潘宏铭教授-中国胰腺癌诊治-前途光明 道路曲折

学术专题报告中国胰腺癌诊治：前途光明

道路曲折现状·困境·突破·展望汇报人潘宏铭教授·2026年10月报告导览01癌情之重流行病学现状与疾病负担02破局之器早诊、外科与药物治疗突破03前行之路精准诊疗路径与未来展望癌情之重癌王之名，源于沉默与凶险发病率攀升，早诊率低下，生存率垫底01新发15.8万，癌王负担沉重疾病负担持续攀升全球新发约

50万

例、死亡约

49万

例，死亡率居恶性肿瘤第7位中国死亡发病比约

0.94，居常见瘤种首位预计

2030

年，胰腺癌或成全球第二大癌症相关死因新发

15.8万

例，癌王负担持续攀升癌王负担早诊率不足一成，生存率垫底以关键数字呈现预后与诊治困境8%–10%5年总体生存率不足10%早期诊断率60%初诊即转移临床现实超过80%患者就诊时已属局部晚期或转移性缺乏早筛标志物、术中评估与术后监测工具美国对照5年生存率由4%提升至13%提升幅度：9个百分点真实世界诊治仍存显著差距以大数据平台揭示真实世界与指南的差距50家三甲医院2.7万例患者2亿条诊疗信息规范化诊治落地差距病理诊断比例

85.6%基因检测规范化仅

5.6%治疗方案辅助与一线方案与指南存在差距，效果较差三大临床特征特征一疼痛特征二黄疸特征三营养不良城乡差异城市发病率

8.5/10万vs农村

5.2/10万破局之器四十年不可成药，终迎破晓早筛、手术、靶向免疫三线并进02多信号液体活检突破早诊瓶颈3.2%低风险人群假阳性率5.9%→81.2%I期确诊比例7.1%→30.88%5年生存率术后评分下降、复发前回升，具备治疗监测潜力多信号整合显著提升早期检出率，低风险人群假阳性率仅3.2%三类检测灵敏度对比（%）中国早检方案加速落地产品获批全球首款肖桂山院士团队发布全球首款miRNA多靶点胰腺癌早检产品“逸力嘉”，获国家三类医疗器械注册证。千例队列队列构建蒋奎荣教授团队构建全球超千例cfDNA片段组学早诊队列，成果发表于《临床肿瘤学杂志》。胚系突变测序发现千例中国人群胚系突变测序揭示6.2%患者携带可指导治疗的致病突变。分子缓解概念与指南更新77%传统病理完全缓解者存在分子残留2025版指南新增microRNA、ctDNA早期筛查推荐微创胰十二指肠切除术获升级Ⅲ→Ⅱ级推荐等级由Ⅲ级提升至Ⅱ级严格限定在规模专业机构、由经验丰富外科医生实施DIPLOMA-2研究证实，微创术式围手术期并发症总体负担不劣于开腹腹腔镜与开腹III-IV级并发症率对比腹腔镜与开腹3年生存率对比新辅助治疗证据逐步夯实新辅助治疗显著改善生存结局30%3年EFSCASSANDRA研究：新辅助PAXG方案3年无事件生存率，优于mFOLFIRINOX的14%20.5%5年OSPREOPANC研究长期随访：新辅助放化疗后5年生存率，优于直接手术的6.5%75%/67%两组切除率分别为约15%局部进展期患者经新辅助治疗可重获手术机会新辅助方案与对照组生存获益对比首款泛RAS抑制剂改写格局死亡风险降低

60%，二线生存期翻倍8月26日2026年FDA获批时间60%HR=0.40死亡风险降低突破性疗法认定联合GnP一线治疗Daraxonrasib与化疗对比国产KRASG12D抑制剂崛起KRASG12D

占胰腺癌约

40%，为最常见突变亚型，92%

胰腺癌携带K最常见突变亚型GFH375后线治疗后线40.7%客观缓解率96.7%疾病控制率91.5%患者靶病灶缩小HRS-4642联合AG一线治疗一线63.3%初治患者肿瘤显著缩小免疫治疗破局与临床研究跃升免疫荒漠正被逐步破解疫苗与联合方案进展3项个性化mRNA疫苗Autogenecevumeran免疫响应者中位无复发生存期在3.2年随访中尚未达到KRAS疫苗ELI-002清除术后残余病灶表现突出，升级版结果预计2026年公布KN046联合标准化疗一线II期客观缓解率45.2%，疾病控制率93.5%，III期研究已布局中国胰腺癌临床研究占比占比10.8%中国胰腺癌临床研究占全球比例2017占比33%中国胰腺癌临床研究占全球比例2025前行之路从标准化到定制化精准分型，全程管理，长生存可期03手术获益需精准筛选人群筛选标准01尽可能R0切除02长程新辅助治疗03CA19-9降至100以下筛选指标达标未达标新辅助后R0切除44.8个月20.1个月CA19-9水平31.1个月8.4个月生物可切除演进从解剖可切除演进为生物可切除强调肿瘤负荷可控强调对治疗敏感全周期管理六大维度框架从治疗肿瘤到管理患者全周期多维管理是提升生存质量的关键恶液质与代谢紊乱营养代谢支持体重与体能监测代谢状态评估黄疸与感染胆道引流管理感染风险防控肝功能监测神经侵犯与神经病理性痛疼痛分级评估镇痛方案管理神经症状随访慢性胆管炎与炎症负担炎症指标监测胆道炎症控制长期随访复查肿瘤血栓与凝血功能障碍血栓风险评估抗凝治疗管理凝血指标监测心理痛苦与生存质量心理状态筛查症状负担管理生活质量评估定制化精准方案未来可期从标准化方案转向定制化精准方案定制化精准方案基于分子分型（DDR、MSI、KRAS野生型）与共病特征制定个体化方案