传染病年终工作总结

传染病年终工作总结本年度，辖区传染病防控工作严格遵循“预防为主、防治结合、依法科学、分级分类”的原则，聚焦法定传染病报告管理、重点疾病防控、突发疫情处置、免疫屏障构建、健康宣教引导等核心任务，压实“四方责任”，织密防控网络，全年传染病疫情总体平稳，未发生重大级别以上突发公共卫生事件，有效保障了群众身体健康和公共卫生安全。全年辖区共报告法定传染病28种，累计报告病例12476例，报告发病率392.71/10万，较上年同期下降4.28%；报告死亡病例19例，报告死亡率0.60/10万，较上年同期下降11.76%；病死率0.15%，较上年下降0.01个百分点，发病率、死亡率连续5年保持稳中有降态势。分病种类别看，甲类传染病鼠疫、霍乱全年零报告，持续保持无甲类传染病流行状态；乙类传染病共报告18种7243例，报告发病率228.00/10万，较上年同期下降6.13%，报告死亡病例19例，分别为艾滋病15例、肺结核3例、狂犬病1例，占全部死亡病例的100%，乙类传染病中报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、布鲁氏菌病、淋病，占乙类传染病报告病例总数的87.2%；丙类传染病共报告8种5233例，报告发病率164.71/10万，较上年同期下降1.52%，无死亡病例，报告发病数居前3位的病种依次为手足口病、其他感染性腹泻病、流行性感冒，占丙类传染病报告病例总数的92.4%。从流行时间分布看，呼吸道传染病冬春季高发特征明显，每年11月至次年3月报告病例占全年呼吸道传染病病例总数的68.7%，肠道传染病夏秋季高发，5-10月报告病例占全年肠道传染病病例总数的74.2%，未出现异常流行高峰；从人群分布看，病例以农民、学生、散居儿童为主，分别占报告病例总数的42.1%、21.7%、17.3%，职业分布特征与往年基本一致；从地区分布看，城乡报告发病率差异持续缩小，农村地区报告发病率较城区高2.3个百分点，主要与农村地区留守老人、儿童较多，卫生习惯相对薄弱有关。一、监测网络体系高效运转，疫情发现敏感性持续提升一是网络直报体系实现全覆盖。辖区127家各级各类医疗机构（含5家三级医院、12家二级医院、102家基层医疗卫生机构、8家专科防治机构）全部纳入国家传染病网络直报系统，直报覆盖率连续12年保持100%。全年严格落实传染病报告“日审核、周分析、月通报”制度，共审核医疗机构上报的传染病报告卡13209张，医疗机构报告及时率99.87%，县区级疾控机构审核及时率99.92%，重卡率控制在0.02%以下，全年12个月各直报单位均无零缺报情况。组织开展2次全覆盖传染病报告质量专项核查，共抽查门诊日志、住院病历3.2万份，核查传染病报告卡3200张，报告卡填写完整率98.7%、准确率98.2%，对核查发现的11张信息填写不完整、3张迟报卡片逐一反馈责任单位订正整改，对相关责任人开展约谈培训，有效堵塞报告管理漏洞。二是专项监测网络布局持续优化。构建覆盖呼吸道、肠道、自然疫源性、虫媒传染病等多类病种的专项监测网络，提升病原学监测占比：设置2个国家级流感监测哨点医院，全年共采集流感样病例鼻咽拭子标本1872份，完成核酸检测1872份，分离流感毒株124株，其中甲型H1N1亚型47株、甲型H3N2亚型39株、乙型Victoria系38株，监测数据显示全年流感流行季活动强度较上年下降12.3%，未出现优势毒株明显变异导致的流行高峰；在18家中小学、托幼机构设置病毒性胃肠炎监测点，同步在5家二级以上医院设置腹泻病门诊监测点，全年共采集腹泻病例标本872份，检测诺如病毒阳性127份、轮状病毒阳性74份，诺如病毒流行株以GII.4型为主，与全国流行毒株一致，全年通过监测系统提前预警聚集性疫情苗头7起，均在萌芽阶段及时处置；完善艾滋病监测网络，设置12个自愿咨询检测点、3个社区快速检测点，全年完成艾滋病病毒抗体检测28.7万人次，人群检测覆盖率达9.03%，新发现HIV感染者/AIDS病人127例，感染者晚发现比例24.4%，较上年下降3.2个百分点，全年在管感染者随访管理率97.6%，抗病毒治疗覆盖率95.2%，治疗成功率96.8%，各项指标均达到国家考核要求；构建结核病监测体系，以定点医院为核心，落实肺结核患者病原学检测、耐药筛查要求，全年报告活动性肺结核患者892例，病原学阳性率58.3%，成功治疗率93.1%，耐药肺结核患者筛查覆盖率100%，纳入规范治疗率92.7%；设置5家手足口病哨点医院，全年共采集手足口病病例标本427份，EV71型占比7.2%，较EV71疫苗大规模推广前下降89.4%，全年报告重症手足口病2例，无死亡病例；在8个涉农乡镇设置鼠类监测点、12个丘陵林区设置蜱虫监测点，全年累计布放鼠夹10万夹次，捕鼠1247只，平均鼠密度1.24%，检测鼠间流行性出血热抗原阳性率0.32%，全年报告流行性出血热病例11例，较上年下降31.25%；累计开展蜱虫监测布旗1.2万延长米，捕获蜱虫1047只，平均蜱密度0.87只/布旗小时，全年报告发热伴血小板减少综合征病例7例，无死亡病例。二、重点防控措施精准落地，重大传染病防控成效稳固一是平稳落实新冠病毒感染“乙类乙管”防控措施。坚决落实“保健康、防重症”工作要求，平稳实现疫情防控转段，建立65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、严重基础疾病患者等重点人群健康台账，共摸排登记重点人群18.27万人，按照重症风险等级分为红色高风险人群1.24万人、黄色中风险人群4.73万人、绿色低风险人群12.3万人，全部落实家庭医生签约服务，签约覆盖率100%，全年累计开展重点人群健康随访72.4万人次，为高风险人群发放健康包1.24万份。持续完善医疗救治能力储备，二级以上医院全部规范设置发热门诊，基层医疗机构全部设置发热诊室，共开放发热诊间床位217张，确定1家定点救治医院，设置ICU床位124张、可转换ICU床位87张，配备负压急救车辆12台、普通急救车辆30台，组建由127名呼吸、重症、感染、儿科专业医护人员组成的应急救治梯队，定期开展诊疗方案培训和救治演练。全年累计接诊新冠病毒感染患者4.23万人次，其中收治重症患者247例，救治成功率98.78%，疫情流行期间发热门诊最长候诊时间不超过20分钟，未出现医疗资源挤兑情况。扎实推进新冠病毒疫苗接种，全年累计完成加强针接种12.74万剂次，其中60岁以上老年人第一剂加强针接种覆盖率89.7%，80岁以上老年人第一剂加强针接种覆盖率82.3%，为降低重症、死亡风险构建了有效免疫屏障。二是抓实重点传染病精准防控。艾滋病防控方面，严格落实“四免一关怀”政策，全年为暗娼、男男性行为者、吸毒人员等高危人群提供免费咨询检测和行为干预服务1247人次，高危人群干预覆盖率92.4%，在3所高校设置校园检测点，为2147名高校学生提供免费检测服务，开展进校园宣教活动12场次，覆盖学生1.2万人次，全年新发现学生艾滋病感染者3例，较上年下降40%。全年为112名艾滋病致孤儿童、生活困难患者发放生活救助金127.4万元，落实感染者就业、就医权益保障，未发生艾滋病相关社会歧视事件。结核病防控方面，深化“疾控机构统筹管理、定点医院规范诊疗、基层机构随访管理”的三位一体防控模式，对所有病原学阳性肺结核患者的密切接触者开展全覆盖筛查，全年共筛查密切接触者2472人，筛查率100%，发现潜伏结核感染者127人，全部落实预防性服药指导；全年为214名耐药肺结核、贫困肺结核患者申请医疗救助资金98.7万元，有效减轻患者就医负担；严格落实学校结核病防控要求，配合教育部门完成17.2万名入学新生结核病筛查，筛查率99.8%，发现学生肺结核患者27例，全部落实休复学管理和密切接触者筛查，未发生学校结核病聚集性疫情。疫苗针对传染病防控方面，扎实开展国家免疫规划常规接种，全年共完成12种免疫规划疫苗接种12.72万剂次，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在99.2%以上，其中含麻疹成分疫苗接种率99.5%，全年无麻疹、脊髓灰质炎野病毒病例报告，流行性腮腺炎、风疹报告发病率均控制在0.2/10万以下，远低于国家1/100万的控制目标。狂犬病防控方面，联合公安、农业农村部门开展流浪犬只专项整治行动，全年累计抓捕收容流浪犬1247只，为家养犬只免费接种兽用狂犬病疫苗3.2万只次；规范24家狂犬病暴露处置门诊建设，全部落实24小时开诊要求，全年共接诊犬伤暴露患者1.72万人次，狂犬病疫苗全程接种率99.8%，Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率37.2%，全年仅报告1例狂犬病死亡病例，为暴露后未规范处置的偏远地区村民，其余暴露人员均未发病。手足口病、流感等儿童常见传染病防控方面，指导托幼机构、中小学严格落实晨午检、因病缺课病因追踪、通风消毒、病例隔离等制度，全年累计排查因病缺课学生1.27万人次，早期发现传染病病例324例，及时采取居家隔离、班级消毒等措施，有效防范了疫情扩散。自然疫源性疾病防控方面，在流行性出血热高发乡镇开展重点人群免费接种出血热疫苗，全年共接种出血热疫苗1.2万剂次；指导林区、丘陵地区群众做好防蜱、防鼠措施，对724名有蜱虫暴露史的群众开展健康监测，有效降低了发病风险。三是突发疫情应急处置高效规范。全年严格落实突发公共卫生事件2小时网络直报、48小时核心信息上报要求，共报告一般级别突发公共卫生事件29起，其中诺如病毒感染聚集性疫情21起、流感聚集性疫情6起、水痘聚集性疫情2起，累计涉及病例327例，无重症、死亡病例。所有事件均实现快速响应，平均响应时间1.2小时，流调溯源平均完成时间4.7小时，平均处置完成时间3.2天，事件处置率100%，未发生事件扩散升级情况。在每起聚集性疫情处置中，严格落实“边调查、边处置、边管控”要求，第一时间排查所有密切接触者，落实病例隔离治疗、密切接触者健康监测、污染环境终末消毒、风险人群健康宣教等措施，对达到停课标准的4起诺如疫情涉及班级及时采取临时停课措施，所有聚集性疫情续发率均控制在2.1%以内，远低于5%的防控阈值。持续强化应急体系建设，修订完善《突发急性传染病防控应急预案》《重点传染病暴发疫情处置流程》《输入性传染病防控方案》等12项预案方案，细化不同场景、不同级别疫情的响应流程和处置措施，让预案更具实操性。组建由流调溯源、实验室检测、消毒消杀、医疗救治、健康宣传5类专业人员组成的应急处置队伍，共187人，全年组织开展应急实战演练8次，涵盖呼吸道传染病暴发、肠道传染病聚集性疫情、自然疫源性疾病处置、输入性病例应对等场景，累计参与演练人员1247人次，队伍快速响应、规范处置能力较上年提升17%。落实应急物资“平急结合”储备机制，建立疾控机构、医疗机构两级储备库，按照满足30天满负荷处置的标准，储备N95口罩、防护服、隔离衣等防护物资12.7万件，含氯消毒剂、过氧乙酸、各类喷雾器等消毒药械可覆盖100万平米消杀面积，流感、诺如、出血热、新冠等各类检测试剂储备量满足10万份检测需求，全年累计轮换临近效期应急物资价值217万元，未出现物资过期、短缺、挪用等情况。四是联防联控和健康宣教持续深化。持续完善多部门联防联控工作机制，与教育、公安、农业农村、市场监管、宣传等部门保持常态化沟通协作，全年召开传染病防控联席会议12次，开展联合督导检查6次。联合教育部门开展春秋季开学学校传染病防控专项检查，共检查中小学、托幼机构217家，排查出晨午检记录不规范、消毒记录不全、卫生保健人员配备不足等问题74个，全部建立问题台账跟踪整改到位，督促学校落实传染病防控校长负责制，目前辖区学校、托幼机构卫生保健人员配备率达94.5%，对暂未配备专职保健人员的学校，由属地乡镇卫生院派驻医务人员定期指导防控工作。联合市场监管部门开展餐饮服务单位、集中式供水单位卫生专项检查，共检查餐饮单位1247家、集中式供水单位27家，整改从业人员健康管理不规范、消毒措施落实不到位等问题42个，有效防范了食源性、水源性肠道传染病传播风险。联合农业农村部门开展人畜共患病防控，完成家畜布鲁氏菌病检测7.2万头/只，检测出的阳性畜全部进行无害化处理，全年报告布鲁氏菌病病例47例，较上年下降12.96%。联合公安部门开展监管场所、戒毒机构传染病防控，全年为1247名监管人员、戒毒人员开展艾滋病、丙肝等传染病免费检测，发现阳性病例7例，全部纳入规范管理。扎实开展健康宣传教育，围绕“世界艾滋病日”“世界防治结核病日”“全国儿童预防接种日”“世界狂犬病日”等卫生主题宣传日，组织开展线下进社区、进学校、进企业、进农村宣传活动47场次，制作发放防控宣传折页、海报12.7万份；依托官方微信公众号、视频号、地方融媒体中心等线上平台，发布传染病防控科普知识217条，累计阅读量127.4万人次；针对老年人、学生、务工人员等重点人群开展健康知识讲座72场次，覆盖人群17.2万人次，经抽样调查，辖区居民传染病防控核心知识知晓率从上年的78.2%提升至87.4%，群众自我防护意识和能力明显提升。加强养老机构、监管场所、大型企业、商超等重点场所防控指导，全年累计上门指导重点场所217家，培训场所防控专员1247名，指导落实日常通风、定期消毒、人员健康监测等措施，各类重点场所全年未报告聚集性疫情。三、当前防控工作存在的短板弱项本年度传染病防控工作虽然取得了一定成效，但对照公共卫生安全保障要求和群众健康需求，仍然存在不少短板和不足：一是监测预警的敏感性仍有差距。部分基层医疗机构医务人员尤其是乡村医生，对流行性出血热、发热伴血小板减少综合征等少见传染病的识别诊断能力不足，全年共发现3起传染病迟报事件，均为村医将出血热、布病病例误诊为普通感冒，导致报告延迟，最长延迟时间达3天；部分学校因病缺课病因追踪系统利用率不高，约12%的农村教学点存在因病缺课登记不规范、病因追踪不深入的问题，难以及早发现聚集性疫情苗头；多点触发监测机制尚不完善，药店购药监测、舆情监测等渠道的数据尚未完全整合，预警的精准性、及时性有待提升。二是重点人群防控存在薄弱环节。流动人口传染病管理难度较大，全年新发现的艾滋病感染者中，流动人口占比达37%，该类人群居住不固定、流动性强，随访管理和抗病毒治疗依从性差，失访率达7.2%，远高于本地户籍人口1.1%的失访率；老年人疫苗接种覆盖率偏低，全年60岁以上老年人流感疫苗接种覆盖率仅为28.7%，80岁以上老年人肺炎球菌疫苗接种率为42.3%，距离国家提出的重点人群疫苗接种目标仍有较大差距，主要原因是部分老年人对疫苗安全性、有效性存在认知误区，主动接种意愿不强。三是基层防控能力存在短板。基层医疗卫生机构专职传染病防控人员配备不足，平均每个乡镇卫生院仅配备1.2名专职公卫人员负责传染病防控，且人员岗位流动性大，全年有27%的基层公卫人员发生岗位调整，新入职人员业务能力参差不齐，流调报告撰写、消毒药械配比、个人防护等核心技能掌握不牢，在去年处置的2起农村地区诺如疫情中，有2个乡镇的消杀人员因消毒浓度配比不符合要求，导致首次终末消杀效果不合格，不得不重新组织消杀，延误了处置时机。四是信息化建设滞后。目前传染病网络直报、免疫规划管理、重点人群随访、突发公共卫生事件报告等业务系统相互独立，数据不能实时共享，存在重复录入、信息流转不畅的问题，例如医院报告肺结核病例后，相关信息需要疾控机构人工导出、整理后再推送至属地基层医疗机构开展随访，信息流转平均耗时1.8天，一定程度上影响了工作效率。五是新发输入性传染病防控准备不足。针对猴痘、登革热、输入性疟疾等境外输入传染病的防控准备仍有欠缺，疾控实验室检测人员对猴痘、登革热等病原体的检测操作不够熟练，全年仅开展2次相关技能培训，基层临床医生对这类输入性传染病的临床特征、诊断标准掌握不足，存在漏诊、误诊的潜在风险。四、下一年度重点工作安排下一年度，辖区传染病防控工作将继续坚持“预防为主、防治结合”的工作方针，紧盯短板弱项，强化系统施策，持续巩固防控成果，坚决防范重大传染病疫情发生，切实保障群众身体健康。一是织密监测预警网络，提升早发现能力。强化医疗机构传染病报告管理，每季度开展一次全覆盖的传染病报告质量督导检查，全年组织不少于4轮的医务人员传染病防控知识培训，重点提升基层医务人员对少见病、输入性传染病的识别诊断能力，将传染病报告及时率、准确率纳入医疗机构绩效考核内容，确保法定传染病报告及时率保持在99%以上，实现零迟报、零漏报。优化多点触发监测机制，整合医疗机构发热门诊/肠道门诊监测、学校因病缺课监测、药店“四类药品”销售监测、重点场所健康监测等多渠道数据，搭建智能化传染病监测预警平台，科学设置预警阈值，实现异常信息自动推送、快速核实，切实提升疫情早发现能力。扩大专项监测覆盖面，增加流感、诺如、猴痘、登革热等疾病的监测哨点，提升病原学监测比例，及时掌握病原体变异特征和流行趋势，为防控策略调整提供科学依据。二是聚焦重点关键环节，落实精准防控措施。持续做好新冠病毒感染常态化防控，动态跟踪病毒变异情况，统筹做好医疗救治资源储备，重点提升老年人群、有严重基础疾病人群的疫苗加强针接种覆盖率，落实重点人群分级健康管理，坚决防范出现规模性重症和死亡病例。抓实重大传染病防控，针对艾滋病、结核病等重点疾病，进一步扩大检测覆盖面，将检测咨询服务延伸到社区、企业、高校，重点加强流动人口感染者的随访管理，通过跨区域信息协查、微信随访、上门服务等方式，将感染者失访率控制在2%以下，确保艾滋病感染者随访管理率达到98%以上、抗病毒治疗成功率保持在96%以上；深化结核病三位一体防控模式，提升病原学检测比例，落实患者规范治疗和密切接触者筛查，严防学校聚集性疫情发生。扎实做好免疫规划工作，确保适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在99%以上，持续推进60岁以上老年人流感、肺炎球菌疫苗免费接种工作，通过进村入户宣传、流动接种车上门服务、接种点延时服务等方式，提升老年人疫苗接种的便利性，力争年底60岁以上老年人流感疫苗接种率达到45%以上，肺炎球菌疫苗接种率达到60%以上。强化自然疫源性疾病、输入性传染病防控，联合农业农村、林业部门持续做好鼠、蜱等病媒生物监测和防制，开展重点人