2026年各级各类人员医院感染防控知识培训内容

全员培训·20262026年各级各类人员医院感染防控知识培训精准防控·全员达标·重点深化汇报单位医院感染管理办公室2026年10月培训导览01形势与标准2026年感控新形势与14项新标准解读02基础规范标准预防、手卫生与消毒隔离全员必学03分岗落实各级各类人员差异化防控要点04处置与考核职业暴露、医疗废物与培训考核闭环01形势与标准新标准落地，防控迈入精细化2026年2月1日14项新标准正式实施感控迈入事前预防新阶段院感防控已从被动的事后处置，全面转向主动的事前预防14项院感新标准发布，防控全面转向事前预防新阶段新新标准关键要点实施国家卫健委发布14项院感新标准，2026年2月1日正式实施，同步废止旧版标准4项。覆盖覆盖安全注射、呼吸机肺炎防控、新生儿病区管理等关键环节。导向科学化、精细化、精准化，标志防控迈入新阶段。培训培训导向确立为精准防控、全员达标、重点深化。新标准聚焦六大核心环节标准编号核心内容WS/T857-2025医院感染病例判定，区分定植与感染，重复感染时间窗

14天WS/T855-2025手术部感染控制，手术区域消毒范围不少于

15cmWS/T860-2025重点部门感染防控通用标准，构建

三级责任体系WS/T856-2025安全注射标准，规范注射器具

无菌管理WS/T861-2025手术部位感染预防与控制，全流程防控五大变化重塑防控体系2026年新标准以

五大变化

重塑医院感染防控体系管理体系更清晰明确

院长为感控第一责任人，构建医院、科室、个人三级责任体系监测手段更智能推动感控信息化建设，感染数据实时对接电子病历系统考核指标更量化手卫生依从性不低于

95%，医院感染漏报率不高于

5%关键指标纳入量化考核≥95%手卫生依从性核心达标项全院手卫生依从性量化考核目标，纳入季度绩效评估。考核周期：季度督查·结果全院通报100%医疗废物分类正确率刚性红线医疗废物分类处置正确率须达到满分，实行一票否决。考核周期：每月检查·纳入科室评级100%职业暴露应急处置知晓率全员覆盖职业暴露应急处置流程知悉率须达满分，覆盖全院各岗位。考核周期：半年演练·随机抽问考核≥98%重点科室核心指标达标率重点攻坚重点科室感染防控核心指标达标率，列为年度重点攻坚。考核周期：月度监测·数据联动反馈02基础规范标准预防，人人必守的底线手卫生是最基本最有效的防控手段手卫生·标准预防·职业防护标准预防筑牢双向防线标准预防针对所有患者诊疗全过程，无论是否确诊或疑似传染病；依据传播途径，叠加接触隔离、飞沫隔离、空气隔离措施认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，接触者须采取防护五大基础措施手卫生接触患者前后执行手卫生个人防护按暴露风险选用防护用品环境消毒定期清洁消毒诊疗环境废物处置规范分类收集感染性废物安全注射执行无菌操作避免锐器伤⇄双向防护——既防止疾病从患者传至医务人员，也防止从医务人员传至患者手卫生是防控第一道关手卫生是预防和控制医院感染最简单、最有效、最经济的措施五个关键节点+三项操作要点，守住感染防控第一道关五个重要时刻接触患者前清洁或无菌操作前接触患者后接触患者体液后接触患者周围环境后操操作要点七步法内、外、夹、弓、大、立、腕，每步不少于15秒，全程不少于1分钟手消毒手部无明显污染物时首选速干手消毒剂；有明显污染物时先用流动水洗手再消毒脱手套脱手套后必须立即进行手卫生防护装备按风险选择“按风险等级选择装备，按操作场景规范使用”—防护装备选用原则医用外科口罩普通诊疗、门诊接诊等场景普通诊疗门诊接诊医用防护口罩气溶胶操作及呼吸道传染病护理时佩戴，须做

密合性检查气溶胶操作呼吸道传染病手套接触血液用检查手套，手术操作用外科手套，接触多重耐药菌用

双层手套检查手套外科手套双层手套护目镜与防护面屏可能发生

血液体液飞溅

时使用血液飞溅体液飞溅隔离衣与防护服按风险等级选择，穿脱遵循

污染面不接触清洁区域

原则按风险选择规范穿脱消毒浓度按场景分级场景分级使用普通病区日常500mg/L污染或隔离病区2000mg/L终末消毒5000mg/L风险越高浓度越高500基础浓度日常防护10×终末消毒最高浓度含氯消毒剂浓度须按场景风险

分级使用无菌操作守住安全底线无菌操作与安全注射：防范侵入性操作相关感染的关键防线无菌操作2项灭菌水平进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌水平规范防护操作时穿戴无菌手套、口罩、帽子，使用灭菌器械，减少污染安全注射与锐器管理3项安全注射严格执行一人一用一抛弃刚性原则锐器管理使用后锐器直接放入耐刺防渗漏锐器盒，禁止回套针帽双层手套手部皮肤破损时，进行可能接触血液体液的操作须戴双层手套03分岗落实岗位不同，防控要点各有侧重分层分类，精准匹配岗位需求医师重在诊疗防控准确诊断上报与规范用药，守住院感防控第一道关口防控要点诊断上报掌握医院感染诊断标准，准确判断并及时上报。手卫生与耐药菌严格执行手卫生，落实多重耐药菌防控措施。抗菌药物合理应用，避免滥用与过度使用。重点部位感染熟悉导管相关血流感染、手术切口、尿路感染等控制措施。无菌与消毒严格遵守无菌技术操作规范，掌握消毒隔离知识。护理人员把控操作细节护理操作细节，决定防控成效手卫生严格落实

五个重要时刻

手卫生五个重要时刻侵入性操作血管穿刺皮肤消毒范围

不少于5cm敷料

每72小时

更换消毒范围≥5cm敷料72h更换导尿护理每日评估留置必要性，尽早拔除尿袋

低于膀胱

防反流尽早拔除尿袋低位特殊患者护理呼吸道传染病患者

单间隔离多重耐药菌患者

床单元专用单间隔离床单元专用医技人员严防标本污染标本安全，从规范操作开始检验科与微生物实验室1项规范样本采集落实实验室生物安全通用操作规范3项手卫生与防护操作前后严格执行手卫生，按需选择个人防护装备一次性器械一次性医疗器械与器具不得重复使用样本与污染物处置按规定处置，防止交叉污染工勤人员守住环境防线工勤人员是医院环境防线的第一关口防防控要点基础知识掌握基础卫生学与消毒隔离知识，并在工作中正确运用清洁工具分区使用，标识清楚，定位放置高频表面增加清洁消毒频次，污染时随时消毒医疗废物分类收集与转运，防止泄漏遗撒自身防护落实手卫生与职业防护重点科室强化专项防控重点科室核心指标达标率不低于98%重点科室ICU重症监护单元手术室外科操作核心区域新生儿科新生患儿救治单元感染性疾病科传染病诊治专区口腔科口腔诊疗操作单元血液透析中心透析治疗集中单元专项防控方向多重耐药菌防控手术部位感染防控呼吸机相关肺炎防控≥98%达标率核心指标重点科室核心指标达标率硬约束落实要求落实重点流程与危险因素的干预措施强化专科特色防控技术与日常质控04处置与考核处置有流程，考核有标准培训考核合格方可上岗职业暴露处置争分夺秒发生即处置，规范即安全正确选择与穿脱防护用品，从源头降低暴露风险第1步立即挤血即刻处理针刺伤、割伤、黏膜暴露、血液体液接触后，在发生科室即刻处理第2步冲洗消毒现场处置规范冲洗暴露部位，及时消毒第3步登记上报规范报送填写职业接触登记卡，经确认后报送感染管理办公室第4步用药随访落实监测按指导用药，落实随访监测要求医疗废物分类闭环处置废物类别主要来源感染性废物污染敷料、一次性器械病理性废物诊疗产生的组织等损伤性废物针头、刀片药物性废物过期废弃药品化学性废物废弃化学试剂感染性废物用

黄色医疗废物袋

密封并标注警示标识锐器放入利器盒，装满

三分之二

时封闭，日产日清培训考核合格方可上岗考核合格方可上岗，培训结果纳入科室绩效分层培训频次临床科室及急诊科每月开展院感业务学习

1次门诊科室至少每季度组织学习

1次院感知识集中培训每年

不少于2次新入职与考核闭环新入职人员入职后

一个月内

完成

不少于3学时

培训上岗要求培训后须

考核合格方可上岗绩效挂钩考核结果纳入

科