中医体质辨识操作规范解读

国家标准宣贯中医体质辨识操作规范解读GB/T46939—2025·九种体质·四诊合参·标准化判定汇报时间：2026年GB/T46939—2025课程导览体质辨识壹标准解读与演进国标发布背景与升级贰九种体质特征分类体系与判定标准叁辨识操作规范四诊合参与量表流程肆临床应用与质控报告反馈与随访管理01标准解读与演进首个国家标准，2026年4月1日实施标准发布国标落地，体质辨识走向标准化批

准

发

布2026年1月15日《中医体质分类与判定》GB/T46939—2025中医体质领域首个国家标准2026年4月1日起正式实施实施节点壹起草主体组织

国家中医药管理局牵头

北京中医药大学

·

领衔

中国工程院院士、国医大师王琦教授贰适用范围医疗、公共卫生、科研、教学及健康产业全领域，为治未病中心、体检机构、基层医疗提供统一判定依据叁临床意义同一受检者在不同机构判定结果一致，辨识结论可跨机构互认，为个体化诊疗与健康管理提供权威依据中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202504/17标准升级解读三大升级，从行标迈向国标与2009年行业标准相比，新国标完成三项关键升级：壹样本量翻十余倍2009年基于2.8万例

调查新国标约40万例数据贰量表精简，准确度反升原量表60道题，约11分钟

填完新量表27道题约4分钟完成叁内容循证更新依据2009—2024年最新中医体质研究结果，革新体质特征表述：气郁质：增加「抑郁」「认知衰弱」表述湿热质：增加「高尿酸血症」等近十余年新发现问题三项升级使体质辨识更快捷、更科学、更权威中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202505/1702九种体质特征平和质为正常，八种偏颇需辨识体质框架九种体质，平和为纲

偏颇当辨九

种

基

本

类

型平和质九种之首·其余八种皆属偏颇偏颇体质·八种气虚质阳虚质阴虚质痰湿质湿热质血瘀质气郁质特禀质壹判定分数线平和质

转化分≥60

分偏颇体质

转化分≥40

分贰人群分布32.75%

平和质约占比例，男性多于女性，随年龄增长占比下降。叁临床提示约

65%

人群属混合体质，如“阳虚兼痰湿”。体质判定不是贴标签，而是识别健康风险起点，须结合四诊信息综合判断。中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202507/17体质辨析气虚阳虚阴虚，虚性偏颇三型B气虚质B型·元气不足特征疲乏、气短、自汗，肌肉松软舌脉舌淡红边有齿痕、脉弱发病倾向易感冒、内脏下垂，病后康复缓慢C阳虚质C型·阳气不足特征畏寒怕冷、手足不温、喜热饮食舌脉舌淡胖嫩、脉沉迟发病倾向易患痰饮、肿胀、泄泻，感邪易从寒化D阴虚质D型·阴液亏少特征口燥咽干、手足心热、体形偏瘦舌脉舌红少津、脉细数发病倾向易患虚劳、失眠、糖尿病，感邪易从热化三型同属虚性偏颇，温补与清润方向迥异，临证须仔细鉴别中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202508/17体质辨识痰湿至特禀，五型偏颇各不同中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202509/17气化有常

体质有别E痰湿质E型痰湿凝聚，形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻。易患

消渴、中风、高血压、脂肪肝F湿热质F型湿热内蕴，面垢油光、口苦、苔黄腻。易生

痤疮、黄疸、高尿酸血症G血瘀质G型血行不畅，肤色晦暗、舌质紫暗、易现瘀斑。易患

心血管疾病、肿瘤、痛经H气郁质H型气机郁滞，神情抑郁、忧虑脆弱、胸胁胀满。易患

抑郁症、焦虑症、乳腺疾病I特禀质I型先天失常，以过敏反应或生理缺陷为特征。易患

哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎辨识须抓住核心特征，再结合舌脉佐证。03辨识操作规范四诊合参，量表量化条文精解四诊合参，望闻问切各有法度壹望诊面色红赤主热证、淡白主虚证舌苔厚腻主痰湿、黄腻主湿热舌质紫暗主血瘀贰闻诊声音低微主气虚口气酸腐主食积叁问诊询问寒热、汗出、头身、胸腹、饮食、二便、睡眠及妇女带经等。肆切诊按寸、关、尺三部辨浮沉、迟数、虚实、滑涩——浮脉主表证，迟脉主寒证，滑脉主痰食脉象采集操作要领受评者静坐

5分钟

后平伸前臂，操作者以指腹轻搭寸口脉，按「一指关、二指寸、三指尺」顺序记录脉象特征。中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202511/17量表评估流程27题量表，从问卷到判定闭环壹评估前签署知情同意书，告知目的与注意事项受评者24小时内避免剧烈运动、饮酒及影响气血的药物贰填写中27道题约4分钟须本人完成，评估员不得干预文化程度较低者由评估员逐项询问记录，不超过10分钟叁录入后数据双人核对随机抽取案例，由另一位医师双盲复核中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202512/17机构规范环境资质质控，保障结果可信壹环境底线评估场所安静整洁，温度

20-24℃、湿度

45%-60%；体质辨识仪、脉象仪、舌象仪等设备须定期校准。贰资质底线评估人员持证上岗，每三年复训一次；中医师须具备执业医师资格，健康管理师须取得相应职业资格证书。叁质控底线日检每日抽查

5%

评估记录，核对流程执行周检每周汇总错误率，超过

3%

全流程复训存档评估报告保存不少于

3年，受评者信息严格保密异常数据异常重新检测，争议判定提交专家组复议中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202513/1704临床应用与质控辨识是起点，调养才是目标报告应用辨识报告，输出个体化调养方向报告生成路径按九种体质模型计算各要素得分识别主要体质与兼夹特征生成报告初稿中医师结合四诊体征复核修正报告四要素壹体质类型判定贰体质特征描述叁健康风险提示肆生活调养建议须具体可操作误补案例58岁患者自认「虚」，自行进补人参黄芪，越补越上火。辨识后属阴虚体质而非气虚，改滋阴食疗配合穴位按摩，症状改善。临床价值同病可异治同为感冒，阴虚质宜梨汤，阳虚质需姜茶。辨体之后，才能用对方法。中医体质辨识操作规范解读·GB/T46939—202515/17动态管理随访闭环，让治未病可落地随访周期按体质分层壹平和质每6个月一次贰气虚质·阳虚质每3个月一次叁病理性体质每月一次随访内容干预效果评估体质变化追踪方案调整体质是动态的，不是定论痰湿质控制饮食·坚持运动平和质平和质长期熬夜·暴饮暴食痰湿质全领域落地医疗公共卫生科研教学