食源性疾病监测上报课件

基层医疗机构人员专业培训食源性疾病监测上报基层医疗机构人员专业培训汇报时间：2026壹认知基础—定义与分类贰报告流程—时限与路径叁监测系统—三大核心平台肆案例处置—调查与应急伍法规履职—依据与责任COURSECONTENTS课程导览全课五章·建立学习地图从认知到履职，逐层递进食源性疾病认知基础认识疾病，才能识别报告01认识食源性疾病食源性疾病以食品为传播媒介壹法定定义食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，包括食物中毒。贰国际口径凡通过摄食进入人体、由致病因子引起、通常具有感染性或中毒性的疾病。共同视角共同点食品是致病因子进入人体的传播媒介。临床意义不同于一般腹泻，背后往往对应一批可能受污染的食品。行动逻辑识别一例、上报一例，有机会阻止更多病例发生。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训04/30致病机制分类感染性与中毒性两大类壹感染性病原体致病细菌、病毒、寄生虫等病原体引起，以局部组织和全身性炎症反应为主常见沙门氏菌感染、诺如病毒感染特点通常有发热，病程需数天处置侧重病原学诊断与对症支持贰中毒性毒物致病生物毒素、有毒化学物质等毒物引起，以组织器官功能损伤或代谢障碍为主常见金黄色葡萄球菌肠毒素特点剧烈呕吐，来势急、病程短处置尽快切断毒素摄入并针对性解毒接诊腹泻、呕吐病例时，要有意识地向食物暴露史靠拢。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训05/30监测范围报告名录覆盖七类因素2019年

国家卫生健康委首次发布《食源性疾病报告名录》，作为《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》附录，统一全国上报口径。基层判断线索凡主诉或询问怀疑与食品有关，且临床表现符合感染性或中毒性特点，即纳入上报考虑。是否为食源性疾病，最终由疾控机构判定7类因素共35种病种细菌性病毒性寄生虫性化学性有毒动植物性真菌性其他食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训06/30「宁可多报，不可漏报」病原谱认知常见致病因子速览六类致病因子，覆盖主要上报病种。细菌非伤寒沙门氏菌、致泻性大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、蜡样芽胞杆菌病毒诺如病毒寄生虫广州管圆线虫、华支睾吸虫、并殖吸虫、绦虫化学物质农药、亚硝酸盐、瘦肉精、甲醇有毒动植物菜豆、发芽马铃薯、乌头、河鲀鱼、野生蜂蛹真菌及毒素毒蘑菇、脱氧雪腐镰刀菌烯醇问诊要点除“吃了什么”，须追问食品来源与加工方式——是否食用未煮熟豆类、来源不明野生菌，这些细节直接决定病例是否符合上报标准。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训07/30识别与判定聚集与暴发的判定口径暴发≥2人食用同一批污染食物后患相同疾病。聚集性病例临床表现类似，时间或地点分布关联，且有可疑共同食品暴露史。量化口径发病人数2人及以上或死亡1人及以上即构成暴发事件把多例相似病例当孤立个案处理短时间多例症状相似、就餐线索交叉→高度警惕聚集性风险早一分识别聚集，疾控就能早一步介入调查，阻止事态扩大。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训08/30监测报告流程与时限时限就是生命线02报告责任首诊医生是报告第一责任人首诊医生负责制是多数医院的实际运行方式：临床医生发现疑似食源性病例后，通知公共卫生科，按流程完成信息采集与网络报告。报告责任流程临床医生接诊中发现疑似食源性病例通知公共卫生科院内第一时间移交报告线索信息采集与网络报告按流程完成填报、审核与上报采集四要素，不得缺项漏项壹病例基本信息贰临床症状与体征叁初步诊断肆饮食暴露史漏报一例，风险不止一例首诊医生是整个监测链条的起点，一次漏报可能让源头暴发在潜伏中继续扩散。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训10/30报告时限散发病例两日内网报2

个工作日散发病例网报的硬性时限从医生诊断到系统填报闭环不超过两天诊断后报送

2个工作日内通过食源性疾病监测报告系统完成病例报送检验阳性后补录

2个工作日内及时补录检验结果与疾病名称，确保信息完整现状周末、节假日易延误，填报节点不明确做法将填报纳入日常交班流程，确保每个确诊或疑似病例按时进入监测网络食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训11/30应急处置聚集性病例加速双线报送严于散发，时限加急1个工作日内报告县级卫生健康行政部门医疗机构发现食源性聚集性病例，须在

1个工作日内

向县级卫生健康行政部门报告；可疑构成食品安全事故的，按当地应急预案要求报告。双线报送，2小时到位2小时内双线报送·最新管理口径发现

2例及以上

有共同暴露史的聚集性病例，2小时内

完成向属地县级疾控中心与市场监管部门的双线报送。为何加速聚集性病例提示可能存在持续暴露的污染源——越早触发处置，越能减少后续发病人数。基层动作遇同餐、同单位、同时段多人发病：先电话报告再补网络填报食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训12/30疾控处置链路疾控机构逐级审核核实报告发出后，疾控机构承担审核、汇总与核实职责，逐级向上流转。壹县级每个工作日审核、汇总、分析辖区内病例与聚集性病例信息；对聚集性病例核实，认为可能与食品生产经营有关的，及时向县级卫生健康行政部门和地市级疾控机构报告。贰省、地市级每个工作日审核汇总辖区内信息；发现跨区域聚集性病例应当核实并逐级上报，省级向国家食品安全风险评估中心报告。叁国家级国家食品安全风险评估中心每个工作日对全国病例信息审核、汇总、分析。逐级碰撞比对，从单个病例中发现跨区域污染线索食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训13/30监测职责哨点医院承担主动监测被动报告依赖医生意愿主动监测靠系统采样哨点医院硬任务壹每月至少采集

10份

便样标本贰检测四种病原菌沙门氏菌副溶血性弧菌致泻大肠埃希氏菌志贺氏菌叁统计门诊腹泻病人数与病原检出情况价值所在不靠报告意愿，掌握病原体基线水平，为发现潜在暴发提供早期信号。基层落地纳入哨点范围后，把采样与送检并入常规门诊流程，确保标本质量。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训14/30监测体系与核心系统系统是监测的骨架03监测体系全景三大核心系统构成监测骨架壹病例监测收集散发病例的症状、暴露史、病原检验结果有没有病例贰暴发监测收集暴发事件的时间地点、发病人数、病因食品与致病因子是不是一起暴发叁分子溯源

TraNet通过分子分型对致病菌做同源性比对，实现跨区域溯源关联是否同一污染源被动监测监测模式已发展为

主动与被动互为补充主动监测食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训16/30病例监测病例监测系统采集个案采集七要素个案信息逐项采集症状与体征发病时间与地点可疑食物就餐地点病原体检验结果诊断结论两大核心用途壹识别食源性聚集早发现、早预警尚未被发现的暴发贰掌握特定病原体检出情况支撑疾病负担评估填报关键信息完整性与准确性：症状描述具体、可疑食物追问到位、就餐地点填写清楚，直接影响聚集识别能力。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训17/30食源性疾病监测系统暴发监测系统归因致病因系统采集六类要素壹暴发日期与地点贰发病人数及症状叁病因食品肆制售与食用场所伍致病因子陆污染环节填报主体与时限上报时限7个工作日内疾控机构调查结论为食源性疾病暴发的，须上报调查报告。数据用途按国际标准食品分类整理分析，识别新发食源性疾病及危险因素，为评估和制定防控措施提供依据。基层角色不在暴发系统直接填报，但病例监测系统上报的个案信息，是疾控机构梳理暴发线索、启动调查的原始依据。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训18/30分子溯源网络TraNet用分子指纹锁定同源问

题散发病例由不同医生分别上报，仅凭流行病学信息无法判断是否同源。TraNet的解法2013年建成，在线共享标准化指纹图谱PFGE分子分型全基因组测序对致病菌分离株开展分子分型检测，实现跨机构指纹比对。闭

环STEP1分子指纹比对STEP2确认同一污染源STEP3跨地区暴发早期识别2025《国家食源性疾病分子溯源网络管理规范》出台，强化质控，推动分子流行病学与现场流行病学、临床医学融合。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训19/30网报实务网报系统操作要点壹暴露信息食品名称只填具体食物，禁写餐饮类别购买地点与进食场所至少填一项，地址具体到街道贰诊断与人群初步诊断用规范疾病名称，不写“食物中毒”婴幼儿、学生病例重点关注叁婴幼儿食品必须填清品牌与详细购买地点定型包装米粉归入婴幼儿食品，家庭自制米粉归入粮食及其制品肆误判风险无关联病例进食地点只填“某区早点摊”等模糊信息系统可能误判为聚集性病例，放大不实信号食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训20/30上报边界·正反例辨析常见误报情形辨析要报以下情形属于上报范围食品导致的诺如、霍乱等传染病甲醇中毒包装水相关疾病药食两用物质致病根据食用目的判断不报以下情形不属于上报范围单纯过量饮酒吃生冷食物受凉腹泻管网水相关疾病纯母乳喂养婴儿患病拿不准时，联系本院公共卫生科或当地疾控机构确认，不自行排除。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训21/30典型案例与应急处置以案为鉴，以练促战04案例回顾佛山婚宴聚集事件回顾壹事件起点2026年10月9日禅城区市场监管局通报，陆续接到市民反映在花开宫宴餐饮公司就餐后身体不适。贰处置链条STEP1·现场核查接报后立即联合卫健、疾控现场核查STEP2·责令整改当场责令整改STEP3·食材抽检委托专业机构抽检食材与留样STEP4·人员环境采样疾控同步采样人员与环境叁判定与追责初步判定为食源性疾病聚集事件部分样品检出致病菌，结合现场检查、流行病学调查与抽检结果，依法立案调查。约百位医院已接诊涉事酒店就餐病患食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训23/30实战演练合肥桌面推演七大环节2026年合肥市桌面推演，以建筑工地食堂暴发为脚本，覆盖七大环节、14项核心场景，全市12个县（市、区）及开发区疾控、公卫骨干参与。壹事件接报贰病例定义与搜索叁个案调查肆食品卫生学现场勘察伍样本采集与检测陆数据分析柒调查结论判定核心路径先

核实诊断、明确病例定义再

搜索病例、采集标本最终

用数据和证据形成结论而非凭经验下判断演练后由省疾控中心及安庆、芜湖等市专家点评。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训24/30实战演练案例校园演练打通校地联动壹演练概况6名学生2026年5月20日，天水市麦积区疾控中心联合区市场监管局与学校开展演练。模拟四年级一班学生早餐后集中出现胃肠道症状：恶心呕吐腹痛腹泻等胃肠道症状贰核心成效学校·前端发现上报疾控·后端专业处置联动通道全面打通解决两大问题信息传递不及时职责分工不清晰叁全流程覆盖·从事件报告响应到事件评估，8个环节全链条演练事件报告响应现场流行病学调查卫生学调查救治采样环境消杀健康教育事件评估校园是食源性疾病的高敏感场所，校医快速联动决定早期控制成败食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训25/30暴发调查暴发调查先核实病例诊断首要步骤：核实病例诊断先定定义，再谈搜索常见误区凭经验先入为主，症状相似即纳入正确做法先确认确为食源性疾病，排除病因不同的相似病例，明确统一病例定义病例定义不清的后果无关样本混入，归因分析失真后续病例搜索与样本采集失去可靠基线基层配合要点提供清晰诊疗记录、症状描述、饮食暴露信息，帮助疾控尽快锁定病例定义。食源性疾病监测上报·基层医疗机构专业培训26/30现场处置采样优先级与处置纪律壹采样顺序患者呕吐物