中枢神经系统解剖及功能

中枢神经系统解剖及功能解剖·功能·通路·定位医学专题汇报汇报人待定日期2026年10月课程导览01总论与脊髓分区框架与脊髓节段功能02脑干与小脑脑神经核团与平衡协调03间脑与大脑核团联系与皮层定位04传导通路与临床上行下行通路与定位诊断01总论与脊髓从整体到局部，先立框架中枢神经系统的分区与脊髓结构功能中枢神经系统的组成与分区中枢神经系统由脑和脊髓构成，是全身神经活动的最高指挥部按位置与功能分工，中枢神经由脑、脊髓与构成其结构的基本组织共同组成。脑·脊髓·神经元脑端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑

六个部分端脑间脑小脑脊髓位于椎管内，上端连接延髓，下端变细为脊髓圆锥椎管脑干由中脑、脑桥、延髓合称，是连接大脑与脊髓的通道中脑脑桥延髓基本组织由神经元与神经胶质细胞构成，神经元是结构与功能单位神经元神经胶质细胞脊髓的外形与节段脊髓呈前后略扁的圆柱形，借节段与脊神经相对应脊髓全长共分

31个节段，依序排列并与脊神经相对应颈8/胸12/腰5/骶5/尾1形外形特征上端连延髓下端为脊髓圆锥两处膨大颈膨大（连上肢）·腰骶膨大（连下肢）终丝向下末端变细，延伸固定于尾骨节节段划分31节段颈髓8节胸髓12节腰髓5节骶髓5节尾髓1节全长共分

31个节段，与脊神经节段相对应，各节段借前、后根与相应脊神经相连。脊髓的内部结构脊髓横断面可见中央灰质、周围白质，结构分区清晰脊髓横断面中，中央灰质呈H形，周围白质分三索，结构分区清晰可辨。灰灰质·居中央，呈H形前角含运动神经元，轴突组成脊神经前根后角接受感觉纤维传入，与浅感觉传导有关侧角见于胸腰段，含内脏运动神经元白白质·居外围，分三索前索含上行与下行传导束后索含上行与下行传导束外侧索含上行与下行传导束脊髓的传导与反射功能脊髓既是传导通路的中转站，又是许多反射的低级中枢脊髓功能脊髓兼具传导通路与反射中枢双重角色调控脊髓受高位中枢调控，损伤后功能表现取决于损伤平面传导功能2项上行纤维传导感觉信息下行纤维传递运动指令反射功能2项基本反射具有牵张反射、屈曲反射等牵张反射维持姿势的基础，属脊髓固有反射02脑干与小脑生命中枢，枢纽所在脑干各段结构与脑神经核团、小脑功能脑干自上而下三分部脑干自上而下由中脑、脑桥、延髓三部分构成脑干是连接大脑与脊髓的重要通道，也是多数脑神经的附着部位脑干自上而下由中脑、脑桥、延髓三部分构成自

上

而

下·三

分

部中脑—背侧有四叠体，腹侧有大脑脚脑桥—分为基底部与背盖部，腹侧隆起明显延髓—形似倒置圆锥，上接脑桥，下连脊髓第1部中脑中脑背侧有四叠体，腹侧有大脑脚，内含红核、黑质第2部脑桥脑桥分为基底部与背盖部，腹侧隆起明显第3部延髓延髓形似倒置圆锥，上接脑桥，下连脊髓脑干内部结构探析脑干内部由

脑神经核、传导束

和

网状结构

三大部分组成脑干内部结构由脑神经核、传导束与网状结构协同构成，承载颅神经联系与上下行传导功能。脑神经核分类与第III至第XII对脑神经相连运动核：躯体运动核、内脏运动核感觉核：躯体感觉核、内脏感觉核传导束穿行上行与下行传导束穿行其中向上联系高级中枢，向下联系脊髓脑干的核心生理功能脑干含多个重要生命中枢，受损可危及生命心血管中枢调节心率、血压与血管舒缩呼吸中枢调控呼吸节律，位于延髓与脑桥传导功能上行感觉与下行运动纤维在此穿行网状结构参与觉醒睡眠、肌张力调节等小脑的结构分区小脑位于颅后窝，按进化与功能可分为三叶形态划分3叶绒球小结叶前叶后叶进化功能划分3部原小脑旧小脑新小脑内部核团4对四对小脑核含齿状核栓球核顶核外部连接3对三对小脑脚与脑干相连接受与传出信息小脑的三大功能小脑是运动协调的重要中枢，功能分区对应原小脑（绒球小结叶）维持身体平衡旧小脑（前叶）调节肌张力、维持姿势新小脑（后叶）协调随意运动，保证运动精确原小脑（绒球小结叶）维持身体平衡旧小脑（前叶）调节肌张力、维持姿势新小脑（后叶）协调随意运动，保证运动精确小脑损伤可出现共济失调、意向性震颤等表现03间脑与大脑高级中枢，功能之巅间脑核团与大脑皮层功能定位间脑的组成与位置间脑位于中脑与端脑之间，结构复杂而功能重要间脑分为五个部分，位于两大脑半球之间间脑的五个部分五部分丘脑下丘脑上丘脑后丘脑底丘脑核心功能定位丘脑感觉传导的重要中继站下丘脑内脏活动与内分泌调节的高级中枢间脑位置位置特征位于两大脑半球之间大部分被大脑半球掩盖间脑大脑半球丘脑与下丘脑丘脑主司感觉中继，下丘脑主管内脏与内分泌丘脑除嗅觉外的各种感觉在此中继后投射至大脑皮层参与运动调节与情感活动感觉中继下丘脑调节体温、摄食、水盐平衡与昼夜节律通过垂体柄与垂体联系，控制内分泌功能内脏与内分泌大脑半球分叶与沟回大脑半球以沟裂划分为五叶，主要沟回是定位标志沟回是皮层功能定位的重要解剖标志沟回是皮层功能定位的重要解剖标志分叶依据3中央沟外侧裂顶枕沟五叶划分5额叶顶叶颞叶枕叶岛叶主要沟回3中央前回中央后回颞横回等重要解剖标志大脑皮层功能定位大脑皮层各功能区有相对固定的解剖位置躯体运动区位于

中央前回管理对侧躯体运动运动躯体感觉区位于

中央后回接受对侧感觉传入感觉视觉区与听觉区视觉区位于

枕叶距状沟周围听觉区位于

颞横回视觉听觉语言中枢多位于

优势半球分布于

额、颞、顶叶语言边缘系统及其功能边缘系统参与内脏、情绪与记忆的整合调节边缘系统是内脏、情绪与记忆整合调节的中枢，其海马与记忆、杏仁体与情绪关系最为密切。组成结构2项边缘叶与相关结构由边缘叶及与之联系密切的皮层和核团构成。主要核团包括

海马、杏仁体、扣带回等结构。功能定位2项整体调节功能调节内脏活动，参与情绪反应与记忆形成。结构功能分工海马与记忆关系密切，杏仁体与情绪相关。04传导通路与临床通路串联，定位有据主要传导通路与临床定位意义感觉传导通路感觉传导通路多由

三级神经元

构成，具有

交叉传导

特点浅感觉与深感觉均经三级神经元传导，最终交叉至对侧大脑皮层浅感觉（痛温触压）1第一级：脊神经节2第二级：脊髓后角3第三级：丘脑终终点：对侧大脑皮层深感觉（位置觉、振动觉）1第一级：脊神经节2第二级：延髓薄楔束核3第三级：丘脑终终点：对侧大脑皮层运动传导通路锥体系是随意运动的主要传导通路随意运动传导锥体系由上、下两级运动神经元构成，经皮质脊髓束与皮质核束下行传导锥体系组成2束皮质脊髓束支配躯干与四肢骨骼肌的随意运动皮质核束支配头面部骨骼肌的随意运动下行运动通路神经元层级2级上运动神经元位于大脑皮层中央前回下运动神经元位于脑神经运动核与脊髓前角皮质脊髓束经延髓锥体交叉，控制对侧肢体运动锥体外系调节功能锥体外系协调肌张力与运动，是随意运动的辅助系统组成锥体系以外影响运动的所有下行通路涉及结构纹状体黑质红核小脑等结构功能调节肌张力协调肌群活动维持姿势损伤表现可出现肌张力改变

与

不自主运动临床定位诊断意义解剖结构是临床定