HPV疫苗相关知识培训试题及答案

HPV疫苗相关知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.目前全球已鉴定出的HPV基因型别超过200种，其中约40种可感染人体生殖道黏膜，与恶性肿瘤发生密切相关的高危型HPV共有（）种A.10B.14C.20D.252.世界卫生组织（WHO）明确指出，持续的高危型HPV感染是宫颈癌发生的核心致病因素，全球范围内约（）的宫颈癌病例与HPV16、18型持续感染相关A.50%B.60%C.70%D.90%3.截至2024年6月，我国内地获批的九价HPV疫苗适用女性接种年龄范围为（）A.9-26岁B.16-26岁C.9-45岁D.20-45岁4.九价HPV疫苗覆盖的HPV型别中，不包含以下哪一型别（）A.HPV6B.HPV16C.HPV56D.HPV585.WHO推荐HPV疫苗接种的首要目标人群为（），该人群接种后免疫应答最优，保护效力最高A.9-14岁未发生性行为的女孩B.16-26岁有性生活的女性C.27-45岁已婚女性D.45岁以上围绝经期女性6.HPV最主要的传播途径是（）A.血液传播B.性接触传播C.消化道传播D.呼吸道传播7.根据我国目前获批的HPV疫苗免疫程序，9-14岁人群接种HPV疫苗可采用2剂次免疫程序，两剂次的间隔时间建议为（）A.1个月B.3个月C.6-12个月D.24个月8.HPV疫苗接种后最常见的不良反应为（），占所有报告不良反应的90%以上A.接种部位局部疼痛、红肿B.持续高热C.过敏性休克D.严重过敏反应9.根据全球十余年的长期随访研究数据，目前已上市的HPV疫苗在完成全程接种后，已证实的有效保护力可持续至少（），暂无充分证据表明需要常规进行加强免疫A.3年B.5年C.10年D.终身10.若女性在HPV疫苗接种过程中发现意外妊娠，以下处理方式正确的是（）A.立即终止妊娠B.继续完成剩余剂次接种C.暂停接种，待分娩、哺乳期结束后补种剩余剂次D.全程接种程序作废，后续重新开始3剂接种11.九价HPV疫苗相比四价HPV疫苗多覆盖了5种高危型别，对应可提升约（）的宫颈癌保护比例，总体可预防约92%的宫颈癌A.5%B.22%C.40%D.60%12.低危型HPV6、11型是导致生殖器疣（尖锐湿疣）的主要病因，约（）的生殖器疣与这两种型别感染相关A.50%B.70%C.90%D.100%13.截至2024年6月，我国内地正式获批可用于男性接种的HPV疫苗为（），适用年龄范围为9-26岁男性A.二价HPV疫苗B.四价HPV疫苗C.九价HPV疫苗D.所有价次HPV疫苗均未获批男性适应症14.以下关于HPV疫苗与宫颈癌筛查的关系，说法正确的是（）A.接种HPV疫苗后无需再进行宫颈癌筛查B.只有未接种HPV疫苗的人群需要做宫颈癌筛查C.接种HPV疫苗后仍需按规范定期接受宫颈癌筛查D.完成HPV疫苗全程接种后可每10年做一次筛查15.HPV疫苗的规范接种途径为（）A.上臂三角肌肌内注射B.上臂皮下注射C.臀部肌内注射D.皮内注射16.以下哪种情况属于HPV疫苗接种的绝对禁忌症（）A.月经期有轻微下腹不适B.对疫苗活性成分或辅料（如酵母、蛋白）有严重过敏史C.备孕阶段D.HPV检测阳性17.首个国产二价HPV疫苗（大肠杆菌表达系统）的三期临床试验数据显示，其对HPV16/18型相关的CIN2+（高级别宫颈上皮内瘤变及以上）病变的保护效力为（）A.70%B.85%C.100%D.50%18.以下关于HPV自然感染的说法，错误的是（）A.80%以上有性生活的女性一生中会至少感染一次HPVB.90%以上的HPV感染会在1-2年内被人体免疫系统自行清除C.同一高危型HPV持续感染超过2年，才有可能逐步进展为癌前病变甚至宫颈癌D.感染HPV后一定会发展为宫颈癌19.WHO提出的全球消除宫颈癌目标中，要求到2030年实现90%的女孩在（）前完成HPV疫苗全程接种A.15岁B.18岁C.20岁D.26岁20.以下关于HPV疫苗接种前检查的要求，说法正确的是（）A.接种前必须常规进行HPV核酸检测，阳性者不能接种B.接种前必须常规进行妊娠试验，确认未怀孕才能接种C.接种前无需常规开展HPV检测、妊娠试验，经健康问询无禁忌症即可接种D.接种前必须常规行TCT筛查，存在宫颈病变者不能接种二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于WHO明确的高危致癌型HPV型别的有（）A.HPV16B.HPV18C.HPV6D.HPV33E.HPV522.目前我国内地正式获批上市的HPV疫苗种类包括（）A.进口二价HPV疫苗B.国产二价HPV疫苗C.进口四价HPV疫苗D.进口九价HPV疫苗E.国产九价HPV疫苗3.HPV疫苗接种后常见的局部不良反应包括（）A.接种部位疼痛B.接种部位红肿、硬结C.接种部位瘙痒D.接种部位大面积溃烂4.以下属于HPV疫苗暂缓接种情形的有（）A.处于妊娠期的女性B.正在发热（体温≥37.3℃）、处于急性疾病发作期C.严重慢性疾病的急性发作期D.对酵母严重过敏的人群5.以下属于HPV感染高危因素的有（）A.初次性生活年龄早于16岁B.有多个性伴侣C.长期吸烟、免疫功能低下D.多孕多产、长期口服避孕药E.有性传播疾病感染史6.以下关于不同价次HPV疫苗的说法，正确的有（）A.二价疫苗主要覆盖HPV16、18型，可预防约70%的宫颈癌B.四价疫苗在二价疫苗基础上增加了低危型HPV6、11型，可同时预防90%的生殖器疣C.九价疫苗覆盖9种HPV型别，可预防约92%的宫颈癌及相关癌前病变D.HPV疫苗价次越高，接种后的不良反应发生率越高E.在疫苗供应紧张的情况下，不推荐为等待高价次疫苗延迟接种7.HPV疫苗接种的规范注意事项包括（）A.接种前需如实向接种医生告知自身健康状况、过敏史、妊娠情况B.接种后需在接种现场留观30分钟，无异常反应后方可离开C.接种当天需保持接种部位清洁干燥，避免过度揉搓接种部位D.接种后若出现持续高热、呼吸困难、全身皮疹等严重不适，需及时就医8.以下关于男性接种HPV疫苗的说法，正确的有（）A.接种后可降低自身HPV相关的肛门癌、阴茎癌、生殖器疣的发病风险B.接种后可减少HPV的性传播风险，间接保护性伴侣健康C.目前我国内地四价HPV疫苗已获批9-26岁男性接种适应症D.男性接种HPV疫苗的免疫程序与同年龄段女性一致E.男性不会感染HPV，无需接种9.以下关于HPV疫苗的认知，属于错误观念的有（）A.只有没有性生活的人群接种HPV疫苗才有效B.接种HPV疫苗后就绝对不会得宫颈癌C.有了性生活后接种HPV疫苗就没有意义D.HPV疫苗会导致卵巢功能早衰、不孕E.即使存在HPV感染史，接种疫苗仍有一定获益10.以下关于HPV疫苗接种程序的说法，正确的有（）A.9-14岁人群采用2剂次程序接种时，产生的中和抗体水平不低于15岁以上人群3剂次接种的效果B.15岁及以上人群采用3剂次免疫程序，接种时间为第0、1-2、6个月C.若因特殊原因导致接种程序中断，无需重新开始全程接种，只需补种剩余未完成的剂次即可D.不同厂家的HPV疫苗可以随意替换接种，不会影响免疫效果11.宫颈癌的三级预防体系包含以下哪些内容（）A.一级预防：开展健康教育、接种HPV疫苗，从源头减少HPV感染B.二级预防：对适龄女性定期开展宫颈癌筛查，对癌前病变早发现、早治疗C.三级预防：对确诊的宫颈癌患者进行规范治疗，提高生存率、改善生活质量D.只有接种HPV疫苗才属于有效预防措施，筛查和治疗不属于预防范畴12.接种HPV疫苗后若出现严重过敏性休克，需采取的规范处置措施包括（）A.立即停止接种，让患者平卧、保持呼吸道通畅B.第一时间肌肉注射1:1000肾上腺素C.给予吸氧、快速补液支持D.立即呼叫急救团队，转诊至上级医院进一步处置13.以下特殊人群中，经健康评估无其他禁忌症时可以接种HPV疫苗的有（）A.HPV检测阳性、TCT结果正常的人群B.既往有CIN病史，已经规范治愈的人群C.哺乳期女性D.HIV感染、免疫功能低下的人群14.以下关于HPV疫苗免疫原性的说法，正确的有（）A.首次性行为前接种HPV疫苗，保护效力可达90%以上B.接种HPV疫苗后诱导产生的中和抗体水平是自然感染后抗体水平的10-100倍C.即使既往感染过某一型别HPV，接种疫苗仍可降低同型别HPV再次感染、持续感染的风险D.年龄越大，接种HPV疫苗后的抗体应答水平越低15.以下哪些行为会增加HPV疫苗接种后晕针的发生风险（）A.接种前空腹、过度疲劳B.接种时精神高度紧张、恐惧C.接种时采用坐位，避免站立D.接种后在留观区适当休息三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分）1.HPV是一种环状双链DNA病毒，仅特异性感染人体皮肤和黏膜上皮细胞，不会引发病毒血症。（）2.所有HPV感染都会进展为宫颈癌。（）3.国产二价HPV疫苗的免疫原性和保护效力不劣于进口二价HPV疫苗，且价格更低、可及性更高，适合大规模适龄人群接种。（）4.四价和九价HPV疫苗采用酿酒酵母表达系统生产，对酵母有严重过敏史的人群禁止接种。（）5.月经期女性存在出血、免疫力下降情况，绝对不能接种HPV疫苗。（）6.根据最新指南要求，女性完成最后一剂HPV疫苗接种后必须严格避孕6个月才能备孕，否则会导致胎儿畸形。（）7.预约不到九价HPV疫苗就暂时不接种，等约到九价再打才是最划算的选择。（）8.HPV疫苗属于预防性疫苗，没有治疗已存在的HPV感染的作用。（）9.自然感染HPV后诱导产生的抗体水平较低，不足以提供长期、全面的保护，因此即使有过HPV感染史，接种疫苗仍可获得额外获益。（）10.接种HPV疫苗后出现接种部位轻微疼痛、一过性低热（体温<38.5℃），无需特殊用药，注意休息、适当饮水，1-3天即可自行缓解。（）11.HPV仅会感染女性，男性不会感染HPV，也不会因HPV感染导致相关疾病。（）12.9-14岁人群接种HPV疫苗后产生的中和抗体滴度是15-26岁人群的2-3倍，免疫保护效果更好。（）13.目前我国HPV疫苗属于非免疫规划疫苗（二类疫苗），由公民自费自愿接种，但全国已有多个地市启动适龄女生免费HPV疫苗接种民生项目。（）14.接种HPV疫苗后，进行性行为时仍需规范使用安全套，因为疫苗无法覆盖所有HPV型别，也不能预防梅毒、艾滋病等其他性传播疾病。（）15.免疫功能受损人群（如HIV感染者、器官移植术后长期使用免疫抑制剂者）接种HPV疫苗后的抗体应答水平可能低于健康人群，但该类人群HPV感染风险更高，接种后的整体获益仍大于风险，因此推荐经评估后接种。（）16.因疫苗供应不足、异地接种等特殊情况无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时，可在充分知情同意的前提下，采用相同价次或更高价次的其他厂家HPV疫苗完成剩余剂次，不推荐不同价次疫苗随意混打。（）17.生殖器疣主要由高危型HPV持续感染引起，若不及时治疗会进展为恶性肿瘤。（）18.即使宫颈癌筛查结果完全正常，符合年龄要求的人群仍推荐接种HPV疫苗，可进一步降低宫颈癌发病风险。（）19.全球疫苗监管机构的长期监测数据显示，HPV疫苗接种与卵巢功能早衰、血栓、自身免疫性疾病等严重不良事件不存在因果关联，相关网络谣言均已被证伪。（）20.HPV从持续感染到进展为宫颈癌通常需要10-20年的时间，为疾病的早筛早治提供了充足的窗口期。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.请简述HPV疫苗接种的绝对禁忌症和暂缓接种情形分别包含哪些内容。2.请简述WHO消除宫颈癌“90-70-90”策略的核心内容，以及HPV疫苗在该策略中的作用。3.为什么接种HPV疫苗强调“早接种优先于选择高价次疫苗”？五、案例分析题（共1题，25分）某社区卫生服务中心接种门诊接诊一名13岁初中女生，由家长陪同前来接种免费二价HPV疫苗，该女生无疫苗过敏史、无急性疾病，健康评估符合接种条件；接种时女生情绪紧张，接种完成后8分钟突然出现面色苍白、出冷汗、头晕、恶心症状，测量血压为82/50mmHg，心率58次/分，神志清楚、无呼吸困难、无全身皮疹。请结合HPV疫苗接种相关知识，回答以下问题：1.该接种者出现的症状属于哪类接种后反应？（5分）2.针对该情况需采取哪些规范处置措施？（12分）3.该女生后续接种剩余剂次HPV疫苗时需注意哪些事项？（8分）参考答案一、单项选择题1.B解析：目前WHO确认的高危致癌型HPV共14种，分别为HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68。2.C解析：全球范围内约70%的宫颈癌由HPV16、18型感染导致，二价、四价疫苗均可覆盖这两个最高危型别。3.C解析：2022年8月，国家药品监督管理局批准九价HPV疫苗适用人群扩展至9-45岁女性，打破了此前16-26岁的年龄限制。4.C解析：九价HPV疫苗覆盖的型别为HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，不包含HPV56型。5.A解析：WHO将9-14岁未发生性行为的女孩列为HPV疫苗接种的首要目标人群，该人群免疫应答最强，接种后抗体水平最高、保护最持久。6.B解析：HPV感染主要通过性接触传播，占传播途径的90%以上，少数可通过密切皮肤黏膜接触、母婴垂直传播，不会通过血液、呼吸道、消化道传播。7.C解析：目前国内获批的所有HPV疫苗均已明确，9-14岁人群可采用2剂次免疫程序，接种间隔为6-12个月，免疫效果不劣于3剂次程序。8.A解析：HPV疫苗安全性良好，90%以上的不良反应为接种部位局部疼痛、红肿、硬结等轻微反应，多在接种后24-72小时内自行缓解，严重异常反应发生率不足百万分之一。9.C解析：全球最早接种HPV疫苗的人群随访时间已超过14年，数据显示保护力未见明显下降，已证实的有效保护时间至少为10年，模型预测保护力可持续20-50年，目前无加强免疫的推荐。10.C解析：国内外指南均明确，接种HPV疫苗过程中发现意外妊娠无需终止妊娠，只需暂停后续剂次接种，待分娩、哺乳期结束后补种剩余剂次即可，无需重新开始全程接种。11.B解析：九价疫苗在四价疫苗基础上增加了31、33、45、52、58五个高危型别，可多覆盖约22%的宫颈癌，总体宫颈癌保护率从70%提升至92%。12.C解析：低危型HPV6、11型是生殖器疣的主要致病原，约90%的生殖器疣与这两种型别相关。13.B解析：2023年，四价HPV疫苗正式在我国内地获批9-26岁男性接种适应症，可预防HPV6、11、16、18型相关的生殖器疣、肛门癌等疾病，九价疫苗男性适应症目前尚未在国内获批。14.C解析：目前已上市的HPV疫苗均无法覆盖所有高危型HPV，因此无论是否接种疫苗，都需要按照规范定期接受宫颈癌筛查，才能最大程度降低宫颈癌风险。15.A解析：HPV疫苗的规范接种途径为上臂三角肌肌内注射，禁止皮下、皮内或臀部注射，避免影响免疫效果。16.B解析：对疫苗活性成分或辅料严重过敏、既往接种HPV疫苗后出现严重过敏反应属于绝对禁忌症；月经期、备孕、HPV阳性均不属于禁忌，发热、急性疾病期为暂缓接种情形。17.C解析：国产二价HPV疫苗三期临床试验数据显示，在符合方案集人群中，其对HPV16/18型相关的CIN2+病变保护效力为100%，对6个月以上持续性感染的保护效力为97.7%。18.D解析：绝大多数HPV感染为一过性，仅不到1%的持续高危型HPV感染会最终进展为宫颈癌，感染并不等于患癌。19.A解析：WHO消除宫颈癌“90-70-90”目标明确，到2030年要实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗全程接种。20.C解析：接种HPV疫苗前无需常规开展HPV检测、TCT筛查或妊娠试验，因无论是否存在HPV感染、是否有宫颈病变，接种都能获得未感染型别的保护获益；即使接种前已怀孕，只需暂缓接种即可，无需提前常规筛查。二、多项选择题1.ABDE解析：HPV6属于低危型，主要引起生殖器疣，其余选项均为高危致癌型。2.ABCD解析：截至2024年6月，国产四价、九价HPV疫苗尚未正式获批上市，国内上市的四类疫苗为进口二价、国产二价、进口四价、进口九价。3.ABC解析：接种部位大面积溃烂属于极罕见的严重局部反应，不属于常见不良反应。4.ABC解析：对酵母严重过敏属于绝对禁忌症，其余选项均为暂缓接种情形，待情况好转后可正常接种。5.ABCDE解析：以上选项均为HPV感染的高危因素，存在高危因素的人群更应尽早接种疫苗、定期筛查。6.ABCE解析：HPV疫苗的不良反应发生率与价次无明显相关性，高价次疫苗并不会增加不良反应风险。7.ABCD解析：以上均为接种前后的规范注意事项，其中接种后留观30分钟是预防严重过敏反应风险的核心要求。8.ABCD解析：男性同样会感染HPV，可导致生殖器疣、肛门癌、阴茎癌等疾病，也会通过性接触将病毒传播给伴侣，符合接种条件的男性可按需接种。9.ABCD解析：有性生活的人群即使可能感染过部分HPV型别，接种疫苗仍可预防未感染的型别，仍有保护价值；目前没有证据显示HPV疫苗会导致不孕或卵巢功能早衰；接种疫苗可大幅降低宫颈癌风险，但不能100%预防所有宫颈癌。10.ABC解析：目前不推荐常规替换不同厂家、不同价次的HPV疫苗，只有在特殊情况下才可经知情同意后补种同价或高价次疫苗完成程序。11.ABC解析：宫颈癌防控是三级预防结合的体系，疫苗接种是一级预防核心，但必须结合筛查、规范治疗才能实现消除宫颈癌的目标。12.ABCD解析：以上均为过敏性休克的规范急救流程，其中肾上腺素是过敏性休克急救的首选用药，需第一时间给药。13.ABCD解析：HPV阳性、既往CIN治愈、哺乳期、免疫低下人群均不属于接种禁忌，评估后接种均可获得明确获益，其中免疫低下人群接种后虽然抗体水平稍低，但仍能有效降低感染风险。14.ABCD解析：HPV疫苗的免疫应答与接种年龄直接相关，年龄越小抗体滴度越高；疫苗诱导的抗体水平远高于自然感染，即使有既往感染史仍能获得保护。15.AB解析：空腹、疲劳、精神紧张是诱发晕针的主要危险因素，坐位接种、留观休息是降低晕针风险的措施。三、判断题1.√2.×解析：90%以上的HPV感染可自行清除，仅少数持续高危型感染可能进展为癌前病变或宫颈癌。3.√4.√5.×解析：月经期不属于HPV疫苗接种禁忌，只要无明显发热、严重痛经等不适，可正常接种。6.×解析：目前国内外指南均不推荐接种HPV疫苗后刻意避孕6个月，完成全程接种后即可正常备孕；接种期间发现怀孕也无需终止妊娠，暂停后续剂次即可。7.×解析：HPV感染风险随性行为开始后逐步升高，早接种早获得保护，二价、四价疫苗已能覆盖70%的宫颈癌风险，为等待九价延迟接种可能在等待过程中暴露感染，反而损失接种获益。8.√9.√10.√11.×解析：男性同样会感染HPV，可导致生殖器疣、肛门癌、阴茎癌等疾病，也会传播给性伴侣。12.√13.√14.√15.√16.√17.×解析：生殖器疣主要由低危型HPV6、11感染引起，极少发生恶变。18.√19.√20.√四、简答题1.（1）绝对禁忌症：①对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分（如四价、九价疫苗中的酵母成分，部分疫苗中的蛋白、防腐剂成分）有严重过敏反应史；②既往接种HPV疫苗后出现过严重过敏反应（如过敏性休克、血管神经性水肿、严重全身皮疹、呼吸困难等），禁止再次接种。（2）暂缓接种情形：①处于妊娠期的女性，建议妊娠结束后再接种；②正在发热（体温≥37.3℃），或处于急性疾病发作期、严重慢性疾病的急性发作期，建议待病情平稳、体温恢复正常后再接种；③近期接种过其他减毒活疫苗（如卡介苗、麻腮风疫苗等）未间隔满14天，建议间隔满足要求后再接种（HPV疫苗与灭活疫苗、重组疫苗可同时接种，但需在不同部位接种）。2.（1）“90-70-90”策略核心内容：到2030年，实现90%的女孩在15岁前完成HPV疫苗全程接种；70%的女性在35岁、45岁分别接受一次高质量的宫颈癌筛查；90%确诊宫颈病变（包括癌前病变和浸润癌）的患者得到规范治疗和管理。（2）HPV疫苗的作用：HPV疫苗接种是宫颈癌一级预防的核心手段，也是目前唯一能从源头阻断HPV感染、降低宫颈癌发病风险的预防措施。在首次性行为前为适龄女孩接种HPV疫苗，可预防70%-92%的宫颈癌发生，大幅降低后续宫颈癌筛查和疾病治疗的负担，是全球消除宫颈癌策略中成本效益最高、最基础的环节。只有实现高覆盖率的HPV疫苗接种，结合规范的筛查和治疗，才能最终实现消除宫颈癌的目标。3.①HPV感染的风险与性行为密切相关，随着年龄增长、性暴露增加，感染HPV的概率逐步升高，在未发生性行为、未暴露于HPV之前