2026聚多卡醇硬化治疗血管瘤与脉管畸形中国专家共识

专家共识解读聚多卡醇硬化治疗血管瘤与脉管畸形中国专家共识解读中国血管瘤血管畸形协作网等联合制定发布时间2026年共识导览01共识溯源与疾病概览制定机构、脉管异常分类与硬化治疗原理02药物特性与作用机制理化性质、历史沿革与硬化机制解析03分型适应证与操作要点血管瘤与各型脉管畸形的规范操作04安全性管理与前沿展望不良反应防控与最新临床产业进展共识溯源与疾病概览权威共识，规范先行厘清脉管异常分类，锚定硬化治疗定位01共识由三家权威机构联合制定共识由多学科专家经多次讨论制定，为聚多卡醇规范化应用提供参考本共识由三家权威机构联合制定，助力聚多卡醇规范应用发起单位中国血管瘤血管畸形协作网联合制定中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血管瘤与脉管畸形专家委员会中国医师协会介入医师分会妇儿介学组通信作者郭磊（山东大学附属儿童医院）基金支持国家卫生健康委能力建设和继续教育中心2023年度立项课题发布载体《血管与腔内血管外科杂志》2023年9卷11期，页1153-1159脉管异常与硬化治疗原理脉管异常泛指脉管系统结构与功能异常，可累及皮肤软组织及多个脏器系统，可单独或同时累及毛细血管、静脉、动脉及淋巴管生物学分类按生物学分类分为

血管源性肿瘤

与

脉管畸形，国际脉管性疾病研究学会据此制定现代分类系统硬化疗法溯源硬化疗法最早记录于

1835年，将硬化剂注入病灶管腔，引起血管内皮损伤、胶原纤维收缩，管腔最终转化为纤维条索硬化剂分类硬化剂分三类：渗透型、化学型、清洁剂型。聚多卡醇属清洁剂型，是国内外应用最广泛的硬化剂之一核心结论聚多卡醇作为清洁剂型硬化剂的代表，奠定其在硬化治疗中的核心地位药物特性与作用机制清洁剂型硬化剂，机制清晰从分子结构到泡沫制剂，理解疗效来源02聚多卡醇理化性质与历史沿革从理化本质到历史演进，建立聚多卡醇的全面药物认知理化性质化学名称：α-异十三烷基-ω-羟基-聚（氧-1，2-亚乙基），分子式C12H25（OCH2CH2）nOH当n等于9时，分子量约

600，室温下为黏稠液体，熔点

15至21摄氏度，pH值

6.0至8.0可与水混溶，室温密度约

0.97克每立方厘米，接近水的密度历史沿革1936年最初作为局部麻醉药物1963年首次用于治疗下肢静脉曲张2010年3月获美国食品药品监督管理局批准用于静脉疾病治疗临床常用商品名

安束喜，常用浓度

0.5%、1%、3%作用机制从内皮破坏到管腔闭塞通过干扰细胞膜表面活性分子破坏内皮，促使病灶管腔纤维化闭塞剂量标准2毫克液体治疗剂量每日不应超过每公斤体重14毫升70公斤患者用1%制剂每日不超过聚多卡醇泡沫硬化疗法：内皮破坏→纤维条索→清除病灶机制链条01步骤破坏内皮细胞干扰细胞膜上的表面活性分子02步骤引起内皮剥脱胶原纤维收缩03步骤病灶管腔转化转化为

纤维条索，从而清除病灶增效与安全性泡沫增效泡沫制剂与血浆蛋白结合，提高泡沫稳定性，改善逆向流动动力学，提升治疗闭合率安全性对比与十四烷基硫酸钠和高渗盐水相比，聚多卡醇具有更优的安全性分型适应证与操作要点分型施治，精准操作血管瘤与各型脉管畸形的规范化治疗路径03婴幼儿血管瘤采用液体剂型注射采用液体剂型，浓度控制在1%至2%，放射状多角度注射至病灶略苍白采用液体剂型注射，多角度放射状推进至病灶略苍白，分次可重复治疗。消毒：治疗前对治疗区域皮肤进行消毒。进针：采用头皮针在周围正常组织中穿刺病灶。注射：回抽验证无血后，以多角度、放射状方式注射，直至病灶略变苍白。手法：注射需缓慢且均匀，必要时多点进针确保药物充分弥散。分次：体积较大或多发血管瘤可分次注射，一般先从外周开始，再逐渐向中央推进。疗程：治疗可重复进行，间隔

2至4周以上。静脉畸形在DSA引导下精准治疗以数字减影血管造影引导，明确病变形态范围及引流静脉后注入硬化剂1采用头皮针穿刺病灶入路直达畸形血管团2数字减影血管造影明确病变形态、范围及引流静脉情况3监测下注入硬化剂观察硬化剂逐渐填充畸形血管团及引流静脉4完全替换后结束注射对比剂被硬化剂完全替换为终点淋巴管畸形超声引导下抽液硬化超声引导下先抽液后注药，微囊与较大囊腔处理策略各异在超声引导下完成穿刺抽液与硬化治疗的闭环操作，微囊与巨大囊腔采取差异化处理路径。需注意避免单纯抽液而忽视硬化剂使用操作流程超声引导：先穿刺病灶并抽出囊内液体，根据液体性质判断病情多囊病变：多点多角度穿刺抽液注入硬化剂：超声引导下注入适量聚多卡醇进行硬化治疗分型处理策略微囊病灶：可注射平阳霉素等药物较大囊腔：也可采用泡沫硬化剂注射囊腔巨大者：置入引流管，逐日排出囊液并注射硬化剂动静脉畸形栓塞与硬化联合施治介入治疗分栓塞与硬化两类，栓塞降低流速为硬化与手术创造有利条件按治疗路径分述两类介入手段的机制与协同价值两种方式可协同应用，共同服务于病灶的纤维化闭塞与体积萎缩栓塞治疗物理堵塞降低流速：通过物理性堵塞降低病变血管内血液流速提高疗效：提高后续硬化治疗效果辅助手术：为手术切除提供辅助硬化治疗经皮穿刺直接经皮穿刺畸形血管团并注入硬化剂操作方法上与静脉畸形相似复杂脉管畸形需个体化综合治疗混合型脉管畸形病情复杂，需充分评估后制定个体化方案复杂脉管畸形病情多样，个体化综合治疗是降低致残、致死风险的关键疾病特征常见综合征包括

Klippel-Trenaunay综合征

、

Parkes-Weber综合征

等通常表现为毛细血管畸形、淋巴管畸形、静脉畸形、动静脉畸形中两种或以上的混合型畸形治疗策略根据具体病变类型和特点制定个性化治疗方案充分评估病情并采用合适策略，降低潜在的致残率和致死率聚多卡醇在复杂脉管畸形的某些临床表型中展现良好治疗前景安全性管理与前沿展望安全为基，前景可期从不良反应防控到临床与产业新进展04不良反应防控与操作安全要点严重并发症罕见，但需

严格规范操作、精准控制浓度与体积谱不良反应谱局部血管周围注射可致坏死，风险随

浓度和体积增加

而升高常见新血管形成、血肿少见表浅血栓性静脉炎、静脉炎罕见过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹、哮喘发作安全操作要求执行资质须由

专业医师

执行剂量控制精准控制

注射剂量与浓度硬化治疗五大优势与临床定位安全、有效、耐受性好、创伤微小、并发症少，是硬化治疗的五大突出特点80%血管瘤体积平均缩小多数患者3至6个月内可见明显效果五大优势与临床定位安全、有效、耐受性好、创伤微小、并发症少微创无痛，仅需皮肤穿刺注射，术后24小时内可正常活动聚多卡醇是目前国内外应用最广泛的硬化剂之一已在复杂脉管畸形的临床表型中展现良好治疗前景循证与产业新进展凸显临床价值大样本meta分析证实疗效，市场销售持续增长反映临床需求释放疗效指标RR对比（聚多卡醇泡沫硬化剂vs对照组）3亿元▲

同比+9.84%2026年上半年全终端医院市场销售额1.36RR纳入

1380例

患者的meta分析，聚多卡醇泡沫硬化剂临床治愈率显著更高0.43RR术后复发率降低（RR0.43）0.75RR术后出血率降低（RR0.75）3亿元▲

同比+9.84%2026年上半年全终端医院市场销售额逼近3亿元，同比增长

9.84%适应证拓展与未来方向从血管瘤与脉管畸形延伸至痔病、腋臭等领域，应用边界持续拓宽适应证