护士三基考试试题及答案1

护士三基考试试题及答案[1]第一部分单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.无菌持物钳采用干燥保存法时，其更换时间间隔不应超过（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时2.成人安静状态下正常呼吸频率为（）A.10~12次/分B.12~20次/分C.16~22次/分D.20~24次/分E.24~28次/分3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.漱口液D.压舌板E.开口器4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.苯海拉明C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素5.压疮淤血红润期的主要特点是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.创面有脓性分泌物E.局部组织坏死发黑6.成人胃管插入的深度为（）A.25~35cmB.35~45cmC.45~55cmD.55~65cmE.65~75cm7.成人常规静脉输液的滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分E.100~120滴/分8.下列哪种情况禁忌洗胃（）A.有机磷农药中毒B.巴比妥类药物中毒C.腐蚀性胃炎D.口服敌百虫中毒E.口服地西泮中毒9.正常成人24小时尿量约为（）A.500~1000mlB.1000~1500mlC.1000~2000mlD.2000~2500mlE.2500~3000ml10.破伤风患者最先受累的肌肉是（）A.面肌B.咀嚼肌C.颈项肌D.背腹肌E.四肢肌11.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染12.产后出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量至少超过（）A.300mlB.400mlC.500mlD.800mlE.1000ml13.小儿辅食添加的适宜起始时间为（）A.2~3月龄B.4~5月龄C.6月龄D.8月龄E.10月龄14.下列关于无菌操作原则的描述，错误的是（）A.操作者身体应与无菌区保持一定距离B.无菌物品一经取出，即使未用也不得放回无菌容器C.无菌包在未被污染的情况下有效期为7天D.一套无菌物品仅供一位患者使用E.无菌持物钳可夹取所有无菌物品15.测量肱动脉血压时，下列操作不符合规范的是（）A.患者取坐位，上肢伸直平放在第四肋软骨水平B.袖带松紧以能放入一指为宜C.袖带下缘距肘窝1~2cmD.听诊器胸件不能塞在袖带内E.需重复测量时应将汞柱降至0点后再测16.下列不属于医院感染的是（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后发生的感染C.入院时已处于潜伏期的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染E.新生儿在分娩过程中获得的感染17.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.弱酸溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水E.温开水18.大面积烧伤患者24小时内最主要的护理措施是（）A.镇静止痛B.液体复苏C.预防感染D.创面护理E.营养支持19.绒毛膜癌最常见的转移部位是（）A.肺B.脑C.肝D.阴道E.骨20.新生儿生理性黄疸出现的时间是出生后（）A.1~2天B.2~3天C.3~4天D.4~5天E.5~7天21.下列关于药物保管的描述，错误的是（）A.内服药、外用药、毒麻药应分开放置B.易挥发、潮解的药物应装瓶并盖紧C.遇光易变质的药物应放在避光处D.生物制剂应置于2~8℃冷藏保存E.毒麻药加锁保管，由护士长负责即可22.下列哪种患者禁忌使用鼻饲法（）A.昏迷患者B.口腔疾患患者C.食管胃底静脉曲张患者D.破伤风患者E.早产儿23.左心衰竭的典型临床表现是（）A.呼吸困难B.肝大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.恶心呕吐24.急性阑尾炎患者最典型的体征是（）A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.右下腹固定压痛D.腹肌紧张E.反跳痛25.下列关于产后哺乳的描述，错误的是（）A.产后30分钟内尽早开奶B.提倡按需哺乳C.每次哺乳时间约15~20分钟D.哺乳期无需采取避孕措施E.哺乳后应将新生儿竖抱拍背26.小儿腹泻引起中度脱水时，其失水量约为体重的（）A.3%~5%B.5%~10%C.10%~12%D.12%~15%E.15%以上27.发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（）A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低E.平卧位，头偏向一侧28.下列关于导尿术的描述，错误的是（）A.严格执行无菌操作B.女患者导尿时如误入阴道应立即更换尿管重新插入C.为男性患者插尿管时应提起阴茎与腹壁成60°角D.留置导尿时集尿袋应低于耻骨联合水平E.膀胱高度膨胀的患者首次导尿可适当放宽量至1500ml29.胰岛素注射的最佳吸收部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.臀部E.前臂掌侧30.下列关于心肺复苏的操作，错误的是（）A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压深度为5~6cmC.按压频率为100~120次/分D.按压与通气比为30:2E.开放气道时首选仰头抬颈法第二部分多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）1.下列属于无菌操作原则的有（）A.操作者应衣帽整洁，戴好口罩，修剪指甲B.取用无菌物品时应使用无菌持物钳C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌操作时不可面对无菌区咳嗽、谈笑E.怀疑无菌物品被污染时应更换或重新灭菌2.压疮的好发部位包括（）A.仰卧位时骶尾部B.侧卧位时髋部C.俯卧位时髂前上棘D.坐位时坐骨结节E.仰卧位时枕骨粗隆3.青霉素过敏反应的预防措施包括（）A.使用前详细询问过敏史B.初次用药者需做皮试C.停药3天以上需重新做皮试D.更换青霉素批号需重新做皮试E.皮试阴性者不会发生过敏反应4.静脉输液时发生急性肺水肿的处理措施正确的有（）A.立即停止输液，通知医生B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入D.遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎5.下列关于体温生理性变化的描述，正确的有（）A.清晨2~6时体温最低B.午后1~6时体温最高C.儿童体温略高于成人D.女性排卵期体温最高E.进食后体温可暂时升高6.外科感染的特点包括（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术或换药处理D.愈合后常留有瘢痕E.均由化脓性细菌引起7.下列属于先兆临产临床表现的有（）A.规律宫缩B.不规律宫缩C.见红D.宫口扩张E.胎儿下降感8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的病因包括（）A.日光照射不足B.维生素D摄入不足C.生长速度过快D.疾病影响E.药物影响9.下列属于一级护理内容的有（）A.每1小时巡视患者，观察病情变化B.根据病情测量生命体征C.根据医嘱正确实施治疗、给药措施D.根据病情正确实施基础护理和专科护理E.提供护理相关的健康指导10.洗胃的适应证包括（）A.有机磷农药中毒B.食物中毒C.巴比妥类药物中毒D.腐蚀性食管损伤E.幽门梗阻术前准备第三部分判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.为患者进行口腔护理时，活动性义齿取下后应置于75%乙醇中浸泡消毒。（）2.青霉素皮试液的浓度为每ml含青霉素G500U，皮内注射0.1ml，含青霉素50U。（）3.尿潴留患者首次导尿放出的尿量不应超过800ml。（）4.鼻饲液的适宜温度为38~40℃，灌注前需测试温度，防止烫伤。（）5.无菌包的有效期一般为7天，一旦受潮应立即烘干后使用。（）6.上消化道出血患者的粪便呈柏油样便。（）7.产妇产后4~6小时应鼓励其自行排尿，防止尿潴留。（）8.小儿体重是反映营养状况最灵敏的指标。（）9.心肺复苏时，胸外按压的有效标志之一是可触及大动脉搏动。（）10.为患者进行酒精擦浴时，应重点擦浴枕后、心前区、腹部、足底等部位，以增强降温效果。（）第四部分简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述无菌技术的基本原则。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。3.简述口服给药的注意事项。第五部分案例分析题（共1题，总计10分）患者，男，65岁，因“慢性支气管炎急性发作、肺部感染”入院，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素钠800万U静脉滴注，每日2次。患者入院前3天曾在社区卫生服务中心输注青霉素，无过敏反应。本次输液前护士按要求做青霉素皮试，结果为阴性。输液约8分钟后，患者突然出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，伴头晕、恶心，测脉搏128次/分，血压70/45mmHg，呼吸28次/分，神志清楚，烦躁不安。请回答：（1）该患者最可能发生了什么情况？（2）应如何进行紧急抢救？【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.A6.C7.B8.C9.C10.B11.A12.C13.C14.E15.C16.C17.D18.B19.A20.B21.E22.C23.A24.C25.D26.B27.A28.E29.B30.E二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.BCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×四、简答题1.无菌技术的基本原则如下：（1）环境管理：无菌操作区域需清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动，避免尘埃飞扬；操作台面保持干燥、整洁，物品布局合理。（2）人员准备：操作者着装整洁，修剪指甲、洗手，佩戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分区域放置，标识清晰；无菌物品需密闭存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无菌包外需标注物品名称、灭菌日期、失效期、责任人，按失效期先后顺序摆放；无菌包未污染时有效期为7天，受潮、过期需重新灭菌；无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器。（4）操作规范：操作者身体与无菌区保持≥20cm安全距离，面向无菌区操作，手臂保持在腰部/治疗台面以上，不可跨越无菌区；取放无菌物品需使用无菌持物钳，禁止用手直接抓取；不可面对无菌区咳嗽、谈笑、打喷嚏；一套无菌物品仅限1位患者使用，避免交叉感染；无菌物品疑有污染或已被污染时，需立即更换并重新灭菌。2.压疮共分为四期，各期护理要点如下：（1）淤血红润期：为压疮早期，局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后肤色无法恢复正常。护理要点：①解除局部压力，增加翻身频率，每2小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次，使用气垫床、减压垫等减压装置；②保护局部皮肤，避免摩擦、潮湿、排泄物刺激，保持皮肤清洁干燥；③改善局部血液循环，可予温水擦浴或轻柔按摩受压部位（避免用力揉搓红肿部位）。（2）炎性浸润期：受压部位静脉淤血，皮肤呈紫红色，皮下硬结形成，表皮出现水疱，疼痛明显。护理要点：①保护创面，避免感染；小水疱减少摩擦，促进自行吸收；大水疱在无菌操作下抽尽疱内液体，保留疱壁，用无菌敷料包扎；②选用水胶体敷料、泡沫敷料等保护创面，促进愈合；③持续落实减压措施，避免局部再次受压。（3）浅度溃疡期：水疱破溃后出现黄色渗出液，感染后创面覆盖脓液，浅层组织坏死形成溃疡，疼痛加剧。护理要点：①清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长；②根据创面情况选用合适敷料，如银离子敷料控制感染、泡沫敷料吸收渗液；③加强全身营养支持，补充蛋白质、维生素等，增强机体修复能力。（4）坏死溃疡期：坏死组织侵入皮下、肌肉层甚至深达骨面，坏死组织发黑、脓性分泌物多、有臭味，严重者可并发败血症。护理要点：①彻底清除坏死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长；②感染严重者需做创面分泌物细菌培养及药敏试验，合理选用抗生素；③长期不愈的压疮需评估手术指征，可行植皮术、皮瓣转移术等；④密切观察全身情况，监测体温、血象，防止败血症发生。3.口服给药的注意事项如下：（1）严格执行查对制度：给药前落实“三查七对”（操作前、操作中、操作后查；核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间），确认无误后方可给药。（2）个体化评估：给药前评估患者病情、过敏史、用药史、吞咽功能、进食情况等，向患者告知药物作用、服用方法及注意事项，取得配合。（3）药物服用要求：根据药物特性选择正确的服用方式：①对牙齿有腐蚀或染色作用的药物（如铁剂、酸类药）需用吸管吸服，服药后及时漱口；②缓释片、控释片、肠溶片需整片吞服，不可掰开、嚼碎；③止咳糖浆服后不宜立即饮水，多种药物同服时最后服用止咳糖浆；④磺胺类、发汗类药物服后需多饮水，磺胺类药物避免结晶堵塞肾小管，发汗类药物增强降温效果；⑤健胃药饭前服，助消化药、胃黏膜刺激药饭后服，驱虫药空腹/半空腹服，催眠药睡前服。（4）给药操作规范：协助患者服药，确认患者吞服后方可离开；危重、吞咽困难患者予喂服，鼻饲患者需将药物研碎溶解后注入胃管，再用温开水冲净管腔。（5）用药后观察：观察患者药物疗效及不良