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飞检中医执业资质核心内容解读2026010203040506飞检风向转变花名册核查证书原件核对排班接诊比对资质与操作对应治疗项目资质CONTENTS目录0708代签冒名查处迎检自查整改飞检风向转变以前飞检来了，重点看什么？看账。看你的收费有没有多收、有没有重复收、有没有串换项目。以前是先看钱，现在先看人。人不对，钱的事就不用谈了。证不对、人不在、注册地和实际坐诊地对不上，医保都可以不认，严重的直接定性成欺诈骗保。以前飞检看账现在先看人资质问题后果飞检风向转变花名册核查010203花名册核查检查组进门，坐下来第一件事通常不是去诊室转，而是让医务科把执业医师花名册调出来。第一要花名册姓名、身份证号、执业类别、执业范围、医师执业证书编码、执业地点。这几个字段缺一不可。花名册核心字段有医生换了执业地点，花名册没改；有医生已经离职了，名册上还挂着；有医生加了“西学中”备注，名册上没体现。花名册常见问题证书原件核对证书原件核对查证书原件重点看四样两层资格区别执业证书是“从业资格证”，证明这个人能合法行医。检查组会逐人核对医师执业证书的原件。执业类别、执业范围、执业地点、有效期（有没有过期未延续注册）。医师执业证书是“从业资格证”，证明能合法行医；而“医保医师备案”是“服务资格证”。排班接诊比对比对排班记录人不在签名在挂证典型问题把花名册上的医师名单，跟排班表、接诊记录、病历签名、处方签名逐一比对。有医生注册在机构，但基本不来坐诊，病历和处方由别人代签，或者系统里长期用这个医生的账号开方。注册在，人不在，证在系统里挂着，处方在系统里开着。飞检一旦比对排班和接诊记录，这种问题一查一个准。排班接诊比对资质与操作对应010203以前查资质，主要查“有没有证”。现在查的是“证和活对不对应”。临床类别医师要开中药饮片，需要满足学历、西学中培训班、师承出师证书三者之一。如果只是临床类别、执业范围是内科，没有任何中医药培训资质，开了中药饮片并走了医保，直接定性为违规。查证和活对应中药饮片处方权超范围开饮片资质与操作对应治疗项目资质123治疗项目资质中医诊疗项目跟开方不一样。开方是“谁开方谁负责”，治疗是“谁操作谁负责”。操作人的执业证书、治疗执行记录、收费记录。三样能闭环，才没问题。护士做针灸、技师做推拿，或者西医临床类别医师做中医针刺。执业类别和操作项目不对应，医保可以拒付。查操作人资质三样东西闭环超范围操作代签冒名查处代签冒名查处“代签”是指病历、处方、治疗记录上的签名不是本人签的。“冒名”是指患者本人没来，别人用他的医保卡来看病开药。查代签冒名病历和处方上的签名，检查组会跟排班表、接诊记录交叉验证。交叉验证签名“冒名就医”属于违规行为，机构应及时告知，并拒绝为其提供诊疗服务。配合冒名者开方结算，就是欺诈骗保。冒名就医违规迎检自查整改核对花名册对排班到岗理治疗资质每个人的执业证书原件、注册信息、执业地点、有效期，跟花名册对一遍。有离职、调岗的，及时更新。有没有“只注册不坐诊”的人？多点执业

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