血管与腔内血管外科护理常规

护理规范手册血管与腔内血管外科护理常规评估·观察·规范·安全汇报人护理部日期2026年10月课程导览01专科护理基础血管解剖认知与专科评估框架02围手术期护理常见手术术前术后护理常规03腔内介入护理介入治疗全流程护理配合要点04并发症防控高危信号识别与应急处理05护理质量提升健康宣教与质量持续改进01专科护理基础先懂血管，再谈护理从解剖认知到专科评估，打好护理基本功专科护理范畴与特点血管与腔内血管外科护理，聚焦动脉、静脉及淋巴系统疾病的围手术期与介入治疗全过程护理。护理对象4类动脉瘤动脉血管病变动脉硬化闭塞症粥样硬化致管腔狭窄静脉曲张静脉瓣膜功能不全深静脉血栓等血管疾病患者护理特点4大病情变化急需快速响应处置观察要求细精细评估病情变化并发症风险高需严密监护预防专科操作多介入专科护理操作核心能力4项血管解剖认知动脉静脉解剖结构循环功能评估血流灌注状态评估出血与缺血识别灌注障碍早期识别抗凝用药管理抗凝药物安全监护护理目标3项保障血流通畅血流通畅为根本目标预防并发症并发症早期预防干预促进患者早日康复早日康复为护理目标血管解剖与护理观察动脉管壁厚、压力高，供应组织血流搏动皮温皮色静脉管壁薄、容量大，回收血液肢体肿胀浅静脉充盈疼痛毛细血管物质交换场所，反映微循环状态末梢色泽温度淋巴系统关注肢体水肿性质与程度淋巴回流障碍专科护理评估四要素系统评估、动态对比，是早期发现病情变化的关键。评估要素观察内容异常提示视诊皮色、肿胀、溃疡苍白、发绀、明显肿胀触诊皮温、动脉搏动皮温下降、搏动减弱听诊血管杂音异常血流杂音测量肢体周径、踝肱指数双侧差异增大02围手术期护理术前备得细，术后看得准常见血管外科手术的全程护理常规术前护理常规要点术前准备越充分，术中术后风险越可控完善评估监测生命体征，评估肢体缺血程度、皮温皮色及动脉搏动用药管理遵医嘱调整抗凝、抗血小板及降压药物，观察出血倾向皮肤准备做好手术区域皮肤清洁，避免抓挠破损，标记患肢心理护理解释手术流程与配合要点，缓解紧张情绪常规准备禁食禁饮、备血、建立静脉通路，完成术前核对术后护理常规要点术后早期是并发症高发窗口，观察必须细致及时生命体征按时监测血压、心率，警惕血压波动引发吻合口出血循环观察对比双侧皮温、皮色、动脉搏动，记录肢体周径变化体位护理遵医嘱安置体位，患肢保暖，避免受压与过度活动疼痛管理评估疼痛性质与程度，区分切口痛与缺血性疼痛用药护理按时给予抗凝、抗血小板及镇痛药物，观察不良反应常见手术护理重点手术类型护理观察重点动脉瘤手术血压平稳、出血征象、重要脏器灌注动脉搭桥术桥血管通畅、远端搏动、皮温变化静脉曲张手术患肢肿胀、弹力绷带、下床活动深静脉取栓术血栓脱落征象、抗凝耐受、呼吸情况抗凝溶栓护理观察抗凝溶栓是把双刃剑，护理重在防出血、保通畅。用药核对严格遵医嘱给药，准确把握剂量与用药时间。出血观察关注切口渗血、牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便及血尿。监测配合按时协助完成凝血功能等相关检查，及时反馈结果。患者宣教告知避免磕碰、使用软毛牙刷、观察异常出血。应急准备熟悉拮抗药物使用流程，发现异常立即报告。03腔内介入护理微创不等于低风险介入治疗全流程护理配合与观察腔内介入护理特点腔内介入创伤小，但护理观察的标准一点也不能降低。腔内介入创伤小，但护理观察的标准一点也不能降低：穿刺点、循环、水化、并发症四维并重。治疗方式1项内经导管治疗通过导管、导丝在血管腔内完成诊断与治疗护理优势3项创伤小恢复快住院时间短护理难点3项穿刺点隐蔽造影剂影响血管并发症隐匿护理重点4项穿刺点观察循环评估水化护理并发症预警术前准备与术中配合介入治疗的配合，考验护理的细致与默契术前准备核对过敏史与肾功能评估穿刺部位皮肤及血管条件指导练习床上制动术中配合协助安置体位监测生命体征与意识观察造影剂反应术中用药遵医嘱给予抗凝药物记录用药时间与剂量器械准备熟悉常用介入器械与抢救物品保证随时可用术后护理观察要点术后观察做得好，介入疗效才能有保障。观察项目护理要点穿刺点有无渗血、血肿、假性动脉瘤肢体循环皮温、皮色、搏动、感觉运动体位制动遵医嘱制动，避免屈髋屈膝补液水化鼓励饮水，促进造影剂排出造影剂相关护理造影剂是介入治疗的

好帮手，也是潜在风险的

来源。NURSINGMANAGEMENT过敏预防术前详细询问过敏史，做好应急抢救准备。水化护理遵医嘱补液，鼓励术后适量饮水，加速造影剂排泄。肾功能保护关注尿量变化，协助监测肾功能指标。迟发反应观察皮肤瘙痒、皮疹、恶心等迟发过敏表现。记录交接详细记录造影剂种类与用量，做好班次交接。04并发症防控早一分钟发现，多一分安全识别高危信号，落实预防与应急处理出血与血肿的防控出血与血肿，是血管外科护理

最需要警惕

的并发症之一早期识别穿刺点渗血、局部肿胀、皮下瘀斑、血压下降高危因素抗凝用药、血压波动、过早活动、凝血功能异常预防措施规范压迫止血、遵医嘱制动、控制血压平稳处理要点立即压迫、报告医生、监测生命体征、做好抢救准备动态记录准确记录血肿范围与变化，评估肢体循环血栓与栓塞的防控血栓脱落可危及生命，预防与观察缺一不可风险识别肿胀、疼痛、皮温改变、远端搏动消失栓塞警示突发胸痛、呼吸困难、意识改变，警惕肺栓塞预防措施遵医嘱抗凝、早期适度活动、避免按摩挤压患肢观察重点动态对比双侧肢体周径与循环状况应急处理发现异常立即制动、报告医生并配合抢救其他并发症的观察除了出血与血栓，这些并发症同样不可忽视。除了出血与血栓，这些并发症同样不可忽视。并发症观察与护理要点感染切口红肿热痛、体温升高，严格无菌操作缺血再灌注损伤再通后肢体肿胀、疼痛、肌力下降神经损伤肢体麻木、感觉运动异常对比剂肾病尿量减少、肾功能指标异常并发症应急处理1立即停止停止相关操作，安置患者于安全体位2快速评估评估生命体征与症状，判断异常类型3第一时间报告报告值班医生，启动应急预案4遵医嘱配合止血、给药、吸氧等抢救措施5做好记录记录与安抚，加强后续观察发现异常，护理的第一反应决定处置的成败05护理质量提升护理不止于病房健康宣教、康复指导与质量持续改进健康宣教核心要点护理不止于病房，教会患者自我管理才是长久之计生活方式戒烟限酒远离烟酒刺激，为血管与代谢减负合理饮食均衡营养，控制体重与慢病指标用药宣教按时按量严格遵医嘱服药，不擅自停药观察出血留意异常出血倾向并及时反馈活动指导循序渐进康复活动逐步加强，量力而行避免久站避免久坐久站，减轻肢体负担症状识别异常信号识别肢体肿胀、疼痛、皮温改变等异常信号及时反馈发现异常第一时间告知医护复诊提醒定期复查遵医嘱定期复查，监测恢复进展及时就诊出现异常情况及时就诊处理康复指导与随访康复是一个过程，随访让护理关怀延续到院外。康复活动循序渐进·量力而行遵医嘱循序渐进下床，量力而行，避免剧烈运动。弹力支持规范穿戴·掌握要点按医嘱正确使用弹力袜或弹力绷带，掌握穿戴要点。随访管理建立记录·持续追踪建立随访记录，了解用药、症状与复查情况。心理支持关注情绪·积极面对关注患者情绪变化，鼓励积极面对康复过程。家庭配合家属参与·良好环境指导家属参与照护，营造良好康复环境。护理质量持续改进专科护理的质量，靠规范守住底线，靠改进不断提升规范建设严格执行专科护理常规与操作流程，落实查