高血脂健康教育讲座共63张

高血脂健康教育讲座认识·危害·管理·行动主讲人：健康教育讲师讲座时间：2026年10月讲座导览01认识血脂异常血脂指标解读与诊断标准02无声的血管杀手高血脂的全身性危害03吃对动好降血脂饮食与运动干预方案04科学用药稳血脂分层管理与药物治疗05走出认知误区常见误区与预警信号06血脂管理行动清单可执行的自我管理方案认识血脂异常看懂血脂四项，是管理的第一步血脂不是越低越好，关键看哪一项超标01血脂是什么，为什么重要血脂是血液中的脂质，看不见摸不着，却关乎血管健康血脂异常早期几乎没有症状，却被称为

无声的杀手关乎血管健康血脂的四项指标与健康意义总胆固醇甘油三酯低密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇血脂主要包括四项指标，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇血脂异常早期几乎没有症状，被称为

无声的杀手核心风险是动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中的核心危险因素血脂四项全解读看懂体检单上的血脂四项，是管理血脂的第一步指标合适水平异常升高总胆固醇（TC）＜

5.2mmol/L≥6.2mmol/L甘油三酯（TG）＜

1.7mmol/L≥2.3mmol/L低密度脂蛋白（LDL-C）＜

3.4mmol/L≥4.1mmol/L高密度脂蛋白（HDL-C）≥1.0mmol/L＜

1.0

为偏低高密度脂蛋白是好胆固醇，高一点更好坏胆固醇与好胆固醇区分LDL-C与HDL-C的作用方向，突出坏胆固醇是核心风险源看血脂不能只盯总胆固醇，更要关注

两者比例低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）把胆固醇运到血管壁，过多沉积形成斑块俗称坏胆固醇高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）把多余胆固醇带回肝脏代谢俗称好胆固醇高血脂的四张面孔按升高的指标不同，血脂异常分为四种类型类型主要特征高胆固醇血症总胆固醇或低密度脂蛋白升高高甘油三酯血症甘油三酯升高混合型高脂血症总胆固醇和甘油三酯均升高低高密度脂蛋白血症高密度脂蛋白胆固醇降低如何确诊空腹静脉血浆检查中，以下指标任一项超标即可诊断血脂异常以下四项指标任一项超标，即可确诊血脂异常总胆固醇≥6.2mmol/L空腹静脉血浆检测，超过此值即视为异常低密度脂蛋白胆固醇≥4.1mmol/L「坏胆固醇」，超标会增加动脉粥样硬化风险甘油三酯≥2.3mmol/L血脂的重要组成，升高提示代谢异常高密度脂蛋白胆固醇＜1.0mmol/L「好胆固醇」，过低同样提示血脂异常检测前要注意什么检测前最关键的一条：空腹12小时，可少量饮水。空腹12小时，可少量饮水，是检测前最关键的一条。检测前3天避免暴饮暴食、饮酒和剧烈运动结果异常时间隔

1至2周

复查确认排除干扰因素排查甲状腺功能减退、肾病综合征等继发因素多久查一次血脂不同人群，筛查频率不一样。20岁至40岁成年人至少每3至5年

检测一次40岁以上男性及绝经后女性每年

至少检测一次高危人群遵医嘱

缩短间隔心脑血管疾病糖尿病肥胖哪些人属于高危人群以下人群建议定期检测血脂疾病病史病史有心脑血管疾病病史者风险有心脑血管疾病病史，需定期检测血脂以预防复发慢病与习惯合并合并高血压、糖尿病、肥胖者习惯吸烟、过量饮酒者，需加强血脂监测家族遗传家族史有早发心血管疾病家族史者早发家族中男性<55岁或女性<65岁患早发心血管病体表征兆表征皮肤或肌腱出现黄色瘤者信号黄色瘤是脂质沉积的体表信号，提示血脂异常边缘升高要不要紧张“边缘升高是身体发出的提醒，不是判决。”—开场“早干预，不恐慌”—收束诊断区间：总胆固醇

5.2–6.2，低密度脂蛋白

3.4–4.1提示需要加强

检测

和

生活方式调整此时及时干预，往往能避免发展为明确的高脂血症无声的血管杀手它不痛不痒，却在悄悄堵住血管从血管到心脑肾，危害是全身性的02超四成成人血脂异常血脂异常类型·患病率区间对比单位：%·提前献40.4%成人血脂异常患病率患者总数超

4亿总胆固醇升高7.1%~11.3%低密度脂蛋白升高4.0%~8.1%甘油三酯升高16.9%~22.4%高密度脂蛋白降低15.6%~19.9%血脂异常为何越来越年轻30多岁的年龄，血管年龄却可能像

60岁高油高糖饮食奶茶夜宵成为日常体力活动不足久坐不动成为常态肥胖吸烟酗酒长期熬夜透支血管血管是怎么被堵住的1内皮受损血管内皮受损，形成微小缺口内皮屏障被突破，为脂质入侵打开通道内皮屏障2泡沫细胞形成坏胆固醇进入血管壁、被氧化形成泡沫细胞，堆积在血管壁内脂质氧化3斑块破裂斑块逐渐增大一旦破裂就形成血栓，瞬间堵塞血管血栓血脂堵血管，通常经历

三步曲动脉粥样硬化全过程动脉粥样硬化进展四阶段1脂质沉积血管壁

增厚、变硬，失去弹性2管腔变窄血流不畅，供血

逐渐减少3斑块破裂软斑块更危险，激活凝血系统形成

血栓4心脑事件血管堵塞或破裂，引发

心梗、脑梗心梗风险成倍升高高血脂患者发生心梗的风险是正常人的

3至5倍病程链条冠状动脉粥样硬化初期表现为胸闷、气短、心绞痛斑块破裂形成血栓可能引发急性心肌梗死控制血脂是保护心脏的关键一环123脑卒中风险增加高血脂人群脑卒中风险增加

2至3倍，须警惕早期干预年新增卒中患者我国每年新增卒中患者超过

250万人其中超半数与高血脂密切相关超半数与高血脂相关脑动脉粥样硬化脑动脉粥样硬化变窄或堵塞导致脑组织缺血脑组织缺血后遗症可能出现肢体偏瘫、言语不清等后遗症肢体偏瘫言语不清甘油三酯失控的急症风险5.6mmol/L甘油三酯超过5.6mmol/L，急性胰腺炎风险显著升高血液可能呈

乳白色脂血，病情凶险重症急性胰腺炎死亡率可高达

10%至30%达到危急值需

立即就医治疗脂肪肝与肝损伤肝脏是脂质代谢的核心器官，血脂过高会加重肝脏负担脂肪肝合并高血脂血脂异常与脂肪肝互为因果80%中重度脂肪肝患者合并高血脂血脂过高加重肝脏负担重度脂肪肝患者近八成伴高血脂，需同步干预血脂与肝脂。

进展警示长期不干预，肝损伤持续进展若不及时控制血脂，肝脏病变可向纤维化方向演变可能进展为肝纤维化，肝组织出现瘢痕样改变。进一步恶化可发展为肝硬化，肝功能明显受损。全身器官的连锁损伤肾脏全身损害肾动脉硬化导致供血不足，逐渐损伤肾功能供血不足肾动脉硬化引起的直接后果，逐步累及肾功能肾功能损伤眼底全身损害脂质沉积引起视力下降，严重时可致失明视力下降由脂质沉积诱发，严重时可能失明视力下降/失明下肢全身损害动脉狭窄引起间歇性跛行，甚至溃疡间歇性跛行下肢动脉狭窄的表现，严重时发展至溃疡间歇性跛行/溃疡吃对动好降血脂管住嘴迈开腿，血脂可逆饮食是基础，运动是加速器03吃动平衡，保持健康体重健康生活方式干预，是全球公认的高血脂防治基础吃动平衡，保持健康体重吃体重管理要点膳食改善膳食结构：在满足每日必需营养的前提下，控制能量摄入平衡保持能量平衡：体重正常者维持能量摄入与消耗平衡目标减重目标明确：超重和肥胖者应使体重减少

10%

以上每天减少300至500千卡每天减少300至500千卡能量摄入，让减重可量化。三大行动，让减重可量化、可执行从控制摄入、制造缺口到坚持运动，形成完整的能量管理闭环。控制摄入超重和肥胖人群，每天可减少300至500千卡能量摄入制造缺口改善膳食结构并增加运动，实现能量摄入小于消耗坚持运动每周5至7次体育锻炼，每次30分钟中等及以上强度调控脂肪，少油烹饪20-25%脂肪供能占比脂肪供能占总能量20%至25%为宜25克每日烹调油每日烹调油不超过25克，约2.5瓷勺<10%饱和脂肪饱和脂肪低于总能量10%，反式脂肪酸每天不超过2克烹饪方式建议多选蒸、煮、凉拌少用油炸、油煎选对油，吃好脂肪换油不换量，脂肪酸结构决定血管健康选油三原则3项优先选橄榄油、茶籽油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油适当增深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物尽量少动物脑、动物内脏等高胆固醇食物饮食建议3项优先选橄榄油、茶籽油、菜籽油等富含不饱和脂肪酸的植物油适当增深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物尽量少动物脑、动物内脏等高胆固醇食物食物多样，纤维要充足12种食物种类每天不少于

12种，每周不少于

25种。25每周食物种类下限（种）25—40克膳食纤维每日

25至40克。25每日摄入下限（克）500克蔬菜每天

500克，深色蔬菜占一半以上。50%深色蔬菜占比下限200—350克新鲜水果每天

200至350克。200每日摄入下限（克）优质蛋白这样吃动物蛋白优选

鱼虾、去皮禽肉、瘦肉，少吃肥肉和加工肉制品奶类选择

脱脂或低脂牛奶大豆蛋白提高摄入，每天可吃含

25克

大豆蛋白的食品少盐控糖，戒烟限酒从每日膳食与生活习惯入手，远离慢性病风险限盐每日食盐限量5克每日食盐不超过

5克控糖添加糖摄入上限10%添加糖摄入不超过总能量

10%，少吃甜食和含糖饮料戒烟戒烟限酒0烟戒烟并避免二手烟，提倡限制饮酒作息规律作息7小时睡眠充足，培养健康生活习惯运动处方：有氧为主给出有氧运动的具体频率、时长和强度标准5天/周每周运动频率建议坚持每周运动锻炼30-45分钟/次单次运动时长每次持续有氧运动的建议时长中等强度运动强度以有氧运动为主的推荐强度水平可选运动方式5项快走慢跑游泳骑自行车太极拳心率控制运动时心率控制在（220减年龄）乘以60%至70%抗阻训练与柔韧平衡抗阻训练每周

2至3次

力量训练，如哑铃、深蹲、弹力带拉伸增加肌肉量能提高基础代谢率，帮助长期稳定血脂柔韧平衡柔韧性训练放松身心，提高身体灵活性减少运动损伤运动安全与协同技巧第1步运动安全要点安全先行，科学热身运动前热身

5至10分钟，运动后放松

5分钟合并高血压、冠心病者运动时随身携带

硝酸甘油第2步饮食协同技巧餐后运动，协同减脂早餐后

1小时

可轻度运动晚餐后

1小时

散步

10至15分钟，减少脂肪堆积科学用药稳血脂该用药时别硬扛，目标因人而异不同风险等级，降脂目标不同04生活方式是降脂基础无论是否用药，生活方式干预都是血脂管理的基础生活方式是降脂的基石，贯穿治疗全程血脂管理的三层基础高脂血症治疗主要包括生活方式干预和药物治疗两大路径。控制低密度脂蛋白胆固醇是治疗的首要目标。药物需建立在健康生活方式之上，才能发挥最佳效果。什么时候需要用药是否用药，应由医生结合个体风险分层决定切莫自行判断，医生定夺更稳妥生活方式干预后仍未达标者干预一段时间后仍不达标生活方式干预一段时间后，若指标仍未达标，需评估是否启动药物。未达标心血管高危、极高危人群风险分层较高的人群心血管高危、极高危人群，需尽早启动药物干预。高危极高危具体是否用药交由医生综合评估具体是否用药，由医生结合个体风险分层决定。个体化决策降脂目标，因人而异不同风险等级，低密度脂蛋白胆固醇目标不同风险等级LDL-C目标值低危＜3.4mmol/L中高危＜2.6mmol/L极高危＜1.8mmol/L超高危＜1.4mmol/L高危、极高危人群还要求LDL-C较基线下降50%以上，目标值与降幅需共同达标常用降脂药物分类调脂药物按降低的血脂成分分为两大类主要降低胆固醇的药物降胆固醇他汀类胆固醇合成限速酶抑制剂，调脂治疗首选基础用药依折麦布选择性胆固醇吸收抑制剂，与他汀类联合增效PCSK9抑制剂单克隆抗体，强化降低LDL-C水平主要降低甘油三酯的药物降甘油三酯贝特类主要降低甘油三酯并升高高密度脂蛋白胆固醇严重高脂血症常需多种调脂药物联合应用他汀类药物，一线首选他汀类药物是降低低密度脂蛋白胆固醇的一线首选他汀类：降脂一线基石，兼顾安全与可及性他汀类药物要点3项代表药物一线首选阿托伐他汀、辛伐他汀作用机制抑制胆固醇合成，加速LDL清除中国指南推荐中国指南中等强度他汀联合依折麦布

起始方案，

中等强度联合兼顾安全与可及性其他降脂药物依折麦布降脂作用机制抑制肠道胆固醇吸收联合用药常与他汀联合使用肠道吸收抑制PCSK9抑制剂注射他汀效果不佳用于他汀效果不佳患者家族性高胆固醇用于家族性高胆固醇血症患者他汀替代增强贝特类口服主要作用主要用于降低甘油三酯水平甘油三酯靶向用药安全与注意事项用药安全的核心底线：不可擅自停药用药安全注意事项4项遵医嘱用药调脂药物应在医生指导下使用不耐受可调整对一种他汀不耐受，可减量或换用其他他汀、非他汀类药物肝功能警戒失代偿性肝硬化、转氨酶升高3倍以上者慎用他汀，急性肝功能衰竭者禁用定期监测用药期间需定期监测肝肾功能、血脂水平用药常见误区误区一：正常就停药正常就停药血脂正常就停药，殊不知停药后容易反弹误区二：吃药就放任吃药就放任吃了药就肆意饮食、久坐不动，药效被抵消误区三：保健品替代保健品替代用保健品替代正规药物，延误治疗走出认知误区血脂正常不等于可以放松瘦人也会高血脂，指标正常也需管理05血脂正常就不用管吗化验单上的正常参考范围，只针对普通健康人群正常范围≠无需管理：干预与否取决于整体心血管风险合并高血压/糖尿病合并高血压、糖尿病的患者，即使指标未超标，仍需将LDL-C控制在2.6mmol/L以下。干预依据是否需要干预，要看整体心血管风险，而非单一数值。瘦人也可能血脂高💡高血脂并非胖人的专利数据警示30%约

30%

的高脂血症患者体型正常主要原因代谢异常和遗传因素是瘦人血脂高的主要原因行动提示体型正常者同样需要定期检测血脂甘油三酯高危害小吗很多人以为甘油三酯高点无所谓，这是危险的误解阈值警示危险阈值5.6mmol/L甘油三酯达到

5.6mmol/L

以上，可能诱发急性胰腺炎行动要求处理原则立即就医严重升高需立即就医治疗，不可拖延血脂高不等于不能吃肉科学的做法不是禁食，而是替换血脂高≠禁肉，会替换才是关键肉类替换肉食调整用鱼虾、去皮禽肉、瘦肉替代肥肉和加工肉制品，同样满足食欲、更护血管。油脂替换烹饪调整用橄榄油、茶籽油替代动物油，多蒸煮、少油炸，控脂更轻松。保健品能替代药物吗保健食品

不能替代药物

治疗疾病遵医嘱规范治疗遵医嘱依法规范已确诊高脂血症并需用药者，应

遵医嘱

规范治疗：不自行停药或换药，按时复查监测血脂变化，坚持用药以确保持续治疗效果。专业人员指导科学评估任何调脂产品的使用，都应在

专业人员指导

下进行：咨询医生或药师，科学评估并选择合适干预方案，避免因保健品替代正规治疗而延误病情。血脂达标就能停药吗血脂达标

≠

可以停药擅自停药的后果擅自停药易致血脂反弹风险增加增加心血管事件风险正确做法是否调整用药须经医生评估后决定遵从医嘱遵医嘱规范用药与复查血脂能逆转吗轻中度血脂异常，通过规范生活方式干预常可改善规范生活方式干预，血脂改善可逆完整降脂护理体系饮食、运动、作息、情绪共同构成共同构成中重度患者坚持养护辅助提升药效，降低并发症风险坚持养护中重度患者坚持养护辅助提升药效，降低并发症风险坚持养护身体发出的预警信号身体出现以下信号，请及时就医检查体表信号1项眼睑、手肘等部位出现黄色瘤即黄色脂肪沉积黄色瘤心脏信号1项胸闷、气短、胸痛可能提示心脏供血不足心脏供血不足脑血管信号1项肢体麻木、言语不清可能提示脑血管事件脑血管事件出现这些情况要立即就医出现以下任一情况，请立即就医，不要等待突发剧烈胸痛心梗持续不缓解，警惕心梗言语不清、肢体无力麻木脑卒中警惕脑卒中腹部剧烈疼痛、伴呕吐急性胰腺炎可能为急性胰腺炎发作血脂管理行动清单今天开始，为血管做一件小事从检测到饮食到运动，一步步落地06定期检测，掌握血脂动态血脂不痛不痒，唯有检测才能掌握真实情况血脂变化悄然无声，定期检测才是掌握真实动态的唯一途径。定期复查血脂四项血脂四项定期复查，了解血脂变化情况掌握动态长期跟踪，发现异常趋势及时干预40岁以上每年至少一次每年检测40岁以上人群每年至少检测一次周期固定按固定节奏复查，形成连续监测记录自我感觉不可凭感觉不可臆断不可仅凭自我感觉判断病情以检测为准以检验数据为准，避免误判延误干预复查与随访要点血脂达标不是终点，长期随访才能守住成果建立长期随访机制，持续守护血脂健康成果达标后复查血脂达标后，可在医生指导下

适当延长

复查间隔用药者监测正在用药者，需定期评估

肝肾功能

和

血脂水平记录趋势记录每次检测结果，观察血脂

变化趋势饮食行动清单控油≤25克/天烹调油每日不超过25克多蒸煮、少油炸吃够蔬菜500克/天每天吃500克蔬菜深色蔬菜占一半优选蛋白深海鱼每周2–3次坚果每天一小把每周2至3次深海鱼，坚果每天少量少盐控糖≤5克/天食盐每天不超过5克运动行动清单有氧运动每周5天每次

30分钟中等强度微微出汗为宜循序渐进逐步增加时长频率时长力量训练每周2次增加肌肉量间隔安排避免连续同肌群动作规范注意姿势标准训练强度碎片活动家务劳动也是运动爬楼梯利用日常通勤遛弯散步轻松达标碎片日常作息与情绪管理充足睡眠保证每天7至8