中医适宜技术培训课件完整版

基层医护·中医教学中医适宜技术培训课件常用技术

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操作规范

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安全禁忌

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基层应用汇报时间：2026中医适宜技术培训课程导览循「认识·操作·规范·应用」四阶展开，共赴杏林之约。录壹认识适宜技术定义特点与政策背景贰核心操作要点六大常用技术详解叁安全规范与禁忌风险防控与应急处理肆基层应用与推广常见病应用与培训要求认识中医适宜技术简、便、验、廉，扎根基层中医适宜技术是在中医理论指导下，适合在基层医疗机构和家庭推广使用的简便易行的诊疗方法01中医适宜技术培训中医适宜技术简便验廉定义中医理论指导下，适合基层医疗机构和家庭推广使用的简便易行诊疗方法。简操作简单易学易掌握便使用方便不需复杂设备验疗效确切对常见病慢性病效果显著廉成本经济减轻群众医疗负担常见技术针灸推拿拔罐刮痧艾灸耳穴压豆中药贴敷中药熏蒸等非药物疗法与传统外治疗法核心理念整体调理

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辨证施治

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预防为主根据体质与病情制定个性化方案，通过调整生活方式达到治未病目的。基层应用场景常见病

：感冒咳嗽等慢性病管理

：高血压、糖尿病等康复保健

：术后康复与老年保健简便验廉·规范操作·安全有效04/20中医适宜技术培训政策推进适宜技术规范化壹政策依据106

项国家中医药管理局已发布的中医药适宜技术目录11

类70

项2026年9月印发《基层中医适宜技术手册（2026版）》收录贰手册规范五要素简介临床应用禁忌证操作前准备与步骤注意事项与不良反应处理叁开放边界基层使用不限于所列类别，地方可结合实际扩充群众需求强烈、基层广泛应用、疗效确切且安全性高的技术。肆常用门类毫针刺法艾灸拔罐刮痧推拿耳穴压豆中药外治穴位注射牵引熏洗普遍安全性高、副作用小、操作简便掌握这些技术，已成为基层中医药服务能力建设的重要内容。简便验廉·规范操作·安全有效05/20核心技术操作要点简、便、验、廉，扎根基层规范操作，安全有效毫针刺法、艾灸、拔罐、刮痧、推拿、耳穴压豆六大常用技术逐一详解02中医适宜技术培训消毒进针是毫针操作基础五步流程消毒进针行针留针出针三方消毒壹针具

高压蒸汽灭菌或一次性无菌针贰施术者

肥皂水洗手后，75%乙醇擦拭叁患者

0.5%碘伏环形消毒，直径不小于

5厘米，待干后75%乙醇脱碘选针原则

胸背部细短针，四肢肌肉丰厚处粗长针，儿童及体弱者以细针为主四种进针手法指切进针短针、肌肉较薄部位夹持进针较长毫针，干棉球裹针体下端，双手配合提捏进针皮肉浅薄部位，如印堂穴舒张进针皮肤松弛部位，如腹部进针时右手持针、左手固定腧穴皮肤，双手配合简便验廉·规范操作·安全有效07/20中医适宜技术培训行针得气决定针刺疗效壹行针手法提插法针在穴内上下进退，幅度

3-5毫米，频率每分钟

60-100次捻转法拇、食、中指夹持针柄来回旋转，角度不超过

180度，频率每分钟

80-120次「得气」是疗效关键贰留针时间普通病症15-30

分钟疼痛性疾病可延至40

分钟年老体弱或小儿10-15

分钟叁出针要领左手按针孔，右手轻捻慢提，起针后干棉球按压防出血。留针期间观察反应，见晕针先兆立即起针。简便验廉·规范操作·安全有效08/20医者感针下沉紧，患者现酸、麻、胀、重中医适宜技术培训·艾灸疗法艾灸三类灸法温补有序壹直接灸艾炷置穴点燃，燃至

三分之二

更换，每穴

3-5

壮。贰悬灸艾条距皮肤

2-3

厘米，回旋或雀啄，每穴

10-15

分钟。以局部潮红、温热舒适为度叁隔姜灸鲜姜片厚

0.2-0.3

厘米、直径约2厘米，置穴后放艾炷，感灼热即换，连灸

3-5

壮。亦可隔蒜灸、隔盐灸安全要点通风保暖，保持室内空气流通儿童、老人或感觉迟钝者缩短时间、减小灸距灸毕用灭火罐或湿棉球熄灭，防止复燃灸后饮温水、避免受凉督脉铺灸等特色灸法可作为提升内容，用于虚寒性疾病综合调理。简便验廉·规范操作·安全有效09/20中医适宜技术培训·拔罐疗法拔罐规范操作保安全简便验廉·规范操作·安全有效10/20三种操作，各有所用壹火罐95%酒精棉球点燃伸入罐内绕一圈即抽出，快速叩按于肌肉丰满处，留罐5-10分钟；起罐时轻按罐口皮肤、扶住罐体，空气进入后罐即脱落。贰走罐背部等大面积部位，先涂润滑介质，吸着后双手扶罐缓慢来回推动。叁闪罐吸附后立即拔下，反复闪火再吸再拔，用于需温和刺激的部位。安全要点拔罐前检查罐口光滑、罐体无裂痕留罐期间加盖衣被防受凉，观察皮肤隆起与皮色变化较大水疱以无菌针头刺破下缘、抽出渗出液后涂龙胆紫，必要时覆盖无菌纱布防感染中医适宜技术培训刮痧以出痧为度为要壹操作要领贰适应病症感冒中暑肌肉酸痛风寒湿痹等叁刮后护理肆禁忌识别全息刮痧、面部全息刮痧可用于面部美容与脏腑调理，适合作为基层技能提升内容。简便验廉·规范操作·安全有效11/20先涂介质，刮板与皮肤呈45度角，单向匀速刮拭顺序：先颈后背部、再四肢；力度由轻到重，以患者能耐受为宜体质虚弱者刮拭宜轻宜短4小时内避免洗澡，注意保暖防风寒可饮温水助邪外出严重心脏病、血小板减少等出血倾向者、醉酒后禁用皮肤破损处不宜刮拭中医适宜技术培训推拿十字标准统领手法壹十字标准持久有力均匀柔和深透——推拿手法的总纲贰三阶段操作流程放松揉法、滚法施术，每分钟

60–80次，力度由轻到重点按针对痛点或穴位弹拨，每穴

1–2分钟，以患者耐受为度收尾拍法、擦法结束，完成整套手法收束叁基层常见应用颈椎病、腰椎间盘突出症放松肌肉、调整关节小儿推拿捏脊、摩腹，控制力度，可融合三字经派精简取穴忌禁忌饭后

1小时内不宜操作肿瘤、骨折、皮肤破损处禁施术骨质疏松者慎用扳法简便验廉·规范操作·安全有效12/20中医适宜技术培训耳穴与中药外治简便效廉壹耳穴压豆操作简便、成本低廉，基层上手快操作流程探测反应点并标记

→

75%酒精消毒耳壳

→

无菌镊子夹取贴有王不留行药籽的胶布对准穴位压紧；或用揿针垂直揿入后胶布固定留针时间一般

3-7天，每日按压

3-4次，以局部疼痛明显为宜；夏季出汗多可适当缩短取穴原则少而精；失眠、便秘、痛症、围绝经期综合征均可辨证选用贰中药外治贴敷与熏洗两类贴敷药物研末调糊敷穴，如三伏贴，保留

4-6小时；过敏体质者先试贴观察熏洗先煎煮药液，先熏后洗，温度控制在

40-50摄氏度禁忌开放性伤口禁用中药外治简便验廉·规范操作·安全有效13/20安全规范与禁忌简、便、验、廉，扎根基层安全第一，辨证施术掌握禁忌症与应急处理，是基层安全开展适宜技术的底线03中医适宜技术培训通用安全规范筑牢底线三项原则，缺一不可壹知情同意操作前说明目的、方法、预期效果与可能风险，征得同意后方可进行。贰辨证施术结合体质与病情选技，热证慎用艾灸；强度、时间、疗程循序渐进。叁无菌操作施术部位规范消毒，范围大于操作区域；一次性用品查有效期与包装，重复器具严格灭菌。操作前准备环境清洁安静、通风保暖，避强光与对流风用物备齐针具、罐具、艾条、刮痧板等操作者衣帽整洁、洗手消毒患者评估询问过敏史、晕针史、出血倾向，检查施术部位皮肤完好简便验廉·规范操作·安全有效15/20中医适宜技术培训禁忌识别与应急处理并重先辨禁忌，再动手壹毫针孕妇腹部、腰骶部及合谷、三阴交禁针；皮肤感染、溃疡处禁针；凝血障碍者慎用贰艾灸实热证、阴虚火旺者慎用；颜面部、大血管处不宜灸；孕妇腹部、腰骶部禁灸叁拔罐高热抽搐、凝血障碍者禁用；骨骼突出、毛发较多处不宜拔罐肆刮痧严重心脏病、血小板减少、醉酒后禁用伍推拿饭后1小时内不宜操作；肿瘤、骨折、皮肤破损处禁施应急处理，熟记于心晕针先兆（面色苍白、冷汗、头晕）立即起针、平卧、饮温水，重者刺人中、内关急救艾灸烫伤小面积水疱保留疱皮，碘伏消毒后覆盖纱布起罐后水疱无菌处理，避免感染操作室应备急救药品，出现过敏等异常立即停止操作并对症处理。简便验廉·规范操作·安全有效16/20基层应用与推广简、便、验、廉，扎根基层学以致用，服务基层让适宜技术真正落地基层常见病防治，惠及更多群众04中医适宜技术培训常见病辨证选配适宜技术辨证选技先辨证、后选技，安全有效、简便易行优先，一人一方、灵活组合壹慢性腰腿痛推拿放松肌肉、拔罐祛风散寒艾灸温经通络寒湿重者：隔姜灸温散贰感冒咳嗽初起刮痧宣透表邪艾灸扶助正气叁失眠耳穴压豆：神门、心、肾贴压王不留行药籽留针

3-7

天，每日按压

3-4

次肆慢性胃炎虚寒证艾灸中脘、足三里温中散寒配合中药贴敷调理伍围绝经期综合征耳穴与艾灸综合调理缓解潮热汗出、失眠烦躁陆儿童常见病小儿推拿：捏脊、摩腹调理脾胃、增强体质简便验廉·规范操作·安全有效18/20课程收束·推广保障政策医保双轮驱动推广壹政策端·医保支付2026年新政将针灸、推拿、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗及符合条件的中药饮片、中成药纳入医保支付，报销比例不低于西医同类服务。贰规范端·技术手册《基层中医适宜技术手册（2026版）》覆盖

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类

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项技术，地