成人高尿酸血症与痛风食养指南总结课件

稳住尿酸，远离痛风之痛《成人高尿酸血症与痛风食养指南（2024年版）》要点总结2026年课程导览01认识高尿酸与痛风疾病背景与危害02七条食养原则核心饮食建议03吃对每一餐食物分类与食谱04长期稳得住辨证施膳与坚持01认识高尿酸与痛风尿酸高不是小事，它是痛风的前奏尿酸高，离痛风有多远问题

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对策现状尿酸高一点，很多人不当回事体检单上的小箭头，常被忽略高一点≠没事数据警示14%

成人高尿酸血症患病率每100个成年人里约有14个痛风患病率

0.86%～2.20%并非罕见病，离我们并不远男性高于女性·沿海高于内陆发病年龄越来越年轻放任后果独立危险因素是慢性肾病、高血压、心脑血管疾病及糖尿病的独立危险因素长期不控制还可能损伤关节和肾脏尿酸高不是小事，需要尽早科学食养干预。分四期看清病程诊断线诊断标准：非同日

2次

空腹血尿酸大于

420μmol/L，即可诊断高尿酸血症。01无症状高尿酸血症期→血尿酸已超标，但关节尚无痛感02急性痛风性关节炎期→关节红肿热痛，疼痛剧烈03痛风间歇期→症状暂时缓解，但尿酸问题仍在04慢性痛风性关节炎期→关节持续疼痛，可能出现痛风石认清自己处在哪一期，吃法也要跟着变。02七条食养原则吃对，比吃少更重要先管住嘌呤大户控尿酸不是饿肚子

吃对食物，比吃得少更重要记住小口诀食物品种每天不少于

12种，每周不少于

25种。三类嘌呤大户要避开尽量少吃·减少诱发动物内脏、海鲜干货、浓肉汤：尽量避免高嘌呤加酒精组合：最危险，如冰啤酒配海鲜，极易诱发急性发作两类可以放心吃安心选·适量吃鸡蛋蛋白、牛奶：嘌呤低豆腐、豆干：加工后嘌呤降低，植物嘌呤吸收少，可适量吃蔬菜水果要充足蔬果奶要够量，果糖要警惕——吃对了，尿酸更听话。果汁不能代替水果，榨汁丢了纤维、浓了糖分蔬奶要够量每天吃够这些，帮尿酸降一降新鲜蔬菜每天不少于

500克，深色蔬菜占一半以上水果每天

200～350克奶或奶制品每天

300毫升以上，乳蛋白促进尿酸排泄果糖是陷阱甜得隐蔽，要小心避开含糖饮料、鲜榨果汁、果脯蜜饯都要少吃多喝水，少喝酒足量饮水与限制饮酒是日常控尿酸的两项基础手段。Q足量饮水能做什么？喝多少心肾功能正常者，每天2000～3000毫升。喝什么优先白水，柠檬水、淡茶、无糖咖啡亦可。为什么水能稀释尿酸、促进排泄，是零成本帮手。Q为什么要限制饮酒？伤在哪酒精既增尿酸生成，又堵排泄出口。谁戒酒急性发作期、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎者，应滴酒不沾。怎么做健康人群也建议少喝酒，给身体减负。少油盐，少生冷限量每天摄入有度每天食盐不超过

5克烹调油

25～30克做法吃得清爽些多用蒸、煮、凉拌；少油炸、煎制、卤制。肉类先汆煮后吃，尽量不喝汤。腊制、腌制、熏制肉不宜吃。生冷禁忌别让身体受凉生冷伤脾胃。冰饮、生冷海鲜促使尿酸盐结晶析出，易诱发痛风发作，此类人群尤其要少吃。管住体重，动起来减重有效，但节奏比速度重要减重有效，但节奏比速度重要稳扎稳打，别求快超重肥胖会增加痛风风险，减重能显著降低血尿酸。每周减0.5～1千克为宜，切忌突击节食。脂肪快速分解产生的酮体会抑制尿酸排泄，反而诱发发作。运动选低中强度有氧动起来，刚刚好慢跑、骑车、游泳、太极拳、八段锦都合适。每周4～5次、每次30～60分钟，运动中和运动后记得补水。急性发作期要减少或避免运动。辨证辨体，因人施膳病根在脾胃，证型不同吃法也不同脾病根在脾胃症结痛风症结在于脾胃失调、湿浊内生关键食养关键在调理脾胃推荐食材健脾化湿：白扁豆、玉米须、茯苓、橘皮、山楂补益脾胃：山药、芡实、大枣、麦芽、五指毛桃证型不同，吃法不同湿浊证多见于无症状期湿热证多见于急性期痰瘀证常见于间歇期和慢性期食养不是一张方子人人通用，要结合体质和症状来调整03吃对每一餐一日三餐，就是最好的药方四档嘌呤，一眼分清分类嘌呤含量（mg/100g）代表食物第一类·高嘌呤尽量不吃150～1000肝、肾；紫菜（干）；鲭鱼、贻贝、生蚝、鱿鱼、浓汤第二类·较高嘌呤75～150牛肉、猪肉、羊肉；鸭、鹅；鲤鱼、草鱼第三类·较低嘌呤30～75大米、燕麦、荞麦；菜花；鲜香菇、鲜金针菇第四类·低嘌呤日常主力＜30马铃薯、甘薯；胡萝卜、油菜；水果；奶及奶制品第一类尽量不吃，第二类限量吃，第三、四类作为日常主力。优选与不宜对照清单记住优选，避开不宜，选菜不再纠结谷薯类优选糙米、全麦、玉米、燕麦、藜麦、红薯避开油条、糕点、高糖饼干肉类适量瘦肉、去皮禽肉避开肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、牡蛎、蛤蜊蛋奶类选鸡蛋、脱脂奶、低脂奶避开咸蛋、奶油豆制品选豆腐、豆腐干避开油豆腐皮、豆腐泡水果选樱桃、草莓、菠萝等新鲜水果避开果汁和水果罐头食用油选橄榄油、茶籽油等植物油避开猪油、牛油、棕榈油照着食谱吃，更省心分期吃法略有不同：无症状期、间歇期、急慢性发作期食谱各有侧重。急性、慢性期早餐示例照着搭配，轻松搞定山药薤白粥·煮鸡蛋·脱脂牛奶300毫升·拌土豆丝壹禁食内脏和肉汤，烧烤油炸和高糖；贰不吃菌类少吃豆，虾蟹龟鳖也别尝；叁多食碱性少食酸，奶蛋精肉可适量；肆新鲜果蔬可多吃，禁啤限白红适当。口记不住就背口诀四句话牢记04长期稳得住食养是辅助，坚持是关键食养是辅助，坚持才有效食养不能替代药物治疗，也不是短期节食，而是长期、稳定的好习惯。—坚持下去，身体会给你答案适用边界本指南面向未合并肾功能不全等合并症的成人高尿酸血症、痛风人群；合并高血压、糖尿病、肾病者，须在医生或营养师指导下制定个性化方案。60～90μmol/L食养能做什么

饮食控制大约能降低血尿酸60～90μmol/L＞480μmol/L何时必须用药

血尿酸持续大于480μmol/L，或已出现痛风石，需在医生指导下联合用药。因地因时，灵活调整“分季调理，各有侧重；因地制宜，避短用长。”—灵活吃法，顺时而变“原则是死的，吃法是活的”分季调理，各有侧重季节不同，吃法不同春季膳食宜清淡爽口，重在养肝夏季暑热