寨卡病毒胎儿重症风险防控科普课件

科普课件·孕期健康寨卡病毒胎儿重症风险防控科普课件识病毒·防叮咬·护胎儿·守孕期2026年10月课件导览01认识寨卡病毒病原体特征与传播途径02胎儿重症风险孕期感染的严重危害03致病机制解析从胎盘到神经的科学解释04孕期防控实操可落地的防蚊与防护措施05监测与就医产检监测与就医时机06科研前沿展望疫苗药物进展与未来信心认识寨卡病毒小小蚊虫，暗藏风险了解病毒，是防护的第一步01寨卡病毒是什么寨卡病毒属黄病毒科黄病毒属，是一种经蚊虫叮咬传播的虫媒病毒一种"沉默"近六十年的病毒，直到孕期风险被揭开才震惊全球病毒档案4项病毒身份单股正链RNA病毒，直径约40-70nm发现史1947年首次在乌干达寨卡丛林的恒河猴体内发现，1952年确认人类感染病例罕见病例全球记录在案的人类寨卡病例仅14例，长期未被重视同科病毒与登革热病毒、基孔肯雅病毒、黄热病毒同属黄病毒科病毒的五种传播途径对孕妇而言，母婴与性传播

这两条路径尤其需要警惕蚊媒传播最主要途径，埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播母婴垂直传播含宫内感染与分娩时感染性传播男性感染后

3个月

仍可检出病毒血液传播可经输血及血液制品传播器官移植极少数情况下经此途径传播感染后有哪些症状上段核心数据区：80%感染者无症状约20%出现症状3-12天一般为潜伏期2-7天症状持续期可自行缓解典型症状低热、斑丘疹、关节疼痛、非化脓性结膜炎其他症状肌痛、头痛、眼眶痛、全身乏力免疫特点曾感染过的人可能对再次感染具有免疫力全球疫情与国内现状2026年9月中国疾控评估：寨卡病毒病疫情

输入风险仍较高全球疫情关键节点3项2007年西太平洋雅浦岛首次暴发2013-2014年法属波利尼西亚约

32000人

感染2015年巴西暴发，4000例

孕妇分娩小头畸形儿趋势与国内现状2项2017年以来全球病例数呈下降趋势，巴西、哥伦比亚、印度、泰国等仍有低水平波动我国不是寨卡流行区，未发生本地感染病例，主要为境外输入WHO定性1项2016年2月1日WHO宣布寨卡病毒与小头畸形等神经系统疾病的关联构成国际关注的突发公共卫生事件胎儿重症风险孕期感染，关乎两代小头畸形等重症风险不容忽视02先天性寨卡综合征核心受损表现5项小头畸形头围低于同龄同性别平均值两个标准差以上神经系统症状脑发育异常与神经功能障碍肢体挛缩关节固定、活动受限肌张力过高肌肉持续紧张僵硬眼部和听力异常视力与听觉发育受损小头畸形风险有多高📊WHO的IPD-MA荟萃分析整合11个国家18项研究，涉及

9568名

孕妇原发性小头畸形（2个标准差）4.1%—ZIKV阳性孕妇1.7%—ZIKV阴性孕妇ZIKV阳性孕妇胎儿发生小头畸形的风险显著更高严重原发性小头畸形（3个标准差）1.5%—ZIKV阳性孕妇0.3%—ZIKV阴性孕妇严重小头畸形风险约为阴性孕妇的5倍小头畸形风险对比孕周不同风险有别越早感染，越需警惕——孕早期防护

尤为关键孕周不同，感染风险与损害类型各异——越早越重，晚期更多功能异常而非结构畸形感染是否致病还与病毒载量、母体抗体水平相关，需专业评估妊娠早期孕12周前胎儿器官形成关键期，感染造成不可逆结构损伤的风险最高妊娠中期13–28周可能导致神经元减少或连接异常，严重程度通常低于早期妊娠晚期29周后胎脑基本成形，感染更多引发功能异常而非结构畸形不良结局与远期危害核心警示妊娠期感染或埋下远期健康隐患妊娠不良结局胎盘功能不全孕期血管网络受损直接影响母胎物质交换妊娠不良结局胎儿宫内发育迟缓病毒持续干扰胎儿生长所需营养供给妊娠不良结局胎死宫内最严重的妊娠终点事件远期健康危害长期血管损伤2026年研究揭示：寨卡病毒感染可致长期血管损伤。病毒核酸与蛋白可在血管组织中长期滞留，持续破坏血管结构与功能。远期健康危害心血管死亡率升高58%该研究解释了巴西大流行数据中先天性寨卡患儿心血管死亡率升高58%的临床现象。行动建议康复人群需长期开展血管功能随访，提前干预远期心脑血管并发症致病机制解析病毒如何突破防线科学解释母婴传播的路径03病毒如何突破胎盘病毒嗜性对比病毒类型孕早期胎盘感染能力寨卡病毒可有效感染并破坏结构登革病毒无法有效感染胎盘是保护胎儿的天然屏障，其核心功能由滋养层细胞承担第1步有效感染并直接破坏寨卡病毒可有效感染滋养层类器官，并直接破坏发育成熟的类器官结构直接破坏发育成熟的类器官结构第2步由外向内侵染随着感染剂量提高，病毒由类器官外周侵染至内层从外周的细胞滋养层细胞侵染至内层专攻神经前体细胞大脑发育的关键细胞被破坏，是重症风险的根源1穿过胎盘病毒穿过胎盘屏障2攻击目标专门攻击神经前体细胞3细胞功能制造大脑皮层神经元4复制杀伤病毒大量复制杀死细胞，大脑皮层变薄、头围变小形成小头畸形病毒专门攻击神经前体细胞，导致大脑皮层变薄、头围变小，形成小头畸形胎盘靶点与关键受体胎盘感染机制的两个关键发现：主要靶细胞

与

关键受体靶2023年·靶细胞研究主要靶细胞未分化的胎盘滋养层干细胞是寨卡病毒感染胎盘的主要靶细胞易感性降低随着滋养层细胞分化，其对寨卡病毒的易感性降低胎盘发育异常病毒通过抑制滋养层细胞合体化，导致胎盘发育异常受2025年·受体研究关键受体全基因组CRISPR筛选发现：HAVCR1是寨卡病毒感染胎盘的关键受体分子基础GATA3-HAVCR1轴是胎盘细胞嗜性差异的分子基础阻断新思路为阻断母婴传播提供新思路免疫应答为何延迟24小时干扰素mRNA无增加感染后

24小时，胎盘干扰素mRNA无增加48小时干扰素mRNA显著上升感染后

48小时，干扰素mRNA才显著上升III型干扰素驱动抗病毒反应后期抗病毒反应后期主要由

III型干扰素

驱动高易感性缺乏本底抗病毒表达胎盘滋养层干细胞缺乏抗病毒干扰素的本底表达，导致

高易感性高效复制胎盘外植体中高效复制病毒可在孕早期胎盘外植体中

高效复制孕早期胎盘虽有先天免疫能力，但干扰素抗病毒反应

延迟，为寨卡病毒高效复制留下窗口孕期防控实操防蚊灭蚊，重中之重把风险挡在门外04出行前先做风险评估目前尚无特效抗病毒药物和获批疫苗，最佳预防方式是防蚊灭蚊01谨慎前往孕妇及计划怀孕女性应避免前往寨卡流行地区（中南美洲、东南亚等）02提前查询如确需前往，应查询目的地疫情动态，制定全面防护计划03行前咨询备孕女性或男性伴侣建议出发前至少六周咨询医生04避开高峰尽量避免在蚊媒传染病高发时段前往流行区外出防蚊五个要点外出做好这五步，可大幅降低被叮咬风险隔物理隔绝穿覆盖身体各部位的浅色长袖衣裤驱化学驱避外露皮肤及衣服上涂含避蚊胺（DEET）成分的驱蚊剂避避开高峰避免在蚊子活动高峰期（日出后和日落前两小时）长时间户外停留量控制用量孕妇使用避蚊胺的浓度上限为30%净减少吸引避免使用有香味的化妆品或护肤品，不给蚊子"引路"居家防蚊灭蚊要点防蚊灭蚊，从居家环境做起装安装防护家居安装纱门、纱窗，睡眠时使用蚊帐。灭主动灭蚊适时使用蚊香、电蚊拍、杀虫喷雾剂灭蚊。清清除积水清除花盆底盘、花瓶、杂物等处积水，水生植物定期换水并清洗根部。封严密加盖正在使用的储水容器要严密加盖。排倾倒翻转闲置容器积水倒掉并翻转倒放，避免再次积水。返程提醒从流行区返回后应持续至少三周使用驱蚊剂。性传播防护不可忽视寨卡病毒可通过性接触传播，即使感染者没有症状男返回男性3个月内从流行地区返回的男性：建议3个月内采取安全性行为或禁欲女返回女性2个月内从流行地区返回的女性：建议2个月内采取安全性行为或禁欲孕孕妇伴侣整个孕期孕妇的性伴侣如有流行区旅居史：整个孕期都应采取安全性行为或禁欲到流行区外游期间，应坚持正确使用避孕套；防蚊之外，这条传播途径常被忽略监测与就医早监测，早安心关键时刻及时就医05孕期产检与胎儿监测感染寨卡病毒的孕妇，须坚持定期产检定期产检监测频次每3-4周监测胎儿生长发育情况超声监测关注胎儿头围增长，结合羊水穿刺检测病毒核酸辅助判断主动沟通产检时主动告知医生境外旅居史与健康情况旅居告知从流行地区返回后定期产前检查，并告知近期外游纪录诊断方法与检测难点诊断需以症状和流行病学史为基础，结合RT-PCR检测确诊诊断依据以症状和流行病学史为基础蚊虫叮咬史或疫区旅行史起病7天内

检测到外周血清寨卡病毒RNA阳性可诊断逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和血中病毒分离培养可确诊检测难点RT-PCR阳性窗口较短（约3-7天）容易漏检与登革热、西尼罗河病毒、黄热病等存在交叉反应血清学诊断较为困难何时应当及时就医早发现、早评估，有助于减少严重并发症的发生有症状别硬扛，及时就医是关键症状就医孕期出现发热、皮疹、结膜炎或关节痛等症状，应立即就医主动报告就医时主动报告旅居史和蚊虫叮咬情况健康监测从流行地区回国的人员应进行健康监测医学随访怀疑可能感染时，应接受医学随访科研前沿展望科学攻关，未来可期防控与科研双线并进06疫苗研发迎来突破疫苗研发迎来关键转折：首次在非人灵长类动物模型中验证消除ADE风险的寨卡mRNA疫苗研发难点3项尚无获批上市尚无获批上市的寨卡疫苗核心障碍：ADE风险核心障碍：抗体依赖增强（ADE）风险预存免疫风险预存免疫可能加重登革病毒感染关键突破3项2026年10月

验证完成2026年10月，中科院微生物所团队完成验证融合环改造疫苗融合环改造寨卡mRNA疫苗保护+消除ADE风险实现保护效果并消除ADE风险CellReportsMedicine封面文章研究意义2项奠定临床评价基础为后续临床评价奠定重要基础防控前景增强防控前景信心增强抗病毒药物新进展多个可成药靶点被锁定，为抗病毒药物开发提供方向药物发现2026年2月IRBM发现新型高效变构抑制剂，靶向寨卡病毒

NS2B-NS3

蛋白酶，在动物模型中表现出显著抗病毒活性天然成分2026年6月从植物中提取的木脂素类成分被证实可抑制寨卡病毒复制机制突破2026年5月研究阐明寨卡病毒在人类胚胎早期感染易感性的分子基础防控体系持