中医专长中医外科学皮肤及性传播疾病二

中医外科学皮肤及性传播疾病（二）辨证论治·病种精要·考点聚焦日期2026年课程导览01总论与辨证纲要病因病机与辨证方法总览02常见皮肤病辨治病因病机与证治方药梳理03性传播疾病辨治常见性病辨证与防治要点04考核要点与鉴别高频考点与易混病证辨析总论与辨证纲要皮肤之病，外显于形，内应于脏腑把握总纲，方能辨证入微中医皮肤病学·章节01皮肤病病因病机特点因病因外因六淫为主，尤以风、湿、热、虫、毒为多见内因情志内伤、饮食不节、劳倦过度而起机病机病机核心气血失和、脏腑失调、经络阻隔脏腑关联肺主皮毛、脾主肌肉，与肺脾二脏关系最密切皮肤病辨证与治则痒辨瘙痒风痒走窜湿痒渗液热痒灼痛虫痒难忍燥痒脱屑疹辨皮疹斑疹丘疹疱疹风团结节鳞屑位辨部位定位结合经络循行与脏腑定位综合判断治治则内治疏风清热·利湿解毒·养血润燥·活血化瘀外治湿敷·熏洗·涂擦·针灸等法随证选用常见皮肤病辨治辨病先辨证，辨证再论治常见皮肤病，逐一梳理中医皮肤病学·章节02热疮与蛇串疮辨治热疮（单纯疱疹）好发部位口唇、鼻孔周围，呈簇集性水疱病因风热外袭，肺胃蕴热治法疏风清热，辛夷清肺饮加减蛇串疮（带状疱疹）皮损形态红斑上成簇水疱，排列呈带状，痛如火燎病因肝经郁热、湿热内蕴，久则气滞血瘀治法清肝泻火，龙胆泻肝汤加减疣与黄水疮辨治疣疣分型寻常疣、扁平疣、跖疣、丝状疣等病因风热血燥或怒动肝火，气血失和复感毒邪治法养血活血、清热解毒，桃红四物汤加减脓黄水疮（脓疱疮）特征皮肤脓疱，破后糜烂，黄水浸淫，互相传染病因暑湿热邪蕴蒸肌肤治法清暑利湿解毒，清暑汤加减癣与疥疮辨治癣3项病种范围头癣、手足癣、体癣、股癣、花斑癣病因湿热虫毒蕴结肌肤治法以外治杀虫止痒为主，内治清热利湿疥疮3项好发部位指缝、腕屈侧、下腹及股内侧，夜间痒甚病因疥虫传染，风湿热邪蕴结治法硫黄软膏外涂，衣被消毒，防止传染辨治对照3项鉴别要点癣为真菌性皮肤病，疥疮为疥虫传染性皮肤病共性治法均以外治为主，强调杀虫止痒外治特色外治杀虫止痒为二者共同核心湿疮与接触性皮炎辨治湿湿疮（湿疹）皮损特点多形性损害，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作病因湿热内蕴，外感风邪治法清热利湿，龙胆泻肝汤或除湿胃苓汤加减接接触性皮炎皮损特点病变局限于接触部位，境界清楚病因接触致敏之物，毒邪外袭治法祛除病因，清热利湿解毒药毒与风瘙痒辨治药药毒（药疹）症状用药后出现

红斑、丘疹、水疱，可泛发全身病因药毒内侵，气血两燔治法清热凉血解毒，重者需急救痒风瘙痒（皮肤瘙痒症）症状无原发皮损，仅有阵发性瘙痒病因多由

血虚风燥

所致治法养血润燥、祛风止痒，当归饮子加减白疕与白屑风辨治白疕（银屑病）皮损特征：红斑上覆银白鳞屑，刮去鳞屑见薄膜，剥去薄膜见点状出血病因：血热内蕴，营血失和治法：清热凉血，犀角地黄汤加减白屑风（脂溢性皮炎）皮损特征：头皮、面颊见灰白糠秕样鳞屑，伴瘙痒病因：风热血燥

或胃肠湿热治法：祛风清热，当归饮子加减性传播疾病辨治正虚邪恋，标本兼顾性病辨治，重在整体中医皮肤病学·章节03淋病与梅毒辨治淋病临床表现：尿道口红肿流脓，尿频、尿急、尿痛病因病机：湿热下注，或房事不洁染毒治法方药：清热利湿、解毒通淋，八正散加减梅毒临床表现：一期硬下疳，二期杨梅疮，三期树胶样肿病因病机：湿热温毒侵及肌肤，久则内损脏腑治法方药：清热解毒、凉血化瘀，土茯苓合剂加减尖锐湿疣与非淋菌性尿道炎尖锐湿疣皮损形态：外阴生殖器部位见

菜花状、鸡冠状

赘生物病因：湿热下注，气血失和治法：清热解毒、化浊利湿，外治为主非淋菌性尿道炎症状特点：尿道炎症状较淋病为轻，分泌物少病因：湿热下注

兼夹他邪治法：清热利湿通淋，随证加减考核要点与鉴别考点在手，临证不慌归纳鉴别，一击即中中医皮肤病学·章节04高频考核要点归纳好发部位热疮—口唇蛇串疮—沿神经分布疥疮—指缝与股内侧典型皮损白疕—银白鳞屑与点状出血癣—为环状红斑湿疮—多形对称辨证与方剂肝经郁热—用龙胆泻肝汤血热内蕴—用犀角地黄汤湿热下注—用八正散血虚风燥—用当归饮子辨证与方剂（续）湿热下注—用八正散血虚风燥—用当归饮子易混病证鉴别对照前证病名5项热疮簇集成群，痛点局限湿疮皮损多形对称白疕红斑鳞屑伴点状出血淋病脓性分泌物明显癣真菌致病原，环状边界清对应鉴别5项蛇串疮带状排列，痛如火烧