个案护理文章书写

1个案护理文章的书写案例报告/个案护理（casereport）

是通过对临床实践中单个或多个具有特殊性或典型代表性病例的护理研究，

从而探索疾病在医护过程中的个性特征和共性规律而撰写的报告。PART1:检索并了解个案护理文章（以知网为例）PART2:

哪些病例适合写个案护理文章？PART3:个案护理文章的书写1.题目及摘要2.

前言/背景3.

临床资料/案例介绍4.护理/护理措施/护理体会5.小结及参考文献4P

A

R

T·1检索并了解个案护理文章个案护理文章的常见题目格式1例腹部伤口全层裂开患者经空肠造口行肠内营养的护理42例种植机器人辅助口腔种植手术的护理配合颈动脉内膜剥脱术后脑高灌注综合征10例患者的护理“x例

…

的护理”个案文章的检索•

了解检索的目的•我想看看核心期刊近期发表的个案文章，

学习个案的书写•我想了解临床专科领域近年发表的个案文章，

学习护理经验•我有一个临床案例，

不知道是否可以写成个案文章？•

检索方法•

主题：

例AND护理AND（专科名称）/•

充分利用左侧的筛选栏•“学科”或“主题”，

选择自己的专科方向•“文献来源”，

选择自己感兴趣的期刊•“发表年度”，

选择近年的文章9P

A

R

T

·2哪些病例适合写个案护理文章？护理经验成功，

具有临床意义护理方法清晰

、智慧病例新

、特

、奇•

罕见病或少见病•

一例具有典型性的病例•

具有共性的多个病例•

举例：•

1例多学科联合治疗血液透析患者并发钙化防御的护理（中华，

2022年4月）•

7例Stanford

A型主动脉夹层合并肠系膜上动脉缺血患者的术后护理（中华，

2022年2月）1.病例新、特、奇1.病例新、特、奇•病例存在的护理问题•

护理问题疑难•

护理经验较少，

受到临床关注•

举例：•

体外生命支持联合治疗1例心力衰竭患者的术后抗凝护理（中华，

2022年7月）•

1例2型糖尿病多发微血管病变患者的围产期护理（中华，

2022年5月）2.护理方法清晰、智慧•

描述清晰

、智慧

、有依据•

具有实用性和可操作性

•

举例：•

102例血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的原因及护理（中华，

2020年4月）•容量管理•按摩护理•溶栓和抗凝护理•远红外灯照射护理•心理护理•

血栓预防3.护理经验成功，

具有临床意义•成功的护理经验，

适合临床参考和借鉴•

警惕事故病例和过期病例18P

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T·3个案护理文章的书写文章结构：1.题目及摘要2.前言/背景3.临床资料/案例介绍4.护理/护理措施/护理体会5.小结及参考文献1.题目及摘要•

题目•

包括研究例数

、研究对象和干预措施•

举例•

1例坏疽性脓皮病患儿行负压封闭引流的护理（例1）•

1例2型糖尿病多发微血管病变患者的围产期护理

（例2）•

体外生命支持联合治疗1例心力衰竭患者的术后抗凝护理（例3）选自“1例坏疽性脓皮病患儿行负压封闭引流的护理”，中华护理杂志，

2022年5月第5卷第10期•

摘要（100-150字）•

总结x例

…

…

的护理经验

。护理要点：

（护理措施概要和护理效果）1.题目及摘要2.前言/背景•

字数200-300，

包括•

某疾病的概念（突出少见病罕见病）•

某疾病或治疗方式的发生率或病死率•

治疗护理现状或特点（突出该个案的临床意义）•

写作时注意•

突出病例的新

、特

、奇•

突出个案的临床意义2.疾病的发病率，

概述病因和常见类型1.疾病的概念，

突出病例的少见性3.聚焦在个案的类型及治疗护理现状4.

引出个案基本情况，

治疗护理及转归例1：•病例情况：

1例2型糖尿病多发微血管病变患者的围产期护理•分析病例本身的独特性在哪里？•

2型糖尿病？

2型糖尿病+多发微血管病变+孕妇？•如何书写前言部分？•

概念：

微血管病变•

发生率或病死率：

多发微血管病变对于孕妇的危害•目前的护理现状：

少有报道/经验不足/缺少相关指南或共识前言小练习例2例22.前言/背景•

文献标引•

定义和概念尽量引用经典教材和权威期刊的高质量论文•

文献标引要规范

、准确

、直接前言/背景小结逻辑思路要清晰突出个案独特性文献标引权威+准确3.

临床资料/案例介绍•

内容包括•

患者的一般资料•

疾病的发生

、

变化和结局•

与护理措施相关的病例资料•

书写注意•

详略得当•

与文中后面介绍的护理问题及护理措施相呼应•

切忌脱离护理1.写作结构主诉+疾病发生

、

变化

、结局（入院时，

入院后第3天手术，

术后

病情变化及主要治疗和护理，出院

后主要治疗和护理，

结局）例1例12.

内容突出重点病情变化

、处理和结局

与“护理措施”相呼应“

临床资料”与“护理措施”的呼应•

临床资料

•

入院时•

营养状况

•

疼痛•

皮肤多发脓肿

、破溃•

手术后•

负压引流•

抗感染治疗：

糖皮质激素

、免疫

抑制剂例1•

2.1皮肤溃疡的护理•

2.2适时进行疼痛干预，

提高患

儿舒适度•

2.3根据病情进行营养支持，

改

善患儿营养状况•

2.4监测特殊药物的不良反应，

预防并发症•

2.5重视高热的护理，

维持患儿

生命体征平稳•

2.6加强心理干预和健康教育•

护理临床资料小结书写精炼无废话

护理问题要突出

护理措施相呼应4.护理/护理措施/护理体会•

医学案例报告模式（常见）：

护理措施+讨论•

护理措施•

详略得当•

护理方法详细具体，

可参照实践•

评价护理的效果（问题是否解决？

有无并发症？

等）•

科学性（标引文献）•

讨论•

分析所采取措施的原因及理论依据•

一般与相应的护理措施一起书写•

护理方法详细具体，

可参照实践例1•每项措施后需要有评价例1•科学性，

具有护理智慧例1•

引用多篇文献来支持采取

的措施•

选自“1例多学科联合治疗血液透析患者并

发钙化防御的护理”，中华护理杂志，2022年4月5.小结及参考文献•

小结•

与前言前后呼应—•

总结个案护理特点•

概括护理经验和体会—•

提出今后的发展方向例1“•选自1例腹部伤口全层裂开患者经空肠造口行

肠内营养的护理”，

中华护理杂志，

2022年7月5.小结及参考文献•

小结•

与前言前后呼应•

总结个案护理特点•

概括护理经验和体会•

提出今后的发展方向•

何处需要引用文献？•

需要引用什么样的文献？5.小结及参考文献•

参考文献1.前言（概念

、数据

、理论及框

架

、治疗护理现状等）；

护理措

施/讨论（概念

、措施依据等）2.权威的教材

、高质量的文章•

引用时需要注意什么？•

不同类型文献引用的格式如何？5.小结及参考文献•

参考文献•

何处需要引用文献？•

需要引用什么样的文献？

•

引用时需要注意什么？•

不同类型文献引用的格式如何？1.前言（概念

、数据

、理论及框

架

、治疗护理现状等）；

护理措

施/讨论（概念

、措施依据等）2.权威的教材

、高质量的文章注意：1.

文献与主题的相关性好2.

用自己的话说出核心观点

（查重）3.

近年文献为优（3-5年）

，

权

威教材及文献除外1.不同类型的文献包括：教材/书籍，

公开发表的文章，

权

威网站的内容等。2.

中英文文献格式根据投稿期刊要求•

不同类型文献引用的格式如何？5.小结及