肩胛骨骨折的护理课件

护理专题汇报肩胛骨骨折的护理解剖·评估·护理·康复汇报人护理教研组日期2026年10月课件导览01认识肩胛骨骨折解剖基础与损伤机制02临床评估与诊断典型表现与检查要点03护理要点与并发症预防核心护理措施04功能康复与健康指导促进功能恢复认识肩胛骨骨折先懂结构，再谈护理从解剖到损伤机制，建立认知基础01肩胛骨解剖结构与功能认识肩胛骨，是理解骨折护理的起点肩胛骨是连接躯干与上肢的关键枢纽，其结构与功能的稳定直接关系肩部整体活动。构主要结构组成三角形扁骨体部、肩胛冈、肩峰、喙突、肩胛颈为主要结构组成。位置深在体部、肩胛颈、肩胛盂为直接暴力与间接暴力累及部位。功功能与运动作用肩关节与肱骨头共同构成，是上肢活动的重要枢纽。肩部稳定周围多块肌肉附着，参与肩部稳定与上举、旋转运动。损伤机制与骨折分型多由

高能量创伤

所致，合并伤不容忽视肩胛骨骨折多由高能量创伤所致，需根据暴力传导机制判断损伤路径，分型与伴随损伤评估密不可分。致伤原因与暴力传导常见致伤原因交通伤、高处坠落、重物砸伤、运动损伤暴力传导方式直接暴力多引起体部骨折，间接暴力可累及肩胛颈和肩胛盂。骨折类型与临床警惕常见骨折类型体部骨折、肩胛颈骨折、肩峰骨折、喙突骨折、肩胛冈骨折临床警示肩胛骨周围肌肉丰富、位置深在，骨折常提示暴力较大，需高度警惕伴随损伤。临床评估与诊断识别信号，精准判断从症状表现到影像检查的评估路径02临床表现与体征评估症状隐匿易漏诊，

全面查体

是关键症状隐匿易漏诊，查体需主动系统评估，方可及时发现症状表现肩部疼痛、肿胀肩部活动明显受限患侧上肢不能主动上举局部体征局部压痛、瘀斑肩关节外形可有改变被动活动时疼痛加剧合并损伤警示肋骨骨折血气胸锁骨骨折臂丛神经损伤影像检查与合并伤排查影像检查明确诊断，同步排查合并伤影像检查是明确诊断、同步排查合并伤的关键环节，结合机制与体征综合判断。影像检查X线检查肩胛骨正位、腋位、肩胛骨Y位是常用投照体位CT及三维重建清晰显示骨折线、移位程度与关节面受累情况胸部影像检查排查肋骨骨折、血气胸等胸部合并伤综合判断诊断要点结合受伤机制结合临床体征结合影像结果综合判断护理要点与并发症预防护理到位，风险可控核心护理措施与并发症防范03非手术治疗的护理要点悬吊制动

与体位管理是保守治疗护理的核心非手术治疗的护理强调制动固定、体位管理与末梢观察三大要点制动固定患肢悬吊制动，用三角巾或前臂吊带固定，限制肩部活动体位管理卧位时患侧垫软枕避免压迫，半卧位有利于呼吸变换体位时托扶患肢，避免牵拉引起疼痛与再损伤末梢观察观察患肢末梢血运、感觉与活动情况，发现异常及时报告围手术期护理配合术前准备与

术后观察

环环相扣围手术期护理环环相扣：术前充分准备、术中规范用药、术后密切观察，全程保障患者安全术前准备完善各项检查，做好皮肤准备评估合并伤情况术后观察患肢抬高制动，观察伤口渗血与引流情况监测生命体征与患肢末梢血运，警惕神经血管损伤用药护理遵医嘱用药，做好疼痛评估与护理记录体位与疼痛管理科学体位与

疼痛评估

提升患者舒适度科学体位与疼痛评估并重，提升患者舒适度体位护理卧位以健侧卧位为主支撑患侧上肢用软枕支撑姿势避免长时间下垂疼痛干预疼痛评估评分工具动态评估程度、性质与趋势非药物局部冷敷、放松训练、分散注意力药物镇痛遵医嘱给药，观察效果与不良反应常见并发症观察与预防早识别早干预

，把风险控制在前面胸部并发症重点关注气胸·血胸重点观察呼吸、胸闷、发绀等表现神经血管损伤重点观察上肢症状观察上肢麻木、苍白、皮温下降、脉搏减弱肩关节僵硬制动期护理主动活动制动期间坚持指、腕、肘关节主动活动其他并发症风险类型深静脉血栓·压疮·肺部感染落实基础护理措施功能康复与健康指导循序渐进，重返生活康复训练与出院健康指导04分阶段功能锻炼指导循序渐进

，不同阶段各有侧重早期·制动期手指屈伸、握拳腕关节与肘关节屈伸活动以不引起明显疼痛为度中期·解除制动后钟摆运动、耸肩运动逐步扩大肩关节活动范围循序渐进后期·恢复期爬墙运动、滑轮牵拉渐进抗阻训练避免暴力牵拉出院指导与随访要点出院不是终点，

自我管理

延续康复出院只是康复的开始，掌握这四件事，让恢复更快更稳。“遵医嘱、勤锻炼、重保暖、常复诊，把康复主动权握在自己手里”姿势活动保持正确姿势，避免患侧提重物和剧烈运动功能锻炼坚持功能锻炼，注意肩