2026年临床执业医师外科专业考试试题及答案含答案解析

2026年临床执业医师外科专业考试试题及答案含答案解析选择题（共20题）答题说明：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.下排气式高压蒸汽灭菌法杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物，所需的温度及维持时间为A.100℃，15分钟B.110℃，20分钟C.121℃，20分钟D.134℃，4分钟E.134℃，10分钟2.破伤风患者最先出现的临床症状是A.苦笑面容B.颈项强直C.张口困难D.角弓反张E.呼吸困难3.按照中国新九分法，成人一侧小腿及足的烧伤面积为A.5%B.6%C.10%D.15%E.20%4.根据加速康复外科（ERAS）中国指南推荐，择期非胃肠道手术患者术前禁食固体食物的时间为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时5.下列甲状腺癌病理类型中，预后最差的是A.乳头状癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌6.下列腹外疝类型中，最易发生嵌顿的是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝7.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.闭孔内肌试验阳性E.结肠充气试验阳性8.胃癌最常见的好发部位是A.胃底B.胃体大弯侧C.胃窦部D.胃角E.贲门部9.门静脉高压症最常见的病因是A.肝炎后肝硬化B.门静脉主干血栓形成C.布加综合征D.血吸虫病肝硬化E.酒精性肝硬化10.下列属于骨折专有体征的是A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.异常活动E.局部瘀斑11.髋关节后脱位的典型患肢畸形是A.屈曲、内收、外旋B.屈曲、内收、内旋C.屈曲、外展、外旋D.伸直、外展、内旋E.伸直、内收、外旋12.上尿路结石的典型临床表现是A.腰痛伴尿频尿急B.腰痛伴肉眼血尿C.肾绞痛伴镜下血尿D.发热伴腰痛E.无痛性全程肉眼血尿13.良性前列腺增生症患者最早出现的临床症状是A.进行性排尿困难B.夜尿增多C.尿潴留D.充盈性尿失禁E.肉眼血尿14.目前原发性肺癌最常见的病理组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.小细胞神经内分泌癌D.大细胞癌E.类癌15.张力性气胸的首要急救处理措施是A.气管插管机械通气B.胸腔闭式引流术C.胸腔穿刺抽气减压D.开胸探查术E.静脉补液抗休克16.颅内压增高三主征是指A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫发作C.头痛、意识障碍、视乳头水肿D.呕吐、视乳头水肿、意识障碍E.视乳头水肿、癫痫发作、意识障碍17.硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍特征是A.持续性昏迷加深B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷-清醒D.短暂昏迷后完全清醒E.昏迷进行性加重伴瞳孔散大18.代谢性酸中毒最具特征性的临床表现是A.疲乏无力B.呼吸浅慢，呼出气有烂苹果味C.呼吸深快，呼出气有酮味D.心动过缓E.面部潮红19.择期手术患者术前血小板计数低于下列哪项指标时，需考虑预防性输注血小板A.20×10^9/LB.30×10^9/LC.50×10^9/LD.80×10^9/LE.100×10^9/L20.下列关于休克代偿期临床表现的描述，正确的是A.神志淡漠，反应迟钝B.收缩压低于80mmHgC.皮肤黏膜发绀，四肢厥冷D.脉压减小，尿量正常或减少E.无尿，代谢性酸中毒A2型题（共12题）答题说明：每一道考试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.男性，50岁，车祸致闭合性腹部损伤6小时入院。入院时神志淡漠，四肢冰冷，脉搏130次/分，血压90/55mmHg，尿量每小时12ml。该患者的休克程度为A.无休克B.轻度休克C.中度休克D.重度休克E.感染性休克2.女性，42岁，体检发现甲状腺右叶结节3个月，近期增大明显，伴声音嘶哑1周。查体：甲状腺右叶可触及直径2.2cm质硬结节，边界不清，活动度差，同侧颈部可触及肿大淋巴结。首先考虑的诊断是A.甲状腺腺瘤B.结节性甲状腺肿C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺癌E.亚急性甲状腺炎3.男性，62岁，右侧腹股沟区可复性肿物12年，不能回纳伴腹痛4小时。查体：右侧腹股沟区肿物直径约8cm，张力高，压痛明显，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。最可能的诊断是A.腹股沟直疝嵌顿B.腹股沟斜疝嵌顿C.股疝嵌顿D.睾丸鞘膜积液E.腹股沟淋巴结炎4.男性，28岁，转移性右下腹痛14小时，伴恶心、呕吐2次，发热37.9℃。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，血常规示白细胞14.5×10^9/L，中性粒细胞百分比90%。首选的治疗措施是A.禁食、胃肠减压B.静脉应用抗生素C.急诊阑尾切除术D.补液、对症治疗E.中药保守治疗5.男性，48岁，乙型肝炎后肝硬化病史12年，2小时前呕鲜红色血液约900ml急诊入院。查体：血压85/60mmHg，脉搏125次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，移动性浊音阳性。该患者首选的止血措施是A.静脉输注生长抑素B.三腔二囊管压迫止血C.急诊胃镜下止血D.静脉输注质子泵抑制剂E.急诊手术止血6.男性，26岁，工作时不慎被沸水烫伤右手及右前臂。查体：右手及右前臂创面饱满，水疱大小不一，基底潮红，痛觉明显，渗出较多。该患者的烧伤深度为A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度7.女性，68岁，洗澡时跌倒致右髋部疼痛，不能站立行走3小时。查体：右下肢短缩约2cm，外旋45°畸形，右髋部压痛（+），纵向叩击痛（+）。首先考虑的诊断是A.髋关节后脱位B.髋关节前脱位C.股骨颈骨折D.股骨转子间骨折E.股骨干骨折8.男性，38岁，阵发性左侧腰腹部绞痛2小时，疼痛向左侧会阴部放射，伴恶心、呕吐，尿常规示红细胞满视野。首先考虑的诊断是A.急性肾盂肾炎B.肾肿瘤C.输尿管结石D.膀胱结石E.前列腺炎9.男性，58岁，刺激性咳嗽3个月，伴间断痰中带血，吸烟史32年，每日20支。胸部X线片示右肺门增大，右上肺肺不张。首先考虑的诊断是A.肺结核B.肺脓肿C.中央型肺癌D.周围型肺癌E.支气管扩张10.男性，28岁，左胸被匕首刺伤1小时，呼吸困难进行性加重伴发绀。查体：左侧胸壁皮下气肿，左肺呼吸音消失，叩诊呈鼓音，血压90/65mmHg，颈静脉怒张。最可能的诊断是A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根多处肋骨骨折11.男性，42岁，头痛、喷射性呕吐3天，加重伴意识不清1小时。查体：昏迷状态，左侧瞳孔直径5mm，对光反射消失，右侧瞳孔直径2mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫，病理征阳性。最可能的诊断是A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑挫裂伤E.原发性脑干损伤12.女性，62岁，胃癌根治术后第5天，发热38.7℃，伴咳嗽、咳黄痰，右下肺呼吸音减弱，胸片示右下肺野斑片状渗出影。该患者术后发热最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深静脉血栓形成A3/A4型题（共12题）答题说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考试题。请根据案例所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1～3题共用题干）男性，46岁，暴饮暴食后上腹部持续性剧痛3小时，疼痛向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后疼痛无缓解，既往有胆囊结石病史4年。查体：体温38.1℃，脉搏112次/分，血压125/82mmHg，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱，血白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞百分比88%。1.首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.急性肠梗阻E.急性阑尾炎2.为明确诊断，首选的实验室检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.血胆红素D.血肌酐E.血降钙素原3.患者入院第2天出现血压下降至82/50mmHg，四肢湿冷，尿量每小时10ml，最可能的并发症是A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.神经源性休克（4～6题共用题干）男性，34岁，高处坠落致左大腿疼痛、畸形、活动障碍2小时入院。查体：左大腿中段明显肿胀、畸形，反常活动，足背动脉搏动可触及，足趾感觉、运动正常。X线片示左股骨干中段粉碎性骨折。4.该患者首选的治疗方案是A.手法复位+石膏外固定B.皮肤牵引+卧床休息C.切开复位+髓内钉内固定D.切开复位+钢板螺钉内固定E.外固定支架固定5.患者术后第2天突发呼吸困难、胸痛、咯血，血氧饱和度降至84%，最可能的并发症是A.肺部感染B.急性呼吸窘迫综合征C.肺栓塞D.脂肪栓塞综合征E.张力性气胸6.该并发症最常累及的靶器官是A.脑B.肺C.肾D.心E.肝（7～9题共用题干）男性，66岁，进行性排尿困难6年，加重伴不能自主排尿1天入院。既往高血压病史11年，规律口服降压药，血压控制可。查体：下腹部膨隆，压痛明显，叩诊呈浊音；直肠指检前列腺Ⅱ度肿大，质韧，表面光滑，中央沟消失。7.该患者最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生症伴急性尿潴留C.尿道狭窄D.膀胱结石E.神经源性膀胱8.首选的紧急处理措施是A.耻骨上膀胱穿刺造瘘B.导尿并留置导尿管C.口服α受体阻滞剂D.静脉输注利尿剂E.针灸治疗9.患者完善检查提示前列腺体积约48g，残余尿量110ml，最大尿流率7ml/s，肝肾功能及心肺功能正常，首选的手术方式是A.经尿道前列腺电切术（TURP）B.开放前列腺摘除术C.经尿道前列腺激光剜除术D.前列腺癌根治术E.尿道扩张术（10～12题共用题干）男性，21岁，左侧胸部被汽车撞伤1.5小时，胸痛、呼吸困难。查体：神志清楚，血压100/65mmHg，脉搏98次/分，左侧胸壁可见局部软化区，出现反常呼吸运动，左肺呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音。胸部X线片示左侧第4～7肋骨多根多处骨折，左肺萎陷约30%，未见明显液气胸征象。10.该患者出现反常呼吸的根本原因是A.局部疼痛导致胸壁活动受限B.多根多处肋骨骨折使胸壁失去完整支撑而软化C.肺挫伤导致肺不张D.胸腔内压力失衡E.呼吸肌麻痹11.目前该患者的首要治疗措施是A.胸腔闭式引流术B.开胸探查术C.镇痛、胸壁加压包扎固定D.气管插管机械通气E.静脉应用抗生素12.患者入院2小时后呼吸困难加重，血氧饱和度降至78%，复查胸部X线片示左肺萎陷约60%，左侧胸腔中等量积液，胸腔穿刺抽出不凝血。此时应采取的首要治疗措施是A.加大吸氧流量B.胸腔闭式引流术C.紧急开胸探查D.输注止血药物E.补充血容量B1型题（共6题）答题说明：以下提供若干组考试题，每组考试题共用在考试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（1～2题共用备选答案）A.变形杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌1.丹毒的主要致病菌是2.痈的主要致病菌是（3～4题共用备选答案）A.呕吐物为食物，无胆汁B.呕吐物为胆汁，无食物C.呕吐物含食物和胆汁D.呕吐物呈粪臭味E.呕吐物为咖啡样物3.胃大部切除术后吻合口梗阻的典型呕吐特点是4.胃大部切除术后慢性不完全性输入袢梗阻的典型呕吐特点是（5～6题共用备选答案）A.原发性高血压B.嗜铬细胞瘤C.肾动脉狭窄D.原发性醛固酮增多症E.皮质醇增多症5.女性，46岁，反复高血压伴双下肢肌无力2年，血钾2.8mmol/L，血醛固酮水平升高，肾素活性降低，最可能的诊断是6.男性，29岁，阵发性高血压伴头痛、心悸、多汗1年，发作时血压达210/125mmHg，间歇期血压正常，血儿茶酚胺水平升高，最可能的诊断是答案及解析选择题1.答案：C解析：下排气式高压蒸汽灭菌法是临床最常用的灭菌方法，工作参数为压力102.9kPa、温度121℃、维持时间20分钟，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有微生物。选项D为预真空式高压蒸汽灭菌法的参数，不符合题干“下排气式”前提。2.答案：C解析：破伤风的典型病理改变为破伤风梭菌释放痉挛毒素，导致肌肉强直性收缩，最先受累的肌肉为咀嚼肌，因此最早出现的症状为张口困难（牙关紧闭），随后依次累及面部表情肌、颈肌、背腹肌、四肢肌、膈肌，出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张、呼吸困难等表现。3.答案：C解析：中国新九分法中成人双下肢总面积为46%，其中双小腿占13%、双足占7%，因此一侧小腿及足的烧伤面积为（13%+7%）÷2=10%。4.答案：C解析：传统围手术期管理要求术前12小时禁食、4小时禁饮，加速康复外科（ERAS）中国指南推荐择期手术患者术前6小时禁食固体食物、2小时禁清流质饮食，可减少患者饥饿感及术后胰岛素抵抗，降低术后并发症发生率，加速患者康复。5.答案：D解析：甲状腺癌病理类型分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌，其中未分化癌恶性程度极高，进展迅速，中位生存期仅3～6个月，预后最差；乳头状癌恶性程度低，预后最好，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。6.答案：C解析：股疝为疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝，因股管狭窄、周围韧带坚韧，疝块受腹腔压力冲击易嵌顿，是最易嵌顿的腹外疝，嵌顿率高达60%，且易快速发展为绞窄性疝。7.答案：B解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最具诊断意义的体征，压痛部位通常位于麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但始终固定在同一位置。转移性右下腹痛为急性阑尾炎的典型症状，而非体征，需注意鉴别。腰大肌试验、闭孔内肌试验、结肠充气试验为辅助诊断体征，特异性低于右下腹固定压痛。8.答案：C解析：胃癌可发生于胃的任何部位，其中胃窦部最为常见，约占50%，其次为贲门部、胃体部、胃角等。9.答案：A解析：门静脉高压症的病因分为肝前型、肝内型、肝后型，其中肝内型占95%以上，而肝内型中以肝炎后肝硬化导致的窦性/窦后性门静脉高压最常见，在我国乙型肝炎后肝硬化是门静脉高压症的首要病因。10.答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，三者出现其一即可确诊骨折。肿胀、疼痛、功能障碍、瘀斑为骨折的一般表现，也可见于软组织损伤，无特异性。11.答案：B解析：髋关节后脱位多由间接暴力导致，股骨头脱出于髋臼后方，典型表现为患肢短缩、髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位典型畸形为屈曲、外展、外旋畸形，需注意鉴别。12.答案：C解析：上尿路结石（肾、输尿管结石）的典型临床表现为肾绞痛伴镜下血尿，肾绞痛常突然发作、阵发性加剧，疼痛向同侧腹股沟、会阴部放射，肉眼血尿相对少见，多为镜下血尿。无痛性全程肉眼血尿为泌尿系肿瘤的典型表现。13.答案：B解析：良性前列腺增生症最早出现的症状为尿频，以夜尿增多为著，与前列腺充血刺激、残余尿量增多导致膀胱有效容量减少有关。进行性排尿困难是前列腺增生最典型的症状，发展缓慢。14.答案：B解析：既往认为鳞状细胞癌是肺癌最常见的病理类型，近年来腺癌的发病率逐年上升，目前已占原发性肺癌的40%～50%，成为最常见的病理类型，女性多见，多为周围型。15.答案：C解析：张力性气胸因胸膜腔压力持续升高，导致呼吸循环功能严重障碍，急救需立即行胸腔穿刺抽气减压，快速降低胸膜腔内压力，缓解症状，后续可行胸腔闭式引流术。16.答案：A解析：颅内压增高三主征为头痛、呕吐、视乳头水肿，其中视乳头水肿是最客观的体征，头痛为最常见的症状，呕吐多为喷射性。17.答案：B解析：硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍为“昏迷-清醒-昏迷”，即受伤后短暂昏迷（原发性脑损伤），随后清醒（中间清醒期），随着血肿增大、颅内压升高，再次出现昏迷（继发性脑损伤、脑疝）。18.答案：C解析：代谢性酸中毒时，血液中氢离子浓度升高，刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快，排出更多二氧化碳以调节酸碱平衡，呼出气可带有酮味（烂苹果味），是最具特征性的临床表现。19.答案：C解析：择期手术患者术前血小板计数≥100×10^9/L可耐受手术；低于50×10^9/L时，手术创面出血风险明显升高，需考虑预防性输注血小板；低于20×10^9/L时，即使不手术也易出现自发性出血。20.答案：D解析：休克代偿期（休克早期）机体通过交感-肾上腺轴兴奋维持循环稳定，表现为神志清楚、精神紧张，收缩压正常或稍升高，舒张压升高，脉压减小，尿量正常或轻度减少。神志淡漠、收缩压低于80mmHg、皮肤黏膜发绀、无尿为休克失代偿期表现。A2型题1.答案：C解析：低血容量性休克分度：轻度休克表现为神志清楚、收缩压正常或稍高、脉压减小、尿量正常；中度休克表现为神志淡漠、收缩压90～70mmHg、脉压小、尿少（每小时<20ml）；重度休克表现为意识模糊、收缩压<70mmHg、无尿。该患者符合中度休克表现。2.答案：D解析：甲状腺结节短期内迅速增大，伴声音嘶哑（喉返神经受侵表现），结节质硬、边界不清、活动度差，同侧颈部淋巴结肿大，均为甲状腺癌的典型征象。甲状腺腺瘤多为圆形、边界清、活动度好的结节；结节性甲状腺肿多为多发结节，边界清；亚急性甲状腺炎多有上感病史，伴甲状腺疼痛。3.答案：B解析：老年男性，腹股沟区可复性肿物多年，考虑腹外疝，不能回纳伴腹痛、肠梗阻表现，提示疝嵌顿。腹股沟斜疝可发生于各年龄段，疝块经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿几率较高；直疝多见于老年，经直疝三角突出，极少嵌顿；股疝多见于40岁以上女性，位于腹股沟韧带下方。4.答案：C解析：患者转移性右下腹痛，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞及中性粒细胞升高，符合急性阑尾炎诊断，且已合并局限性腹膜炎，首选急诊阑尾切除术。5.答案：A解析：患者乙肝后肝硬化病史，大量呕血，考虑食管胃底静脉曲张破裂出血，首选药物止血，生长抑素类药物可减少内脏血流，降低门静脉压力，止血效果确切，是首选的止血措施。三腔二囊管压迫止血为临时止血措施，并发症多，仅用于药物治疗无效的大出血；急诊胃镜止血可在患者生命体征平稳后进行。6.答案：B解析：浅Ⅱ度烧伤累及表皮全层及真皮乳头层，表现为水疱大小不一，创面基底潮红，水肿明显，痛觉敏感，愈合后一般不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤累及真皮深层，创面基底红白相间，痛觉迟钝，愈合后多留瘢痕；Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层，无水疱，烧灼感；Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，创面无水疱，呈蜡白或焦黄色，痛觉消失。7.答案：C解析：老年女性，跌倒后髋部疼痛，下肢短缩、外旋45°畸形，纵向叩击痛阳性，符合股骨颈骨折的典型表现。股骨转子间骨折外旋角度更大，多为90°；髋关节后脱位表现为屈曲、内收、内旋畸形，下肢短缩。8.答案：C解析：阵发性腰腹部绞痛，向会阴部放射，伴镜下血尿，是输尿管结石的典型临床表现。急性肾盂肾炎多伴发热、尿频尿急尿痛，腰痛为钝痛；肾肿瘤多为无痛性肉眼血尿；膀胱结石典型表现为排尿突然中断，伴尿道放射痛。9.答案：C解析：老年男性，长期大量吸烟史，刺激性咳嗽、痰中带血，胸片示肺门增大、肺不张，符合中央型肺癌的典型表现，多为鳞癌，易阻塞支气管导致肺不张。周围型肺癌多表现为肺周边结节或肿块。10.答案：C解析：胸部锐器伤后呼吸困难进行性加重，伴皮下气肿、患侧肺呼吸音消失、叩诊鼓音、颈静脉怒张，是张力性气胸的典型表现，因胸膜腔压力持续升高，导致纵隔移位、静脉回流受阻。开放性气胸表现为胸壁伤口，呼吸时空气进出胸腔的吸吮样声音；闭合性气胸症状较轻，多无皮下气肿。11.答案：A解析：颅内压增高患者出现意识障碍，患侧瞳孔散大、对光反射消失，对侧肢体偏瘫，是小脑幕切迹疝（颞叶钩回疝）的典型表现，为颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下，压迫动眼神经及大脑脚所致。枕骨大孔疝多表现为突然呼吸心跳骤停，意识障碍出现较晚。12.答案：B解析：患者术后发热伴咳嗽、咳黄痰，右下肺呼吸音减弱，胸片示肺部渗出影，符合肺部感染诊断，是术后发热最常见的原因之一，尤其多见于老年、有吸烟史、胸腹部手术患者。A3/A4型题1.答案：B解析：患者暴饮暴食后上腹部持续性剧痛，向腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解，有胆囊结石病史（胆石症为急性胰腺炎最常见病因），伴发热、血象升高，上腹部压痛，首先考虑急性胰腺炎。急性胆囊炎疼痛多位于右上腹，向右肩背部放射，Murphy征阳性；消化性溃疡穿孔多有溃疡病史，为突发刀割样剧痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，板状腹。2.答案：A解析：血淀粉酶是急性胰腺炎最常用的首选诊断指标，发病后2～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血淀粉酶超过正常值上限3倍即可确诊。血脂肪酶升高较晚，发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，特异性较高，但不是首选的早期检查。3.答案：B解析：重症急性胰腺炎早期（发病1～3天）休克主要为低血容量性休克，因大量液体渗出至腹腔、腹膜后，导致有效循环血量不足所致；后期（发病1周后）可合并感染性休克。4.答案：C解析：成人股骨干骨折首选手术治疗，切开复位髓内钉内固定为首选方案，符合生物力学固定原则，可早期功能锻炼，并发症少。手法复位石膏外固定多用于儿童股骨干骨折；钢板螺钉内固定创伤较大，骨不连风险相对较高。5.答案：D解析：股骨干骨折后2～3天突发呼吸困难、胸痛、咯血、低氧血症，是脂肪栓塞综合征的典型表现，为骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，引起肺微血管栓塞所致。肺栓塞多为下肢深静脉血栓脱落导致，多见于术后长期卧床患者，发病相对较晚。6.答案：B解析：脂肪栓塞综合征最常累及肺，约75%的患者出现肺脂肪栓塞，表现为呼吸困难、低氧血症，部分患者可合并脑脂肪栓塞，出现意识障碍、抽搐等表现。7.答案：B解析：老年男性，进行性排尿困难病史，急性尿潴留表现（不能自主排尿、下腹部膨隆、叩诊浊音），直肠指检前列腺增大、质韧、表面光滑、中央沟消失，符合良性前列腺增生症伴急性尿潴留诊断。前列腺癌直肠指检多可触及质硬结节，表面不光滑