2025护理18项核心制度考试题(+答案)

2025护理18项核心制度考试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案序号填入括号内）1.首诊护士接诊急危重症患者后，应负责的范畴是（）A.仅负责首次测量生命体征B.直到患者家属到场C.直到患者转入相应科室并完成交接D.仅负责通知管床医师2.下列患者应给予特级护理的是（）A.急性阑尾炎术后第2天患者B.重度高血压病情稳定患者C.重症监护室接受CRRT治疗的患者D.老年骨折术后康复期患者3.护理值班人员在岗期间应遵守的核心要求是（）A.可短暂离岗处理私事B.需坚守岗位，不得擅离职守C.可由实习护士单独顶岗值班D.值班时可处理私人工作事务4.护理交接班需遵循的“三清”原则不包括（）A.口头清B.书面清C.床头清D.物品清5.护理查对制度中“三查七对”的“三查”是指（）A.操作前查、操作中查、操作后查B.备药前查、备药后查、发药前查C.皮试前查、皮试后查、用药后查D.入院查、住院查、出院查6.护理三级查房体系中，二级查房的实施主体是（）A.初级责任护士B.责任组长/主管护师及以上职称人员C.实习带教护士D.护理部主任7.疑难病例护理讨论的主持人员通常为（）A.初级责任护士B.护士长或高级责任护士C.实习带教老师D.管床医师8.下列不需要开展术前护理讨论的手术类型是（）A.四级重大手术B.新开展的微创手术C.常规体表脂肪瘤切除术D.严重复合伤急诊手术9.死亡病例护理讨论原则上应在患者死亡后多长时间内召开（）A.24小时B.3天C.1周D.2周10.护理急会诊的应邀科室人员到达现场的时限要求是（）A.10分钟内B.30分钟内C.2小时内D.24小时内11.根据护理病历书写规范，特级护理患者的护理记录至少多长时间记录1次（）A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时12.护理新技术新项目开展前的最终审批主体是（）A.科室护士长B.护理部C.医院医疗技术管理委员会及伦理委员会D.科主任13.临床用血取血时“三查八对”中的“三查”不包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.交叉配血试验结果14.手术安全核查的“三方”主体是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、器械护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、责任护士D.手术医师、麻醉医师、科主任15.护士接到检验科危急值报告后，首要的处理措施是（）A.立即通知患者家属B.立即核对患者信息，确认危急值内容C.立即执行抢救医嘱D.立即记录护理文书16.按护理不良事件严重程度分级，非预期死亡或永久性功能丧失属于哪一级别（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）17.下列可单独作为患者身份识别依据的是（）A.床号B.房间号C.住院号D.陪护姓名18.干式储存的无菌持物钳的有效期为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时19.危重患者抢救物品及药品需做到“五定”，其中不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期使用20.下列不属于护理18项核心制度的是（）A.护理教学查房制度B.消毒隔离制度C.患者身份识别制度D.护理会诊制度二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填入括号内）1.下列属于护理18项核心制度的有（）A.首诊负责制度B.分级护理制度C.护理值班与交接班制度D.护理绩效考核制度E.消毒隔离制度2.特级护理的适用范围包括（）A.重症监护室（ICU）患者B.大面积烧伤（总面积＞50%）患者C.使用呼吸机辅助呼吸需严密监护的患者D.器官移植术后患者E.病情稳定的老年慢性病患者3.护理床头交接班的重点对象包括（）A.危重患者B.新入院患者C.手术患者D.特殊治疗患者E.病情稳定的康复期患者4.护理查对制度中“七对”的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.药品价格5.护理三级查房的核心内容包括（）A.评估患者病情及护理措施落实情况B.指导疑难护理问题的处置C.检查护理文书书写质量D.调整患者药物治疗方案E.评估护理效果，优化护理方案6.危重患者抢救工作中，护士需遵守的要求包括（）A.熟练掌握抢救技能及急救设备使用方法B.执行口头医嘱需复述确认后方可执行C.抢救完毕后6小时内据实补记护理记录D.抢救后及时补充抢救物品及药品E.无需家属知情即可实施所有抢救措施7.护理会诊的适用场景包括（）A.患者存在跨专科护理难点B.科室开展新护理技术需技术指导C.患者发生严重护理并发症，处置困难D.常规出院患者的健康指导E.疑难病例护理方案制定需多学科参与8.手术安全核查的三个时机包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.术后返回病房时E.手术切口缝合前9.危急值报告制度中，护士需登记的内容包括（）A.危急值报告时间B.报告人员及接收人员姓名C.患者基本信息及危急值项目D.通知医师时间E.医师后续处理措施及追踪效果10.护理不良事件报告的原则包括（）A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密性原则D.仅上报严重事件原则E.追溯分析原则11.患者身份识别制度中，可作为有效身份识别标识的有（）A.姓名B.住院号C.身份证号D.床号E.手腕带二维码12.护理病历书写的基本要求包括（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可根据需要随意修改既往记录E.由注册护士书写并签名13.临床用血护理中，下列做法正确的有（）A.取血时双人核对“三查八对”内容B.输血前由两名注册护士床旁再次核对C.输血开始15分钟内减慢滴速，观察有无不良反应D.输血袋用后需保留24小时备查E.输血时可同时输注其他常规药液14.消毒隔离制度中，无菌操作的基本要求包括（）A.操作前洗手、戴帽子口罩B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌操作时跨越无菌区需快速通过D.无菌物品取出后未使用可放回无菌容器E.一套无菌物品仅供一位患者使用15.死亡病例护理讨论的核心内容包括（）A.病情观察的及时性B.护理措施的有效性C.抢救配合的规范性D.死亡原因的医学判定E.护理工作的经验教训三、判断题（共10题，每题1分，合计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.首诊护士接诊不属于本科室的急危重症患者时，可指导患者自行前往对应科室就诊。（）2.一级护理患者需每2小时巡视1次，观察病情变化。（）3.护理交接班时，若接班人员未按时到岗，交班人员可先行离开，事后补做交接。（）4.输血时由两名注册护士共同核对患者信息及血液信息，确认无误后方可输注。（）5.护理三级查房中，三级查房（护士长查房）每周至少开展1-2次，重点督查危重、疑难患者护理质量。（）6.手术安全核查全程由手术医师主持，三方共同参与。（）7.护理不良事件仅需上报造成患者损害的事件，未造成损害的无需上报。（）8.因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后12小时内据实补记。（）9.患者身份识别时，可单独使用手腕带作为识别依据，无需核对其他信息。（）10.棉布包装的无菌物品储存有效期为7天，过期或包装破损需重新消毒灭菌。（）四、名词解释（共5题，每题4分，合计20分）1.分级护理制度2.护理查对制度3.危急值4.护理不良事件5.首诊负责制度（护理范畴）五、简答题（共2题，每题10分，合计20分）1.简述护理交接班制度的核心要求及床头交接班的重点内容。2.简述手术安全核查制度的核查主体、核查时机及各时机核心核查内容。参考答案及解析一、单项选择题答案及解析1.C【解析】首诊负责制要求首诊护士对接诊的急危重症患者全程负责，直至患者转入对应科室并完成书面、床头双交接，不得推诿或中断救治。2.C【解析】特级护理适用于病情危重、随时有生命危险需严密监护的患者，包括重症监护患者、CRRT治疗患者、大面积烧伤、器官移植术后等，其余选项多为二级或一级护理范畴。3.B【解析】护理值班制度明确要求值班人员坚守岗位，不得擅离职守，需由注册护士独立履职，实习护士、见习护士不得单独顶岗值班。4.D【解析】护理交接班“三清”原则为口头讲清、书面写清、床头交清，物品交接属于交接班核心内容，但不属于“三清”原则范畴。5.A【解析】护理查对制度中“三查”指操作前、操作中、操作后查对，“七对”指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。6.B【解析】护理三级查房体系中，一级查房主体为初级责任护士，二级查房主体为责任组长或主管护师及以上职称人员，三级查房主体为护士长或副主任护师及以上人员。7.B【解析】疑难病例护理讨论由护士长或高级责任护士主持，针对诊断不明、护理难度大、疗效不佳的病例制定个性化护理方案，必要时邀请医师、护理部人员参与。8.C【解析】术前护理讨论适用于四级手术、疑难手术、新开展手术、特殊体质或急诊危重患者的手术，常规体表小手术（如脂肪瘤切除术）无需开展术前护理讨论。9.C【解析】死亡病例护理讨论原则上应在患者死亡后1周内召开，尸检病例可待病理报告出具后1周内完成，讨论记录需存入科室护理档案。10.A【解析】护理会诊分为普通会诊与急会诊，普通会诊应邀人员需24小时内到位，急会诊需10分钟内到达现场处置。11.B【解析】护理病历书写规范明确，特级护理患者需随时记录病情变化，至少每1小时记录1次；一级护理患者至少每4小时记录1次；二级护理至少每日记录1次。12.C【解析】护理新技术新项目实行三级审批，科室申报后经护理部初审，最终需医院医疗技术管理委员会、医学伦理委员会审批通过后方可开展。13.D【解析】临床用血“三查八对”中，三查为查血液有效期、血液质量、输血装置完好性；八对包括床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量。14.A【解析】手术安全核查制度明确三方核查主体为手术医师、麻醉医师、巡回护士，共同完成全流程核查，保障手术患者安全。15.B【解析】护士接到危急值报告后，首要步骤为核对患者姓名、住院号、检验项目等信息，确认危急值内容无误后，再通知管床或值班医师，并做好登记与追踪。16.A【解析】护理不良事件按严重程度分为四级：Ⅰ级（警讯事件）为非预期死亡或非疾病进展导致的永久性功能丧失；Ⅱ级为造成机体功能损害的不良后果事件；Ⅲ级为未造成损害的事件；Ⅳ级为未形成事实的隐患事件。17.C【解析】患者身份识别需至少使用两种有效标识，如姓名、住院号、身份证号、出生日期等，禁止仅使用床号、房间号或陪护信息作为识别依据。18.B【解析】消毒隔离制度明确，干式储存的无菌持物钳有效期为4小时，湿式储存的有效期为24小时，需按时更换并做好记录。19.D【解析】危重患者抢救物品“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，要求完好率达100%，无“定期使用”要求。20.A【解析】护理18项核心制度涵盖临床护理质量安全全流程，护理教学查房属于护理教学管理制度范畴，不属于核心制度。二、多项选择题答案及解析1.ABCE【解析】护理18项核心制度包括：首诊负责制度、分级护理制度、护理值班与交接班制度、护理查对制度、护理三级查房制度、危重患者抢救工作制度、疑难病例护理讨论制度、术前护理讨论制度、死亡病例护理讨论制度、护理会诊制度、护理病历书写管理制度、护理新技术新项目准入制度、临床用血护理管理制度、手术安全核查制度、危急值报告制度、护理不良事件报告制度、患者身份识别制度、消毒隔离制度。护理绩效考核属于人力资源管理范畴，不属于核心制度。2.ABCD【解析】特级护理适用于病情危重、随时有生命危险需严密监护的患者，包括重症监护患者、大面积烧伤、呼吸机辅助呼吸、器官移植术后、复杂大手术后等，病情稳定的老年慢性病患者多为二级或三级护理。3.ABCD【解析】床头交接班需重点交接危重、新入院、手术、特殊治疗、老年、儿童、压疮高危、有自杀倾向等特殊患者，病情稳定的康复期患者不属于重点交接对象。4.ABCD【解析】护理查对制度“七对”内容为床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，药品价格不属于查对范畴。5.ABCE【解析】护理三级查房围绕护理工作开展，包括病情评估、护理措施落实、疑难问题指导、文书质量检查、护理方案优化等，调整药物治疗方案属于医师工作职责，不属于护理查房范畴。6.ABCD【解析】危重患者抢救时，护士需熟练掌握抢救技能，执行口头医嘱需复述确认，抢救记录需在6小时内据实补记，事后及时补充抢救物品；抢救过程中需及时告知家属病情及抢救措施，取得知情同意（紧急避险情形按法定程序执行）。7.ABCE【解析】护理会诊适用于跨专科护理难点、新技术指导、严重并发症处置、疑难病例方案制定等场景，常规出院指导属于科室常规护理工作，无需会诊。8.ABC【解析】手术安全核查制度明确三个核查时机为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前，三方共同完成身份、手术部位、手术方式等核心内容核查。9.ABCDE【解析】危急值报告需全程可追溯，登记内容包括报告时间、报告人、接收人、患者基本信息、危急值项目及数值、通知医师时间、处理措施、追踪效果等。10.ABCE【解析】护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性、保密性、追溯分析原则，鼓励上报未造成后果的隐患事件，并非仅上报严重事件。11.ABCE【解析】患者身份识别需使用两种及以上有效标识，如姓名、住院号、身份证号、出生日期、手腕带二维码等，床号、房间号不得作为唯一识别依据。12.ABCE【解析】护理病历书写需遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，由注册护士书写并签名；不得随意修改，修改需按规定标注修改人姓名、修改时间，保持原记录清晰可辨。13.ABCD【解析】临床用血护理需严格执行双人核对制度，输血开始15分钟内慢滴观察，血袋保留24小时备查；输血时不得同时输注其他药液，防止发生药物配伍反应或输血不良反应。14.ABE【解析】无菌操作时严禁跨越无菌区，无菌物品取出后即使未使用也不得放回无菌容器，其余选项均为无菌操作基本要求。15.ABCE【解析】死亡病例护理讨论围绕护理工作开展，包括病情观察及时性、护理措施有效性、抢救配合规范性、经验教训总结等，死亡原因医学判定属于医师死亡病例讨论范畴，不属于护理讨论核心内容。三、判断题答案及解析1.×【解析】首诊负责制要求首诊护士对急危重症患者全程负责，需陪同护送并完成交接，不得推诿或让患者自行前往对应科室，防止延误救治。2.×【解析】根据分级护理制度，一级护理患者需每1小时巡视1次，二级护理患者每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次。3.×【解析】护理值班交接班制度要求，接班人员未到岗时，交班人员不得擅自离开，需待接班人员到岗并完成交接后方可离开，保障护理工作连续性。4.√【解析】临床用血护理制度要求输血前严格执行双人核对制度，由两名注册护士共同核对“三查八对”内容，确认无误后方可输注。5.√【解析】护理三级查房制度明确，三级查房由护士长或副主任护师及以上人员主持，每周至少1-2次，重点针对危重、疑难、新入院、手术患者开展质量督查。6.×【解析】手术安全核查三个时机的主持者不同：麻醉实施前由麻醉医师主持，手术开始前由手术医师主持，患者离开手术室前由巡回护士主持。7.×【解析】护理不良事件上报遵循主动上报原则，鼓励上报未造成后果的隐患事件，通过根因分析改进流程，防范不良事件发生。8.×【解析】根据护理病历书写规范，抢救急危患者未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间。9.×【解析】患者身份识别需至少使用两种有效标识，手腕带为身份识别载体，需核对姓名、住院号等至少两种信息，禁止仅靠手腕带或床号识别患者。10.√【解析】消毒隔离制度明确，棉布包装的无菌物品在干燥环境下储存有效期为7天，纸塑包装的为6个月，过期或包装破损、潮湿均需重新消毒灭菌。四、名词解释答案1.分级护理制度：是指医护人员根据患者病情严重程度、生活自理能力等级，确定并实施不同级别护理的核心制度（2分），分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级，旨在精准匹配护理资源，保障患者护理安全，提升护理服务质量（2分）。2.护理查对制度：是指在各项护理操作中，为防止差错事故发生，严格执行“三查七对”要求（操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）（2分），对患者身份、操作内容、用物信息等进行双人核对的核心制度，是护理安全的核心保障（2分）。3.危急值：是指检验或检查结果出现显著异常，提示患者可能处于生命危险的边缘状态（2分），临床医护人员需及时获取该信息并迅速采取有效干预措施，否则可能出现严重不良后果甚至危及生命的检查/检验数值（2分）。4.护理不良事件：是指在临床护理活动中，任何可能影响患者诊疗结果、增加患者痛苦和负担、引发护理纠纷，或直接造成患者死亡、残疾、组织器官损伤等损害的非预期事件（3分），按严重程度分为Ⅰ-Ⅳ级（1分）。5.首诊负责制度（护理范畴）：是指首诊护士在接诊患者（尤其是急危重症患者）后，需全程负责患者的病情观察、抢救配合、护理处置及转诊交接工作（2分），直至患者转入对应科室或完成诊疗交接，不得推诿、延误患者救治的核