海姆立克急救法科普课件

急救科普·第一响应人海姆立克急救法科普课件识别·原理·实操·预防2026年课程导览01生死四分钟认识气道异物梗阻的致命风险02原理与手法理解海姆立克法的科学逻辑03分人群实操成人、儿童、婴儿操作要点04自救与预防掌握自救技巧与日常防范生死四分钟黄金四分钟，分秒定生死气道被堵，每一秒都在与生命赛跑01每个家庭都可能遇见的急症气道异物梗阻往往发生在一瞬间，却可能决定生死突然发作、毫无预兆，留给施救者的时间极短进食习惯进食时说笑、边跑边吃、狼吞虎咽，都可能让食物走错通道儿童误吞儿童喜欢把玩具、硬币、纽扣放进嘴里，误吞风险高老年吞咽老年人咀嚼与吞咽功能下降，更易被大块食物卡住识别窒息的关键信号记住这组信号，你就能在一秒内判断是否需要出手发声无法说话、咳嗽、发声——气道完全梗阻的第一信号呼吸呼吸费力，甚至完全无法呼吸面色面色涨红，随后迅速转为发绀动作双手掐颈——国际通用的窒息征象体态表情惊恐，身体前倾，试图用力吸气轻度与重度梗阻怎么分分不清程度，就可能救错或延误判断维度轻度梗阻重度梗阻能否发声能说话、能咳嗽无法说话、无法咳嗽呼吸状态呼吸尚可，有喘息呼吸困难或完全停止面色表现面色正常，略显痛苦面色发绀，表情惊恐典型动作用手护住喉咙，主动求助双手掐颈，身体前倾应对方式鼓励用力咳嗽，密切观察立即施救并拨打急救电话为什么必须争分夺秒每多等一秒，挽救的难度都在增加气道完全堵塞后，身体无法获得氧气，缺氧迅速加重大脑不可逆损伤大脑对缺氧最为敏感，数分钟内就可能造成不可逆损伤心脏功能下降心脏因缺氧而功能下降，严重时出现心跳停止第一目击者是唯一生机现场的第一目击者，往往是患者唯一的生机越早解除梗阻恢复越好越早解除梗阻，恢复越好，后遗症越少最容易致噎的食物与场景很多危险，就藏在一顿普通的饭里高风险食物圆形、光滑、难嚼的食物最危险，如整颗坚果、葡萄、果冻、汤圆大块肉类、带骨带刺食物，容易卡在咽喉部位饮酒后吞咽反应变迟钝，也容易发生呛噎高危场景进食时大笑、说话、边走边吃、躺着进食儿童边玩边吃，老人进食过快，都是高发情形哪些人更需要格外留意风险差异，决定了防护的重点三岁以下儿童吞咽协调能力尚未发育完全老年人牙齿缺失、咀嚼不充分、吞咽反射减弱神经系统疾病患者吞咽功能可能受损醉酒者与意识不清者自我保护能力下降单独进食、无人陪伴者一旦出事难以获救原理与手法用对原理，才用对手法理解气流冲击，才能精准施救02海姆立克法是什么它是普通人用双手就能完成的救命技术提出者美国医生亨利·海姆立克，用于解除气道异物梗阻海姆立克核心原理借助外力冲击，让肺内气体形成强劲气流冲出异物突出优势手法简单、无需器械，普通人经学习即可掌握体系定位现场施救重要一环，与呼叫急救、心肺复苏相衔接冲击腹部为何能排出异物不是把异物抠出来，而是用气流把它冲出来1肺部残留气体人的肺部在呼气后仍残留一部分气体2膈肌骤然上抬快速向内向上的腹部冲击，使膈肌骤然上抬3胸腔压力剧增胸腔容积瞬间缩小，压力急剧升高4高速气流冲出异物残留气体被压缩成一股高速气流，从气道冲出；这股气流足以把卡在气道的异物排出体外动手之前的三步准备先判断，再出手，顺序不能颠倒第一步

确认重度梗阻判断询问对方能否说话、能否咳嗽，无回应即为重度。第二步

立即呼救呼救请旁人拨打急救电话，并寻找自动体外除颤器备用。第三步

摆好体位体位让患者站立或坐稳，施救者站到其身后，身体贴近患者背部。标准站位与手势要领位置对了，力气才用得上标准站位与手势要领拆解站位一条腿插入患者两腿之间，稳住其身体定位一手握拳，拳眼对准肚脐上方、胸骨下方；另一手包住拳头，双臂环抱患者腰部发力快速连续冲击，动作干脆利落，直到异物排出或患者失去意识发力方向：向内向上施救中的常见误区错误的施救，可能比不施救更危险施救误区，逐一识别四个常见错误动作，直接影响施救成败鼓励自行咳出，不要盲目冲击盲目抠喉异物可能被推得更深位置过高冲击胸骨末端，效果差且易伤内脏位置过低冲击肋骨下缘，容易造成损伤力度过轻无法形成有效气流，犹豫则错失时机关键提醒患者还能有力咳嗽时，应鼓励其自行咳出，而不是立即冲击分人群实操因人施救，手法各不同成人、儿童、婴儿，操作要点逐一掌握03成人施救的标准动作一岁以上人群，采用腹部冲击法第1步站位环抱站到患者身后，双臂环抱其腰部，让患者上身前倾第2步拳位定位一手握拳，拳眼置于肚脐上方、胸骨下方第3步快速冲击另一手包紧握拳的手，快速向内向上冲击第4步持续冲击连续冲击，直到异物排出或患者失去意识第5步意识丧失若患者失去意识，立即放平并开始心肺复苏儿童施救的力度与位置动作和成人一样，力度要明显减轻对一岁以上儿童施救：动作方向与成人一致，力度须按孩子体型明显减轻。儿童施救的操作要点一岁以上儿童同样采用腹部冲击法。施救者可跪在孩子身后，使其身体前倾。位置仍是肚脐上方、胸骨下方，动作方向相同。力度按孩子体型调整，避免造成肋骨或内脏损伤。冲击后密切观察孩子反应，即使异物排出也应就医检查。婴儿施救的特殊方法一岁以下婴儿，绝对不能做腹部冲击交替进行拍背与压胸，直到异物排出或婴儿失去意识背部拍击1将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用手托住下颌与头颈2另一手掌根在婴儿两肩胛骨之间拍击

五次胸部按压3翻转婴儿仰卧，仍保持头低脚高4用两指在胸部中央、两乳头连线下方快速按压

五次孕妇与肥胖者的胸部冲击抱不住腹部，就改做胸部冲击腹部冲击无法实施时，改做胸部冲击——冲击方向为向后，而非向内向上适用人群孕妇体型肥胖者腹部有伤口手术后人群01施救者站在患者身后，双臂从腋下穿过环抱其胸部02一手握拳，拳眼置于胸骨下半段，避开剑突03另一手包住拳头，快速向后冲击04冲击方向与腹部冲击不同，是向后而非向内向上多人协作与施救节奏一个人施救容易疲劳，配合才能坚持更久一个人施救容易疲劳，配合才能坚持更久施救协作流程1分工明确一人施救，一人拨打急救电话并到路口引导救护车2轮换接力施救者体力下降时及时换人，交接时动作不停顿3旁人辅助协助扶稳患者，保持其身体前倾姿势4现场管控保持安静，听从施救者指令，避免围堵拥挤5持续施救直到异物排出、急救人员到达或患者恢复异物排出后的后续处理把人救回来，事情还没有结束梗阻解除

≠

救治结束就医与观察及时就医检查腹部冲击可能造成肋骨、脏器损伤，需专业评估确认气道与内脏有无损伤观察异常表现：持续咳嗽、胸痛、呼吸困难等留观与记录留院观察与施救记录儿童与老人留院观察，防止残留异物引发问题记录施救过程，为医生判断提供参考患者失去意识怎么办一旦失去意识，救治方式立刻转换1平放立即将患者平放于坚硬平面，避免二次摔伤2呼救呼叫旁人拨打急救电话并取来自动体外除颤器3清口开放气道，可见异物可小心取出，未见不可盲目掏挖4按压立即开始胸外按压，按压本身也可能帮助排出异物5持续直到患者恢复呼吸或急救人员接手失去意识后，救治重心从清除气道异物转为立即心肺复苏分人群操作要点速查一张表，记住所有差异对象冲击部位手法要点成人腹部肚脐上方握拳，向内向上冲击儿童腹部动作同成人，力度明显减轻婴儿背部与胸部拍背五次、压胸五次交替，禁用腹部冲击孕妇胸部胸骨下半段向后冲击，避开腹部肥胖者胸部无法环抱腹部时改做胸部冲击自救与预防会救他人，也要会救自己掌握自救技巧，从源头减少风险04独自遇险如何自救身边没人时，你就是自己的施救者突发险境，先自救，再呼救。1自行咳出保持镇定，先尝试用力咳嗽，争取自行咳出。2腹部冲击若无法咳出，立即用拳头冲击腹部。3标准动作一手握拳置于肚脐上方，另一手包住，快速向内向上冲击。4借物施力借助身边坚固物体协助完成冲击。设法引起他人注意，尽快获得帮助。借助物品完成自救让物体替你发力首选工具椅背是最常用的自救工具，将腹部压在上缘快速下压椅背自救将腹部压在上缘快速下压桌子边缘、栏杆扶手、洗手台边缘同样可以借用动作要领与腹部冲击一致，都是向内向上的短促发力反复冲击，直到异物排出或有人前来救援注意防护老人与儿童使用时需注意防止磕碰受伤从进食习惯开始预防最好的急救，是让危险不发生从进食习惯开始预防——把危险挡在发生之前进食行为规范细嚼慢咽：把食物充分嚼碎再咽下专心进食专心进食：不说话、不大笑、不边走边吃，专注每一口饮酒适度饮酒适度：避免吞咽反应迟钝时进食，酒后更要慢咽细品老人与儿童老人与儿童：食物尽量切小块、去骨去刺，照护者需在旁看护确认安全滑软食物滑软食物：汤圆、果冻等黏滑食材切成小块后再食用，避免整块吞咽家庭重点防护：儿童与老人家里最需要保护的，是这两类人全家人都应学会急救方法，确保身边随时有人会做儿童防护小件物品摆放到够不到的地方玩具检查有无松动零件进食时坐在固定位置由大人看护老人防护饭菜尽量软烂，肉类切碎鱼刺提前挑净进食时坐直身体避免躺着或半躺进食公共场所与单位的准备有准备的环境，救人会更快有准备的公共场所与单位，救人会更快急救流程张贴食堂、餐厅张贴急救流程图，标注急救电话与设备位置。培训与演练组织员工参加急救培训，定期开展模拟演练。配备AED配备自动体外除颤器，并明确取用位置。儿童看护儿童活动场所加强看护，避免进食与奔跑同时进行。响应机制建立突发情况响应机制，明确谁呼救、谁施救。把急救技能变成肌肉记忆看过不等于会做，练过才敢出手1判断识别气道异物梗阻2呼救呼叫12