CAR-T治疗患者信息

CAR-T治疗患者信息指南认识疗法·了解流程·识别风险·安心配合日期2026年10月内容导览01认识CAR-T疗法什么是CAR-T，能治哪些病02治疗全流程导航从评估到随访的每一步03不良反应与应对识别风险信号，掌握就医时机04费用与前沿展望支付方式与最新技术进展认识CAR-T疗法用自身免疫细胞精准抗癌了解它，才能更好地配合治疗01什么是CAR-T疗法把您自己的免疫细胞，改造成能精准识别癌细胞的

特种兵它不同于化疗、靶向药，是一种

活药，能在体内扩增、记忆，理论上具备一次治疗、长期获益的可能。活药猎杀第1环提取提取·分离免疫细胞从患者血液中分离出免疫系统的

T细胞。第2环改造改造·装上识别导航用基因工程技术给T细胞装上

识别导航，让它认出癌细胞。第3环回输回输·精准杀伤癌细胞把改造好的CAR-T细胞输回体内，精准

杀伤癌细胞。CAR-T能治哪些疾病目前主要用于血液系统肿瘤，部分实体瘤仍在临床研究阶段CAR-T主要适应症与靶点血液肿瘤已获批·实体瘤临床研究疾病类型主要靶点应用状态关键结论复发或难治性B细胞急性淋巴细胞白血病CD19已获批血液系统肿瘤，CD19靶点已获批应用大B细胞淋巴瘤CD19已获批血液系统肿瘤，CD19靶点已获批应用多发性骨髓瘤BCMA已获批血液系统肿瘤，BCMA靶点已获批应用胃癌、肝癌等实体瘤CLDN18.2、GPC3临床研究/申报上市实体瘤部分仍在临床研究阶段是否适合接受CAR-T治疗，需由具备资质的专科团队根据疾病类型、既往治疗、身体状况及靶抗原表达综合判断。CAR-T的精准优势精准、持久、可攻克免疫逃逸识别更精准精准识别绕过肿瘤的免疫逃逸机制，让肿瘤细胞无处藏身。靶向更广广谱靶向可识别蛋白质类及非蛋白质类多种肿瘤抗原。作用更持久长效记忆改造后的细胞可在体内存活较长时间，具备免疫记忆功能。适应难治疾病难治新选为复发难治患者提供传统手段难以企及的治疗选择。治疗全流程导航每一步都心中有数从单采到回输，全程有医护陪伴02治疗前的全面评估治疗前的严谨评估，是安全治疗的第一道保障医生将根据评估结果判断您是否

符合治疗条件

，预计生存期通常需大于

12周

。病史与体能完整病史采集、体格检查、生命体征、体能状态评分影像学检查PET/CT、全身影像、心脏超声、心电图骨髓检查骨髓涂片、活检、靶点检测实验室检验血常规、生化全项、凝血功能、感染筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV等）生育检查育龄期女性需进行妊娠试验第一步：白细胞采集从血液中收集免疫细胞，约需4小时1个月随访12个月随访23个月随访36个月随访69个月随访912个月随访1218个月随访1824个月随访24出现上述任一信号，请立即返院就诊出院后注意密切关注身体反应：如有异常及时联系医护遵循医生指导：进行预防性治疗与定期检查保持良好个人卫生：避免与生病的人接触紧急就医信号发热（≥38℃）意识改变出血倾向第二步：体外制备与桥接治疗细胞在实验室“升级”，等待期需控制疾病采集的细胞被送往制备中心，进行基因改造与体外扩增，一般需要

2-4周

的制备周期。制备过程4步分离并激活T细胞导入CAR基因，将T细胞改造为CAR-T细胞体外扩增至治疗所需剂量，一般为十亿至百亿级别完成质量检验与控制桥接治疗2项为控制疾病进展、持续监测病情，医生可能会安排桥接治疗期间如有任何身体不适，请及时与医疗团队沟通第三步：清淋化疗与回输为CAR-T细胞腾出空间，再将其送回体内回输后需在规定评估点进行检查，评估疗效及毒副反应，多在回输后第

30天

评估对原发病的治疗效果。清淋化疗回输前约

1周

进行减少体内淋巴细胞数量，为CAR-T细胞腾出免疫空间FC方案通常共

3天CAR-T细胞回输通过静脉单次或分次输注，过程约

20分钟回输前需进行前期用药和安全性检查建议至少住院密切监测

7-14天出院后的定期随访出院不等于结束，长期随访守护康复1个月2个月3个月6个月9个月12个月18个月24个月随访周期逐级延伸出院后注意3项密切观察身体反应如有异常及时联系医护遵医嘱治疗与检查遵循医生指导进行预防性治疗与定期检查保持良好个人卫生避免与生病的人接触若出院后出现以下情况发热（≥38℃）意识改变出血倾向请立即返院就诊不良反应与应对早发现早处理是关键了解风险信号，及时告知医护03认识细胞因子释放综合征最常见的急性反应，多数可被有效控制细胞因子释放综合征（CRS）是大量免疫细胞被激活后释放细胞因子引起的全身炎症反应，可发生在90%以上接受治疗的患者中。发生时间与常见表现4项发生时间多在接受CAR-T治疗后

2-3天开始，7-10天达高峰常见表现发热、乏力、头痛、恶心肌肉酸痛、关节疼痛严重时可出现

低血压、呼吸困难、心动过速应对策略2项医生会根据分级采取相应处理，常用药物为

托珠单抗及糖皮质激素请关注身体反应，及时向医疗团队报告

任何异常认识神经毒性关注意识与语言变化，及时反馈请家属留意患者

意识和语言的变化，及时告知医护常见表现头痛、意识模糊、反应迟钝语言障碍、注意力不集中严重时可出现癫痫发作、昏迷应对与监测应对策略以类固醇为主要治疗药物；出现脑水肿给予对症治疗；托珠单抗不易透过血脑屏障，用于神经毒性伴随CRS出现时监测方式治疗前进行神经系统评估，治疗中通过评估量表定期检查血细胞减少与感染风险免疫系统暂时减弱，需重点预防感染出现发热、出血倾向或感染迹象，请立即告知医护血细胞减少的表现表现为贫血、血小板降低导致的易出血，以及白细胞减少导致的感染风险增加。风险特点CD19靶向治疗会耗尽体内正常B细胞，导致B细胞再生障碍和低球蛋白血症，表现为抗体水平下降。这种风险在治疗后几周内尤为突出。预防与应对5项定期检查定期血常规检查，早期发现并处理支持治疗必要时输注成分血或使用升白针免疫支持免疫球蛋白替代治疗卫生防护保持个人卫生，避免人群密集场所避免外伤避免外伤，注意口腔卫生患者日常注意事项规范配合治疗，牢记就医信号需立即返院发热（≥38℃）、意识改变、出血倾向治疗期间CAR-T属于处方药，须在具备急救条件的医院进行避免接种活疫苗禁止怀孕或哺乳，育龄期女性需严格避孕遵医嘱进行预防性用药出院后每日监测体温、意识状态与出血倾向避免人群密集场所，保持良好个人卫生定期复查血常规与免疫指标配合长期随访与健康监测费用与前沿展望让更多患者用得起支付方式多元，技术持续进步04治疗费用与支付方式价格正在下探，多元支付减轻负担89.9万至129万元国内定价区间约120万元平均价格超40万美元全球国际均价支付渠道首版商保创新药目录已纳入多款CAR-T，自付费用有望从百万级降至10万至20万元部分商业保险已覆盖相关费用地方惠民保提供补充报销多款产品曾通过基本医保初审支付创新按疗效付费模式：治疗后3个月评估，若未达到完全缓解，可获得相应赔付技术前沿与未来展望治疗更便捷、成本更低、覆盖面更广①

胃癌靶向治疗高级别循证证据中位无进展生存期较标准治疗显著延长②

肝癌领域长期生存突破实现长期生存的显著进展01前沿方向一通用型CAR-T采