世界镇痛日：认识疼痛管理疼痛课件

世界镇痛日：认识疼痛，科学管理疼痛认识·分类·镇痛·管理健康科普2026年10月内容导览01认识疼痛世界镇痛日由来与疼痛本质02疼痛分类急性与慢性疼痛的科学划分03疼痛之痛中国慢性疼痛现状与危害04走出误区破除五大常见疼痛误区05科学镇痛药物与非药物治疗全解析06主动管理自我评估、就医指南与日常养护认识疼痛疼痛是身体的警报世界镇痛日，让疼痛被看见01世界镇痛日的由来每年10月的第三个周一，是世界镇痛日推动疼痛规范化诊疗，让每一份病痛都能被科学缓解设立初衷发起机构2004国际疼痛学会（IASP）设立世界镇痛日，倡导科学认知疼痛、推动规范化诊疗2004年设立自当年起确立每年10月的第三个周一为世界镇痛日全球影响力推动各国开展疼痛防治普及与科学教育行动关键日期2项2026年世界镇痛日今年落在10月19日中国镇痛周10月19日至25日，开展为期一周的防治宣教活动世界抗痛年年度主题2025至2026年主题聚焦：关注中低收入地区的疼痛管理研究与教育并重推动疼痛领域研究与教育的普及与深化疼痛是第五大生命体征里程碑200120022007这意味着疼痛不再是可有可无的附带症状，而是需要独立关注与管理的健康问题。认知里程碑4项确立国际疼痛学会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征权利2001年亚太疼痛论坛提出消除疼痛是患者的基本权利定位2002年第10届IASP大会达成共识：慢性疼痛是一种疾病建制2007年国家卫生部正式增设疼痛科诊疗科目疼痛是身体的警报疼痛是身体发出的求救信号疼痛是人体受到伤害刺激后发出的

警示信号理解疼痛的发生机制、认清相关疾病、破除常见误区，是科学应对疼痛的第一步。警示信号身体警报提示某个部位可能出现了问题普遍困扰人人经历人的一生几乎都会面临疼痛的困扰身心复杂感受多维体验不只是身体症状，还涉及情绪与心理层面的复杂感受疾病本质独立疾病本身就是严重影响生活质量与劳动能力的疾病疼痛分类分清疼痛类型急性与慢性，机制各不同02急性疼痛与慢性疼痛按疼痛持续时间，可分为急性疼痛与慢性疼痛，分界线为

3个月。01按持续时间分类急性疼痛起病急、持续较短，多由外伤、炎症、手术、突发疾病引发是身体的即时警示，病因去除后通常很快缓解02按持续时间分类慢性疼痛持续超过3个月，成因复杂骨关节病变、神经损伤、慢病后遗症等均可导致疼痛迁延不愈本身是需要独立治疗的疾病按发病机制看疼痛伤害性疼痛3项痛觉感受器激活由组织损伤激活外周痛觉感受器引起两大分类分为躯体性与内脏性疼痛常见病因常见于骨关节炎、急性创伤、癌症等神经病理性疼痛3项神经损伤由中枢或外周神经系统损伤引起特征表现常表现为电击样、灼烧感或刺痛典型疾病典型如糖尿病性神经病变、三叉神经痛伤害可塑性疼痛2项机制特点由中枢神经系统功能障碍导致痛觉信号处理异常常见疾病常见于纤维肌痛、颞下颌关节紊乱等经许多疼痛综合征具有多因素致病机制，可归类为混合型疼痛状态。按来源与性质看疼痛按疼痛来源与性质两维度分类，帮助识别不同痛感特征按疼痛来源躯体痛躯体感觉神经传导，定位较准确，如肌肉拉伤、骨折内脏痛内脏器官受刺激，定位模糊，常伴恶心、呕吐牵涉痛内脏病变在体表特定区域产生疼痛，如心肌梗死时左肩、左臂疼痛按疼痛性质刺痛尖锐、定位准，多见于皮肤损伤钝痛深沉、难定位，内脏病变常见胀痛有膨胀感，常与器官充血、积液有关绞痛剧烈阵发，多由平滑肌痉挛引起，如胆结石、肾结石按病因看疼痛从病因角度，疼痛可分为五种常见类型。掌握分类，有助于我们准确描述疼痛、及时对症就医。伤害性疼痛皮肤、肌肉、筋膜、韧带、骨和关节损伤引起炎性疼痛类风湿关节炎、强直性脊柱炎等炎症所致神经性疼痛末梢神经至中枢神经任何部位的损伤或病变引起，呈放电样、针刺样癌性疼痛癌症本身和治疗引起，常为伤害性与神经性疼痛的混合痛精神心理性疼痛心理因素或心理障碍引起，无确切阳性躯体病变，可主诉多处疼痛疼痛之痛三亿人的隐痛慢性疼痛已成公共卫生议题03三亿人的隐痛疼痛绝非少数人的困扰超过3亿人慢性疼痛患者约每5人中就有1人受困扰1000万至2000万每年新增患者35.9%平均发生率高于全球20%-30%水平第三大健康问题地位继心脑血管疾病、肿瘤之后庞大的患者基数背后，是无数被疼痛偷走的睡眠、工作与生活质量。疼痛带来的多重危害慢性疼痛的危害远超“不舒服”三个字。身心双重受损睡眠障碍、情绪焦虑、免疫力下降、身体机能受损严重时可能诱发抑郁、残疾，极大降低生活质量与社会功能合并其他慢病时危害剧增，共病越多、疼痛越重，重复住院风险越高三联征恶性循环疼痛·睡眠·情绪三者相互影响，形成疼痛与不良情绪的恶性循环慢性疼痛不仅折磨个人，也给医疗保健、家庭照护与公共卫生服务带来巨大压力。公众认知仍严重不足知道慢性疼痛是病的人，依然很少认知缺口，正是许多人“白受罪”的根源。认知缺口14.3%知晓率远低于高血压68%、糖尿病71%70%忍耐率患者对待疼痛选择忍耐24.06%未就医率患者未就医36.79%未治疗率从未接受任何治疗治疗进展规范治疗率提升，仍有空间21%→58%慢性疼痛规范治疗率（2007年→当前）知道慢性疼痛是病的人，依然很少术后慢性疼痛不容忽视2024年中国多中心调查显示，三级医院术后1年慢性疼痛总体发生率为14.8%14.8%总体发生率术后1年慢性疼痛总体水平六类术式发生率对比神经损伤型手术偏高疼痛带来的影响影响21.6%活动受限因疼痛导致日常活动受限的患者比例180亿元我国每年因此产生的直接医疗费用超过疼痛不仅影响生活质量，更带来沉重的经济负担不同术式发生率差异差异开胸35.7%乳腺28.1%髋关节17.3%总体14.8%剖宫产10.2%腔镜8.9%创伤越大、神经损伤越重，发生率越高儿童青少年也在忍痛慢性疼痛并非成年人的"专利"。疼痛不分年龄，儿童青少年的慢性疼痛同样需要被看见、被相信、被及时就医总体患病率20.8%约每5个孩子中就有1个正经历慢性疼痛头痛和骨骼肌肉疼痛25.7%这两类疼痛占儿童慢性疼痛的大多数女孩患病率显著更高性别差异在儿童慢性疼痛中明显存在影响与困境慢性疼痛直接影响孩子生活质量：缺课增多、社交减少、学习成绩下滑，并常与焦虑、抑郁密切相关临床上最棘手的问题往往不是治不好，而是家长不相信孩子真的在疼检查指标正常，不等于没有疼痛。当孩子反复诉说疼痛时，第一条原则是相信并及时就医。疼痛诊疗体系加速建设疼痛诊疗正从边缘走向核心诊疗现状3项三级医院疼痛科覆盖率

92.7%疼痛科医师总数约

1.8万人已有3316家

医院设立疼痛科截至2025年10月，累计服务患者超

2亿人次高水平疼痛中心集中在大城市三甲医院基层仍缺乏

专职医师

与微创设备政策动态3项2025年6月，疼痛专业被纳入三级医院评审标准纳入

质量控制指标《健康中国慢病综合管理蓝皮书》将慢性疼痛纳入

国家慢病一盘棋提出

防、筛、诊、治、康、管

全链条管理方案覆盖疾病全周期管理走出误区忍痛不是美德科学认知，从破除误区开始04误区一

忍一忍就过去这是非常危险的认知误区疼痛不只是症状，慢性疼痛本身就是一种疾病忍痛拖延的代价长期忍痛、拖延治疗，可能导致中枢敏化，神经系统发生病理性改变。敏化后对疼痛的感知越来越敏感，轻微触碰都可能引发剧痛，让治疗更难。急性疼痛拖成慢性，治疗成本与时间都会大大增加。一旦出现持续性疼痛，应积极寻求医生帮助，及时镇痛是对自己健康负责的表现。误区二

止痛药伤身会上瘾对药物副作用的过度恐惧，让许多人选择了无谓的牺牲阿片类药物2项成瘾性基本只有吗啡等阿片类药物具有成瘾性安全必要短期、规范用于术后、癌痛等急性剧痛是安全必要的非甾体抗炎药2项无成瘾性布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药并无成瘾性遵医嘱使用可在医生指导下使用多模式镇痛2项药物组合现代医学采用多模式镇痛策略，通过不同机制药物组合最小剂量以最小剂量达到最佳效果在医生指导下规范用药，获益远大于风险。因噎废食，只会承受更多不必要的痛苦。误区三

治疗就是吃药现代疼痛管理，武器库远超你的想象药物治疗只是疼痛管理中的一环，现代疼痛管理已融合多元手段。疼痛治疗早已不是“一片止痛药”那么简单，而是系统的综合方案。药物治疗只是一环药物药物治疗只是疼痛管理中的一环，并非全部。多元手段融合物理治疗现代疼痛管理融合了

药物、物理治疗、微创介入、心理疏导

等多元手段。先进技术微创介入疼痛科拥有

神经阻滞、射频消融、脊髓电刺激

等先进技术。多学科综合管理心理疏导有些难以治疗的慢性疼痛，需要

多学科的综合管理。误区四

只有剧痛才需治“有些人认为只有当疼痛非常强烈时才需要治疗。”早诊断、早干预，是减轻疼痛负担、降低治疗难度的关键。即使是轻度疼痛，若不及时治疗，也可能发展为慢性疼痛。部分慢性疼痛初期仅为轻微不适，随时间推移逐渐加重。许多慢性疼痛因长期不重视而迁延不愈。任何疼痛都应给予足够重视，及时寻求治疗。误区五

痛了才服药纠正用药时机误区，并回应疼痛是衰老必然的错误观念误区五：痛了才服药现代药物多为

12小时缓释剂型，定时服药才能保持稳定的血药浓度。等到疼痛才吃，服药时间不固定药物浓度波动，疼痛反而控制不好补充误区：疼痛是衰老的必然部分老化只是关联因素，不是疼痛的决定性原因。老年人疼痛大多与身体组织损伤有关用心排查病因，多数疼痛可以减轻、缓解老年人同样可以拥有无痛的健康生活科学镇痛镇痛有方法多模式镇痛，精准又安全05疼痛三阶梯疗法1第一阶梯·轻度疼痛非药物疗法，或使用非阿片类镇痛药配合辅助用药2第二阶梯·中度疼痛使用弱阿片类药物配合镇痛治疗3第三阶梯·重度疼痛采用强阿片类药物配合镇痛治疗非药物治疗与药物镇痛配合使用，疗效更好、副作用更少。常用镇痛药物分为三类：阿片类镇痛药、非阿片类镇痛药、镇痛辅助用药。疼痛用药讲究阶梯化与个体化，先评估、后用药。药物治疗的几大类用药需遵医嘱，注意剂量控制和服用时间，避免产生不良反应或形成依赖。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，抑制炎症介质，缓解关节炎、牙痛等轻中度炎性疼痛。中枢性镇痛药如曲马多，作用于大脑和脊髓，用于中重度疼痛，需在医生指导下使用。局部外用药物直接作用于疼痛部位，全身副作用较小，适合肌肉关节痛。辅助性药物如某些抗抑郁药或抗惊厥药，调节神经传导，对神经病理性疼痛有独特效果。非药物治疗的多元手段非药物疗法需在医生指导下辨证使用，才能正确缓解疼痛物理疗法冷敷热敷、电刺激、超声波治疗、按摩以及运动疗法有助缓解肌肉紧张、减轻炎症、促进血液循环心理干预认知行为疗法、放松训练、生物反馈技术改变对疼痛的认知态度，缓解焦虑、抑郁等情绪问题中医镇痛针灸已获循证医学证据支持，可有效改善疼痛药物贴敷、推拿正骨、拔罐刮痧等外治法，可疏通经络、缓解疼痛疼痛科的微创利器微创介入是疼痛科的王牌技术，通过精准手段阻断或调控疼痛信号这些手段为众多药物效果不佳的患者带来了新的希望神经阻滞超声引导下精准注射，减轻局部疼痛射频消融热凝调控疼痛神经，用于顽固性疼痛脊髓电刺激精准、可逆、微创，保护神经功能并提升生活质量鞘内镇痛泵植入适用于难治性癌痛等重症患者三叉神经微球囊压迫术针对特定神经病理性疼痛慢性疼痛管理的4A原则慢性疼痛管理强调综合控制与功能改善，遵循4A原则，核心策略为多模式镇痛。慢性疼痛管理的4A原则疼痛控制的四大核心维度，多模式镇痛贯穿始终理想目标是使疼痛完全缓解，若难以实现，则将疼痛控制在可以忍受或相对舒适的水平。多模式镇痛通过不同机制药物组合，以最小剂量达到最佳效果。有效镇痛综合方法采用综合方法控制疼痛日常生活能力身心兼顾兼顾身体状态与精神状态防止不良事件副作用与安全关注药物副作用与安全异常觅药行为评估规范用药规范用药，防范依赖风险主动管理做自己健康的主人早评估、早就医、早干预06给疼痛自我打分疼痛是主观感受，强度可用0至10分数字评分法评估。疼痛是主观感受，强度可用0至10分数字评分法评估。0分无疼痛完全无痛3分以下能忍受轻微疼痛4至6分尚能忍受影响睡眠7至10分剧烈难忍疼痛描述疼痛时，可补充说明疼痛性质（刺痛、酸痛或灼痛）、持续时间，以及是否随特定活动、姿势或药物而改变。何时就医与如何描述判断是否需要就医判断是否需要就医不确定病因时，可先到医院疼痛科等相关门诊就医。可观察白天