复苏中心建设与管理急诊专家共识2024

专家共识解读复苏中心建设与管理急诊专家共识（2024）解读标准化建设·多学科协作·质量持续改进汇报日期2026年共识导览01背景与目标救治现状与建设目标02定位与机制分级定位与组织管理03建设内容空间设备、团队与救治单元04流程与展望标准流程、质控与未来方向01背景与目标救治链的每一环，都是生死之距从救治现状到建设目标，理解为何要建复苏中心心脏骤停救治面临严峻挑战我国心脏骤停总体发病率达97.1/10万，出院存活率显著低于欧美发达国家，救治链任一环节延误均可能让患者失去生存机会，区域救治能力发展不均。心脏骤停救治，每一环节都关乎生死救治链任一环节延误，均可能让患者失去生存机会复苏中心建设目标提升复苏成功率与出院存活率复苏中心建设的核心目标，是提升复苏全流程的

及时性、规范性、科学性01五大环节全流程优化早期预警›现场反应›院前急救›院内救治›重症康复核心举措围绕五大环节实现

全流程优化，提升复苏全流程的及时性、规范性与科学性关键目标改善远期预后和生存质量，实现

活得好体系建设结合国际先进经验，建立符合我国国情的复苏中心，完善国家和区域急诊急救医疗服务体系02定位与机制分级建设，各司其职基层版、标准版、高级版的功能定位与管理机制三级功能定位各司其职根据医疗救治需求与能力，分级设置，鼓励向上晋级版本适用机构核心能力基层版二级及以下医疗机构独立开展BLS与ALS，标准化院内复苏流程，定期质控与社区科普标准版三级综合医疗机构建立院前院内、院际复苏网络与重症康复单元，组建MDT团队高级版国家区域医疗中心、大型三甲医院院前院内康复一体化同质化救治，独立开展ECPR，牵头区域网络与培训基地定位层级能力逐级递增组织架构与工作机制管理委员会顶层统筹成立由

院长或医疗副院长牵头、急诊科主任负责、相关科室和管理部门参与的复苏中心管理委员会，下设办公室。MDT工作机制多学科协作以

急诊科为核心和主要平台，以复苏救治单元为基本管理单元，建立MDT工作机制，打破专业壁垒。快速反应团队即时响应建立多学科参与的快速反应团队（RRT），保证

24小时绿色通道

和快速响应。质量改进与联动持续优化定期MDT会议分析反馈数据、提出质量改进措施，并与院前120、基层和医联体机构联动协作。定期开展MDT会议分析与反馈数据，##组织架构与工作机制管理委员会组织架构成立复苏中心管理委员会，由院长或医疗副院长牵头、急诊科主任负责，相关科室和管理部门参与，下设办公室。MDT工作机制多学科协作以急诊科为核心和主要平台，以复苏救治单元为基本管理单元，建立MDT工作机制，打破专业壁垒。快速反应团队RRT建立多学科参与的快速反应团队（RRT），保证24小时绿色通道和快速响应。质量改进与联动持续优化定期MDT会议分析反馈数据，提出质量改进措施；与院前120、基层和医联体机构建立联动协作。03建设内容空间、设备、团队，缺一不可复苏中心建设的核心要素与配置要求复苏空间与设备配置空间配置至少设置一个独立复苏床单位，并配置备用或优先使用床单位每个床单位占地面积不低于15平方米，满足团队复苏与设备配置需要设置绿色快速诊疗通道，预留备用位和重症监护床单位设备配置循环支持：机械胸外按压装置、除颤仪气道及呼吸支持：多功能呼吸机、支气管镜监护与评估：呼气末二氧化碳监测、目标体温管理快速检测与影像：床旁超声、心脏标志物检测创伤与器官支持：主动脉球囊阻断、血液灌流机MDT复苏团队建设MDT复苏团队构成院前急救经规范培训，执行持续高质量CPR，熟练使用复苏药物及设备急诊抢救具备高级CPR能力重症监护具备重症评估和管理能力急诊介入与手术均24小时在值，具备介入治疗与急诊手术能力ECPR具备快速建立体外生命支持能力康复制订康复方案并开展早期康复管理脑损伤评价开展脑损伤评价和器官捐献评估复苏救治单元建设院院前急救任务定位现场生命支持、转运与高危患者评估，高级版救护车具备ECMO转运能力人员配置至少医师、护士、司机各1名，经培训考核，制订标准操作流程并健全信息化衔接ECMO转运急急诊抢救单元任务定位承担患者到院后早期复苏救治人员配置至少4名经高级CPR培训的医护人员，确保高质量执行早期复苏救治EEICU任务定位监护和治疗心脏骤停后综合征患者人员配置由副主任医师以上职称医师担任组长，制订标准化监测与治疗流程心脏骤停后综合征院内快速反应与辅助支持院内快速反应系统，预警、干预和救治院内心脏骤停患者三级RRT架构科室级RRT片区级RRT院级RRT各级均有明确启动标准，患者突发情况满足标准时逐级快速响应六大支持单元6项急诊手术室影像药房检验超声导管室与各救治单元形成闭合系统，缩短救治半径，提高救治效率04流程与展望规范每一步，守护每一次心跳标准操作流程、质量控制与未来展望标准操作流程第一步预防与预警第一步

预防与预警识别高危人群，持续监测管理第二步应急应对第二步

应急应对启动应急反应系统，实施高质量心肺复苏第三步复苏监测第三步

复苏监测持续评估复苏质量与患者反应第四步ROSC判断第四步ROSC判断判断自主循环是否恢复第五步复苏后综合管理第五步

复苏后综合管理气道与通气管理、病因诊断与治疗、后续康复计划高质量CPR核心指标物理指标按压深度按压频率按压中断时间胸外按压分数生理指标胸廓充分回弹呼气末二氧化碳动脉血压心肺复苏质量指数通气、除颤与药物应用贯穿复苏全程，是高质量CPR的重要组成质量控制与未来展望以质控为基，以培训为径，以科研为翼，推动复苏中心建设迈向体系化、同质化与可持续提升质量控制建立标准化诊疗流程，实施质量控制与持续改进，确保同质化高质量救治。教育培训构建覆盖基础至高级生命支持的培训体系，提升医护人员复苏技能。科研转化高级版复苏中心作为区域培训基地，对下级机构开展标准化课程培训