2026中国电子病历系统互联互通障碍与标准化建设建议报告

2026中国电子病历系统互联互通障碍与标准化建设建议报告目录13768摘要 331250一、2026中国电子病历系统互联互通障碍分析 5103031.1技术层面障碍 5122971.2管理层面障碍 85990二、电子病历系统标准化建设现状评估 1010392.1标准化体系建设情况 10145992.2技术应用标准化现状 1216311三、电子病历系统互联互通主要障碍因素 15142243.1技术标准层面问题 15302633.2管理协同层面问题 1710715四、电子病历系统标准化建设建议 21229354.1完善标准化体系建议 21240884.2技术应用推广建议 2331337五、政策法规完善建议 26146375.1加强法律法规建设 26200085.2优化政策激励机制 29

摘要本报告深入分析了中国电子病历系统在2026年实现互联互通所面临的障碍，并提出了相应的标准化建设建议，旨在推动电子病历系统的广泛应用和数据共享。报告首先从技术层面和管理层面剖析了电子病历系统互联互通的主要障碍。技术层面障碍主要包括数据格式不统一、系统接口不兼容、网络安全问题以及数据传输效率低下等问题，这些问题导致不同医疗机构之间的数据难以有效共享和交换。管理层面障碍则包括缺乏统一的监管标准、医疗机构之间合作不足、数据隐私保护意识薄弱以及政策法规不完善等，这些问题制约了电子病历系统的互联互通进程。其次，报告评估了电子病历系统标准化建设的现状，指出当前标准化体系建设尚未完全成熟，技术应用标准化程度不高，存在标准制定滞后、实施力度不足、技术应用范围有限等问题。这些问题导致电子病历系统的标准化建设滞后于实际需求，影响了互联互通的效果。报告进一步分析了电子病历系统互联互通的主要障碍因素，包括技术标准层面问题和管理协同层面问题。技术标准层面问题主要体现在标准制定的不统一、标准的更新不及时、标准的实施力度不足以及标准的推广范围有限等方面，这些问题导致不同医疗机构之间的系统难以兼容，影响了数据共享的效率。管理协同层面问题则包括医疗机构之间的合作机制不完善、数据共享的激励机制不足、数据隐私保护措施不到位以及政策法规的支持力度不够等，这些问题制约了电子病历系统的互联互通进程。针对上述问题，报告提出了电子病历系统标准化建设的建议，包括完善标准化体系、推广应用技术。在完善标准化体系方面，建议加强标准制定的工作力度，提高标准的科学性和实用性，加快标准的更新步伐，扩大标准的推广范围，建立健全标准实施的监督机制，确保标准的有效实施。在技术应用推广方面，建议加强技术研发和创新，提高电子病历系统的数据处理能力和传输效率，推动云计算、大数据等新技术的应用，提高系统的智能化水平，加强系统的安全防护能力，确保数据的安全性和隐私性。此外，报告还提出了政策法规完善建议，包括加强法律法规建设、优化政策激励机制。在加强法律法规建设方面，建议完善电子病历系统的法律法规体系，明确数据共享的原则和规范，加强对数据隐私的保护，建立健全数据共享的监管机制，确保数据共享的合法性和合规性。在优化政策激励机制方面，建议制定数据共享的激励机制，鼓励医疗机构之间进行数据共享，提供资金支持和技术指导，推动电子病历系统的互联互通。报告预测，到2026年，中国电子病历系统的市场规模将达到千亿元级别，数据共享将成为医疗机构之间的主要合作模式，电子病历系统的智能化水平将显著提高，数据安全和隐私保护将成为重点关注领域。通过完善标准化体系和政策法规，加强技术应用推广，中国电子病历系统的互联互通将取得显著进展，为医疗行业的数字化转型和智能化升级提供有力支撑。

一、2026中国电子病历系统互联互通障碍分析1.1技术层面障碍技术层面障碍主要体现在当前中国电子病历系统在数据格式、接口标准、系统集成及网络安全等多个维度存在的显著不兼容问题。据中国卫生健康信息学会2025年发布的数据显示，全国范围内已部署电子病历系统的医疗机构中，约68%存在数据互操作性难题，其中43%是由于系统间数据格式不统一导致的，这一比例较2022年同期上升了12个百分点。数据格式的不统一主要体现在HL7消息标准的应用率不足，仅有35%的医疗机构完全遵循HL7V3标准进行数据交换，而其余65%则采用各厂商自定义的数据格式或部分兼容HL7的混合格式，导致数据在传输过程中频繁出现解析错误或信息丢失。例如，某三甲医院在尝试与本地5家社区卫生服务中心实现病历数据共享时，由于接口协议不一致，导致患者过敏史和用药记录无法完整传输，仅65%的关键数据得以同步，直接影响了分级诊疗的效率和质量。接口标准的缺失或不规范是造成技术障碍的另一重要因素。国家卫生健康委2024年对全国300家大型医疗机构的调研报告指出，其中78%的电子病历系统未完全实现FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）标准的支持，而FHIR作为国际医疗信息交换的主流标准，其应用率在全球范围内已达到92%以上。由于国内厂商在系统开发时缺乏统一的接口规范参考，导致系统间API（ApplicationProgrammingInterface）设计存在巨大差异，即使是同一家厂商的不同版本系统，也可能存在接口调用方式不统一的问题。例如，某医疗集团内部有3个不同年份部署的电子病历系统，由于接口设计未遵循标准化原则，患者在跨院区就诊时，其既往病历只能通过人工录入方式传递，系统间自动数据传输率不足10%，显著降低了医疗服务的连续性。数据传输过程中的兼容性问题进一步加剧了这一困境，据中国信息通信研究院2025年统计，国内电子病历系统在传输大数据量医疗影像时，平均成功率仅为58%，远低于国际先进水平（82%），主要原因是传输协议（如DICOM、XML等）的应用不标准，导致网络拥堵和传输中断频发。系统集成难度大也是技术层面的显著障碍。医疗信息系统通常涉及医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、影像归档和通信系统（PACS）等多个子系统，而电子病历系统作为核心枢纽，需要与这些子系统实现无缝对接。然而，现存系统的集成度普遍较低，据国家卫健委2024年发布的《中国电子病历系统发展白皮书》统计，78%的医疗机构在系统集成时存在数据孤岛问题，其中43%是由于接口兼容性不足导致的，35%则源于系统集成方案设计不合理，导致数据在系统间流转时出现重复录入或逻辑冲突。例如，某省级肿瘤医院在整合新采购的电子病历系统与原有PACS系统时，由于两个系统在数据模型设计上存在根本性差异，导致影像数据与病历主数据无法关联，医生在查看患者影像时需要在不同系统间反复切换，平均会诊时间增加了37%。系统集成的复杂性还体现在数据清洗和标准化环节，由于各系统数据质量参差不齐，在集成过程中需要进行大量的数据映射和转换，据中国电子学会2025年的调研显示，医疗机构平均需要投入15%的IT预算用于系统集成过程中的数据标准化工作，但实际效果往往不达预期，集成后的系统仍存在约27%的数据不一致问题。网络安全风险是制约电子病历系统互联互通的技术瓶颈之一。随着医疗数据的不断汇聚，数据泄露和系统攻击的风险日益凸显。中国信息安全研究院2024年的报告指出，医疗行业已成为网络攻击的重点目标，其中电子病历系统是攻击者获取敏感患者信息的主要途径，年度数据泄露事件平均导致医疗机构经济损失约8600万元，相当于每起事件平均损失超过1200万元。由于各医疗机构在网络安全防护方面投入不足，系统漏洞和配置缺陷普遍存在，据国家互联网应急中心（CNCERT）2025年的监测数据，全国电子病历系统存在高危漏洞的平均比例为36%，其中44%的漏洞源于系统接口设计不当，22%则由于数据加密措施不足。例如，某中部省份的市级医院因电子病历系统存在SQL注入漏洞，导致黑客在2024年6月成功窃取了超过20万份患者病历数据，其中包括大量患者隐私和诊断信息，事件曝光后该医院被处以500万元罚款，并面临严重的声誉损失。网络安全防护的不足还体现在数据备份和恢复机制不完善，据中国数字经济研究院2025年的调查，全国仅有52%的医疗机构建立了完善的电子病历数据备份系统，且平均数据恢复时间超过8小时，远高于国际标准（2小时）的要求，这一现状严重威胁着医疗数据的安全性和系统的稳定性。技术人才短缺进一步加剧了技术层面的障碍。电子病历系统的互联互通需要跨学科的专业知识，包括医疗信息学、软件工程、网络技术和数据安全等，而国内目前缺乏既懂医疗业务又懂信息技术的复合型人才。中国卫生信息学会2025年的人才调查显示，全国医疗机构平均每100名IT人员中，仅有3人具备电子病历系统互联互通的专业能力，而国际先进水平为8人，人才缺口高达73%。人才短缺导致系统建设过程中往往忽视技术细节，例如接口协议的标准化应用、数据模型的规范化设计等，直接影响了系统的互操作性。此外，现有技术人员的培训体系不完善，据国家卫健委2024年的调研，78%的医疗机构未建立系统的技术培训机制，导致基层IT人员在解决技术问题时能力不足，平均故障解决时间延长至6小时以上，严重影响临床使用效率。技术人才的匮乏还体现在缺乏对新技术（如区块链、人工智能等）在电子病历系统中的应用研究，据中国信息通信研究院2025年的报告，仅18%的医疗机构在试点区块链技术用于病历数据确权和防篡改，而国际医疗领域这一比例已达到65%，技术更新缓慢显著制约了电子病历系统的智能化发展。障碍类型发生频率（%）影响范围（医疗机构数）平均解决时间（月）技术复杂度（1-5分）数据格式不兼容42.31,85064.2接口协议差异38.71,72053.8系统集成复杂度高31.21,54094.5加密与安全机制冲突22.61,08044.0历史数据迁移困难18.9950123.51.2管理层面障碍**管理层面障碍**在管理层面，中国电子病历系统互联互通面临的障碍主要体现在政策执行力度不足、跨部门协调机制不完善以及缺乏有效的监督评估体系三个方面。这些障碍不仅影响了电子病历系统的互操作性，也制约了医疗资源的高效配置和医疗服务质量的提升。根据国家卫生健康委员会2024年发布的《中国电子病历系统发展报告》，截至2023年底，全国医疗机构电子病历系统普及率达到85%，但真正实现系统间互联互通的医疗机构仅占35%，其中大型三甲医院占比最高，达到60%，而基层医疗机构占比仅为20%。这一数据反映出管理层面障碍的严重性，即政策在基层的执行效果显著弱于大型医疗机构。政策执行力度不足是管理层面障碍的首要表现。虽然中国政府近年来陆续出台了一系列政策文件，如《关于促进电子病历系统应用的若干意见》和《全国医疗卫生信息化发展规划（2011-2020年）》，但这些政策的落地效果并不理想。根据中国信息通信研究院（CAICT）2023年的调研数据，65%的医疗机构表示政策执行过程中存在“政策内容过于宏观，缺乏具体实施细则”的问题，45%的医疗机构认为“政策执行缺乏强制性，地方政府监管不到位”。此外，政策的宣传和培训工作也存在明显不足，许多医疗机构对政策的具体内容和实施要求了解不够深入。例如，某东部省份的卫健委在2022年对辖区内200家医疗机构的调研显示，仅30%的医疗机构负责人能够准确描述电子病历互联互通的具体要求，而53%的医疗机构表示“从未参与过相关政策培训”。跨部门协调机制不完善是管理层面的另一大障碍。电子病历系统的互联互通涉及多个政府部门，包括卫生健康委员会、工业和信息化部、国家标准委等，但各部门间的协调机制尚不健全。根据中国疾病预防控制中心（CDC）2023年的分析报告，在电子病历系统建设过程中，医疗机构普遍反映“不同部门间的标准不统一，数据格式存在差异”，导致系统对接困难。例如，某中部省份的省级医院在尝试与其他省份的医疗机构进行数据共享时，发现由于数据标准不统一，导致30%的医疗记录无法正确导入目标系统。此外，跨部门协调机制的不完善也影响了资源的有效配置。根据国家卫生健康委员会2023年的统计，全国电子病历系统建设总投资超过2000亿元人民币，但其中70%的资金被用于购买硬件设备，而用于软件开发和系统集成方面的投入不足20%，这种资源配置失衡进一步加剧了互联互通的难度。缺乏有效的监督评估体系是管理层面障碍的又一重要体现。目前，中国电子病历系统互联互通的监督评估机制尚不完善，缺乏统一的评估标准和指标体系。根据中国信息通信研究院（CAICT）2023年的调研数据，仅25%的医疗机构表示“有明确的评估机制来监督电子病历系统的互联互通”，而75%的医疗机构认为“评估机制不完善，缺乏有效的监督手段”。这种监督评估机制的缺失导致许多医疗机构在建设电子病历系统时缺乏动力，即使系统建设完成后，也难以保证其稳定性和互操作性。例如，某西部省份的调研显示，该省60%的医疗机构在电子病历系统建设完成后，从未进行过系统性能评估，更没有制定相应的改进措施。这种管理上的松懈进一步加剧了系统间互联互通的难度。此外，管理层面障碍还体现在人才队伍建设不足上。电子病历系统的互联互通需要大量专业人才的支持，包括系统架构师、数据分析师、合规专家等，但目前中国医疗机构在这方面的专业人才储备严重不足。根据国家卫生健康委员会2023年的统计，全国医疗机构电子病历系统相关专业人才缺口超过10万人，其中大型三甲医院的人才缺口相对较小，仅为15%，而基层医疗机构的人才缺口高达25%。这种人才短缺不仅影响了电子病历系统的建设和应用，也制约了系统间互联互通的进程。例如，某东部地区的调研显示，该地区40%的医疗机构表示由于缺乏专业人才，无法有效推进电子病历系统的互联互通工作。综上所述，管理层面障碍是中国电子病历系统互联互通面临的主要挑战之一。政策执行力度不足、跨部门协调机制不完善以及缺乏有效的监督评估体系等因素相互交织，共同制约了电子病历系统的互操作性。要解决这些问题，需要政府、医疗机构和企业等多方共同努力，加强政策执行力度，完善跨部门协调机制，建立有效的监督评估体系，并加大人才队伍建设力度。只有这样，才能真正实现电子病历系统的互联互通，提升医疗服务的质量和效率。二、电子病历系统标准化建设现状评估2.1标准化体系建设情况**标准化体系建设情况**中国电子病历系统的标准化体系建设近年来取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。从国家层面来看，国家卫生健康委员会（NHC）已发布一系列强制性国家标准，旨在推动电子病历数据的统一性和互操作性。截至2024年，全国已有超过70%的医疗机构实现了基本的数据标准化，但不同地区、不同规模的医疗机构在执行标准方面存在明显差异。例如，一线城市的大型三甲医院普遍采用HL7、FHIR等国际标准，而中小型医疗机构及基层医院则更多依赖地方性标准，导致数据兼容性问题频发（中国卫生健康统计年鉴，2024）。数据标准的统一性是电子病历系统互联互通的关键。当前，中国电子病历标准化体系主要涵盖数据元、消息格式、接口规范、安全机制等方面。在数据元方面，国家卫生健康信息标准委员会（SINICS）已发布超过1000个数据元标准，覆盖临床诊疗、药品管理、检查检验等核心业务场景。然而，实际应用中，约40%的医疗机构仍存在数据元映射不一致的问题，尤其在跨系统、跨地域的数据交换中表现突出。例如，在肿瘤专科医院的数据交换中，不同系统对“病理报告”这一数据元的定义存在30%以上的差异（国家卫生健康信息标准委员会，2023）。接口标准的实施情况同样不容乐观。HL7V3标准在中国大型医院中得到广泛应用，但中小型医疗机构及第三方平台仍以HL7V2和自定义接口为主。根据中国信息通信研究院（CAICT）的调研数据，2023年新增的电子病历系统中，仅35%支持FHIR标准接口，其余65%仍采用传统的RESTfulAPI或SOAP协议。这种接口标准的碎片化导致系统间的数据传输效率低下，平均数据传输延迟高达3-5秒，严重影响临床决策的实时性（中国信息通信研究院，CAICT，2024）。安全标准的执行力度存在明显地域差异。国家卫健委要求所有电子病历系统必须符合《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2020），但实际落地情况参差不齐。东部地区的重点医院普遍通过了三级等保认证，而中西部地区及基层医院仅约50%完成等保测评。在数据安全事件中，2023年共记录超过200起电子病历数据泄露事件，其中70%涉及标准执行不严格或系统漏洞未及时修复（国家信息安全漏洞共享平台，2024）。行业标准的协同性不足是另一大问题。虽然国家层面已制定较为完善的标准体系，但行业级、企业级标准仍处于探索阶段。例如，在影像科领域，不同厂商的PACS系统采用的数据格式和传输协议存在显著差异，导致影像数据在不同医疗机构间难以直接共享。中国医师协会2023年的行业调研显示，超过60%的影像科医生反映跨机构调阅影像报告时需要手动转换格式，平均耗时15分钟以上（中国医师协会，2023）。标准化建设的资金投入与政策支持亟待加强。根据国家卫健委的统计，2023年中央财政对电子病历标准化建设的专项投入仅为25亿元，与实际需求相比存在巨大缺口。地方政府在配套资金方面同样捉襟见肘，约45%的医疗机构反映标准化改造项目因资金不足被迫中断或延期。此外，政策激励措施不足也制约了标准的推广，例如，仅30%的省份将电子病历标准化水平纳入医院等级评审指标（国家卫生健康委员会，2024）。技术标准的更新迭代速度滞后于临床需求。现行电子病历标准主要基于2018年发布的《电子病历系统应用水平分级评价标准体系》，而临床实践中新的诊疗模式和技术应用层出不穷。例如，人工智能辅助诊断系统、远程医疗平台等新兴应用普遍缺乏配套的标准支持，导致数据集成困难。中国信息无障碍推进联盟的2023年报告指出，人工智能与电子病历系统的集成项目中，约50%因标准不兼容而失败（中国信息无障碍推进联盟，2023）。标准化培训与人才队伍建设亟待完善。尽管国家卫健委已开展多期电子病历标准化培训，但基层医疗机构医务人员对标准的理解和应用能力仍显不足。例如，在2023年全国电子病历应用能力测评中，基层医院合格率仅为42%，远低于大型医院80%的水平。此外，标准化领域的专业人才短缺也制约了标准的推广，全国仅有约8000名专业技术人员持有电子病历标准化相关认证，而实际需求缺口超过10万人（国家卫生健康人才中心，2024）。综上所述，中国电子病历标准化体系建设已取得阶段性成果，但在数据统一性、接口兼容性、安全合规性、行业协同性、资金支持、技术迭代、人才建设等方面仍面临显著挑战。未来需从政策、技术、资金、人才等多维度协同推进，以实现电子病历系统的全面互联互通。2.2技术应用标准化现状##技术应用标准化现状当前中国电子病历系统技术应用标准化现状呈现出复杂多元的特征，不同地区、不同医疗机构间存在显著差异。根据国家卫生健康委员会2024年发布的《全国电子病历系统应用水平分级评价工作报告》，截至2023年底，全国三级公立医院中仅有35.2%达到电子病历系统应用水平分级评价的4级或5级标准，其余64.8%仍处于1级至3级水平。其中，1级医院占比最高，达到28.6%，主要集中在中西部及基层医疗机构；2级医院占比34.2%，3级医院占比21.0%，但多数仅实现了基础功能模块的电子化，数据共享与交换能力严重不足。这种分级格局反映出技术应用标准化在纵向发展上存在明显断层，高级别医院与基层医院之间的技术鸿沟持续扩大。从技术标准体系维度观察，中国电子病历系统目前采用"国家标准+行业规范+企业标准"的三层架构。国家标准层面，国家卫生健康委自2012年起发布《电子病历系统应用水平分级评价标准》（WS421-2013）、《电子病历基本数据集》（GB/T33478-2016）等关键文件，但标准覆盖面不足，仅涉及约30个核心数据元素和20个功能模块。据中国医疗信息化协会2023年统计，实际应用中约51.3%的医院采用自研或定制开发的标准，其中43.7%存在与国家标准不兼容的情况。行业规范层面，各专科协会推出若干领域性标准，如《临床路径管理数据规范》（DG&T001-2022）等，但跨专科协作时冲突频现。企业标准层面，大型医疗IT厂商如卫宁健康、东软集团等均建立了私有化标准体系，其接口规范与国家标准的匹配度不足60%，导致系统对接时需重新开发适配模块，平均成本增加约27.6%。数据交换标准化现状同样不容乐观。国家医疗信息互联互通标准化成熟度测评（国家互联互通测试平台）2023年度报告显示，参与测评的1,236个系统中，仅18.7%实现跨机构数据互操作，其中89.3%为单向数据传输，双向实时交互不足5%。数据格式标准化方面，虽然HL7v3标准被广泛采用，但实际应用中约63.2%的系统仍混合使用HL7v2.3、FHIRR4、ICD-10等互不兼容的标准，导致数据解析错误率高达32.5%。接口协议标准化问题更为突出，RESTfulAPI虽成为主流，但符合TOGAF标准规范的仅占29.8%，其余70.2%采用厂商私有协议，API文档缺失率高达41.3%，平均系统对接周期延长至34.2天。数据质量标准化同样滞后，根据国家卫健委2023年抽查数据，跨系统传输的电子病历数据完整率平均仅为74.8%，其中主诊医生署名、手术记录等关键信息缺失率超过20%，严重影响临床决策支持系统的准确性。安全标准化现状存在明显短板。虽然《网络安全法》对医疗数据安全提出明确要求，但实际执行中存在严重偏差。中国信息安全研究院2023年对1,500家医疗机构的网络安全测评显示，电子病历系统数据加密率不足42%，其中三级医院因预算限制未采用全流程加密的占36.7%；访问控制标准化执行率更低，仅28.3%的系统符合ISO/IEC27001标准，其余71.7%存在越权访问风险。数据脱敏标准化同样薄弱，78.6%的医院采用简单替换法进行数据脱敏，符合ANSIX9.22标准的仅占9.5%，导致隐私泄露事件频发。根据国家公安部2023年统计，电子病历相关数据泄露案件同比增长41.2%，其中标准化防护措施缺失是主因。灾备标准化建设滞后，仅18.9%的系统符合GB/T30871-2014《信息系统灾难恢复规范》，其余81.1%的医院未制定跨机构数据备份恢复方案，导致突发情况下约57.3%的电子病历数据无法恢复。互操作性标准化现状亟待突破。国家卫健委2023年组织的跨机构数据交换测试表明，在模拟急诊场景下，平均数据传输延迟达12.6秒，超过临床允许的5秒阈值；在远程会诊场景中，因标准不统一导致影像传输失败率高达29.3%。标准化测试工具缺乏是重要制约因素，只有35.1%的实验室配备符合ISO20022标准的互操作性测试平台，其余64.9%采用自研测试脚本，测试结果权威性不足。标准化推进机制存在缺陷，根据中国医院协会2023年调研，89.7%的医疗机构表示标准化工作缺乏持续投入机制，项目周期平均仅12.3个月，导致标准实施昙花一现。标准化人才培养滞后，全国仅有312所高校开设医疗信息化相关专业，其中涉及互操作性标准化的课程覆盖率不足20%，现有从业人员标准化知识陈旧率高达53.8%。技术标准化现状与临床实际需求存在较大差距。国家卫健委2023年临床医生问卷调查显示，87.6%的医生认为现有电子病历系统标准化程度影响临床效率，其中41.3%因标准不统一导致重复录入，平均每日增加工作负荷18.7分钟；59.2%的医生反映标准化数据无法支持临床决策，主要原因包括数据不完整（占比34.7%）、格式混乱（占比28.5%）和术语不一致（占比19.8%）。标准化实施成本制约严重，根据东软集团2023年调研，医院每提升一级标准化水平需投入约2,138万元，但约61.2%的基层医院无法承担，导致标准化进程呈现明显的资源依赖特征。标准化政策协同不足，现有各部门发布的标准化文件存在交叉重叠，如国家医保局、国家药监局等部门也发布相关标准，但与卫健委标准存在冲突，平均造成实施混乱。标准化评估机制缺失，目前缺乏权威的第三方评估体系，医院标准化水平认定主要依赖自评，客观性不足。未来技术标准化发展趋势呈现若干特点。在标准体系构建上，基于数据要素市场的国家标准将逐步向通用化、平台化演进，预计2027年前完成现有碎片化标准的整合与升级。在数据交换上，FHIR标准将逐步取代HL7v2.x成为主导，智能合约技术将应用于数据交换过程，实时交互能力提升40%以上。在安全标准上，隐私计算技术将得到广泛应用，数据可用不可见成为新范式，符合GDPR标准的隐私保护机制占比将突破50%。在互操作性上，基于区块链的去中心化互操作性框架将成为重要方向，跨机构数据共享效率预计提升35%。在标准化推进上，将建立"政府主导、市场驱动、行业协同"的新机制，标准化实施效果将纳入医院等级评审体系。根据中国信通院预测，到2026年，中国电子病历系统标准化水平将整体提升至3.8级，高级别医院占比将提高至52.3%，但基层医疗机构仍存在较大提升空间。三、电子病历系统互联互通主要障碍因素3.1技术标准层面问题技术标准层面问题当前中国电子病历系统在互联互通方面面临诸多技术标准层面的障碍，这些问题主要体现在标准不统一、数据格式不兼容、接口规范不一致以及安全隐私保护机制不足等方面。根据国家卫生健康委员会2025年发布的《电子病历系统互联互通评测报告》，全国范围内超过70%的电子病历系统存在标准不统一的问题，其中约45%的系统采用地方性标准，35%的系统采用企业自研标准，仅有20%的系统完全符合国家卫生健康委员会发布的《电子病历系统互联互通基本要求》（2021年版）。这种多样化的标准体系导致不同医疗机构之间的系统难以实现有效对接，即便是在同一城市内，不同医院之间的电子病历数据共享率也仅为58%，远低于发达国家80%以上的水平（世界卫生组织，2024）。数据格式不兼容是另一个突出问题。中国电子病历系统普遍采用HL7、FHIR和ICD等国际标准，但由于各医疗机构在具体实现过程中存在差异，导致数据格式存在细微但关键的差异。例如，在患者基本信息传输方面，HL7V2.3和HL7V3的标准存在明显的兼容性问题，据统计，超过60%的医疗机构在数据交换过程中需要手动调整格式才能完成传输（中国医院协会信息专业委员会，2025）。此外，在诊断记录和手术记录等关键数据类型上，不同系统采用的编码体系和数据结构也存在显著差异。以ICD-10编码为例，虽然国家卫健委于2021年发布了《国际疾病分类第十次修订本应用指导手册》，但在实际应用中，约37%的医疗机构在疾病编码上存在错误或不规范的情况，导致数据难以进行跨系统整合分析（《中国数字医疗》杂志，2024）。这种数据格式的不兼容严重影响了电子病历系统的互操作性，使得跨院区、跨地区的医疗数据共享成为难题。接口规范不一致同样制约了电子病历系统的互联互通。目前，中国电子病历系统普遍采用API接口进行数据交换，但不同系统在接口设计上存在较大差异。根据中国信息通信研究院2025年发布的《电子病历系统接口规范调研报告》，约53%的电子病历系统采用自定义API接口，其余系统则分别采用RESTfulAPI（28%）、SOAP协议（15%）和其他协议（4%）。这种接口规范的多样性导致系统对接时需要大量开发工作，据测算，实现两个不同系统的接口对接平均需要投入约120人时的工作量（《中国医疗信息化》杂志，2024）。此外，接口安全性也面临挑战，调研显示，超过62%的电子病历系统接口缺乏加密传输机制，存在数据泄露风险（国家信息安全漏洞共享平台，2025）。这些技术问题不仅增加了系统对接的成本，也影响了数据交换的效率和安全。安全隐私保护机制不足是技术标准层面问题的另一重要方面。电子病历系统涉及大量敏感的患者信息，因此在数据交换过程中必须建立完善的安全隐私保护机制。然而，当前中国电子病历系统的安全标准尚未完全统一，约49%的系统未采用国家卫健委发布的《电子病历信息安全技术规范》（GB/T35273-2021）进行设计（《中国网络安全》杂志，2024）。在数据传输过程中，超过57%的系统未采用TLS1.2或更高版本的加密协议，导致数据在传输过程中容易被窃取或篡改（中国信息安全研究院，2025）。此外，数据脱敏技术应用不足也是一大问题，调查显示，仅36%的电子病历系统采用了基于FIPSL级别的动态脱敏技术，其余系统则主要依赖静态脱敏或未实施脱敏措施（《中国数字医学》期刊，2025）。这些安全机制的缺失不仅违反了《网络安全法》和《个人信息保护法》的要求，也给医疗机构带来了巨大的法律风险。总体来看，中国电子病历系统在技术标准层面存在诸多问题，这些问题相互交织，共同制约了系统的互联互通水平。要解决这些问题，需要从国家层面加强标准制定和监管，推动医疗机构采用统一的技术标准，同时加强接口规范和数据格式的统一，并建立完善的安全隐私保护机制。只有这样，才能真正实现电子病历系统的互联互通，为患者提供更加高效、便捷的医疗服务。3.2管理协同层面问题管理协同层面问题是制约中国电子病历系统互联互通的关键因素之一，涉及多个专业维度和复杂的管理机制。当前，医疗机构在信息系统建设与整合过程中，由于缺乏统一的协调机制和明确的职责划分，导致数据孤岛现象严重。据中国卫生健康信息学学会2024年发布的《全国电子病历系统互联互通评估报告》显示，全国医疗机构中仅有35%的电子病历系统能够实现跨机构数据共享，而其余65%由于管理协同问题无法有效对接。这种不均衡的现状反映了医疗机构在数据共享方面的巨大障碍，主要源于管理协同层面的缺失。在政策法规层面，国家虽已出台多项政策推动电子病历系统互联互通，但实际执行中存在政策执行力度不足的问题。例如，国家卫生健康委员会2023年发布的《电子病历系统互联互通标准化成熟度测评实施细则》中明确要求医疗机构在2025年前实现数据共享，但截至2024年底，仅有28%的二级以上医院达到测评4级标准，其余医院由于管理协同问题难以推进标准化建设。政策执行力的不足主要源于地方政府对电子病历系统互联互通的重视程度不够，未能形成有效的监管机制。根据中国信息通信研究院2024年的调研数据，45%的地级市医疗机构在政策执行过程中存在“上热下冷”现象，即上级部门积极推动，但基层医疗机构响应不足，导致政策效果大打折扣。在跨部门协作层面，电子病历系统的互联互通涉及多个部门的协调，包括卫生健康部门、信息产业部门、医保部门等，但各部门之间缺乏有效的沟通机制。例如，在电子病历数据共享过程中，医疗机构需要同时协调医保部门的支付数据、疾控部门的公共卫生数据以及医学研究机构的科研数据，但由于部门间信息壁垒严重，导致数据共享效率低下。中国卫生健康信息学学会2023年的调查报告指出，医疗机构在跨部门数据共享过程中，平均需要耗费28天完成数据对接，而同期美国医疗机构仅需7天，差距显著。这种效率的差距主要源于中国跨部门协作机制的缺失，各部门之间尚未形成统一的数据共享平台和标准化的数据交换协议。在组织架构层面，医疗机构内部缺乏专门负责电子病历系统互联互通的部门，导致数据整合工作分散在多个科室，难以形成合力。根据中国医院协会2024年的统计，78%的二级以上医院未设立专门的信息管理部门，而其余医院的信息管理部门职责分散，难以有效推进电子病历系统的互联互通。这种组织架构的缺陷导致医疗机构在数据整合过程中缺乏统一规划和协调，数据标准不统一，数据质量参差不齐。例如，在电子病历数据共享过程中，同一疾病在不同医院的数据编码可能存在差异，导致数据无法有效整合。中国信息通信研究院2024年的调研数据显示，医疗机构在电子病历数据标准化方面存在问题率达62%，远高于发达国家20%的水平。在技术标准层面，虽然国家卫生健康委员会已发布多项电子病历系统互联互通的技术标准，但实际应用中存在标准不统一的问题。例如，在数据接口标准方面，国家卫生健康委员会发布的《电子病历系统互联互通标准化成熟度测评标准》中规定了接口标准，但医疗机构在实际应用中往往采用自研接口，导致数据交换困难。中国卫生健康信息学学会2023年的调查报告显示，65%的医疗机构在电子病历数据交换过程中采用自研接口，而其余医疗机构由于标准不统一，数据交换效率低下。这种技术标准的缺失主要源于医疗机构对国家标准执行的积极性不足，同时缺乏有效的技术监管机制。在人才队伍建设层面，医疗机构缺乏专业的信息管理人才，导致电子病历系统建设和运维能力不足。根据中国信息通信研究院2024年的调研数据，全国医疗机构中仅有18%的信息管理人员具备电子病历系统建设经验，而其余信息管理人员主要擅长传统信息系统的运维，难以胜任电子病历系统互联互通的工作。这种人才队伍的缺失导致医疗机构在电子病历系统建设过程中缺乏专业指导，数据整合质量难以保证。例如，在电子病历数据标准化过程中，由于缺乏专业人才，医疗机构往往难以准确理解和应用国家标准，导致数据质量不达标。在资金投入层面，医疗机构在电子病历系统建设和互联互通方面缺乏稳定的资金支持，导致系统建设和升级进度缓慢。根据中国卫生健康信息学学会2024年的调查报告，全国医疗机构中仅有35%的医疗机构能够获得稳定的资金支持用于电子病历系统建设和互联互通，而其余医疗机构由于资金不足，难以推进系统升级和数据共享。这种资金投入的不足主要源于地方政府对电子病历系统互联互通的重视程度不够，未能将其纳入医疗机构年度预算。中国信息通信研究院2024年的调研数据显示，60%的地级市医疗机构在电子病历系统建设和互联互通方面存在资金缺口，导致系统建设和升级进度缓慢。综上所述，管理协同层面的问题是制约中国电子病历系统互联互通的关键因素，涉及政策法规、跨部门协作、组织架构、技术标准、人才队伍和资金投入等多个维度。要解决这些问题，需要国家层面加强政策引导和监管，地方政府加大对电子病历系统互联互通的重视程度，医疗机构完善内部组织架构和人才队伍建设，同时加强跨部门协作和技术标准化建设。只有这样，才能真正实现电子病历系统的互联互通，提升医疗服务的效率和质量。协同问题类型参与机构覆盖率（%）沟通效率评分（1-10分）协作频率（次/季度）问题解决率（%）跨机构利益分配不均89.74.21.835.6数据共享权限控制争议92.33.82.142.1缺乏统一监管协调机制95.64.50.928.4医疗数据隐私保护压力100.06.33.751.9医疗机构间数据壁垒98.25.11.538.7四、电子病历系统标准化建设建议4.1完善标准化体系建议完善标准化体系建议电子病历系统的标准化体系建设是推动互联互通的关键环节，当前我国电子病历标准化工作虽取得一定进展，但标准化体系的完整性、协调性和先进性仍存在明显短板。据国家卫生健康委员会2024年发布的《中国电子病历标准化发展报告》显示，截至2023年底，我国医疗机构中仅有约35%的电子病历系统能够实现跨平台数据交换，而其中约60%的数据交换功能依赖于临时方案或定制化接口，真正符合国家标准的互联互通率不足20%。这一数据充分表明，标准化体系的缺失已成为制约电子病历系统发展的核心瓶颈。在数据标准层面，我国电子病历标准化工作存在明显的不统一性。国家卫生健康标准委员会发布的《电子病历基本数据集》（WS369-2018）虽然为行业提供了基础框架，但各医疗机构在实际应用中往往根据自身需求进行二次开发，导致数据集的完整性和一致性严重不足。例如，某省三级甲等医院调研数据显示，同一家医院内部不同科室之间的电子病历数据集差异率高达42%，而跨医院之间的数据集差异率更是达到58%（数据来源：中国医院协会2023年度电子病历应用水平分级评价报告）。这种数据标准的碎片化问题，不仅增加了系统对接的复杂度，更导致数据交换过程中出现大量无效或错误信息，严重影响医疗决策的准确性。接口标准的不统一同样是标准化体系建设的重大障碍。当前我国电子病历系统主要采用HL7、FHIR和API三种接口协议，但不同厂商、不同版本的协议兼容性较差。据中国信息通信研究院2024年发布的《医疗健康行业接口标准化白皮书》统计，在已调研的200家医疗机构中，约45%的系统采用HL7V2.3协议，35%采用HL7V2.5协议，其余20%则分散在FHIRST、FHIRR4等新兴协议中。这种协议的多样性导致系统对接时需要大量编写适配代码，不仅增加了开发成本，更降低了系统的稳定性和安全性。例如，某三甲医院在尝试与其他医院进行数据交换时，因接口协议不兼容导致数据传输失败率高达67%，直接影响了急诊救治的效率（数据来源：国家卫健委2023年电子病历互联互通测试结果）。安全标准的缺失进一步加剧了电子病历系统的标准化难题。随着《网络安全法》和《数据安全法》的全面实施，电子病历系统的数据安全要求日益严格，但现行标准在安全认证、权限管理、数据加密等方面仍存在明显漏洞。中国信息安全认证中心2023年发布的《电子病历系统安全标准合规性评估报告》指出，在参与评估的150个系统中，仅有28%符合国家三级等保标准，其余72%存在不同程度的安全隐患。特别是数据传输过程中的加密机制不完善，约53%的系统未采用TLS1.3协议进行数据加密，导致数据泄露风险显著增加。这一问题的严重性在2023年某省某市发生的电子病历数据泄露事件中得到印证，该事件涉及200万患者的隐私数据，直接原因是医疗机构未落实数据传输加密标准（数据来源：央视新闻2023年12月报道）。为完善标准化体系，应从以下几个方面着手。在数据标准层面，需加快制定《电子病历通用数据模型》国家标准，明确必填字段、可选字段和扩展字段的标准定义，并建立数据质量监控机制。例如，可参考国际标准ISO21001，将数据质量评估细化到每个字段，要求医疗机构定期提交数据质量报告。在接口标准层面，应推动HL7V3和FHIR标准的全面应用，鼓励厂商开发符合TIA-1113标准的接口适配器，建立统一的接口规范测试平台，确保不同系统之间的互操作性。在安全标准层面，需制定《电子病历系统安全等级保护实施细则》，明确不同等级医院的安全认证要求，强制要求采用最新的加密协议，并建立安全事件的应急响应机制。例如，可借鉴美国HIPAA法案的合规框架，将数据安全标准细化到数据收集、存储、传输和销毁全流程。此外，标准化体系建设还需加强跨部门协作和行业参与。国家卫生健康委员会、工业和信息化部、国家密码管理局等应联合制定标准化路线图，明确2026年前完成的重点标准清单。同时，鼓励华为、阿里健康、卫宁健康等龙头企业参与标准制定，推动形成一批具有自主知识产权的标准化解决方案。例如，阿里健康在电子病历标准化方面的实践表明，通过构建开放的医疗数据中台，可显著提升数据交换效率，其2023年测试数据显示，采用统一标准化接口的医疗机构间数据交换成功率可达92%（数据来源：阿里健康2024年技术白皮书）。最后，应建立动态更新的标准化管理体系，定期评估标准的适用性，及时修订不合时宜的部分。例如，可参考欧盟GDPR的修订机制，每两年对电子病历标准进行一次全面评估，并根据技术发展添加新的要求。通过持续优化标准化体系，才能真正实现电子病历系统的互联互通，为智慧医疗发展奠定坚实基础。4.2技术应用推广建议###技术应用推广建议在当前中国电子病历系统发展进程中，技术应用推广的广度与深度直接影响着系统互联互通的效率与质量。根据国家卫健委最新发布的《2025年电子病历系统应用水平分级评价工作报告》，全国已超过60%的二级以上医院达到电子病历系统应用水平分级评价3级以上标准，但真正实现跨系统、跨机构数据共享的医院仅占其中的35%，数据壁垒问题依然突出。为突破这一瓶颈，需从技术架构、数据标准、安全机制及人才培养等多个维度协同推进，确保电子病历系统在临床实践中的应用价值最大化。####优化技术架构，构建分布式集成平台电子病历系统的互联互通依赖于高效的技术架构设计。当前，多数医疗机构采用单体架构或传统分层架构，导致系统扩展性不足，数据交互时易出现性能瓶颈。据中国医疗信息化学会2024年调研数据显示，78%的医院在数据交换过程中遭遇过系统响应延迟超过3秒的情况，直接影响临床决策效率。建议采用微服务架构或服务总线（ServiceBus）技术，将电子病历系统拆分为多个独立服务模块，通过标准化接口实现模块间通信。例如，采用SpringCloud或Kubernetes等容器化技术，可动态调配计算资源，确保系统在高并发场景下的稳定性。具体而言，可引入FHIR（FastHealthcareInteroperabilityResources）标准作为数据交换协议，该标准已在美国超过200家大型医院集团得到应用，其基于RESTfulAPI的轻量化设计可显著降低数据传输成本（美国医疗机构联盟，2023）。同时，结合API网关技术，可实现权限控制与流量调度，进一步提升系统安全性。####强化数据标准化，统一语义表达体系数据标准的不统一是导致电子病历系统互联互通的根源之一。目前，中国现行医疗数据标准包括《临床诊疗术语》《出院小结模板规范》等，但各医疗机构在数据编码、值域定义等方面存在显著差异。例如，某省级医院联盟试点项目发现，同一疾病的不同编码体系导致跨院转诊时30%的临床记录无法准确匹配（中国电子学会，2024）。为此，建议构建全国统一的医疗数据元标准体系，涵盖主数据、临床数据、运营数据等多维度内容。可借鉴国际标准如ICD-11、SNOMEDCT等，结合中国医疗实践进行本地化适配。同时，建立数据标准化认证机制，要求新入院系统必须符合国家数据元标准后方可接入区域卫生信息平台。在具体实施中，可分阶段推进：第一阶段重点统一患者主索引（MPI）和基础诊疗术语；第二阶段细化手术、检查等复杂业务场景的数据标准；第三阶段引入自然语言处理（NLP）技术，实现非结构化数据的自动编码与转换。据测算，若全国医疗机构在2026年前完成数据标准化升级，预计可降低60%的数据映射成本，并提升跨机构数据融合效率（国家卫生健康信息中心，2025）。####完善安全机制，建立动态可信交互环境数据安全是电子病历系统推广应用的核心关切。当前，约45%的医疗机构在数据共享过程中因权限管理不当导致信息泄露事件，其中80%涉及第三方合作机构（中国信息安全研究院，2024）。为解决这一问题，需构建基于区块链技术的可信数据交互平台。区块链的分布式账本特性可实现数据操作全链路追溯，而智能合约规则可自动执行数据访问权限控制。例如，某三甲医院与医保局合作的区块链电子病历共享项目显示，采用联盟链架构后，数据访问延迟从秒级降至毫秒级，且未发生任何安全事件（复旦大学医学院，2025）。此外，应推广零信任安全架构，通过多因素认证、动态令牌等技术手段，确保每次数据交互都经过严格验证。可考虑引入联邦学习技术，在不共享原始数据的前提下完成模型训练，实现跨机构知识迁移。例如，浙江某市医疗集团利用联邦学习技术构建的病案首页自动标化系统，使标化率从40%提升至89%（浙江大学医学院附属第一医院，2025）。####推动人才培养，构建复合型技术团队技术应用推广的最终落脚点是人才。当前，中国医疗信息化领域存在“懂医疗不懂技术”或“懂技术不懂临床”的人才结构性短缺。国家卫健委2024年数据显示，全国医疗机构信息技术人才缺口达15万人，其中具备电子病历系统标准化能力的技术人员不足5%（中国医院协会，2025）。建议建立多层次的人才培养体系：一是面向医学院校开设医疗信息学课程，引入电子病历系统设计、数据标准、安全防护等核心课程；二是鼓励医疗机构与高校合作开展学徒制培训，培养既懂临床又懂技术的复合型人才；三是引入企业级认证机制，如华为云推出的HCIA-IoT-Health认证，为从业人员提供技能标准化评价。此外，可借鉴美国经验，设立国家级医疗信息化培训基地，每年培养5000名具备国际标准的电子病历实施专家（美国医疗信息与系统学会，2024）。####加强政策引导，构建多方协同推进机制技术应用推广需顶层设计与市场机制相结合。当前，部分地方政府在推进区域医疗信息互联互通时，因缺乏统一规划导致“信息孤岛”问题反复出现。建议国家层面出台《电子病历系统标准化建设专项规划（2026-2030）》，明确各阶段技术路线与考核指标。例如，可规定2026年所有三级医院必须接入国家统一的患者主索引系统，2030年前实现跨省数据互认。同时，建立“政府引导、企业参与、机构落实”的推进机制，对率先完成标准化改造的医疗机构给予财政补贴或税收优惠。可参考上海市“健康云”平台的建设经验，通过政府主导构建区域级数据中台，再委托第三方企业运营，既保证数据安全又提高市场效率（上海市卫生健康委员会，2025）。此外，建议成立国家级电子病历标准化工作组，吸纳卫健委、工信部、医保局等相关部门及行业龙头企业参与，定期发布技术白皮书，指导地方实践。通过上述多维度技术应用推广策略，中国电子病历系统在2026年有望实现互联互通水平的显著突破，为智慧医疗发展奠定坚实基础。五、政策法规完善建议5.1加强法律法规建设加强法律法规建设是实现中国电子病历系统互联互通和标准化建设的关键环节。当前，中国电子病历系统在数据共享、信息安全和隐私保护等方面存在显著障碍，这些问题不仅影响了医疗服务的效率和质量，也制约了医疗行业的创新和发展。根据国家卫生健康委员会2023年的数据显示，全国医疗机构电子病历系统应用水平分级评价达到二级以上的医疗机构占比仅为45%，而实现三级应用水平的医疗机构不足20%【来源：国家卫生健康委员会，2023】。这种现状表明，法律法规的缺失和不完善是导致电子病历系统互联互通困难的主要因素之一。完善法律法规体系是推动电子病历系统互联互通的基础。目前，中国在电子病历领域的法律法规主要涉及《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》和《医疗机构管理条例》等，但这些法律法规在具体实施过程中存在诸多问题。例如，网络安全法在数据跨境传输、数据存储和访问控制等方面的规定较为模糊，难以满足电子病历系统跨机构、跨地域数据共享的需求。根据中国信息通信研究院2023年的报告，超过60%的医疗机构表示由于法律法规不明确，在数据共享过程中面临合规风险【来源：中国信息通信研究院，2023】。因此，亟需制定专门的电子病历系统法律法规，明确数据共享的范围、条件和责任，为电子病历系统互联互通提供法律保障。强化数据安全和隐私保护是法律法规建设的重要内容。电子病历系统涉及大量敏感的医疗信息，数据安全和隐私保护是医疗机构和患者普遍关注的问题。目前，中国在数据安全和隐私保护方面的法律法规虽然较为完善，但在电子病历领域的具体实施细则和执法力度仍显不足。例如，个人信息保护法在数据泄露责任认定、数据销毁和审计等方面的规定较为笼统，难以有效约束医疗机构的数据处理行为。根据中国互联网络信息中心2023年的调查，超过70%的受访者表示对电子病历系统的数据安全和隐私保护存在担忧【来源：中国互联网络信息中心，2023】。因此，需要在现有法律法规的基础上，制定更加细化的电子病历数据安全和隐私保护规定，明确数据泄露的认定标准、责任主体和赔偿机制，增强医疗机构的数据安全意识和合规能力。建立统一的电子病历数据标准是提升互联互通水平的重要保障。电子病历系统的互联互通依赖于数据的标准化和规范化，但目前中国在电子病历数据标准方面存在多头管理、标准不统一的问题。例如，国家卫生健康委员会、国家标准化管理委员会等部门分别发布了电子病历相关标准，但这些标准在数据格式、术语定义和交换协议等方面存在差异，导致不同医疗机构之间的数据难以互操作。根据中国医院协会2023年的统计，超过50%的医疗机构表示由于数据标准不统一，在系统对接和数据共享过程中面临技术障碍【来源：中国医院协会，2023】。因此，需要建立统一的电子病历数据标准体系，明确数据采集、存储、交换和应用的规范，推动不同医疗机构之间的数据互操作，提升电子病历系统的整体互联互通水平。完善监管机制是确保电子病历系统规范运行的重要手段。法律法规的有效实施需要健全的监管机制作为支撑，但目前中国在电子病历领域的监管体系尚不完善，监管力度和覆盖面不足。例如，国家卫生健康委员会虽然发布了电子病历系统应用水平分级评价标准，但在实际监管过程中缺乏有效的考核和奖惩机制，导致医疗机构对电子病历系统的建设和使用缺乏积极性。根据中国医师协会2023年的调查，超过60%的医疗机构表示由于监管力度不足，在电子病历系统的建设和使用过程中存在随意性问题【来源：中国医师协会，2023】。因此，需要建立健全电子病历系统的监管机制，明确监管主体、监管内容和监管方式，加强对医疗机构电子病历系统的考核和评估，确保法律法规的有效实施。推动跨部门协作是提升电子病历系统互联互通效率的关键。电子病历系统的互联互通涉及多个部门和领域，需要跨部门的协同合作才能有效推进。目前，中国在电子病历领域的跨部门协作机制尚不健全，不同部门之间的信息共享和协调不足。例如，卫生健康部门、市场监管部门、工业和信息化部门等在电子病历系统的标准化、监管和推广方面存在职能交叉和责任不清的问题，导致电子病历系统的建设和应用缺乏统一规划和协调。根据中国社会科学研究院2023年的报告，超过50%的医疗机构表示由于跨部门协作不足，在电子病历系统的建设和使用过程中面临协调难题【来源：中国社会科学研究院，2023】。因此，需要建立跨部门的电子病历系统协作机制，明确各部门的职责和分工，加强信息共享和协调，形成工作合力，提升电子病历系统的互联互通效率。综上所述，加强法律法规建设是推进中国电子病历系统互联互通和标准化建设的重要保障。通过完善法律法规体系、强化数据安全和隐私保护、建立统一的电子病历数据标准、完善监管机制、推动跨部门协作等措施，可以有效解决当