酸甘油1片已确诊且医生处方者3第三步立即拨打120准确描述症状准确描述位置牢记两个120及时拨打120黄金救治时间120分钟发病后120分钟内开通血管，可显著降低死亡率禁忌提示切勿自行驾车或步行就医等待过程中保持电话畅通急救用药与心肺复苏硝酸甘油正确使用3项用法坐位或半卧位舌下含服，1-2分钟起效，15分钟内最多3片禁忌人群低血压（收缩压

＜90mmHg）、青光眼、颅内压高、服用西地那非者保存棕色瓶避光保存，开封后

8周更换，不贴身存放心肺复苏要点3项启动条件意识丧失、呼吸心跳停止时立即进行胸外按压按压规范胸骨中下1/3交界处，深度

5-6厘米，频率

100-1