儿科护理习题-全套(含答案)

儿科护理习题——全套(含答案)一、单项选择题（下列每道题有A、B、C、D四个备选答案，请选择一个最佳答案，每题1分，共30题，计30分）1.小儿各年龄分期中，发病率、死亡率最高的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期2.正常健康小儿前囟闭合的时间范围为A.6-8月龄B.9-11月龄C.12-18月龄D.19-24月龄3.按体重计算法核算小儿用药剂量时，下列计算方式正确的是A.每日（次）剂量=患儿体重（kg）÷每日（次）每公斤体重所需药量B.每日（次）剂量=患儿体重（kg）×每日（次）每公斤体重所需药量C.每日（次）剂量=患儿体表面积（m²）×每日（次）每公斤体重所需药量D.每日（次）剂量=患儿年龄×2+84.正常足月儿出生后可出现生理性体重下降，其下降幅度一般不超过出生体重的A.3%B.5%C.10%D.15%5.按照胎龄分类，足月儿的定义是胎龄满足以下哪项标准的新生儿A.≥37周至＜42周B.≥35周至＜40周C.≥38周至＜43周D.≥36周至＜41周6.小儿支气管肺炎（小叶性肺炎）最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎支原体7.小儿腹泻病最常并发的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒8.世界卫生组织推荐的传统配方口服补液盐（ORS），其电解质溶液的张力为A.1/2张B.1/3张C.2/3张D.等张9.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的核心临床特征是A.易激惹、夜间啼哭B.颅骨软化、方颅等骨骼畸形改变C.枕秃D.多汗10.新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿最先出现的部位是A.面颊部B.上肢C.小腿D.臀部11.小儿营养性缺铁性贫血的最高发年龄阶段是A.出生后3-6个月B.6个月-2岁C.3-5岁D.6-12岁12.小儿急性肾小球肾炎的典型表现中，最常见的首发症状是A.水肿、血尿B.高血压C.大量蛋白尿D.低蛋白血症13.麻疹最具有早期诊断价值的特异性体征是A.持续高热B.上呼吸道卡他症状C.科普利克斑（Koplik斑，麻疹黏膜斑）D.全身充血性皮疹14.小儿群体中最常见的惊厥发作类型是A.颅内感染所致惊厥B.高热惊厥C.中毒性脑病D.原发性癫痫15.使用暖箱为早产儿提供保暖支持时，暖箱内的相对湿度应维持在A.30%-40%B.45%-55%C.55%-65%D.70%-80%16.按照我国计划免疫程序，卡介苗的常规接种时间是A.出生后24小时内B.出生后1个月C.出生后3个月D.出生后6个月17.某健康小儿门诊体检，测得体重18kg，身长110cm，结合生长发育公式推算，该小儿的年龄约为A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁18.下列关于小儿支气管肺炎的护理措施中，错误的是A.保持室内空气流通，室温维持在18-22℃，湿度60%左右B.经常变换患儿体位，拍背排痰，减少肺淤血C.及时清除鼻腔及呼吸道分泌物，保持气道通畅D.为快速补充液体量，输液时应加快滴速19.按照新生儿窒息ABCDE复苏方案，复苏的首要步骤是A.建立呼吸，增加通气B.快速清理呼吸道，保持气道通畅C.维持正常循环，保证心输出量D.药物治疗20.下列关于小儿腹泻静脉补钾的注意事项，说法错误的是A.需遵循“见尿补钾”原则B.静脉补钾的液体浓度不超过0.3%C.为快速纠正低钾，可将10%氯化钾溶液直接静脉推注D.每日补钾总量的静脉滴注时间不短于8小时21.法洛四联症包含四种心脏畸形，其中对患儿病理生理改变、临床症状严重程度影响最大的畸形是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.右心室肥厚D.肺动脉狭窄22.水痘皮疹的典型临床特点是A.皮疹首发于四肢末端，呈离心性分布B.皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在（“四世同堂”）C.疱疹壁厚、疱液混浊，痊愈后易留瘢痕D.恢复期皮疹处常遗留棕褐色色素沉着23.下列关于小儿生长发育规律的描述，错误的是A.生长发育是连续的、有阶段性的过程，存在婴儿期、青春期两个生长高峰B.各系统器官发育不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序D.所有儿童的生长发育速度一致，不存在个体差异24.下列关于足月儿生理性黄疸的描述，正确的是A.生后24小时内即出现黄疸B.血清胆红素每日上升幅度超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间不超过2周D.黄疸消退后再次出现25.小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）的主要临床表现是A.性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒B.持续性头痛、喷射性呕吐C.脑膜刺激征阳性D.昏迷、反复惊厥26.使用蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症时，蓝光灯管与患儿皮肤的适宜距离为A.10-20cmB.33-50cmC.60-70cmD.70-80cm27.婴幼儿易反复发生呼吸道感染的主要免疫相关原因是A.血清中IgA水平低下B.呼吸道黏膜分泌型IgA（SIgA）水平低下C.血清IgG水平低下D.血清IgM水平低下28.下列关于先天性甲状腺功能减退症的治疗与护理措施，说法错误的是A.一旦确诊，应立即启动甲状腺素制剂替代治疗，需终身服药B.用药剂量需随患儿年龄增长逐步调整C.用药期间需定期监测血清T4、TSH水平，根据结果调整剂量D.治疗启动时间越晚，患儿智力改善效果越好29.按照小儿年龄分期标准，幼儿期的年龄范围是A.从出生脐带结扎到满1周岁之前B.从1周岁到满3周岁之前C.从3周岁到6-7岁入小学前D.从入小学到青春期开始前30.婴幼儿急性肠套叠的典型临床表现不包括A.阵发性哭闹不安（阵发性腹痛）B.呕吐C.果酱样黏液血便D.板状腹二、多项选择题（下列每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共10题，计20分）1.新生儿出生后1分钟Apgar评分的评价指标包含下列哪些项目A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.弹足底或插鼻管反应2.下列关于小儿单纯型高热惊厥的临床特点，描述正确的有A.多见于6个月-3岁的儿童B.惊厥多发生于体温骤升阶段，体温常＞38.5℃C.惊厥发作持续时间短，多为数秒至数分钟，极少超过10分钟D.惊厥发作停止后意识恢复快，无神经系统异常体征E.热退后1周复查脑电图结果正常3.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作表现包含A.无热惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.腓反射阳性E.陶瑟征阳性4.小儿腹泻液体疗法需遵循的基本原则包括A.先盐后糖B.先浓后淡C.先快后慢D.见尿补钾E.惊跳补钙5.下列属于我国计划免疫范畴的主动免疫制剂有A.卡介苗B.重组乙型肝炎疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.破伤风抗毒素E.静脉注射用人免疫球蛋白6.支气管肺炎患儿合并心力衰竭时，可出现的临床表现有A.安静状态下呼吸突然加快，＞60次/分B.安静状态下心率突然增快，＞180次/分C.突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰D.心音低钝，可闻及奔马律，颈静脉怒张E.肝脏在短时间内迅速增大，伴少尿或无尿、颜面或双下肢水肿7.新生儿病理性黄疸的常见病因包括A.新生儿母婴血型不合溶血病B.先天性胆道闭锁C.新生儿肝炎综合征D.母乳性黄疸E.新生儿败血症8.婴儿期添加辅助食品的原则包括A.从少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.选择婴儿消化功能正常时添加，患病期间暂停添加新的辅食种类9.法洛四联症患儿存在的常见护理问题/潜在并发症包括A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.生长发育迟缓D.有感染的危险E.潜在并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎10.儿科护理工作需遵循的核心原则包括A.以儿童及其家庭为服务中心B.为儿童提供身心整体护理C.在诊疗护理过程中尽量减少儿童的创伤与疼痛D.严格遵守相关法律法规与伦理道德规范E.坚持预防为主，重视儿童健康促进三、判断题（请判断每道题的表述是否正确，正确打√，错误打×，每题1分，共10题，计10分）1.婴儿胃的解剖位置呈水平位，贲门括约肌发育较差、控制能力弱，幽门括约肌发育较好，因此易发生溢奶与胃食管反流。2.新生儿出生后应立即喂服高浓度糖水，预防新生儿低血糖的发生。3.婴幼儿急性肠套叠若发病在48小时内，全身情况良好、无腹膜刺激征、无明显腹胀，首选空气灌肠复位治疗；若病程超过48小时，或存在腹膜刺激征、全身情况差，应禁忌灌肠，需及时手术治疗。4.麻疹患儿需实施呼吸道隔离至出疹后5天，合并肺炎的患儿隔离期延长至出疹后10天；密切接触麻疹患儿的易感儿童需隔离检疫21天。5.维生素D缺乏性佝偻病的最主要病因是日光照射不足，导致皮肤内源性维生素D合成减少。6.为快速纠正小儿低钾血症，可将10%氯化钾溶液直接静脉推注，缩短药物作用时间。7.早产儿因呼吸中枢发育不成熟，易发生呼吸暂停，呼吸暂停的定义为呼吸停止时间超过20秒，伴随心率减慢＜100次/分、皮肤发绀等表现。8.流行性腮腺炎导致的腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下方向发展，局部皮肤紧张发亮但不发红，触之有弹性感与触痛，张口、咀嚼酸性食物时疼痛加重。9.儿童生长发育过程中存在两个生长速度高峰，第一个高峰为婴儿期，第二个高峰为青春期。10.新生儿脐部护理需每日使用75%乙醇消毒脐带残端及脐轮根部，保持脐部清洁干燥；若脐部出现肉芽组织增生，可使用硝酸银溶液局部烧灼处理。四、名词解释（每题3分，共5题，计15分）1.新生儿寒冷损伤综合征2.高热惊厥3.生理性腹泻4.麻疹黏膜斑（Koplik斑）5.艾森曼格综合征五、简答题（每题5分，共3题，计15分）1.简述婴儿期辅食添加的顺序及核心注意事项。2.简述小儿支气管肺炎合并心力衰竭的护理要点。3.简述新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的护理要点。六、案例分析题（计10分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促、烦躁1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.8℃，伴阵发性干咳，家属自行予口服“感冒冲剂”治疗，症状无明显改善；1天前患儿咳嗽加重，呼吸频率明显增快，烦躁哭闹难以安抚，口唇发绀，遂急诊入院。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R68次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，烦躁不安，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，可见三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及固定的中细湿啰音；心音低钝，律齐，听诊可闻及舒张期奔马律；肝右肋下3.5cm，质软、边缘钝，脾未触及，双下肢无明显凹陷性水肿。辅助检查：血常规示白细胞计数14.2×10^9/L，中性粒细胞占比72%，淋巴细胞占比25%，C反应蛋白28mg/L；胸部X线片示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影，心影大小在正常范围。请结合病例回答以下问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？（3分）2.请列出该患儿目前存在的3个及以上主要护理诊断。（3分）3.针对该患儿应采取哪些核心护理措施？（4分）【参考答案】一、单项选择题1.A2.C3.B4.C5.A6.A7.B8.C9.B10.C11.B12.A13.C14.B15.C16.A17.C18.D19.B20.C21.D22.B23.D24.C25.A26.B27.B28.D29.B30.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.√四、名词解释1.新生儿寒冷损伤综合征：简称新生儿冷伤，又称新生儿硬肿症，多由寒冷损伤、严重感染、早产等因素诱发，多见于早产儿，临床以低体温、皮肤及皮下脂肪硬肿为核心表现，重症患儿可出现休克、弥散性血管内凝血、急性肾损伤、肺出血等多器官功能损伤，病死率较高。2.高热惊厥：是儿童期最常见的惊厥发作类型，好发于6个月-3岁儿童，多发生于急性上呼吸道感染或其他感染性疾病初期、体温骤升阶段（体温常＞38.5℃），发作前无神经系统感染及其他可导致惊厥的器质性、代谢性疾病证据；临床分为单纯型与复杂型，多数单纯型高热惊厥预后良好，对患儿远期智力、生长发育无明显影响。3.生理性腹泻：多见于6月龄以内外观虚胖、常伴湿疹的婴儿，患儿生后不久即出现大便次数增多表现，除排便次数增加外无其他异常症状，食欲好，身高、体重等生长发育指标正常，无需特殊药物治疗，添加辅食后大便可逐渐恢复正常，多与乳糖不耐受、食物蛋白过敏等因素相关。4.麻疹黏膜斑（Koplik斑）：是麻疹早期的特异性诊断体征，多在麻疹出疹前1-2天出现，位于双侧第二磨牙对应的颊黏膜表面，为直径0.5-1mm的灰白色小点，周围绕有红晕，可在1-2天内迅速增多、融合，皮疹出现后1-2天逐渐消退。5.艾森曼格综合征：是左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）的晚期并发症，由于长期左向右分流导致肺循环血流量持续增加，逐渐出现不可逆性肺动脉高压，当右心室压力超过左心室压力时，血液分流方向转为右向左分流，患儿出现持续性青紫，此时已失去手术矫治时机，预后差。五、简答题1.辅食添加顺序：一般于4-6月龄、小儿体重达6.5-7kg、具备扶坐、勺喂等进食能力时开始添加：①4-6月龄：优先添加铁强化婴儿米粉，逐步引入根块类蔬菜泥、水果泥，补充铁营养素，训练吞咽能力；②7-9月龄：引入软烂稀饭、烂面条、碎菜、鱼泥、全蛋、肝泥、肉末、豆腐等食物，训练咀嚼能力，补充优质蛋白、铁、锌等营养素；③10-12月龄：引入软饭、馒头、碎肉、碎菜、带馅食品等，食物质地逐步接近家庭日常饮食，为断离母乳做准备。注意事项：①引入顺序遵循从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种的原则；②选择小儿健康、消化功能正常时添加新食物，天气炎热或患病期间暂停引入新品种，避免消化不良；③每添加一种新食物后观察3-5天，留意有无皮疹、呕吐、腹泻等过敏或不耐受表现，适应后再添加下一种食物；④辅食单独制作，保持清淡口味，避免额外添加盐、糖及刺激性调味品，不强迫进食。2.护理要点：①休息与体位：立即协助患儿取半卧位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏前负荷；保持环境安静，减少不必要的刺激，避免患儿烦躁哭闹，必要时遵医嘱使用镇静剂，降低氧耗。②氧疗：给予高流量鼻导管或面罩吸氧，维持经皮血氧饱和度在95%以上，改善组织缺氧。③输液管理：严格控制输液总量与滴速，使用输液泵将滴速控制在3-5ml/（kg·h），避免快速输液加重心脏负荷，准确记录24小时出入量。④用药护理：遵医嘱及时给予洋地黄类强心药、利尿剂、血管活性药物；使用洋地黄药物前需测量患儿脉搏，若婴幼儿心率＜90次/分、年长儿心率＜70次/分需暂停给药并报告医生，用药期间观察有无心律失常、恶心呕吐、视力模糊等洋地黄中毒表现。⑤病情监测：持续监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化，观察患儿精神状态、面色、尿量、肝脏大小变化，评估心衰纠正情况，若出现呼吸困难加重、惊厥、意识改变等异常及时通知医生处理。3.护理要点：①光疗前准备：清洁消毒蓝光箱，检查灯管亮度，预热箱温至30-32℃，调整箱内湿度至55%-65%，确保灯管与患儿皮肤距离为33-50cm；为患儿佩戴遮光眼罩保护视网膜，用遮光尿布覆盖会阴部，充分暴露其余部位皮肤。②光疗中护理：每2-4小时测量一次体温，维持患儿体温在36.5-37.2℃，根据体温动态调整箱温，避免发热或低体温；按需喂养，两次喂奶间适当补充温水，弥补光疗导致的不显性失水增加，必要时遵医嘱补充核黄素；每2小时为患儿更换一次体位，保证全身皮肤均匀受光，避免局部长期受压；密切观察患儿精神、反应、呼吸、黄疸消退情况，留意有无发热、腹泻、皮疹、青铜症等光疗不良反应，若出现青铜症需及时通知医生停止光疗；及时清理光疗箱内的呕吐物、排泄物，避免遮挡光线影响疗效。③光疗后护理：光疗结束后为患儿穿好衣物做好保暖，评估皮肤完整性、黄疸消退程度，记录光疗时长与胆红素水平变化，做好蓝光箱的终末消毒