江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见

政

策

解

读江苏省实施医院护士岗位管理的指导意见

政策解读苏卫医政〔2024〕34号·2024年12月31日印发施行日期2026年10月政策解读导览01政策背景与总体要求沿革梳理，明确适用范围与指导思想02岗位设置与人力配置三类岗位划分，床护比配置标准03分级晋阶与绩效管理N1至N4技术级，考核分配机制04培训晋升与实施保障分层培训体系，落实督查要求05江苏实践与未来展望队伍建设成效，发展方向研判政策背景与总体要求新版施行，旧版废止从政策沿革到适用范围，厘清改革总基调01政策沿革与版本更替2024年新版施行，2013年旧版同时废止政策依据与新版信息3项政策依据护士条例与《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》（卫医政发〔2012〕30号）新版印发2024年12月31日印发，文号苏卫医政〔2024〕34号参照执行各设区市卫生健康委、省管有关医院结合实际，参照执行旧版废止与适用范围2项旧版废止2013年版指导意见（苏卫医〔2013〕23号）同时废止适用范围省内二级及以上公立医院，其他医院可参照执行六方面改革重构护士管理在实施责任制整体护理的基础上，探索实施护士岗位管理从六个方面推进护士管理方式改革，形成有激励、有约束的内部竞争机制推动护理管理创新，深入持久推进优质护理服务，促进全省护理事业健康、全面、可持续发展岗位设置科学设岗，明确职责范围护士分级层级管理，人岗能级匹配人力调配动态排班，弹性统筹调配岗位培训系统培养，提升岗位胜任力绩效考核量化评价，激励约束并重职称晋升能绩导向，畅通发展通道四项基本原则锚定改革方向前提责任整体模式以实行责任制整体护理模式为前提，落实以病人为中心的理念，使护理能力与患者病情、医疗康复需要相适应。重点能力分级管理以推行护士能力分级管理为重点，与护士职称体系有机结合，做到人尽其才、才尽其用。核心岗位管理制度以建立护士岗位管理制度为核心，按需设岗、按岗聘用、竞聘上岗，逐步建立能上能下、能进能出的用人机制。动力收入分配改革以改革护士收入分配制度为动力，建立激励性分配机制。岗位设置与人力配置按需设岗，动态调配三类岗位划分与床护比标准全解析02三类护理岗位科学划分95%以上管理岗与临床岗占比占全院护士岗位总数管理岗与临床岗合计须占全院护士岗位总数的95%以上临床护理岗位分为一线（直接护理患者并需常规轮值夜班）与非一线两类不在护理岗位一律不作为护士统计，不享受护士相关待遇医院细化岗位设置名录、制订岗位职责说明书，配置数量报同级卫生行政部门备案护理管理岗位从事医院护理管理工作的岗位临床护理岗位护士为患者提供直接护理服务的岗位其他护理岗位护士为患者提供非直接护理服务的岗位床护比配置标准明确A类为工作量、护理风险、技术难度大且危重病人多的病区C类可适当低于1:0.4，但不得低于1:0.25病房护士配备应与责任制整体护理模式相适应，床位使用率控制在85%至93%A类：工作量、护理风险、技术难度大且危重病人多的病区C类：可适当低于1:0.4但不得低于1:0.25各类病房与病区床护比下限对比病房与病区床护比下限病房平均实际床护比1:0.4特、一级护理比例超30%的病房1:0.5A类病区1:0.4以上B类病区1:0.4C类病区1:0.25人力调配从固定走向流动配置坚持

总量保证、满足临床、适应科室、结构合理

的原则调配机制从固定科室逐步转向

相对固定与片区流动

相结合医院应当制定

护士人力紧急调配预案保障

节假日、突发事件以及特殊情况

下临床护理人力的应急需要机动护士库建立

机动护士人力资源库，及时补充临床护理岗位护士的缺失原则上

N2级及以上

临床护理专业人员可作为机动护士库储备分级晋阶与绩效管理能级对应，优绩优酬N1至N4分级体系与绩效考核分配机制03N1至N4分级晋阶体系技术级年限参考核心职责N1基本级从事临床护理

0至3年

左右指导下完成一般常规护理N2胜任级经考核合格独立负责重病人的护理N3骨干级从事临床护理约

8年以上负责危重病人护理并承担带教N4专家级约副主任护师

第4年

起负责疑难危重病人的专科护理以护士业务能力为主要评价指标，结合专业技术职务级别、学历层次与工作年限等因素综合划分以护士

业务能力

为主要评价指标结合专业技术职务级别、学历层次与工作年限等因素综合划分各层级职责与晋升通道晋升通道规则护士长及以上管理人员原则上从N3及以上级别临床护理专业人员中产生N2以上级别临床护理专业人员可承担带教任务能力、水平、综合素质高者可破格晋阶，按公开、公正、公平原则选拔N1级适应期岗位任务在N2级及以上人员指导下逐步适应岗位任务护理范围负责病情较轻病人的护理N2级胜任期能力要求能熟练掌握岗位所需知识和技能护理范围独立负责重病人的护理N3级带教期教学指导承担临床带教工作专科指导承担专科护理指导等工作N4级专家期高级实践承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊及专科护理指导、研究等工作绩效考核向一线倾斜临床护理服务能力主要指标以临床护理服务能力为主要评价指标，结合工作年限、职称和学历等因素合理分层专业技术水平主要指标以专业技术水平为主要评价指标，结合工作年限、职称和学历等因素合理分层患者满意度主要指标以患者满意度为主要评价指标，将护士分层管理与薪酬分配有机结合分配导向加大奖励性绩效工资比例向临床一线护士、骨干护士倾斜，合理拉开收入差距实行多劳多得、优绩优酬，促进护士队伍稳定健康发展培训晋升与实施保障分层培训，畅通晋升培训体系、职称晋升与督查落实要求04分层培训对接岗位需求N1级新上岗护士规范化培训，可由N2级及以上人员直接带教查体评估基础护理专业基本技能制度流程N2级专科进阶路径通过岗位自学、继续教育培训或护理专业化培训掌握专科护理、重症护理和带教方法N3级专科深耕路径通过院外进修或省级及以上专科护士培训掌握个案护理、循证护理、质量控制和教学管理N4级重症引领路径通过高级研修、对外交流或访问学者掌握疑难急危重症护理，熟悉管理、教学和科研培训以岗位需求为导向、岗位胜任力为核心，医院结合本单位实际细化分级体系作晋升依据分级体系是

岗位能力培养、职称晋升评聘、绩效考核和收入分配

的重要依据评价机制以护士

业务能力

为主要评价指标结合专业技术岗位设置、职务级别、学历层次与工作年限及成长规律推动建立以

临床护理服务水平、服务质量及工作业绩

为导向的评价机制培养路径新入职护士：规范化培训专科护士：依托基地强化专业技能护理管理者：侧重综合能力提升拓宽护士职业发展空间督查落实确保政策落地推进方式与督查重点并举，保障岗位管理工作落地见效及时指导帮助医院研究解决遇到的问题和困难，总结有益经验。坚持典型引路、发挥示范作用，培养和树立一批典型，及时宣传推广，以点带面稳步推进推进方式2项加强组织领导，认真组织实施，稳步推进医院护理岗位管理工作各级卫生行政部门加强对医院实施岗位管理的指导检查督查重点6项岗位管理规章制度建立及落实护士配置岗位职责履行绩效考核职称晋升和待遇在职培训江苏实践与未来展望队伍壮大，结构优化从政策落地成效看护理事业高质量发展05江苏护士队伍规模领先护理人才结构的优化升级，成为全省医疗服务质量提升的核心驱动力34.04万名截至2024年12月全省注册护士42.99%远超国家2027年25%的目标中高级职称占比333420人截至2023年底全省注册护士总数15.9%▲

增长较十三五末增长3.9人每千人口注册护士数10.2%▲

增长每千人口注册护士数较十三五末增长25%目标远超国家2027年目标专科护士培养全国率先江苏在全国率先启动专科护士培训培养工作，2007年印发制度文件，从制度层面规范培养培养成效覆盖专业省级培训基地实习基地累计培养省级专科护士23个72家209家9316名5.4万人苏州护士总数1:0.69三级医院床护比护理服务模式持续创新责任制整体护理覆盖率整体护理覆盖情况100%实现全覆盖，护理服务责任制落实到每一位患者。开设专科护理门诊机构数二级以上医疗机构330家全省超330家二级以上医疗机构开设专科护理门诊。专科护理门诊涵盖伤口造口、静脉治疗、安宁疗护、助产母婴等专科方向。互联网加护理服务持续扩大覆盖面，增加上门服务供给。迈向岗位管理新阶段推动护士由身份管理向岗位管