医药领域腐败集中整治自查自纠个人报告

医药领域腐败集中整治自查自纠个人报告我作为XX市第一人民医院心血管内科副主任医师，自2023年7月全国医药领域腐败问题集中整治工作启动以来，严格对照国家卫生健康委等10部门联合印发的《全国医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》、省卫健委《医药领域腐败集中整治自查自纠工作指引》及本院《清廉医院建设暨医药领域腐败集中整治工作细则》要求，围绕行政管理以权寻租、“关键少数”及关键岗位腐败、医药购销环节利益输送、医疗服务微腐败、医药企业行贿、学术活动不正之风6类重点整治内容，全面梳理2018年8月任职现岗位以来的所有执业行为、廉洁从业情况、个人及家属从业关联事项，逐项对标核查、不留死角，现将自查自纠有关情况报告如下。自查工作开展情况自查工作启动前，我先后参加国家卫健委医药领域腐败集中整治工作动员部署视频会1次、省卫健委组织的廉政警示教育专题会2次、医院组织的集中整治专题学习4次、科室每周廉政晨会学习12次，系统学习习近平总书记关于医药卫生健康事业发展、党风廉政建设的重要指示批示精神，原原本本研读《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医疗卫生机构行风建设“九不准”》《医保基金使用监督管理条例》等政策法规，对照中央纪委国家监委公开通报的12起医药领域腐败典型案例、省纪委监委通报的8起医疗卫生系统违纪违法典型案件开展自我检视，重点对照案例中暴露的“收受药品耗材回扣”“收受患者红包”“接受医药企业宴请旅游”“学术活动套现牟利”“欺诈骗取医保基金”等共性问题，逐一梳理自身是否存在同类风险，累计撰写学习笔记1.2万字，完成对照检视材料3篇，为全面开展自查自纠筑牢思想基础。本次自查覆盖范围包含2018年8月至今我本人参与的所有履职相关事项，具体涵盖4个维度：一是临床诊疗维度，包含2018年8月至2023年8月期间我本人开具的所有门诊处方、住院医嘱、检查检验申请单，累计梳理门诊处方12700余张、住院医嘱涉及患者3200余人次、检查检验申请4100余条；二是岗位履职维度，包含我作为科室副主任参与的药品遴选、耗材采购申请、科室绩效考核分配、人才招聘、职称评审等所有会议决议事项，累计梳理相关会议记录37份；三是对外交往维度，包含我参与的所有学术会议、行业培训、企业调研、医药代表接待等事项，累计梳理学术会议参会记录29次、医药代表接待记录12次；四是个人及家属关联事项，包含我本人及配偶、子女的财产申报情况、从业情况，重点核查是否存在家属参与医药产品经营、参股医药企业、与我所在医院存在业务往来等情况。自查过程中我严格遵循“不留死角、不走过场、不隐瞒问题”的原则，对每一项核查内容都调取原始资料逐一比对，比如针对处方开具情况，我主动对接医院信息科导出近5年所有处方数据，配合药剂科处方点评团队逐一核查是否存在大处方、过度用药、违规开非集采药品等问题；针对学术会议参会情况，我逐一调取每次会议的审批手续、参会通知、费用报销凭证，核查是否存在违规接受企业赞助、收取不当利益等问题；针对家属关联事项，我主动调取配偶、子女的工作证明、工商登记信息，核查是否存在违规从业情况，确保自查结果真实准确。自查发现的主要问题经全面自查，我本人不存在利用职务便利收受药品、医用耗材、医疗器械生产经营企业或代理商回扣，不存在索要或收受患者红包礼金，不存在接受医药企业安排的宴请、旅游、娱乐等高消费活动，不存在参与欺诈骗保、套取医保基金，不存在利用学术活动、课题研究收受企业不当利益，不存在配偶、子女及其配偶违规参与与我任职医院相关的医药产品经营活动等严重违纪违法问题，但仍存在3方面8个具体的轻微问题，主要如下：第一，思想认识层面存在松懈麻痹问题。一是对集中整治工作的重视程度初期不到位，2023年7月医院第一次组织集中整治动员学习时，我主观上认为医药领域腐败主要集中在医院管理层、采购部门、科室负责人等手握实权的岗位，我作为临床副主任医师，没有药品采购决策权、耗材招标话语权，最多只是开处方的权限，只要不主动拿好处就不会出问题，因此第一次学习时笔记记录不完整、对照检视不深入，直到后续参加廉政警示教育会，看到同省某三甲医院普通临床医生因长期开具特定药品收受回扣被判处有期徒刑3年的案例，才真正意识到集中整治覆盖所有医疗从业人员，没有“局外人”，思想上才真正重视起来。二是对廉洁从业的边界认识模糊，对《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》的内容没有做到熟记于心，比如对“不得收受医药产品生产、经营企业或者经销人员以任何名义、形式给予的回扣”中“任何名义”的范围界定不清，之前总觉得价值较低的会议纪念品、节日小礼品不属于违规范畴，没有意识到只要是医药相关企业赠送的财物，无论价值高低都属于违规收受范围。三是对身边的微腐败现象抵制不够，2022年10月曾看到某药企医药代表到科室给值班护士赠送单价50元的奶茶，我当时觉得只是小恩小惠，不属于严重腐败问题，没有当场制止，也没有向医院行风办反映，存在“多一事不如少一事”的老好人思想。第二，执业行为层面存在不严谨不规范问题。一是处方开具存在不符合集采政策导向的情况，2023年以来累计有12次患者主动要求开具非集采目录内的进口降压药、降脂药，该类药品价格是集采同类药品的3-8倍，虽然确实符合患者的病情需求，但我没有耐心向患者解释集采药品通过一致性评价、疗效与进口药完全一致的政策内容，也没有主动为患者核算使用集采药品每年可减少的医疗支出，直接按照患者要求开具了非集采药品，没有主动承担起推广集采药品、降低患者就医负担的责任。二是处方书写存在不规范问题，自查中发现有37张门诊处方存在药品用法用量标注不清晰、临床诊断填写不完整的问题，虽然不存在大处方、过度用药的情况，但不符合处方管理的相关规定，容易给患者用药带来安全隐患，也容易引发医保稽核风险。三是检查检验申请存在合理性有待提升的问题，有19次患者入院时我为了规避医疗风险，在患者近期已经在其他医疗机构做过同类检查、检查结果仍在有效期内的情况下，仍然要求患者重新做相关检查，虽然患者没有提出异议，但客观上增加了患者的就医成本，不符合“合理检查、合理治疗、合理用药”的要求。第三，制度执行层面存在打折扣搞变通问题。一是医药代表接待不符合医院“三定一有”规定，2022年以来累计有3次医药代表到科室咨询其公司生产的降压药临床使用不良反应情况，我当时正在整理病例，嫌到专门接待室走流程麻烦，就在医生办公室当场答复了医药代表的问题，没有提前报备医院行风办，也没有第三方人员在场，更没有形成接待记录，虽然没有涉及任何利益交换，但违反了医院医药代表接待的相关制度，存在廉政风险。二是学术会议参会存在不规范情况，2022年9月我参加省医学会组织的心血管学术年会，本次会议由某药企承办，会议结束后主办方给所有参会人员赠送了价值218元的定制医用保温杯，我当时以为是会议统一发放的纪念品，就收下了，事后才知道该保温杯是药企单独为参会医生准备的，属于违规赠送的礼品，我已于2023年8月将该保温杯上交医院纪检监察室。三是廉洁从业事项报备不及时，2021年11月我受邀参加某全国性学术会议并作主题分享，会议主办方给我发放了3000元的讲课费，我虽然按照规定申报了个人所得税，但没有及时将该笔收入录入医院的个人廉政档案，直到本次自查才补录完成，存在报备不及时的问题。问题产生的根源分析针对上述自查发现的问题，我深入剖析了问题产生的根源，主要有3个方面：一是思想“总开关”拧得不紧，廉政学习的主动性不强。长期以来我把主要精力放在临床诊疗技术提升、科研课题攻坚上，每周投入到业务学习的时间超过15小时，但投入到廉政学习的时间不足2小时，总觉得医疗技术是硬指标，只要能看好病、不出医疗事故就是合格的医生，廉洁从业是软约束，只要不主动伸手拿好处就不会出问题，没有从“维护人民群众切身利益”“守护医保基金安全”“维护医疗行业公信力”的高度认识廉洁从业的重要性，对廉政政策的学习停留在“参加会议、抄完笔记”的层面，没有入脑入心，导致思想上松懈麻痹，对小节问题不够重视。二是纪律规矩意识淡薄，制度执行的自觉性不够。对医院出台的医药代表接待、学术会议审批、廉洁事项报备等制度，没有做到严格执行，总觉得只要没有利益输送，稍微变通一下也没关系，比如接待医药代表嫌麻烦就不走流程，收个小保温杯觉得不是大事就没有拒绝，本质上是对纪律规矩的敬畏心不足，没有意识到制度是防范廉政风险的底线，任何打折扣、搞变通的行为都有可能埋下腐败的隐患。三是宗旨意识树得不牢，服务患者的责任心不足。作为一名临床医生，没有始终把“减轻患者就医负担”放在首位，遇到患者要求开高价进口药的时候，没有站在患者的角度耐心解释政策，为了避免和患者产生纠纷就直接按照患者的要求开药，为了规避医疗风险就让患者重复做检查，本质上是没有践行“以患者为中心”的服务理念，没有把维护患者的利益作为工作的出发点和落脚点。整改措施和后续承诺针对上述问题，我已经制定了针对性的整改措施，确保所有问题在2023年9月底前全部整改到位，后续将严格对照廉洁从业的各项要求，规范自身执业行为，坚决杜绝同类问题再次发生。一是强化理论武装，筑牢廉洁从业思想防线。我将把廉政学习作为日常学习的重要内容，每周至少抽出2个小时学习医药领域廉政政策、法律法规，每月参加1次廉政警示教育活动，每季度撰写1篇对照检视心得体会，把《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》打印出来贴在办公桌显眼位置，时刻提醒自己严守廉洁底线，坚决摒弃“反腐与己无关”的错误思想，深刻认识到每一名临床医生都是维护医疗行业风清气正的重要主体，主动抵制各类腐败行为和不正之风。二是严格规范执业行为，切实维护患者利益。后续我将严格按照诊疗规范、医保政策、集采要求开具处方、申请检查检验，遇到患者要求开非集采高价药品时，主动向患者解释集采药品的疗效、价格优势，耐心做好政策科普，确因患者病情需要必须使用非集采药品的，严格履行审批程序，做好知情告知记录；严格按照处方管理办法的要求书写处方，确保所有处方要素完整、用法用量清晰；严格执行检查检验结果互认制度，凡是其他医疗机构出具的、在有效期内的检查检验结果，一律予以认可，没有特殊情况不再要求患者重复检查，切实减轻患者的就医负担。三是严格执行各项制度，主动防范廉政风险。后续我将严格遵守医院医药代表接待“三定一有”制度，所有与医药代表的接触全部提前报备行风办，在专门的接待室开展，有第三方人员在场，做好详细的接待记录，坚决杜绝私下接触医药代表的情况；参加学术会议严格履行审批程序，凡是医药企业承办的学术会议，除了必要的会议资料之外，一律拒收任何礼品、礼金、消费卡，获得的讲课费、劳务费等收入，第一时间录入个人廉政档案，如实申报纳税；主动抵制身边的微腐败现象，遇到医药企业赠送礼品、给医务人员送好处等违规行为，第一时间向医院纪检监察部门举报，坚决不做“老好人”。四是主动接受各方监督，切实做到廉洁行医。我将主动在科室公示栏张贴廉洁行医承诺，公开监督举报方式，接受患者、同事、社会公众的监督；主动配合医院的处方点评、医保稽核、廉政检查等工作，对发现的问题及时整改；每年年底主动向科室、医院纪检部门报告个人廉洁从业情况，如实申报个人及家属的关联从业