2026年糖尿病高危人群健康管理培训考核试题及答案

2026年糖尿病高危人群健康管理培训考核试题及答案本次考核为闭卷测试，满分100分，合格分数线为80分，考核对象为基层医疗卫生机构承担糖尿病高危人群健康管理工作的家庭医生、社区护士、公共卫生医师、健康管理师，考核时长90分钟。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据2024年国家卫生健康委印发的《全国糖尿病高危人群筛查与干预工作方案（2024-2030年）》要求，基层医疗卫生机构需对辖区内常住居民中年龄满（）岁及以上的人群开展每年1次的糖尿病高危因素初筛。A.30B.35C.40D.452.下列关于糖尿病高危人群界定标准的描述，不符合现行国家规范的是（）。A.超重/肥胖（BMI≥24kg/㎡）和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）B.一级亲属中有2型糖尿病家族史C.有妊娠期糖尿病史的女性D.长期高盐饮食，日均钠盐摄入量≥6g3.糖尿病高危人群筛查时，空腹毛细血管血糖达到哪个切点值需进一步行静脉血浆血糖检测，明确糖代谢状态（）。A.≥5.6mmol/LB.≥6.1mmol/LC.≥7.0mmol/LD.≥7.8mmol/L4.对于糖尿病高危人群中已确诊为糖调节受损（IGR）的个体，生活方式干预的核心目标是使体重较基线下降至少（），以延缓进展为2型糖尿病的风险，该目标已被大庆研究等全球多个大型循证研究证实可显著降低糖尿病发病率。A.3%B.5%-7%C.10%-15%D.15%以上5.依据大庆糖尿病预防研究30年长期随访结局，对糖尿病高危人群开展持续规范的生活方式干预，可降低人群糖尿病累计发病风险约（），且心血管事件、全因死亡、微血管并发症风险均有显著长期获益。A.29%B.39%C.49%D.59%6.糖尿病高危人群开展中等强度有氧运动的推荐频率及时长为（），运动强度以心率达到（220-年龄）的60%-70%、运动时能正常交谈但无法连续唱歌为宜。A.每周至少2次，每次累计30分钟B.每周至少3次，每次累计45分钟C.每周至少5次，每次累计30分钟，每周累计时长不低于150分钟D.每周至少7次，每次累计20分钟7.对糖尿病高危人群开展分层随访管理时，对无血糖异常史、仅存在年龄、家族史等不可改变危险因素、无代谢异常的低危高危个体，建议至少（）测量1次空腹静脉血糖，开展1次危险因素评估。A.每3个月B.每6个月C.每年D.每2年8.下列关于糖尿病高危人群膳食干预的要求，表述错误的是（）。A.每日添加糖摄入量不超过25g，最好控制在15g以下，不推荐饮用含糖饮料B.每日烹调油使用量控制在25-30g，优先选择橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸含量高的油品，减少动物油、反式脂肪摄入C.每日膳食纤维摄入量不低于25g，优先选择全谷物、杂豆类、新鲜蔬菜等食物D.为快速控制体重、降低血糖风险，应严格限制碳水化合物摄入，碳水化合物供能占比控制在30%以下9.女性糖尿病高危人群中，有妊娠期糖尿病（GDM）史者，分娩后规范随访筛查糖尿病的要求为（）。A.产后6-12周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查，若结果正常则之后每年筛查1次B.产后1年行空腹血糖筛查，若结果正常则每3年筛查1次C.仅需在出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病典型症状时开展筛查D.产后无需常规筛查，待绝经后再开始每年筛查10.糖尿病高危人群合并高血压时，血压控制目标值为（），以降低糖代谢异常进展及心血管并发症发生风险。A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg11.采用中国糖尿病风险评分表（CDRS）开展高危人群初筛时，总评分达到（）分需判定为糖尿病高危人群，需进一步开展静脉血糖检测。A.≥20分B.≥25分C.≥30分D.≥35分12.糖尿病高危人群开展抗阻运动的推荐要求为（），以改善肌肉量、提高胰岛素敏感性。A.每周至少1次，针对主要肌群开展大重量抗阻练习B.每周至少2次，针对上肢、下肢、核心等主要肌群开展抗阻练习，同一肌群训练间隔48小时以上C.每周至少3次，每次开展90分钟以上大重量抗阻训练D.无运动习惯的高危人群不推荐开展抗阻运动，避免运动损伤13.糖尿病高危人群在生活方式干预过程中，需严格限制酒精摄入，建议男性每日酒精摄入量不超过（），女性不超过15g，最好不饮酒。A.15gB.25gC.35gD.45g14.中心型肥胖是糖尿病发病的独立危险因素，基层开展腰围测量时，正确的测量方法是（）。A.被测者取站立位，平静呼吸，沿髂前上棘与第12肋下缘连线的中点水平绕腹1周测量B.被测者取平卧位，沿脐上1cm水平绕腹1周测量C.被测者取站立位，屏气状态下沿脐水平绕腹1周测量D.被测者取站立位，沿肋弓下缘水平绕腹1周测量15.糖尿病高危人群随访过程中出现下列哪种情况，无需立即转诊至上级医院内分泌科进一步评估（）。A.筛查发现空腹静脉血糖7.2mmol/L，伴明显多饮、多尿、体重下降症状B.反复发生餐前低血糖症状（心慌、手抖、出冷汗、明显饥饿感）C.连续3个月坚持规范生活方式干预，体重较基线下降3%，无不适症状D.发现颈部、腋窝等皮肤褶皱处出现明显黑棘皮征，血糖筛查提示糖调节受损16.下列关于糖尿病高危人群血脂管理的要求，表述正确的是（）。A.无心血管疾病史的高危人群，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制目标为<3.4mmol/LB.合并动脉粥样硬化性心血管疾病史的高危人群，LDL-C控制目标为<2.6mmol/LC.高危人群无需关注甘油三酯水平，仅需控制LDL-C即可D.血脂异常者首先启动他汀类药物治疗，无需开展生活方式干预17.针对存在静坐生活方式的糖尿病高危人群，世界卫生组织2023年身体活动指南建议，每静坐（）分钟需起身活动2-3分钟，可有效降低久坐带来的糖代谢异常、心血管疾病风险。A.30B.45C.60D.9018.下列关于糖尿病高危人群血糖筛查检测的说法，错误的是（）。A.不推荐将糖化血红蛋白（HbA1c）作为基层高危人群筛查的唯一依据，需结合静脉血浆血糖结果综合判断B.OGTT是诊断糖调节受损和糖尿病的金标准，适用于空腹血糖在6.1-6.9mmol/L的高危人群C.指尖毛细血管血糖检测结果可直接作为糖尿病或糖调节受损的诊断依据D.筛查时需注意排除急性感染、创伤、手术等应激状态导致的一过性高血糖，避免误诊19.我国慢性病监测数据显示，未开展任何干预的糖调节受损人群，每年进展为2型糖尿病的比例约为（），显著高于欧美国家人群。A.1%-2%B.5%-10%C.15%-20%D.25%-30%20.对糖尿病高危人群开展个体化干预时，需遵循的首要核心原则是（）。A.药物优先原则，尽早启动药物干预降低发病风险B.生活方式干预为核心，贯穿健康管理全程C.强制减重原则，要求所有高危对象6个月内减重10%以上D.统一管理原则，所有高危对象采用相同干预方案，无需个体化调整二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2022年版）》《国家基层糖尿病防治管理指南（2025修订版）》要求，下列属于糖尿病高危人群判定标准的有（）。A.年龄≥40岁B.BMI≥24kg/㎡，或男性腰围≥90cm、女性腰围≥85cmC.一级亲属有2型糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）生产史E.长期接受抗精神病药物、抗抑郁药物或他汀类药物治疗2.糖尿病高危人群生活方式干预的核心内容，即健康四大基石包括（）。A.合理膳食B.适量运动C.戒烟限酒D.心理平衡E.尽早用药3.对糖尿病高危人群开展膳食指导时，下列推荐内容符合规范的有（）。A.主食定量，优先选择低GI食物，减少精制白米白面摄入，全谷物、杂豆类占主食摄入量的1/3以上B.每日蔬菜摄入量300-500g，其中深色蔬菜占1/2以上，两餐之间适量选择低GI水果C.规律进餐，定时定量，避免暴饮暴食，减少在外就餐频次D.足量饮水，成人每日饮水量1500-1700ml，优先选择白开水、淡茶水，避免饮用含糖饮料E.可常规使用无糖食品替代普通主食，无需控制总摄入量4.下列关于糖尿病高危人群运动干预的安全注意事项，表述正确的有（）。A.运动前需开展健康评估，排查运动禁忌证，严重高血压、心功能不全、严重眼底病变者需在医师指导下制定运动方案B.运动时需随身携带少量糖果、健康信息卡，避免发生运动后低血糖C.建议运动时间选择在餐后1-2小时，避免空腹开展中等强度以上运动D.运动过程中若出现胸痛、胸闷、头晕、视物模糊等症状，需立即停止运动，必要时及时就医E.合并肥胖的高危人群，为快速减重，可在空腹状态下开展长时间高强度运动5.基层医疗卫生机构对糖尿病高危人群开展健康管理的核心服务内容包括（）。A.高危人群筛查与识别B.个体化生活方式干预指导C.定期随访与血糖监测D.并发症与合并症早期筛查E.健康教育与健康促进6.糖尿病高危人群随访过程中，需要常规评估的内容包括（）。A.体重、腰围、血压等体格指标变化B.饮食、运动、吸烟、饮酒等生活方式执行情况C.血糖、血脂等实验室检测指标变化D.心理状态、睡眠情况E.药物干预的依从性及不良反应（若已启动药物干预）7.下列关于糖尿病前期的表述，符合现行指南共识的有（）。A.糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG）和糖耐量异常（IGT），是正常血糖向糖尿病过渡的可逆阶段B.糖尿病前期人群多无明显临床症状，但若不开展干预，多数会在数年内进展为2型糖尿病C.糖尿病前期是可逆的，通过有效生活方式干预可使血糖逆转为正常水平D.糖尿病前期人群不仅是糖尿病的高危人群，也是动脉粥样硬化性心血管疾病的高危人群E.糖尿病前期不需要干预，只有确诊糖尿病后才需要开展管理8.下列关于吸烟对糖尿病发病风险的影响，表述正确的有（）。A.吸烟会损伤胰岛β细胞功能，降低胰岛素敏感性，显著增加糖尿病发病风险B.被动吸烟不会增加糖尿病发病风险，仅主动吸烟存在健康危害C.吸烟的糖尿病高危人群进展为2型糖尿病的风险较不吸烟者高30%-40%D.戒烟可以显著降低糖尿病发病风险，且戒烟时间越长，风险下降越明显E.建议所有吸烟的高危人群主动戒烟，必要时可提供戒烟指导或药物干预9.糖尿病高危人群心理健康指导的内容包括（）。A.引导高危人群正确认知糖尿病风险状态，避免过度焦虑、恐惧B.教授情绪调节方法，帮助缓解长期精神紧张、压力过大状态C.对存在明显焦虑、抑郁情绪的高危对象，及时转介专业心理干预D.告知高危人群只要确诊糖尿病就会出现严重并发症，通过恐吓式宣教提高其重视程度E.鼓励高危人群建立健康的社交关系，获得家庭、同伴支持10.下列人群中，属于需要重点关注的极高危糖尿病高危个体的有（）。A.同时存在超重、高血压、血脂异常、2型糖尿病一级家族史4项危险因素者B.糖调节受损合并黑棘皮征、多囊卵巢综合征的18-35岁青年女性C.有妊娠期糖尿病史，且产后BMI持续≥28kg/㎡者D.年龄36岁，无其他代谢危险因素，仅父亲患有2型糖尿病者E.长期使用第二代抗精神病药物治疗的精神分裂症患者，且体重较用药前增加15%者11.基层开展糖尿病高危人群健康教育的适宜形式包括（）。A.社区健康讲座、义诊咨询B.家庭医生入户随访时一对一指导C.通过微信公众号、居民健康管理群推送权威科普知识D.发放健康教育折页、手册等宣传材料E.组织同伴支持小组，邀请干预效果好的居民分享经验12.糖尿病高危人群定期健康筛查的推荐项目包括（）。A.空腹静脉血糖B.空腹血糖异常者行75gOGTT检测C.糖化血红蛋白D.血压、血脂检测E.尿常规、尿微量白蛋白/肌酐比值等肾脏损伤早期指标13.关于糖尿病高危人群的体重管理，下列说法正确的有（）。A.超重/肥胖的高危人群，减重目标为3-6个月内体重较基线下降5%-10%B.减重速度不宜过快，建议每周体重下降0.5-1kg为宜C.体重处于正常范围的高危人群，也需要维持健康体重，避免成年后体重持续增加D.减重应通过控制总热量摄入联合规律运动的方式，避免过度节食、滥用减肥药物E.中心型肥胖者即使体重处于正常BMI范围，也需要通过生活方式干预减少内脏脂肪含量14.下列哪些行为会显著增加糖尿病高危人群进展为2型糖尿病的风险（）。A.长期熬夜、每日睡眠<6小时，或存在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征未规范治疗B.长期大量饮用含糖饮料、频繁食用精制甜点C.每日静坐时间超过8小时，无规律运动习惯D.长期高油高盐饮食，新鲜蔬菜、全谷物摄入不足E.长期精神压力过大，皮质醇水平持续升高15.糖尿病高危人群干预效果评估的核心指标包括（）。A.血糖指标正常转归率、管理人群糖尿病年发病率B.高危人群糖尿病防控核心知识知晓率C.生活方式改善率（如规律运动率、戒烟率、合理膳食依从率）D.体重、腰围、血压、血脂等代谢指标达标率E.高危人群规范管理率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在每题后括号内填写“√”或“×”，错填、不填均不得分）1.糖尿病高危人群只要没有“三多一少”的典型症状，就不会进展为2型糖尿病。（）2.对糖尿病高危人群开展生活方式干预需要长期坚持，干预停止后若恢复不健康生活方式，仍存在发病风险反弹可能，因此需引导高危对象建立终身健康行为模式。（）3.糖尿病高危人群不能吃水果，因为水果含糖量高，食用后会升高血糖、增加发病风险。（）4.有2型糖尿病家族史的人群，即使长期保持健康生活方式也一定会得糖尿病，因此干预没有实际意义。（）5.对仅存在年龄≥40岁、2型糖尿病家族史两项不可改变危险因素、无代谢异常的低危糖尿病高危人群，需至少每3个月开展1次面对面随访。（）6.腰围超标提示的中心型肥胖比全身皮下脂肪堆积型肥胖对糖代谢的危害更大，与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能损伤的相关性更强。（）7.糖尿病高危人群为了快速降低血糖风险，应该尽量不吃主食，采用极低碳水化合物饮食实现快速减重。（）8.儿童青少年也可能成为糖尿病高危人群，对于存在肥胖、2型糖尿病一级亲属家族史、黑棘皮征等高危因素的儿童青少年，应从10岁开始（若青春期提前则从青春期开始）定期开展糖尿病筛查。（）9.糖尿病高危人群开展运动时，中等强度的判断标准包括心率达到（220-年龄）的60%-70%，运动时能正常说话但不能连续唱歌。（）10.无糖食品不含蔗糖，糖尿病高危人群可以放心大量食用，不需要控制总摄入量。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.请简述《全国糖尿病高危人群筛查与干预工作方案（2024-2030年）》中规定的糖尿病高危人群健康管理2026年阶段性核心工作指标。2.请简述针对超重/肥胖的糖尿病高危人群，个体化膳食干预的核心要点。3.请简述糖尿病高危人群暂缓开展中等以上强度运动、需经临床评估后再制定运动方案的禁忌证。五、案例分析题（共1题，总计16分）某社区卫生服务中心在辖区35岁以上居民年度免费健康体检中，发现居民王某，男性，42岁，为某互联网企业办公室职员；体格检查结果：身高175cm，体重88kg，计算BMI为28.7kg/㎡，腰围96cm，血压138/86mmHg；个人史：吸烟史20年，每日吸烟15支；日常因工作繁忙几乎无规律运动，每日静坐工作时间约10小时；饮食偏嗜油炸食品、外卖套餐，每周饮用含糖饮料3-5次，日均睡眠时间约5.5小时，经常熬夜加班；家族史：母亲58岁时确诊2型糖尿病；实验室检测结果：空腹静脉血糖6.4mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.5mmol/L，王某自述无明显口干、多饮、多尿、体重下降等不适症状。请根据上述案例回答以下问题：1.请判定王某是否属于糖尿病高危人群，其判定依据是什么？（8分）2.请为王某制定个体化的健康管理干预方案。（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.B6.C7.C8.D9.A10.B11.B12.B13.B14.A15.C16.A17.A18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ACDE9.ABCE10.ABCE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.参考答案：（1）高危人群筛查覆盖率：以县区为单位，35岁及以上常住居民糖尿病高危因素初筛覆盖率达到60%以上，实现筛查网络覆盖所有基层医疗卫生机构；（2分）（2）高危人群知晓率：筛查发现的高危人群对自身患病风险、糖尿病防控核心知识的知晓率达到75%以上；（1分）（3）高危人群规范管理率：筛查发现的高危人群纳入基层健康管理、按要求接受随访指导的比例达到55%以上；（2分）（4）糖调节受损人群干预率：检出的糖调节受损人群接受规范生活方式指导或临床干预的比例达到70%以上；（1分）（5）干预效果指标：纳入规范管理的高危人群经1年以上干预后，生活方式改善率达到60%以上，糖尿病年发病率较未干预人群下降30%以上；（1分）（6）能力建设指标：基层承担高危人群管理的医务人员培训覆盖率达到100%，考核合格率达到90%以上。（1分）2.参考答案：（1）总热量控制：根据个体年龄、性别、身体活动水平计算每日总热量摄入，每日热量摄入较日常需求减少300-500kcal，形成热量缺口，避免热量过剩；（2分）（2）宏量营养素配比合理：碳水化合物供能占总热量的50%-65%，优先选择低升糖指数、高膳食纤维的全谷物、杂豆类，严格控制添加糖摄入，每日添加糖摄入量不超过25g；蛋白质供能占15%-20%，优先选择鱼、禽、蛋、奶、豆制品等优质蛋白质，减少加工肉类摄入；脂肪供能占20%-30%，减少饱和脂肪、反式脂肪摄入，每日烹调油用量控制在25-30g；（2分）（3）膳食结构优化：每日摄入新鲜蔬菜300-500g，深色蔬菜占比1/2以上；两餐之间适量选择低GI水果，每日摄入量200-350g；每日膳食纤维摄入量不低于25g；每日钠盐摄入控制在5g以下，减少高盐加工食品摄入；（2分）（4）进餐习惯调整：规律进餐、定时定量，细嚼慢咽，调整进餐顺序（先吃蔬菜、再吃优质蛋白质、最后吃主食），减少在外就餐、暴饮暴食频次，避免餐后立即久坐；严格限制饮酒，最好戒酒。（2分）3.参考答案：（1）血压控制不佳：安静状态下收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，或血压波动幅度大、未得到有效控制；（2分）（2）严重心血管疾病：不稳定性心绞痛、严重心律失常、心功能不全、近6个月内发生过心肌梗死或脑卒中、主动脉夹层等；（2分）（3）代谢状态不稳定：未发现的严重高血糖（空腹血糖≥16.7mmol/L）、反复低血糖发作、存在糖尿病急性并发症风险；（1分）（4）严重眼部病变：增殖期视网膜病变、活动性眼底出血等，不适宜开展剧烈运动、低头屏气类运动；（1分）（5）骨骼肌肉系统疾病：严重骨关节病、肢体活动障碍、痛风急性发作期等；（1分）（6）其他急性病症：急性感染、发热、严重肝肾功能不全等，需待病情稳定后再逐步恢复运动。（1分）五、案例分析题1.参考答案：王某属于糖尿病极高危人群。（2分）判定依据包括：（1）人口学特征：年龄42岁，≥40岁，符合高危人群年龄标准；（1分）（2）肥胖指标异常：BMI28.7kg/㎡达到肥胖标准，腰围96cm（男性≥90cm），存在中心型肥胖；（1分）（3）家族史：