护理学基础教学课件下载样章第十二章药物疗法和过敏试验法第五

护理学基础·第十二章护理学基础第十二章药物疗法和过敏试验法药物疗法·给药途径·过敏试验·安全用药汇报人护理学基础课程组日期2026年本章导览01药物疗法概述基本概念、护士职责与用药管理02给药原则与途径给药原则、口服与注射等常用途径03过敏试验法皮试操作流程、结果判断与过敏反应急救04安全用药素养查对制度、用药观察与职业责任药物疗法概述用药安全，始于每一次严谨核对从概念到职责，认识药物疗法的全貌01药物疗法是护理工作的核心技能药物治疗是临床最常用、最基础的治疗手段之一药物疗法是护理工作的核心技能，操作的规范性直接关系疗效与患者安全药物疗法概念3项药物疗法护士遵医嘱将药物应用于患者，达到预防、治疗、诊断疾病目的的过程药物治疗是最普遍的医疗措施，也是护理工作的重要内容护士是药物治疗的直接执行者与最后把关者，操作的规范性直接影响疗效与患者安全学习本章的三重价值3项掌握规范操作，减少用药差错及时发现不良反应，为抢救争取时间提升职业素养，胜任临床护理岗位护士在药物治疗中的职责最后一道关口护士处于药物治疗的最后一道关口，一次核对疏漏都可能造成严重后果。用药前多问一句、多看一眼，是对患者生命负责的体现。核心职责最后一道关口查对制度严格执行，确保用药准确无误给药操作正确执行，掌握各类给药途径技术要点疗效观察观察药物疗效与不良反应，及时向医生反馈用药指导对患者进行用药指导与健康教育给药原则与途径原则为纲，途径为器掌握给药原则，熟悉常用给药途径02给药必须遵循的六项原则原则不可破，流程不可省六项原则环环相扣，共同构成安全给药的行动底线。任何环节都不得打折扣，每一次给药都守住这条底线。遵医嘱给药非紧急情况不得擅自给药，医嘱有疑问时须核实后执行三查七对操作前、中、后各查一次，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间正确给药做到药物、剂量、途径、时间、患者五准确安全用药注意药物的配伍禁忌、有效期与外观变化观察反应给药后密切观察疗效与不良反应心理护理做好解释与沟通，减轻患者紧张情绪常用给药途径对比途径不同，起效速度与适用情形也不同途径特点适用情形口服方便、安全、经济多数口服制剂舌下含服吸收快，避免肝首过效应急救类用药吸入起效快，局部作用好呼吸道疾病皮内注射用量小，用于皮试药物过敏试验皮下注射吸收较缓，作用持久胰岛素等肌内注射吸收快，避开血管神经多数注射药静脉注射起效最快，剂量准确急救与补液选择原则选择途径需综合考虑

药物性质

、

病情需要

与

患者状况

。口服给药法操作要点最常用的途径，最需要细致的核对核对、分发、送服、观察——每一环节都以患者安全为前提。—操作原则操作流程01核对医嘱与药物检查药名、浓度、剂量、有效期02分杯摆放与量取按床号分杯摆放，固体药用水送服，液体药摇匀后量取03协助服下协助患者取舒适体位，递药并确认服下关键提示4项再次核对身份做到发药到口、看服到肚特殊剂型勿破坏缓释片、肠溶片不可随意研碎或掰开服药后观察有无呛咳、呕吐及药物反应未服者处理遇患者不在或拒服，应带回并交班记录注射给药法通用规范无菌、无痛、无差错，是注射的三条底线注射给药法通用规范—严格执行无菌操作，一人一针一管一用注射类型进针角度操作要点皮内注射针尖斜面向上注入皮内形成皮丘皮下注射30至40度角进针深度约针梗的二分之一肌内注射90度角常用臀大肌、三角肌静脉注射沿血管走向进针推药速度遵医嘱注射后按压穿刺点，观察有无渗血与反应。共性要求4项无菌操作严格执行，一人一针一管一用核对与排气核对药物与患者身份，排尽注射器内空气部位与体位选择合适部位与体位，避开血管、神经与硬结注射前回抽静脉注射需见回血方可注药过敏试验法一针皮试，关乎生命安危规范操作，识别风险，及时急救03青霉素过敏试验操作流程一支皮试液，检验的是操作者的严谨严格执行皮试流程，阴性确认后方可按医嘱用药皮试液配制3项皮试液浓度每毫升含

200至500单位，现配现用皮内注射0.1毫升皮试液，形成直径约1厘米的皮丘皮丘标准需清晰、局部发白、呈橘皮样结果观察3项观察时间注射后

20分钟，期间不得离开患者观察内容局部皮丘大小、红晕、伪足及有无自觉症状记录签名记录结果并签名，阴性方可按医嘱用药注意事项2项询问过敏史皮试前询问过敏史、用药史与家族过敏史备好急救药品如肾上腺素等，随时准备抢救过敏史急救药品皮试结果判断与反应分级判断准确，才能把风险挡在用药之前皮试结果判断阴性→可按医嘱用药阳性→禁用该药并报告医生结果局部表现处理阴性皮丘无变化，无红晕，无自觉症状可按医嘱用药阳性皮丘隆起增大，出现红晕与伪足，伴痒感禁用该药，报告医生反应分级过敏反应分级速发型多在注射后数分钟内发生血清病型多在用药后数小时至数日内出现过敏性休克最严重，抢救不及时可危及生命过敏性休克的抢救要点分秒必争，就地抢救1立即停药就地平卧，头低足高位，注意保暖2皮下注射肾上腺素抢救的首选药物3立即给氧保持呼吸道通畅，必要时人工呼吸4建立静脉通路遵医嘱用药，补充血容量5心肺复苏如心跳骤停，立即进行6观察记录密切观察生命体征，做好记录并配合抢救护理提示抢救过程中不得随意搬动患者，应就地进行抢救，同时通知医生并做好家属沟通。护理提示抢救过程中不得随意搬动患者，应就地抢救，同时通知医生并做好家属沟通。安全用药素养严谨是最好的职业底色以查对制度守护每一次用药安全04查对制度是用药安全的底线核对不是走过场，而是保命的关键动作查对制度，是护理安全不可逾越的底线三查操作前查操作中查操作后查七对对床号、对姓名、对药名、对浓度对剂量、对用法、对时间双人核对、口头复述、逐项确认——不得凭记忆、凭经验省略步骤；发现疑问先暂停，核实清楚再执行用药观察与职业责任技术靠训练，安全靠责任每一次给药都是专业与责任的交付观察·记录·报告把规范变成习惯，把习惯变成本能，让安全用药成为职业底色。用药后的观察要点3项观察药物疗效判断治疗目标是否达到监测不良反应有无药物过敏表现记录与报告记录