2026年中暑急救处置操作规范测试题及答案

2026年中暑急救处置操作规范测试题及答案一、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.现场发现疑似中暑患者，应第一时间将其转移至阴凉、通风、干燥的环境，去除全身紧身、不透气的衣物。2.热痉挛属于重症中暑的最轻类型，典型表现为双侧对称性骨骼肌强直性痉挛，以腓肠肌痉挛最为多见，患者通常意识清楚，体温多正常或轻度升高。3.为快速纠正中暑患者脱水状态，可一次性给意识清楚的轻症患者喂服1000ml以上白开水。4.热射病是中暑最严重的类型，患者核心温度通常超过40℃，伴中枢神经系统功能障碍，若发病后30分钟内未得到有效降温处置，病死率可超过50%。5.为提升中暑患者降温效率，可使用75%医用酒精对患者心前区、腹部、后颈、足底部位进行反复擦浴。6.劳力性热射病多发生于健康青壮年人群，常见诱因是高温高湿环境下进行高强度体力劳动或剧烈运动，可伴随横纹肌溶解、急性肾损伤、弥散性血管内凝血等严重并发症。7.非劳力性热射病（经典型热射病）多发生于居住环境通风不良的老年体弱人群、孕产妇、慢性基础疾病患者，通常起病相对缓慢，早期症状不典型，易被漏诊。8.中暑患者出现肢体抽搐、惊厥时，应第一时间用力按压抽搐肢体，避免患者坠床或磕碰受伤。9.藿香正气水、十滴水等中成药可作为热射病患者的首选急救降温药物，快速降低核心温度。10.现场处置中暑患者时，应首先按照环境安全、意识评估、呼吸脉搏评估的流程完成初级评估，确认存在呼吸心跳骤停时立即启动心肺复苏，再开展后续处置。11.热衰竭患者的核心病理改变是有效循环容量不足，处置时应快速建立静脉通路，输注等渗晶体液纠正低血容量状态，避免进展为热射病。12.中暑患者的核心温度测量首选腋温，测量结果与人体真实核心温度差值可控制在0.2℃以内，适合现场快速筛查。13.湿球黑球温度（WBGT）是评估高温环境中暑风险的核心指标，当户外作业环境WBGT≥32℃时，持续暴露2小时以上的作业人员中暑风险会升高4-6倍。14.热射病患者若突发呼吸心跳骤停，应暂停所有降温操作，集中精力开展心肺复苏，待自主循环恢复后再继续降温。15.中暑患者临床症状完全消退后1周内，应避免再次进入高温高湿环境从事重体力劳动或剧烈运动，降低二次中暑风险，此阶段人体热耐受能力较正常水平下降30%-40%。16.为中暑患者开展冰袋物理降温时，应将冰袋用干毛巾包裹后放置于颈部两侧、腋窝、腹股沟等大血管走行区域，避免冰袋直接接触皮肤造成冻伤，每10-15分钟更换放置位置，观察局部皮肤状态。17.长期服用抗胆碱能药物、抗组胺药物、β受体阻滞剂、利尿剂、吩噻嗪类抗精神病药物的人群，以及肥胖人群、6岁以下儿童、65岁以上老人、孕产妇均属于中暑高危人群，高温时段应减少外出，避免长时间暴露于高温环境。18.轻症中暑患者除存在先兆中暑的头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中等表现外，通常伴随体温升高至38℃以上，可出现面色潮红、皮肤灼热或四肢湿冷、面色苍白、心率增快、血压下降等循环紊乱表现。19.针对体表降温效果不佳的重症热射病患者，可采用4-10℃的无菌生理盐水进行胃灌洗、直肠灌洗，或在复苏阶段缓慢输注低温等渗晶体液实现体内降温，快速降低核心温度，灌洗速度控制在每分钟50-60ml。20.高温环境下出现头晕、注意力不集中、大量出汗、四肢发麻的表现时，说明已经进展到重症中暑阶段，必须立即拨打120急救电话。二、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.热射病处置的“黄金半小时”降温窗要求，从患者发病启动处置到将核心温度降至39℃以下的时间间隔不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟2.现场测量重症中暑患者核心温度，准确性最高、适合院前急救场景的测量方式是（）A.腋温B.口温C.直肠温度（温度计插入深度15-20cm）D.额温3.以下哪种药物可作为重症中暑患者的辅助降温用药，通过调节体温中枢、降低机体代谢率辅助降温，用药过程中需注意监测血压变化（）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.氯丙嗪D.阿司匹林4.热痉挛患者出现肌肉阵发性痉挛的核心病理机制是（）A.血钙浓度降低B.大量出汗后仅补充纯水导致血钠浓度降低C.血钾浓度降低D.血镁浓度降低5.依据《高温作业分级》《夏季户外作业防暑降温管理规范》，当户外作业环境WBGT达到（）时，应停止所有户外重体力劳动，避免热射病聚集性发生。A.≥35℃B.≥37℃C.≥40℃D.≥30℃6.给中暑患者补液时，对于意识清楚、无呕吐症状的轻症患者，首选的口服补液类型是（）A.纯白开水B.含电解质的凉运动饮料或口服补液盐ⅢC.冰碳酸饮料D.浓糖水7.以下现场中暑处置操作中，不符合操作规范的是（）A.引导先兆中暑患者至阴凉处休息，少量多次给予含电解质的凉饮品B.将无冷水浸泡禁忌的青壮年劳力性热射病患者安置在2-14℃的冷水中浸泡降温，保持水面不超过患者乳头连线水平C.为加快药物起效，给意识不清的中暑患者掰开嘴喂服藿香正气水D.解开患者领口、袖口，脱去不透气的衣物，使用风扇对着患者吹风加快蒸发散热8.劳力性热射病患者病程中易出现多器官功能损伤，以下不属于该病常见严重并发症的是（）A.横纹肌溶解综合征B.急性肾损伤C.弥散性血管内凝血D.原发性肺结核9.为中暑患者开展降温处置过程中，若出现以下哪种情况需立即调整降温强度，避免发生医源性低体温（）A.核心温度降至38.5℃B.核心温度降至38℃以下患者出现轻度寒战C.皮肤出现鸡皮样改变D.核心温度持续降至35.5℃以下10.以下关于热衰竭的临床特点描述，错误的是（）A.多见于老年人、儿童和慢性基础疾病患者，在高温高湿环境中暴露时间过长易发病B.核心发病机制是体液和体钠丢失过多，导致有效循环容量不足C.患者通常会出现严重的中枢神经系统损伤表现，如深度昏迷、癫痫持续状态D.患者可表现为头痛、恶心、呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、站立性晕厥、血压一过性下降11.采用冷水浸泡法为热射病患者实施快速降温时，指南推荐的最适宜水温范围是（）A.0-2℃B.2-14℃C.18-24℃D.28-32℃12.重症中暑患者在120救护车转运过程中，以下处置方式不符合规范的是（）A.持续监测核心温度、心率、血压、血氧饱和度变化B.开启车载空调，保持车厢内温度在22-26℃，维持通风状态C.为避免患者转运途中受凉，使用厚棉被严密包裹患者全身，减少皮肤暴露D.将患者头偏向一侧，持续给予吸氧，保持静脉通路通畅13.以下人群中，发生非劳力性热射病风险最低的是（）A.长期卧床、居住环境无降温设备的80岁脑梗死后遗症患者B.妊娠32周、夏季居家习惯关窗闭户不开空调的孕产妇C.长期在24-26℃空调环境办公、每日规律锻炼、主动补水的25岁健康青年D.确诊精神分裂症、长期大剂量服用吩噻嗪类药物的45岁患者14.中暑患者降温过程中若出现寒战反应（骨骼肌不自主收缩增加产热），以下处置方式正确的是（）A.立即停止所有降温措施，待寒战消失后再继续降温B.快速静脉输注37-40℃的温葡萄糖水提升体温C.评估患者生命体征后，遵医嘱使用小剂量苯二氮䓬类药物或丙泊酚控制寒战，避免产热增加影响降温效率D.给患者加盖厚棉被保暖，直至寒战停止15.先兆中暑的核心处置原则不包括（）A.及时转移至阴凉通风处休息B.补充含电解质的凉饮品C.立即静脉输注升压药物纠正循环不足D.解开紧身衣物，通过通风加快散热16.以下关于热射病患者预后的描述，符合临床循证证据的是（）A.只要开展救治，热射病患者不会遗留任何远期后遗症B.患者核心温度超过40℃的持续时间每增加30分钟，病死率升高约10%，降温延迟是预后不良的首要危险因素C.热射病患者意识转清后即可立即回归高温岗位开展高强度工作D.热射病患者不会遗留永久性中枢神经系统损伤17.现场为中暑患者开展蒸发降温时，降温效率最高的操作方式是（）A.用凉水喷洒患者全身裸露皮肤，同时使用大功率风扇对着患者皮肤持续吹风，加快水分蒸发带走热量B.用常温湿毛巾盖住患者躯干，定期更换C.在患者额头、太阳穴位置贴退热贴D.引导患者坐在树荫下自然通风散热18.针对热痉挛患者的处置，以下操作符合规范的是（）A.给予患者口服补充含盐电解质饮料，症状严重者静脉输注生理盐水，痉挛症状通常可快速缓解B.快速静脉推注10%葡萄糖酸钙缓解痉挛C.强行牵拉患者痉挛的肌肉，快速缓解疼痛D.使用暖水袋热敷痉挛部位肌肉19.以下药物中，服用后会抑制汗腺分泌、降低机体散热能力，从而增加中暑发生风险的是（）A.维生素CB.阿莫西林C.阿托品D.二甲双胍20.高温天气下发现路人出现意识障碍、皮肤灼热无汗、体温明显升高时，第一时间应采取的正确处置是（）A.立即掐人中、按压合谷穴尝试唤醒患者B.立即拨打120急救电话，同时快速将患者转移至阴凉通风处，立即启动快速降温措施C.立即给患者喂服大量淡盐水补充水分D.在原地等待120急救人员到达，不采取任何处置措施三、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于中暑发病高危诱发因素的有（）A.环境温度38℃、相对湿度80%的户外作业环境，无风B.穿着密不透风的防护服连续开展高强度工作4小时以上C.肥胖、睡眠不足、过度疲劳、近期有感冒发热病史D.既往有中暑发病史E.空腹状态下长时间在高温环境中活动2.按照《职业性中暑诊断标准》（2026版），重症中暑的临床分型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.先兆中暑E.轻症中暑3.热射病的典型临床“三联征”是指（）A.核心温度升高超过40℃B.中枢神经系统功能障碍（如昏迷、谵妄、抽搐、行为异常）C.皮肤干热无汗或出汗明显减少D.全身骨骼肌阵发性痉挛E.收缩压下降至90mmHg以下4.现场中暑急救中，属于严格禁止的操作有（）A.给意识不清、呕吐频繁的患者强行喂水、喂药B.使用高浓度酒精反复擦浴患者心前区、腹部、后颈、足底等对冷刺激敏感的部位C.将冰袋直接贴在患者皮肤上长时间放置，不加隔层保护D.给重症热射病患者常规口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物降温E.采用冷水浸泡法给无严重基础疾病的青壮年劳力性热射病患者快速降温5.热射病患者院内救治的核心原则包括（）A.实施精准目标温度管理，力争30分钟内将核心温度降至39℃以下，2小时内降至38.5℃以下B.早期开展规范液体复苏，维持循环稳定，根据患者心功能状态调整补液速度，避免补液过量诱发肺水肿C.开展多器官功能支持治疗，包括脑保护、肾功能维护、凝血功能纠正、肝功能支持等，阻断多器官功能障碍进展D.无明确感染证据时，常规使用广谱抗生素预防院内感染E.对气道保护能力差、呼吸衰竭的患者早期实施气管插管、机械通气，维持氧合稳定6.以下关于中暑患者补液治疗的描述，符合操作规范的有（）A.意识清楚、无呕吐的轻症患者可少量多次饮用含电解质的凉饮品或口服补液盐，每次100-150ml，间隔15-20分钟，避免一次性大量饮水诱发呕吐或低钠血症B.热衰竭患者静脉补液首选等渗生理盐水，初始1-2小时可输注1000-1500ml，后续根据血压、心率、尿量、中心静脉压等指标调整补液速度和补液量C.劳力性热射病患者补液过程中需动态监测血钾、血钠、血肌酸激酶、肌酐、凝血功能等指标，及时纠正电解质紊乱，早期发现横纹肌溶解、肾损伤等并发症D.为提升补液速度，无论患者意识状态如何，均首选口服途径大量补液E.合并慢性心力衰竭、慢性肾功能不全的老年患者，补液速度不宜过快，补液过程中密切监测有无呼吸困难、下肢水肿等心衰表现7.重症中暑患者在转运至接收医院的过程中，需要遵守的注意事项包括（）A.优先选择配备车载空调、抢救设备的救护车转运，转运过程中保持车厢内温度在22-24℃B.持续实施降温措施，不得因转运中断降温，动态监测核心温度变化C.将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和呕吐物，保持气道通畅，避免误吸D.转运途中使用厚棉被严密包裹患者，避免受凉感冒E.转运前提前与接收医院急诊科沟通，告知患者疑似热射病诊断，提醒医院提前启动急救绿色通道，准备冷水浴设备、冰毯、冰帽等降温设施8.以下临床表现中，提示中暑患者病情危重、可能已进展为热射病的有（）A.高温暴露后出现谵妄、惊厥、昏迷、攻击性行为等中枢神经系统异常表现B.核心温度快速升高至40℃以上，伴随皮肤灼热C.出现茶色或酱油色尿、尿量明显减少（每小时尿量少于30ml）D.出现皮肤瘀斑、穿刺点出血不止、呕血、黑便等凝血功能异常表现E.仅出现轻微头晕、乏力、出汗增多，体温正常9.高温天气下，科学预防中暑的措施包括（）A.每日11:00-15:00高温时段尽量减少外出，尤其是老人、儿童、孕妇、慢性基础疾病患者等高危人群，避免长时间太阳直射B.户外作业人员应每30分钟到阴凉通风处休息10-15分钟，少量多次补充含电解质的饮品，避免单纯大量补充纯水C.户外作业或活动时穿着宽松、透气、浅色的棉质衣物，佩戴遮阳帽、太阳镜，避免穿不透气的化纤衣物或密闭防护服长时间作业D.高温天气下即使在室内也要注意定时通风，合理使用空调、风扇等降温设备，避免在密闭、不通风的空间内长时间停留E.夏季户外活动时可通过饮用冰啤酒等含酒精饮品消暑降温10.以下关于中暑的认知误区，错误的有（）A.只有在户外太阳直射的地方才会发生中暑，密闭不通风的室内不会发生中暑B.中暑是常见小问题，休息一下就能恢复，症状严重也不需要去医院就诊C.给中暑患者大量饮用白开水可以最快速度纠正脱水状态D.夏季将儿童单独留在停放的密闭汽车内，短时间不会发生中暑E.只有环境温度超过37℃时才需要预防中暑，温度不高但湿度大的环境不会发生中暑四、简答题（共3题，每题4分，总计12分）1.简述2026版操作规范中中暑的临床分级及各级核心临床表现。2.简述热射病患者现场急救的核心操作流程。3.简述为中暑患者实施降温操作的核心注意事项。五、案例分析题（共1题，总计8分）案例：2026年7月22日14时，某建筑工地现场环境温度38℃，相对湿度78%，28岁男性建筑工人在连续户外作业3小时后突然倒地，现场安全员到场评估：患者呼之不应、对疼痛刺激反应差，全身皮肤灼热、未见明显出汗，四肢偶有强直抽搐，额温显示41.5℃，呼吸30次/分、浅快，脉搏138次/分、细速，血压88/52mmHg，工友反映患者一上午只喝了2瓶纯白水，早上因为赶工没吃早饭。根据上述案例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？核心诊断依据有哪些？2.请列出现场需立即开展的规范急救处置步骤。3.该患者后续入院治疗过程中，需重点警惕哪些严重并发症？参考答案一、判断题1.√2.√3.×（一次性大量喂服白开水会稀释电解质，加重低钠血症，严重时可诱发水中毒，应少量多次补充含电解质的饮品）4.√5.×（心前区擦浴可诱发心律失常，腹部擦浴可诱发腹泻，后颈、足底受冷刺激可引起冠脉一过性收缩、一过性冠状动脉供血不足，属于擦浴禁忌部位）6.√7.√8.×（抽搐时强行按压肢体可导致肌肉撕裂、骨折、关节脱位，应在患者肢体下垫软物防止磕碰，避免强行按压）9.×（藿香正气水含40%-50%酒精，不仅无法快速降低核心温度，还会扩张血管加重脱水，部分患者服用后可能出现过敏、双硫仑反应，严禁作为重症中暑急救用药）10.√11.√12.×（腋温受环境温度、出汗等影响大，与核心温度差值可达1-2℃，无法准确反映真实核心温度，重症患者首选直肠温度监测）13.√14.×（热射病患者呼吸心跳骤停时，降温措施需与心肺复苏同步开展，持续高温会导致心肌不可逆损伤，单纯心肺复苏成功率极低）15.√16.√17.√18.√19.√20.×（该表现属于先兆中暑，及时转移至阴凉处休息、补水即可快速恢复，无需紧急拨打120，但需密切观察症状变化，若进展为轻症/重症需及时就医）二、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.C8.D9.D10.C11.B12.C13.C14.C15.C16.B17.A18.A19.C20.B三、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCE6.ABCE7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE四、简答题1.根据2026版《中暑急救处置操作规范》，中暑按病情严重程度分为三级：（1）先兆中暑：暴露于高温高湿环境后出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等表现，体温正常或轻度升高（<37.5℃），转移至阴凉环境及时补水后短时间内即可恢复。（2）轻症中暑：在先兆中暑症状基础上，体温升高至38℃以上，伴随面色潮红、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、心率增快、血压下降、脉搏细速等循环紊乱表现，及时处置后数小时内可恢复。（3）重症中暑：包括三种分型：①热痉挛：多见于大量出汗后仅补充纯水的患者，表现为双侧对称性骨骼肌强直性痉挛，以腓肠肌最常见，持续数分钟可缓解，患者意识清楚，体温多正常；②热衰竭：多见于老人、儿童、慢病患者，因大量出汗导致体液和体钠丢失过多、有效循环容量不足，表现为头痛、恶心呕吐、皮肤湿冷、脉搏细速、站立性晕厥、血压一过性下降，体温轻度升高，无明显中枢神经系统严重损伤；③热射病：最严重类型，典型表现为核心温度>40℃、中枢神经系统功能障碍、皮肤灼热无汗三联征，可合并多器官功能衰竭，病死率高。2.热射病现场急救核心流程：（1）安全评估：首先确认现场环境安全，避免施救者和患者发生次生伤害。（2）快速识别：结合高温暴露史、核心温度升高、意识障碍表现快速识别热射病，做到“早识别、早降温”。（3）紧急呼救：第一时间拨打120急救电话，明确告知疑似热射病，请求携带降温设备的救护车接诊。（4）快速转移：1分钟内将患者转移至阴凉、通风、干燥的环境，脱去所有紧身、不透气的衣物。（5）即刻降温：将快速降温作为核心处置措施，有条件时首选2-14℃冷水浸泡法，将患者颈部以下浸入冷水中，不停搅动水体保持对流，监测核心温度；无冷水浸泡条件时采用蒸发降温，用凉水喷洒患者全身，配合大功率风扇吹风，将包裹毛巾的冰袋放置在大血管走行区域。（6）气道管理：将患者头偏向一侧，及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止误吸，有条件时给予高流量吸氧。（7）规范补液：意识清楚、无呕吐的患者可少量多次给予含盐电解质饮品，意识不清的患者严禁喂水喂药，有条件时建立静脉通路输注等渗生理盐水。（8）持续监测：持续监测患者核心温度、意识、呼吸、脉搏，抽搐时做好防护避免磕碰，转运过程中不得中断降温措施。3.降温操作核心注意事项：（1）牢记“降温速度决定预后”原则，严格落实30分钟黄金降温窗要求，尽可能在最短时间内将核心温度降至目标值。（2）核心温度监测优先选择直肠温度，避免以腋温、额温、口温作为评估依据，防止温度测量偏差影响处置决策。（3）合理选择降温方式，无禁忌的青壮年劳力性热射病患者首选冷水浸泡法，老年、体弱、有严重基础病的患者可选择蒸发降温联合冰袋降温，避免选择可能加重损伤的降温方式。（4）降温过程中密切观察患者反应，若出现轻度寒战可适当调整降温强度、给予镇静药物控制寒战，不得因寒战完全终止降温；当核心温度降至38.5℃时，应将降温强度调整为维持性降温，避免核心温度降至35℃以下发生低体温。（5）物理降温时注意保护皮肤，冰袋需用干毛巾包裹，避免直接接触皮肤造成冻伤；严禁酒精擦浴心前区、腹部、后颈、足底等禁忌部位。（6）严禁将布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物作为中暑降温用药，此类药物对热射病的中枢性高热无效，还会加重肝肾功能损伤。（7）降温措施需贯穿现场处置、转运、院内救治全流程，不得因转运、检查等环节中断降温。五、案例分析题1.诊断：劳力性热射病（重症中暑）。诊断依据：①存在明确高温高湿环境暴露史：发病时环境温度38℃、相对湿度78%，患者连续户外重体力劳动3小时，存在热射病发病诱因；②符合热射病典