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医保3.0冲刺清单目录CONTENTS临床主任医技主任行政主任五条红线临床主任重症不得推诿特例单议兜底拒收重症扣分特例单议就是给你兜底的，不收重症反而扣分重症患者必须收治，拒收会扣分推诿重症违反红线，影响科室考核重症不得推诿010203不得将一次住院拆分为多次结算。不得虚设床位、挂床骗取医保基金。违规即遭飞行检查一票否决严惩。严禁分解住院严禁挂床住院飞检一票否决不得分解住院首页是3.0分组根基解释内容：首页错了全盘皆输，必须真实完整准确。首页数据必须真实解释内容：不得高编低做、串换项目，耗材检查是重灾区。首页信息完整准确解释内容：病案首页真实完整准确，是分组的唯一依据。首页真实准确医技主任010203检查不得串换耗材检查是串换重灾区，飞检一票否决。不得高编低做，项目与病情须一致。串换项目属五条红线，科主任必守。严禁串换检查项目检查必须真实对应守住检查合规红线010203耗材不得高编耗材编码必须与实际使用一致解释内容：高编耗材属串换项目，飞检一票否决。耗材选择不得为控费而降标解释内容：该用的耗材不能砍，否则违反红线。耗材数据须与病案首页吻合解释内容：首页耗材信息错，3.0分组全盘皆输。不得为控费降低医疗质量解释内容：该做的检查、该用的药不能砍特例单议兜底重症患者解释内容：不收重症反而扣分，不得推诿病案首页必须真实完整解释内容：首页错了全盘皆输，是分组根基质量不得降低行政主任010203行政职能科室主任牵头兜底临床医技行政三方联动整改冲刺期切换前协同查漏补缺协同兜底到位协同兜底到位协同兜底到位协同兜底到位统筹管控特例统筹管控特例特例单议比例统筹管控DRG≤5%、DIP≤5‰重症患者不得推诿特例单议就是给你兜底的不得为控费降低质量该做的检查该用的药不能砍动态吸纳技术新技术动态吸纳机制特例单议兜底重症基层病组同病同付3.0版动态吸纳新技术，科主任需主动申报。重症不收反扣分，特例单议是兜底保障。基层同病同付，科主任需对标调整诊疗。五条红线不推诿重症特例单议是兜底机制解释内容：不收重症反而扣分，必须应收尽收。重症患者不得推诿解释内容：推诿重症违反红线，冲刺期严查。收治重症有保障解释内容：特例单议比例统筹管控，为你兜底。不得拆分住院，飞检一票否决严禁分解住院不得挂床，飞检一票否决严禁挂床住院不得挂床，飞检一票否决严禁虚假住院不分解挂床TITLEHERE不降质量该做检查不能砍解释内容：为控费降低质量，该做的检查不能砍

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