2025年养老护理员长期照护评估考核真题试卷

2025年养老护理员长期照护评估考核真题试卷一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分。每道题只有一个正确答案，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.我国长期护理失能等级评估的三个核心维度中，权重占比最高的是（）A.认知能力B.日常生活活动能力C.感知觉与沟通D.社会参与2.根据长期护理失能等级评估标准，综合评估得分为30分的老人，应判定为（）A.中度失能B.重度失能一级C.重度失能二级D.重度失能三级3.日常生活活动能力（ADL）评估采用的Barthel指数满分为（）A.50分B.80分C.100分D.120分4.下列ADL评估项目中，评分权重最高的是（）A.进食B.床椅转移C.穿衣D.如厕5.下列选项中，不属于认知能力评估核心项目的是（）A.时间定向B.人物定向C.计算能力D.记事能力6.下列选项中，不属于感知觉与沟通评估内容的是（）A.意识水平B.视力C.听力D.社会参与7.长期护理失能等级评估结果的常规有效期为（）A.6个月B.1年C.2年D.3年8.Ⅰ期压疮的典型临床表现是（）A.局部皮肤完整，有压之不褪色的红斑B.表皮破损，溃疡表浅有浆液渗出C.全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露D.全层组织缺失，肌肉骨骼可见9.老年人简易营养筛查常用的MNA-SF量表指的是（）A.简易精神状态检查量表B.简易营养评估量表C.日常生活活动能力量表D.工具性日常生活活动量表10.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）A.记忆障碍B.情绪障碍C.行为障碍D.睡眠障碍11.长期照护评估时，评估员与老人的适宜沟通距离为（）A.0.2-0.3米B.0.5-1米C.1.5-2米D.2-3米12.失能老人进食时，适宜的体位是（）A.平卧位B.侧卧位C.半卧位，床头抬高30°-45°D.俯卧位13.居家照护中，针对诺如病毒感染的防控措施，下列说法错误的是（）A.呕吐物需用高浓度含氯消毒剂浸泡消毒B.照护者需落实七步洗手法C.感染者需居家隔离至症状消失后72小时D.可与家人共用餐具、毛巾14.我国长期护理保险的核心保障对象是（）A.全体60岁以上老年人B.重度失能人员C.低收入老年人D.独居老年人15.ADL评估中，“进食”项目得0分的判定标准是（）A.可独立完成进食，无需任何帮助B.需要部分帮助，如夹菜、盛饭C.完全依赖他人喂食，或经鼻饲进食D.可自主拿取食物，但需帮助准备餐具16.长期卧床老人仰卧位时，压疮最易发生的部位是（）A.足跟B.骶尾部C.枕骨D.肩胛部17.认知症老人出现游走行为的核心原因不包括（）A.定向力障碍B.焦虑不安C.寻找熟悉的人或环境D.食欲减退18.长期照护评估前的准备工作不包括（）A.准备评估量表、秒表、知情同意书等工具B.提前告知老人及家属评估目的与流程C.要求老人提前空腹8小时以上D.调整评估环境温度、光线，保持安静整洁19.下列老年人跌倒危险因素中，属于环境因素的是（）A.平衡能力下降B.地面湿滑有积水C.服用降压类药物D.视力退行性下降20.2024年国家医保局明确长期护理保险试点扩围的核心方向是重点发展（）A.居家社区照护服务B.养老机构照护服务C.医疗机构照护服务D.高端康养服务21.深部组织损伤型压疮的典型表现是（）A.皮肤完整，呈紫色或栗色，皮下有硬结或疼痛B.表皮破损，有清亮的浆液性渗出液C.全层皮肤缺失，可见肉芽组织和脂肪D.全层组织缺失，溃疡面被黑色焦痂覆盖22.下列选项中，不属于工具性日常生活活动（IADL）评估内容的是（）A.购物B.做饭C.穿衣D.理财23.长期照护评估过程中，老人突发意识丧失，评估员应首先采取的措施是（）A.立即判断心跳呼吸情况，呼叫急救B.给老人喂服温水C.挪动老人到床上平躺D.立即测量血压、血糖24.失能老人留置导尿管的照护要点中，错误的是（）A.每日清洁尿道口，保持局部干燥B.集尿袋始终高于膀胱水平C.定期更换导尿管和集尿袋D.观察尿液颜色、性状、量并记录25.下列关于长期照护智能化评估工具的说法，错误的是（）A.可提高评估效率，减少人工工作量B.可降低人为误差，提高评估一致性C.可完全替代人工评估，无需评估员参与D.可实现评估数据自动存档与溯源二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每道题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在题干后的括号内）1.我国长期护理失能等级评估的核心维度包括（）A.日常生活活动能力B.认知能力C.感知觉与沟通D.社会参与E.经济能力2.下列选项中，属于日常生活活动能力（ADL）评估项目的有（）A.进食B.穿衣C.洗澡D.购物E.如厕3.下列人群中，属于压疮高发人群的有（）A.长期卧床重度失能老人B.大小便失禁老人C.营养不良老人D.肢体活动障碍老人E.认知清醒的健康独居老人4.认知症老人的精神行为症状（BPSD）包括（）A.激越攻击B.游走徘徊C.错认妄想D.抑郁焦虑E.食欲亢进5.长期照护现场评估前，评估员需准备的物品有（）A.标准化评估量表B.秒表、卷尺、血压计C.知情同意书D.一次性手套、手消液E.录音笔（经同意后使用）6.下列失能等级中，属于重度失能范畴的有（）A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级7.失能老人营养照护的核心要点包括（）A.食物软烂易咀嚼、易消化B.荤素搭配，保证蛋白质与维生素摄入C.少食多餐，避免过饱D.喂食速度宜慢，防止呛咳E.完全依赖喂食者可加快喂食速度8.居家失能老人跌倒的预防措施包括（）A.保持地面干燥，移除障碍物B.卫生间、走廊安装扶手，铺设防滑垫C.选择合脚的防滑鞋D.夜间保留夜灯，避免完全黑暗E.为避免跌倒，要求老人长期卧床9.长期照护评估需遵循的基本原则包括（）A.客观公正原则B.保护隐私原则C.知情同意原则D.全面准确原则E.利益优先原则10.下列选项中，属于感知觉与沟通评估内容的有（）A.意识水平B.视力C.听力D.沟通交流E.记事能力11.下列压疮分期中，属于全层皮肤/组织缺失的有（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期12.我国长期护理保险的保障内容通常包括（）A.日常生活照料服务B.医疗护理服务C.养老机构住宿费用D.康复护理服务E.精神慰藉服务13.认知症老人进食照护的要点包括（）A.固定进食时间与地点，营造安静的用餐环境B.食物种类多样化，选择老人熟悉的口味C.避免提供易呛咳的黏性、带骨食物D.用餐时播放电视节目，分散老人注意力E.必要时辅助喂食，耐心引导14.下列情形中，需要开展长期照护复评的有（）A.评估结果有效期满1年B.老人病情加重，失能程度明显提升C.老人经康复治疗后失能程度下降D.家属对初次评估结果有异议申请复评E.老人更换居住城市15.失能老人排便照护的核心要点包括（）A.定时提醒排便，养成规律排便习惯B.便秘时直接使用强效泻药促进排便C.腹泻时加强肛周皮肤护理，预防皮肤破损D.大小便失禁者及时更换衣物与床单，保持清洁干燥E.排便时注意遮挡，保护老人隐私与尊严三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。请在题干后的括号内打“√”或“×”）1.长期护理失能等级评估中，日常生活活动能力的权重占比为60%，是三个核心维度中占比最高的。（）2.失能等级5级为重度失能三级，是目前我国长期护理失能等级评估中最严重的等级。（）3.ADL评估中，平地行走项目的评分权重为10分。（）4.认知能力评估中的“记事能力”主要考察老人对近期发生事件的记忆与回忆能力。（）5.Ⅰ期压疮老人局部皮肤已出现破损，需及时使用抗生素预防感染。（）6.长期照护评估结果仅可作为长期护理保险待遇享受的依据，不可用于制定照护服务方案。（）7.失能老人进食时应采取平卧位，避免食物反流引起呛咳。（）8.认知症老人的游走行为是疾病导致的症状，而非故意行为，不可通过批评教育纠正。（）9.长期照护评估前，评估员需向老人及家属告知评估目的、流程与注意事项，取得知情同意后方可开展评估。（）10.诺如病毒感染老人的呕吐物需用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡消毒。（）11.长期护理保险的保障对象覆盖全体60周岁以上的退休老年人。（）12.失能老人留置导尿管时，集尿袋应低于膀胱位置，防止尿液反流引发尿路感染。（）13.工具性日常生活活动（IADL）主要评估老人独立开展社会生活的能力，多用于轻度失能老人的功能评估。（）14.压疮的发生仅与局部压力有关，与老人的营养状况、皮肤潮湿程度无关。（）15.认知症老人的认知功能会进行性下降，通过照护干预无法延缓病情进展。（）16.长期照护现场评估时，评估环境温度宜控制在22-26℃，避免老人受凉或过热。（）17.失能老人洗澡时，浴室温度应保持在24-28℃，水温控制在40-45℃为宜。（）18.失能等级评估为2级（中度失能）的老人，可直接享受长期护理保险待遇。（）19.评估过程中若老人出现头晕、胸闷等不适症状，评估员应立即停止评估，采取相应处理措施并及时告知家属。（）20.智能化评估工具可辅助评估员开展工作，但无法完全替代人工评估，最终评估结果需由评估员确认。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.请简述我国长期护理失能等级评估的核心维度及各维度的权重占比。2.请简述Ⅰ期压疮的临床表现及照护干预要点。3.请简述长期照护评估的基本工作流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例背景：王大爷，76岁，有高血压、糖尿病病史12年，2年前突发脑梗死，经治疗后遗留右侧肢体偏瘫，平时由74岁体弱的老伴居家照护。近期老伴因腰椎损伤无法继续照护，家属为其申请长期护理保险待遇，评估机构安排2名持证评估员上门开展失能等级评估。评估收集到的核心信息如下：（1）日常生活活动能力（ADL，满分100分）：进食需他人协助夹菜、盛饭（5分）；穿衣需他人帮助穿脱右侧肢体衣物（5分）；洗澡完全依赖他人操作（0分）；修饰需他人帮助梳头、刮胡子（5分）；大便控制正常，可自主排便（10分）；小便控制偶有溢尿，需他人辅助使用便盆（5分）；如厕需他人搀扶、协助穿脱裤子（5分）；床椅转移需1人少量扶持，可借助扶手借力（10分）；平地行走需借助助行器，需他人在旁看护防止跌倒（5分）；上下楼梯完全无法完成（0分）。（2）认知能力（满分100分，4项各25分）：时间定向仅能说出年份，说不清月份、日期与星期（5分）；人物定向能认出家人与熟悉的邻居，认不出初次见面的评估员（15分）；空间定向能说出小区名称，说不清具体楼栋与楼层（10分）；记事能力能回忆起年轻时的工作经历，记不住当天早餐的食物种类（5分）。（3）感知觉与沟通（满分100分，4项各25分）：意识水平清醒，对答切题（25分）；视力：双眼矫正视力0.4，可看清近距离文字与物体（20分）；听力：中度听力下降，需提高音量才能听清（15分）；沟通交流：可简单表达自身需求，理解他人指令，表达速度较慢（15分）。请结合上述材料，回答以下问题：（1）请计算王大爷的综合评估总分，并判定其失能等级，说明判定依据。（5分）（2）结合王大爷的失能情况，简述长期照护服务方案的核心内容。（5分）2.案例背景：李奶奶，82岁，阿尔茨海默病病史6年，近期病情明显加重，频繁出现夜间游走、打骂照护人员、拒食等情况，家属为其申请长期护理保险待遇升级，评估机构按规范开展复评。评估收集到的核心信息如下：（1）日常生活活动能力（ADL，满分100分）：进食完全依赖他人喂食，经常出现拒食、吐食情况（0分）；穿衣完全不知冷暖，需他人全程协助完成（0分）；洗澡完全抗拒，需2人配合才能完成清洁（0分）；修饰完全不能自理，所有动作均需他人帮助（0分）；大便完全失禁，无自主排便意识（0分）；小便完全失禁，需长期使用成人纸尿裤（0分）；如厕完全无法自主完成，需他人全程照料（0分）；床椅转移完全依赖他人搬运，无法配合动作（0分）；平地行走完全无法完成，需他人使用轮椅推送（0分）；上下楼梯完全无法完成（0分）。（2）认知能力（满分100分，4项各25分）：时间定向完全无法分辨年份、季节与昼夜（0分）；人物定向完全认不出家人，对周围人员无明显反应（0分）；空间定向完全不知道自身所处位置，常出现无目的游走（0分）；记事能力完全无法回忆任何近期与远期事件，对刺激无回应（0分）。（3）感知觉与沟通（满分100分，4项各25分）：意识水平呈嗜睡状态，对疼痛刺激有回缩反应（10分）；视力仅能感知光线强弱，无法看清物体轮廓（5分）；听力重度下降，大声呼喊仅能引起轻微转头反应（5分）；沟通交流无法表达需求，不能理解他人指令，仅能发出无意义呻吟声（5分）。请结合上述材料，回答以下问题：（1）请计算李奶奶的综合评估总分，判定其失能等级，并说明该等级的失能特点。（4分）（2）针对李奶奶存在的精神行为症状（BPSD），评估过程中需重点关注哪些内容？并简述对应的照护干预要点。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.C6.D7.B8.A9.B10.A11.B12.C13.D14.B15.C16.B17.D18.C19.B20.A21.A22.C23.A24.B25.C二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.CDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.CDE12.ABD13.ABCE14.ABCD15.ACDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.×15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题1.（1）核心维度：共3项，分别为日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通。（2分）（2）权重占比：日常生活活动能力占60%，认知能力占25%，感知觉与沟通占15%。（3分）2.（1）临床表现：局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑，多位于骨隆突处，可伴随局部疼痛、硬结或松软感，皮温可升高或降低。（2分）（2）照护干预要点：①解除局部压力，每2小时翻身一次，配合使用减压垫、气垫床等减压工具；②保持局部皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、剪切力刺激；③加强营养支持，补充优质蛋白质与维生素，改善全身营养状况；④密切观察局部皮肤变化，每日评估皮肤状态，防止压疮进展。（3分，答出3点即可得满分）3.（1）申请与受理：由失能人员或其监护人向评估经办机构提出评估申请，提交医疗诊断等相关材料，经办机构审核通过后予以受理，约定评估时间。（1分）（2）评估准备：评估员提前准备评估工具，告知评估对象及家属评估流程、注意事项，调整评估环境至适宜状态。（1分）（3）现场评估：2名及以上持证评估员按照规范流程开展现场评估，通过询问、观察、测试等方式采集评估数据，如实记录，评估过程需有家属或监护人在场。（1分）（4）结果判定：评估小组对采集的数据进行综合核算，按照失能等级划分标准判定评估等级，形成评估报告。（1分）（5）结果告知与复评：评估结果在规定时间内告知申请人，申请人对结果有异议的，可在规定时限内申请复评。（1分）五、案例分析题1.（1）①综合评估总分计算：日常生活活动能力加权分=50×60%=30分；（0.5分）认知能力加权分=35×25%=8.75分；（0.5分）感知觉与沟通加权分=75×15%=11.25分；（0.5分）综合总分=30+8.75+11.25=50分。（0.5分）②失能等级：重度失能一级（3级）。（1分）③判定依据：根据我国长期护理失能等级评估标准，综合评估得分在35-54分区间的，判定为重度失能一级（3级）。王大爷综合得分为50分，符合该等级判定标准，且存在右侧肢体偏瘫、日常生活需大量照护的情况，与等级匹配。（2分）（2）长期照护服务方案核心内容：①基础生活照护：提供进食、穿衣、洗澡、如厕等日常生活照料服务，每日协助完成个人清洁，定时协助翻身、活动肢体，预防压疮与肌肉萎缩；（1分）②医疗护理服务：监测血压、血糖变化，遵医嘱协助服用降压、降糖药物，开展偏瘫肢体被动康复训练与坐位、站立平衡训练，改善肢体功能；（1分）③认知功能干预：开展记忆力训练、定向力训练等认知刺激活动，结合老人过往经历开展怀旧疗法，延缓认知功能下降；（1分）④营养照护：制定高血压、糖尿病专属饮食方案，低盐低脂低糖，保证优质蛋白与膳食纤维摄入