超声主治医师往年模拟试题2

超声主治医师往年模拟试题2一、选择题（单句型最佳选择题）：每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.超声波在人体不同软组织中传播时存在显著声衰减，下列软组织中声衰减程度最高的是A.血液B.脂肪C.肝实质D.肌腱E.脑组织2.按照多普勒效应原理，当超声声源与接收体之间存在相向运动时，接收频率与发射频率的差值表现为A.负向频移，频率降低B.正向频移，频率升高C.零频移D.频移范围超过脉冲重复频率时无混叠E.频移大小与运动速度成反比3.正常成人心脏超声检查中，二尖瓣口的舒张期正常面积参考范围为A.1.0~1.5cm²B.1.6~2.0cm²C.2.0~2.5cm²D.4.0~6.0cm²E.6.0~8.0cm²4.经腹超声检查诊断早孕时，经腹超声最早可观察到妊娠囊的孕周通常为A.3~4周B.4~5周C.6~7周D.8~9周E.10~12周5.典型胆囊结石的超声诊断特征不包括以下哪项A.胆囊腔内形态稳定的强回声团B.强回声团后方伴清晰干净的声影C.强回声团可随体位改变沿重力方向移动D.强回声团后方伴彗星尾征E.填满型胆囊结石可表现为胆囊壁-结石-声影“WES征”6.正常成人空腹状态下，胆囊长径的超声测值正常参考上限为A.5cmB.7cmC.9cmD.11cmE.13cm7.眼部超声检查中，正常成人眼球的轴长参考值为A.16~18mmB.20~22mmC.23~24mmD.26~28mmE.30~32mm8.目前临床常用的超声造影剂微泡的直径范围通常为A.小于1μm，可通过血管内皮间隙进入组织间隙B.2~10μm，与红细胞直径接近，始终保留在血管腔内C.20~50μm，可阻塞肺循环毛细血管D.50~100μm，仅能在大血管内显影E.大于100μm，不能通过外周静脉注射9.正常成人仰卧位超声检查时，脾脏厚径（脾门至脾对侧缘的垂直距离）的正常参考上限为A.2cmB.4cmC.6cmD.8cmE.10cm10.异位妊娠中发病率最高的着床部位是A.输卵管壶腹部B.输卵管峡部C.卵巢D.宫颈E.腹腔11.视网膜脱离的典型超声表现是A.玻璃体内点状弱回声，随眼球转动大幅浮动B.玻璃体内V形带状高回声，尖端连于视乳头，两端连于周边球壁C.玻璃体内半球形实性隆起，边界清，无后运动D.球壁上扁平高回声隆起，伴钙化强回声E.玻璃体腔内不规则强回声团，后方伴声影12.下列超声检查技术中，可用于定量评估心肌组织运动速度、判断局部心肌收缩功能的是A.M型超声B.二维灰阶超声C.频谱多普勒超声D.组织多普勒成像E.彩色多普勒血流成像13.超声诊断中，诊断用超声波的频率范围通常为A.小于20HzB.20Hz~20kHzC.20kHz~1MHzD.2~20MHzE.大于20MHz14.正常成人前列腺超声检查中，经腹部测量的前列腺左右径、上下径、前后径参考值约为A.2cm×3cm×2cmB.3cm×3cm×2cmC.4cm×3cm×2cmD.5cm×4cm×3cmE.6cm×5cm×4cm15.急性胰腺炎的超声表现描述错误的是A.胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓不清B.胰腺实质回声减低，严重者可呈无回声样坏死改变C.胰腺周围可出现液性暗区D.主胰管多呈串珠样扩张，伴胰管内结石E.部分患者可伴胸腔积液、腹腔积液16.正常成人心脏超声检查中，左心室射血分数（LVEF）的正常参考下限为A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%17.下列超声表现中，不属于乳腺恶性肿瘤典型征象的是A.肿块形态不规则，边缘呈毛刺状、分叶状B.肿块纵横比<1，边界清晰，有完整包膜C.肿块内部可见微钙化，呈簇状分布D.肿块后方回声衰减E.同侧腋窝淋巴结肿大，皮髓质分界不清18.超声检查测量宫内胎儿头臀长（CRL），主要用于评估的孕周范围是A.5~7周B.7~12周C.14~20周D.24~28周E.32~36周19.正常成人下肢深静脉的超声表现描述错误的是A.管腔呈无回声，加压探头可完全压闭B.瓦氏动作时静脉管腔无明显增宽，可见持续反向血流信号C.彩色多普勒示管腔内血流充盈良好，呈自发性、期相性血流D.挤压远端肢体时血流信号增强E.静脉瓣纤细，随血流开放、关闭活动灵活20.甲状腺超声检查中，正常成人甲状腺侧叶的前后径参考上限为A.1.0cmB.2.0cmC.3.0cmD.4.0cmE.5.0cm21.下列超声伪像中，常见于胆囊底部、囊肿两侧壁，表现为回声失落的是A.混响伪像B.侧边折射声影伪像C.镜面伪像D.声影伪像E.后方回声增强伪像22.先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断标准中，幽门肌层厚度的参考阈值为A.≥1mmB.≥2mmC.≥4mmD.≥8mmE.≥10mm23.超声引导下经皮穿刺活检时，为避免副损伤，下列做法错误的是A.穿刺前清晰显示病灶及周围重要血管、脏器结构B.选择合适的穿刺路径，尽量避开大血管、胆管、肺组织及肠管C.穿刺全程在超声实时监视下进行，清晰显示针尖位置D.对于可疑肝血管瘤的病灶，使用粗针反复穿刺取材以明确诊断E.术后观察患者生命体征及有无出血、疼痛等并发症24.正常成人肾窦超声表现为高回声区，其宽度占肾宽度的参考范围为A.1/3~1/2B.1/2~2/3C.2/3~3/4D.1/5~1/4E.3/4~4/525.下列关于多普勒超声的临床应用描述，错误的是A.可检测心脏瓣膜口的血流速度，评估瓣膜狭窄程度B.可检测血管内血流方向，判断有无静脉反流、动脉狭窄C.可通过测量血流阻力指数，评估占位性病变的良恶性倾向D.彩色多普勒血流成像可直接测量组织的硬度，判断纤维化程度E.可检测分流性先天性心脏病的分流方向及分流量二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）：每道试题以一个小病例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者女性，36岁，体检发现甲状腺右叶结节3个月，无颈部疼痛、无怕热多汗或怕冷乏力症状，甲状腺功能检查正常。超声检查示甲状腺右叶中部见一大小约0.8cm×0.6cm低回声结节，边界不清，形态不规则，纵横比>1，内部可见多发点状强回声，后方无声影，CDFI示结节内部可见穿支血流信号，右侧颈部Ⅲ区可见一大小约1.2cm×0.5cm淋巴结，皮髓质分界不清，可见点状强回声。根据上述表现，该结节最可能的诊断是A.结节性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.亚急性甲状腺炎结节D.甲状腺乳头状癌E.甲状腺未分化癌2.患者男性，65岁，既往高血压病史20年，3小时前突发剧烈胸背部撕裂样疼痛，伴大汗、面色苍白，急诊测左上肢血压180/110mmHg，右上肢血压120/70mmHg，双下肢足背动脉搏动减弱。超声检查示升主动脉增宽，内径约52mm，主动脉腔内可见漂浮的线状内膜回声，将主动脉分为真、假两腔，内膜破口位于升主动脉距主动脉瓣环约2cm处，累及主动脉弓及降主动脉，主动脉瓣可见中度反流，心包腔内见少量液性暗区。该患者的主动脉夹层DeBakey分型为A.DeBakeyⅠ型B.DeBakeyⅡ型C.DeBakeyⅢa型D.DeBakeyⅢb型E.DeBakeyⅣ型3.患儿男性，3岁，因阵发性哭闹不止、呕吐、排果酱样便6小时就诊，查体右上腹可触及压痛性包块。超声检查示右上腹可见一大小约3.5cm×2.0cm的包块，横切面呈环状高低回声相间的“同心圆”结构，纵切面呈“套筒征”。该患儿最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.肠套叠C.蛔虫性肠梗阻D.先天性肥厚性幽门狭窄E.肠重复畸形4.患者男性，52岁，既往慢性乙型肝炎病史18年，近1个月出现右上腹隐痛、腹胀、消瘦，实验室检查甲胎蛋白（AFP）升高至680μg/L。超声检查示肝右叶见一大小约3.2cm×2.9cm低回声团块，边界欠清，周边可见低回声晕，内部回声不均，CDFI示团块内部及周边可见较丰富高速高阻动脉血流信号；超声造影示动脉期团块整体均匀高增强，门脉期及延迟期增强信号快速消退呈低增强。该患者最可能的诊断是A.肝血管瘤B.细菌性肝脓肿C.原发性肝细胞癌D.肝转移瘤E.肝硬化再生结节5.患者女性，28岁，停经42天，阴道少量流血伴右下腹胀痛3小时就诊，尿妊娠试验阳性。超声检查示子宫大小正常，宫腔内未见妊娠囊回声，右侧附件区见一大小约2.5cm×2.0cm的混合回声包块，内可见直径约0.6cm的无回声区，似见卵黄囊结构，盆腔可见深度约1.8cm的液性暗区。该患者最可能的诊断是A.先兆流产B.右侧输卵管妊娠C.右侧黄体囊肿破裂D.急性阑尾炎E.右侧卵巢囊肿蒂扭转6.患者男性，48岁，聚餐后突发持续性右上腹绞痛4小时，疼痛向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，发热，体温38.3℃。超声检查示胆囊大小约10.5cm×4.2cm，壁弥漫性增厚，厚约0.5cm，呈双边征，胆囊颈部可见一大小约1.2cm的强回声团嵌顿，后方伴声影，胆囊腔内可见细密点状回声沉积，超声墨菲征阳性。该患者最可能的诊断是A.急性单纯性胆囊炎B.急性化脓性胆囊炎伴胆囊结石嵌顿C.胆囊癌D.胆管癌E.肝脓肿7.患者男性，58岁，活动后胸闷、气短3年，1周前症状加重伴夜间不能平卧。超声心动图检查示左心室明显扩大，左室舒张末期内径约68mm，室壁运动普遍减低，二尖瓣开放幅度减小，呈“大心腔、小瓣口”改变，CDFI示二尖瓣口可见中度收缩期反流，LVEF为32%。该患者最可能的诊断是A.肥厚型梗阻性心肌病B.扩张型心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄8.患者女性，45岁，洗澡时偶然发现右侧乳腺外上象限无痛性肿块1周就诊。超声检查示右侧乳腺外上象限见一大小约2.2cm×1.8cm低回声肿块，形态不规则，边缘可见毛刺，纵横比>1，内部可见簇状分布的点状强回声，后方回声衰减，CDFI示肿块内部可见较丰富高阻动脉血流信号，右侧腋窝可见肿大淋巴结，皮髓质分界不清。该肿块最可能的诊断是A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺增生结节C.乳腺浸润性导管癌D.乳腺囊肿E.乳腺导管内乳头状瘤9.患者男性，70岁，进行性排尿困难3年，加重伴尿潴留1天就诊。超声检查示前列腺大小约5.6cm×4.5cm×3.8cm，内腺明显增大，向膀胱腔内突出，外腺受压变薄，内外腺之间可见多个点状强回声，后方无声影；膀胱壁毛糙，小梁小房形成，膀胱残余尿量约350ml。该患者最可能的诊断是A.前列腺癌B.良性前列腺增生C.急性前列腺炎D.前列腺囊肿E.膀胱结石10.患者女性，32岁，发热、关节痛、面部红斑2个月，活动后心悸、气短1周。超声心动图检查示心包腔内可见液性暗区，左室后壁后方暗区深约1.2cm，右室前壁前方暗区深约0.8cm，心脏各腔室大小正常，瓣膜结构未见明显异常。超声提示心包积液量为A.微量心包积液B.少量心包积液C.中量心包积液D.大量心包积液E.极大量心包积液11.患者男性，42岁，既往有肾小球肾炎病史10年，近1个月出现下肢水肿、乏力、尿量减少。超声检查示双肾体积缩小，表面凹凸不平，肾实质变薄，回声增强，皮髓质分界不清，肾窦回声模糊，CDFI示肾内血流信号明显减少，肾动脉阻力指数升高至0.78。该患者最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾衰竭（尿毒症期）C.急性肾盂肾炎D.肾错构瘤E.肾结石伴肾积水12.患者女性，24岁，孕24周行系统胎儿超声检查，超声示胎儿双顶径约6.0cm，股骨长约4.3cm，胎儿后颅窝池增宽约1.3cm，小脑蚓部部分缺失，第四脑室与后颅窝池相通，呈“香蕉小脑”征，伴脑室扩张。该胎儿最可能的畸形是A.无脑儿B.脊柱裂C.Dandy-Walker畸形D.脑积水E.蛛网膜囊肿13.患者男性，55岁，左侧下肢肿胀、疼痛3天就诊，既往有长期卧床病史。超声检查示左侧股总静脉、股浅静脉管腔增宽，内可见低回声充填，加压探头管腔不能压闭，CDFI示管腔内无明显血流信号通过，挤压远端肢体无血流增强。该患者最可能的诊断是A.左侧下肢深静脉血栓形成B.左侧下肢动脉硬化闭塞症C.左侧下肢浅静脉曲张D.左侧下肢淋巴水肿E.左侧下肢动静脉瘘14.患者男性，38岁，上腹部不适2个月，超声检查示胰腺大小正常，胰头区见一大小约2.0cm×1.8cm的无回声包块，边界清，壁薄光滑，内透声好，后方回声增强，主胰管无扩张，周围血管无受压移位。该患者最可能的诊断是A.胰腺癌B.胰腺假性囊肿C.胰腺真性囊肿D.壶腹周围癌E.胰岛细胞瘤15.患者女性，50岁，右眼视力骤降1天就诊，既往有高血压、糖尿病病史10年。超声检查示右眼玻璃体内可见条带状高回声，一端与视乳头相连，另一端与周边球壁脱离，光带与球壁之间为无回声区，光带随眼球转动轻度浮动，后运动阳性。该患者最可能的诊断是A.玻璃体出血B.视网膜脱离C.脉络膜黑色素瘤D.白内障E.玻璃体后脱离三、B型题（配伍选择题）：以下提供若干组试题，每组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。第一组（1~5题共用备选答案）A.子宫肌瘤B.子宫腺肌病C.子宫内膜癌D.卵巢成熟畸胎瘤E.卵巢浆液性囊腺癌1.患者女性，42岁，继发性进行性痛经5年，伴月经量增多，超声检查示子宫均匀性增大，后壁肌层厚度约4.1cm，前壁厚约2.3cm，后壁肌层回声不均，可见散在小无回声区，边界不清，内膜线前移，CDFI示肌层内血流信号散在分布，无环状包绕血流，最可能的诊断是2.患者女性，48岁，绝经后阴道不规则流血2个月，超声检查示子宫内膜明显增厚，厚约1.8cm，回声不均，与肌层分界不清，CDFI示内膜区可见丰富低阻动脉血流信号，阻力指数0.32，最可能的诊断是3.患者女性，28岁，体检发现左侧附件区包块，超声检查示左侧卵巢内见一大小约5cm×4cm囊实性包块，边界清，内可见高回声团块伴声影，可见脂液分层征，CDFI示实性部分无明显血流信号，最可能的诊断是4.患者女性，35岁，体检发现子宫前壁肌层内结节，超声检查示子宫前壁见一大小约2.5cm×2.3cm低回声结节，边界清，有假包膜，周边可见环状血流信号，宫腔线居中，无明显痛经症状，最可能的诊断是5.患者女性，56岁，腹胀、消瘦1个月，超声检查示盆腔内见大小约12cm×10cm囊实性包块，形态不规则，边界不清，囊壁增厚，可见乳头状突起，伴腹腔积液，CDFI示乳头状突起内可见丰富低阻血流信号，最可能的诊断是第二组（6~10题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄6.属于发绀型先天性心脏病，畸形包括室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄、右心室肥厚的是7.超声表现为降主动脉与左肺动脉根部之间存在异常管道交通，CDFI可见连续性左向右分流，频谱多普勒记录到双期湍流信号的是8.超声表现为房间隔中部回声中断，CDFI示房水平双期左向右分流，伴右心房、右心室增大，肺动脉增宽的是9.超声表现为室间隔膜部回声中断，CDFI示收缩期室水平左向右高速分流，伴左心房、左心室增大的是10.超声表现为肺动脉瓣叶增厚、开放受限，收缩期肺动脉内探及高速射流，右心室壁增厚，无房、室水平分流的是第三组（11~15题共用备选答案）A.肝囊肿B.肝海绵状血管瘤C.原发性肝细胞癌D.肝转移瘤E.肝硬化11.超声造影表现为动脉期周边结节状高增强，逐渐向中心填充，门脉期及延迟期持续增强，呈“慢进慢出”特点的是12.超声造影表现为动脉期快速整体高增强，门脉期及延迟期增强快速消退，呈“快进快出”特点的是13.超声表现为肝实质回声增粗不均，表面呈锯齿状改变，门静脉内径增宽，脾大，伴腹腔积液的是14.超声表现为肝内多发大小相近的低回声结节，边界清，部分结节中心高回声，呈“牛眼征”，患者有明确原发恶性肿瘤病史的是15.超声表现为肝内圆形无回声区，壁薄光滑，后方回声增强，CDFI示无回声区内无血流信号的是四、X型题（多项选择题）：每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，正确答案为2~5个，多选、少选、错选均不得分。1.下列关于肥厚型梗阻性心肌病的超声表现描述正确的有A.室间隔非对称性增厚，室间隔与左室后壁厚度比值≥1.3B.左室流出道收缩期可见五彩镶嵌高速射流信号C.二尖瓣前叶收缩期前向运动（SAM征）D.左心室腔通常明显扩大，室壁运动普遍减低E.主动脉瓣收缩中期可见提前关闭现象2.下列关于乳腺纤维腺瘤的超声表现描述正确的有A.好发于青年女性，发病与雌激素水平相对过高相关B.肿块多呈圆形或椭圆形，边界清晰，有完整高回声包膜C.肿块内部回声均匀，以低回声多见D.肿块纵横比>1，后方回声明显衰减E.CDFI多表现为肿块内部无明显血流或周边见点状血流3.下列属于介入超声临床应用范畴的有A.超声引导下经皮穿刺组织活检，明确占位性病变的病理性质B.超声引导下肝、肾囊肿穿刺硬化治疗C.超声引导下心包腔、胸腔、腹腔积液穿刺置管引流D.超声引导下肝脏恶性肿瘤射频/微波消融治疗E.超声造影评估肿瘤消融治疗后的疗效，判断有无残留4.下列关于肾结石的超声表现描述正确的有A.肾窦区内可见形态稳定的强回声团块B.强回声团块后方多伴声影C.结石造成梗阻时，可见结石上方肾盂肾盏扩张积水D.直径小于3mm的微小结石可能无明显声影E.所有肾结石均可随体位改变发生明显移动5.下列关于正常中晚期妊娠的超声评估内容描述正确的有A.测量双顶径、头围、腹围、股骨长等生物学参数，评估胎儿生长发育情况B.观察胎盘位置、厚度、成熟度，判断有无前置胎盘、胎盘早剥C.观察羊水量，测量羊水指数或最大羊水深度D.观察胎儿脐带结构，判断有无脐带绕颈、脐带单动脉等异常E.系统排查胎儿各系统结构畸形6.下列属于急性胆囊炎超声表现的有A.胆囊增大，张力增高B.胆囊壁弥漫性增厚，呈双边征C.多伴有胆囊结石，常嵌顿于胆囊颈部D.超声墨菲征阳性E.胆囊穿孔时可见胆囊壁连续性中断，周围出现局限性液性暗区7.下列超声伪像与产生机制对应正确的有A.混响伪像：超声束垂直入射到平整的高反射界面，声波在界面与探头之间多次反射形成B.声影：超声束遇到强反射或高声衰减结构时，后方出现回声失落的低回声/无回声带C.后方回声增强：超声在透声性好的结构中传播时，衰减低于周围组织，后方回声高于同深度组织D.镜面伪像：超声束遇到深部光滑大界面时，反射声波遇到界面另一侧的结构产生虚像E.侧边折射声影：超声束入射到弧形结构侧壁时，发生折射导致侧壁后方回声失落8.下列关于卵巢囊肿的超声表现描述正确的有A.滤泡囊肿多为单侧、单发，直径多小于5cm，囊壁薄，透声好B.黄体囊肿多出现于月经周期后半期，囊壁稍厚，内部可见细点状回声C.巧克力囊肿多继发于子宫内膜异位症，囊壁厚，内部可见细密点状回声，可有分隔D.黄素囊肿多与滋养细胞疾病相关，多为双侧、多房性，大小差异较大E.单纯性浆液性囊腺瘤多为单侧单房，囊壁薄，囊内透声好，后壁及后方回声增强9.下列关于颈动脉狭窄的超声评估描述正确的有A.颈动脉内中膜厚度（IMT）≥1.0mm提示内中膜增厚，≥1.5mm提示斑块形成B.狭窄处血流速度升高，颈内动脉收缩期峰值流速≥230cm/s提示狭窄程度≥70%C.狭窄远端血流频谱呈低阻、低速改变D.可通过直径法或面积法计算血管狭窄率E.完全闭塞时管腔内可见血栓回声，CDFI示闭塞段无血流信号通过10.下列关于睾丸扭转的超声表现描述正确的有A.多见于青少年，常突发阴囊剧痛B.急性期睾丸增大，位置抬高，回声减低C.CDFI示睾丸内血流信号明显减少或消失D.可伴附睾肿大、阴囊壁增厚、鞘膜腔积液E.慢性期睾丸缩小，回声不均，血流信号较健侧增多参考答案及解析选择题1.答案：D。解析：人体软组织声衰减程度与胶原蛋白、钙质、水分含量相关，整体排序为骨骼>肌腱/瘢痕>软骨>肝/肾实质>脂肪>血液>胆汁/尿液，肌腱为致密结缔组织，胶原蛋白含量高，声衰减程度最高。2.答案：B。解析：声源与接收体相向运动时接收频率高于发射频率，产生正向频移；背向运动产生负向频移；频移大小与相对运动速度成正比；频移超过尼奎斯特极限时会出现混叠。3.答案：D。解析：正常成人二尖瓣口面积为4.0~6.0cm²，瓣口面积1.5~2.0cm²为轻度狭窄，1.0~1.5cm²为中度狭窄，<1.0cm²为重度狭窄。4.答案：B。解析：经腹超声最早在停经4~5周可观察到妊娠囊，经阴道超声可提前3~5天发现妊娠囊，6~7周可观察到胎芽及原始心管搏动。5.答案：D。解析：彗星尾征是胆囊壁胆固醇结晶、金属异物、微小气泡的超声表现，由多次内部混响产生，不属于典型胆囊结石的特征；典型胆囊结石表现为强回声团、后方声影、随体位移动，填满型结石表现为WES征。6.答案：C。解析：正常成人空腹胆囊长径≤9cm，前后径≤3cm，壁厚≤3mm；长径>9cm、前后径>3.5cm提示胆囊肿大。7.答案：C。解析：正常成人眼球轴长为23~24mm，眼轴>26mm多提示高度近视相关眼轴延长，<20mm需考虑先天性小眼球。8.答案：B。解析：临床常用超声造影剂为血池造影剂，微泡直径2~10μm，与红细胞直径接近，无法穿透血管内皮间隙，可实时反映组织微循环灌注状态。9.答案：B。解析：正常成人脾脏长径≤11cm，厚径≤4cm，脾静脉内径≤8mm，厚径>4cm、长径>11cm可诊断脾大。10.答案：A。解析：异位妊娠中输卵管妊娠占95%，其中壶腹部妊娠占输卵管妊娠的70%~80%，为最常见的异位妊娠类型。11.答案：B。解析：完全性视网膜脱离典型表现为玻璃体内V形高回声带，尖端连于视乳头，两端连于锯齿缘；A为玻璃体出血表现，C为脉络膜黑色素瘤表现，D为脉络膜骨瘤表现，E为球内异物表现。12.答案：D。解析：组织多普勒成像通过滤除高速血流信号，专门检测心肌组织的低速运动，可定量评估心肌运动速度、应变等参数，判断局部收缩功能。13.答案：D。解析：诊断用超声频率为2~20MHz，<20Hz为次声波，20Hz~20kHz为可闻声波，20kHz~1MHz很少用于临床诊断。14.答案：C。解析：正常成年男性前列腺经腹测值约为左右径4cm、上下径3cm、前后径2cm，体积随年龄增长会出现增生性改变。15.答案：D。解析：主胰管串珠样扩张伴胰管结石是慢性胰腺炎的典型表现，急性胰腺炎以胰腺肿大、回声减低、周围渗出为主要表现。16.答案：C。解析：正常成人左心室射血分数≥50%，<50%提示左心室收缩功能减低，常见于心肌病、冠心病、心力衰竭等。17.答案：B。解析：纵横比<1、边界清晰、有完整包膜是乳腺良性肿块（如纤维腺瘤）的典型表现；形态不规则、毛刺、微钙化、纵横比>1、后方衰减、淋巴结转移为恶性征象。18.答案：B。解析：头臀长是孕7~12周评估孕周最准确的指标，测量时取胎儿最长径线（不包括肢体），误差范围在3~5天内。19.答案：B。解析：正常下肢深静脉瓦氏动作时管腔增宽，静脉瓣功能良好时无持续反向血流；持续反向血流提示静脉瓣关闭不全。20.答案：B。解析：正常成人甲状腺侧叶前后径≤2cm，左右径≤2.5cm，上下径4~6cm，峡部厚度≤0.5cm；前后径>2cm提示甲状腺肿大。21.答案：B。解析：侧边折射声影是超声束入射到弧形结构侧壁时，因折射导致声束偏离侧壁后方区域，形成的细窄声影，常见于囊肿、胆囊侧壁。22.答案：C。解析：先天性肥厚性幽门狭窄的超声诊断标准为幽门管长径≥16mm，肌层厚度≥4mm，幽门管腔狭窄，胃排空延迟。23.答案：D。解析：肝血管瘤为富血供良性病变，粗针穿刺存在较高的出血风险，可疑血管瘤时应避免盲目粗针穿刺，可结合超声造影、增强影像学检查明确诊断。24.答案：B。解析：正常肾窦高回声区宽度占肾宽度的1/2~2/3，肾实质厚度为1.5~2.5cm，慢性肾病时肾实质变薄，肾窦回声模糊。25.答案：D。解析：直接测量组织硬度的是超声弹性成像技术，彩色多普勒血流成像用于检测血流的方向、速度及分布状态，无法评估组织硬度。A2型题1.答案：D。解析：青年女性甲状腺结节具备低回声、形态不规则、纵横比>1、微钙化4项恶性征象，伴同侧颈部淋巴结微钙化、结构不清，符合甲状腺乳头状癌的典型表现；未分化癌多见于老年患者，结节体积大、进展快。2.答案：A。解析：DeBakey分型中，Ⅰ型破口位于升主动脉，累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉甚至腹主动脉；Ⅱ型仅累及升主动脉；Ⅲ型破口位于降主动脉峡部，不累及升主动脉。该患者破口在升主动脉、全程累及主动脉，符合Ⅰ型诊断。3.答案：B。解析：2岁以下婴幼儿出现阵发性哭闹、果酱样便、腹部包块，超声见同心圆征、套筒征，为肠套叠的典型表现，是婴幼儿急腹症的常见病因。4.答案：C。解析：慢性乙肝病史、AFP显著升高，肝内低回声团伴低回声晕，超声造影呈“快进快出”表现，符合原发性肝细胞癌诊断。5.答案：B。解析：育龄期女性停经、尿妊娠试验阳性，宫腔内未见妊娠囊，附件区混合回声包块内见卵黄囊结构，伴盆腔积液，为输卵管妊娠破裂/流产的典型表现。6.答案：B。解析：高脂饮食后发作右上腹绞痛，超声示胆囊肿大、壁增厚呈双边征、胆囊颈部结石嵌顿、墨菲征阳性，符合急性化脓性胆囊炎诊断。7.答案：B。解析：扩张型心肌病以左心室扩大、室壁运动普遍减低、收缩功能下降为核心表现，呈“大心腔、小瓣口”特征，常伴房室瓣反流。8.答案：C。解析：乳腺肿块具备形态不规则、毛刺、纵横比>1、微钙化、后方衰减、高阻血流、腋窝淋巴结转移等恶性征象，符合浸润性导管癌诊断。9.答案：B。解析：老年男性进行性排尿困难，超声示前列腺内腺增生、外腺受压，伴膀胱小梁形成、残余尿增多，符合良性前列腺增生诊断；前列腺癌多发生于外腺，常伴血清PSA升高。10.答案：C。解析：心包积液量分度：微量积液仅见房室沟处暗区，少量积液左室后壁暗区深<1cm，中量积液左室后壁暗区深1~2cm、右室前壁暗区深0.5~1cm，大量积液左室后壁暗区深>2cm、右室前壁暗区深>1cm伴心脏摆动。11.答案：B。解析：慢性肾炎病史，双肾体积缩小、实质变薄、回声增强、血流减少，为慢性肾衰竭终末期的典型超声表现。12.答案：C。解析：Dandy-Walker畸形以小脑蚓部缺失、第四脑室扩张、后颅窝池增宽（>10mm）为特征，常伴脑室扩张；香蕉小脑征为小脑蚓部发育异常、脑干受压迫的典型征象。13.答案：A。解析：长期卧床患者突发单侧下肢肿胀，超声示深静脉管腔增宽、不能压闭、管腔内低回声、无血流信号，符合下肢深静脉血栓形成诊断。14.答案：C。解析：胰腺真性囊肿为先天性囊肿，壁薄光滑、内透声好、无胰腺炎/外伤史；胰腺假性囊肿多继发于胰腺炎、外伤，囊壁较厚，常伴主胰管扩张。15.答案：B。解析：视力骤降患者超声见玻璃体内连于视乳头的带状回声，后运动阳性，光带与球壁间为无回声区，为视网膜脱离的典型表现。B型题1.答案：B。解析：进行性痛经、子宫增大、肌层回声不均伴小囊、内膜前移为子宫腺肌病的典型表现，无假包膜为其与子宫肌瘤的核心鉴别点。2.答案：C。解析：绝经后阴道流血、内膜增厚（绝经后内膜厚度>5mm需警惕）、低阻动脉血流为子宫内膜癌的典型表现。3.答案：D。解析：卵巢囊实性包块伴脂液分层、强回声团伴声影，为成熟畸胎瘤的特征性表现，因内含脂肪、毛发、牙齿等成分形成