介入治疗健康宣教课件

健康宣教介入治疗健康宣教微创·精准·安全·康复宣教对象患者及家属内容导览01认识介入治疗什么是介入，哪些疾病可以做02术前准备要点检查、禁食、用药与心理准备03术后护理重点体位制动、穿刺点观察与并发症识别04康复与随访出院指导、复查计划与预警信号01认识介入治疗不开刀也能治大病了解它，才能更好地配合它什么是介入治疗不开刀也能治大病介入治疗是介于内科药物与外科手术之间的第三大临床学科，也是微创医学的重要组成3项第三大临床学科介于内科药物与外科手术之间，是微创医学的重要组成2-3毫米微小通道借助DSA、CT、B超等影像设备，在皮肤上开设微小通道导管导丝直达病灶将特制导管、导丝送到病变部位，直接进行诊断或局部治疗它有哪些优势3项创口小恢复快创口小、恢复快、并发症少、疗效确切局麻1-2天下床多数仅需局部麻醉，术后1-2天即可下床活动，住院时间明显缩短可联合可重复可与其他治疗方式结合，也可按计划分阶段重复进行微创疗效可重复介入治疗能治哪些病心血管疾病冠心病支架植入心律失常射频消融先心病封堵术神经系统疾病急性脑梗死取栓脑动脉瘤栓塞脑血管狭窄支架植入肿瘤疾病肝癌、肺癌、胃癌等经化疗栓塞射频消融微波消融治疗外周血管疾病下肢动脉硬化闭塞深静脉血栓下肢静脉曲张妇科疾病子宫肌瘤、子宫腺肌症尤其适合有生育需求的女性其他胆道梗阻、食管狭窄消化道出血、大咯血前列腺增生等哪些情况不适合介入是否适合介入治疗，需由专业医生根据病情综合评估禁忌人群7类情形过敏体质者：造影剂、金属和造影器材过敏凝血功能障碍者患甲状腺功能亢进疾病者严重心、肺、肝、肾功能不全者全身感染未控制或穿刺部位局部感染者恶性肿瘤、白血病或存在血液系统疾病者躯体性或精神性疾病者02术前准备要点准备充分，手术更安心每一项准备都在为安全护航术前需要做哪些检查检查是医生评估手术风险、制定手术方案的重要依据，若结果异常医生会及时调整请按医生安排按时完成检查，检查中有不适感及时告知医护人员常规血液检查3项血常规评估基础血液状态凝血功能评估出血与止血能力肝肾功能评估代谢与排泄功能心肺功能评估2项心电图评估心脏电活动状态胸片等评估心肺结构概况影像学检查3项超声实时观察脏器结构CT断层扫描精确评估MRI明确病变部位与范围禁食禁水与用药调整术前最容易出错的两个环节：禁食禁水时间与药物调整原则禁食禁水全麻患者通常术前

6-8小时禁食、2-4小时禁水，具体时间遵医嘱局麻患者术前一晚宜清淡流食，不宜过饱核心目的避免麻醉时胃内食物反流、误吸用药调整抗凝与抗血小板药如阿司匹林、华法林，通常需术前

1-3天停用或换短效药降压药与降糖药按医嘱调整剂量，切勿自行停药如实告知请告知护士和医生正在服用的全部药物，勿隐瞒用药史皮肤物品与心理准备皮肤与物品准备穿刺部位（双侧腹股沟、会阴部）需备皮、清洁，减少感染风险术晨取下首饰、手表、眼镜、活动假牙，不涂指甲油穿宽松易穿脱的清洁衣物，提前排空大小便术前练习床上排便，学会深呼吸与有效咳嗽心理准备术前一晚保证充足睡眠，可通过深呼吸、听轻音乐缓解紧张充分了解手术目的与大致过程，能有效减轻焦虑经期女性需及时告知医护人员，评估是否适宜手术03术后护理重点术后24小时是关键期看懂信号，及时报告术后体位与制动要求术后24小时是并发症高发期制动与活动是术后安全的第一道防线制动要求3项股动脉穿刺穿刺侧下肢伸直制动

12–24小时桡动脉穿刺手腕制动

6小时翻身时用手紧压穿刺处，向健侧转动，避免屈膝、屈髋活动禁忌2项24小时后可下床活动，避免下蹲及增加腹压的动作术后1个月内不可提重物及从事重体力劳动穿刺点观察与保护压迫止血要求关键流程动脉穿刺者沙袋压迫

6小时静脉穿刺者压迫

2–4小时穿刺点压迫

15–20分钟

后加压包扎，沙袋不能移动观察与防护要点3项严格观察密切观察穿刺部位有无渗血、出血及皮下血肿形成避免腹压骤增避免剧咳、打喷嚏和用力大便，以免腹压骤增导致穿刺点出血保持敷料清洁保持敷料清洁干燥，如有渗血及时更换，防止感染血循环与生命体征监测穿刺侧血循环观察足背动脉搏动、皮肤色泽与温度，有无疼痛和感觉障碍双足同时触摸对比，血栓形成多在术后

1-3小时

内出现症状若趾端苍白、小腿疼痛剧烈、皮温下降，及时通知医生生命体征术后2小时内每

15-30分钟

测血压、心率，稳定后改为每小时监测大部分栓塞患者术后体温

37.5-38.5℃

，鼓励多饮水加速造影剂排泄1-3小时血栓形成时间窗·术后关键监测期37.5-38.5℃栓塞患者术后体温区间15-30分钟术后2小时内血压心率监测频率警惕这些术后不适术后不适有正常反应，也有危险信号，学会区分很重要。常见不适症状识别与应对发热低热多为肿瘤坏死吸收反应，可物理降温；持续超

38.5℃

或伴寒战提示感染疼痛肝区隐痛多发生于术后

24-72小时，持续加重伴腹肌紧张需警惕恶心呕吐头偏向一侧防止误吸，遵医嘱使用止吐药造影剂反应口干、面部潮红较常见，术后多饮水可缓解出血血肿/血栓/感染出现相关征象应立即报告医护人员辨正常反应vs危险信号正常反应低热、肝区隐痛、恶心呕吐、口干潮红多为术后常见反应，可对症处理危险信号持续高热伴寒战、持续加重疼痛、出血血肿血栓感染征象需立即报告04康复与随访康复是场持久战按时复查，才能走得更远出院后怎么吃怎么动饮食指导以低盐、低油、低胆固醇、易消化的饮食为主多食新鲜蔬果，戒烟限酒术后多饮水，一般1500-2000ml，促进造影剂排出肝硬化患者控制蛋白摄入，腹水患者每日盐摄入不超过2克活动指导活动量以不引起疲乏、呼吸困难、胸闷为宜，如散步、太极拳术后1-2周逐步恢复轻中度有氧运动，避免负重用药与复查不能马虎用药管理严格遵医嘱服用抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷），不可自行停药或改剂量。出现黑便、牙龈持续出血、皮肤瘀斑等，应立即停药并就医。遵医嘱观察指征复查计划术后1个月复查增强CT或MRI、肝肾功能、肿瘤标志物。后续每2-3个月动态随访，长期随访不可中断。神经介入术后1年可行DSA评估血管状况。术后1个月2-3个月1年执行要点遵医嘱服药不自行停药、不擅自改剂量。异常停药指征黑便、持续出血、瘀斑即就医。定期复查随访按节点完成影像与血液检查。出现这些情况请就医

就医提醒术后异常信号识别——出现以下任一情况请立即就医💬随访中若发现任何不适，切勿拖延，及时与医生沟通是最安全的策略穿刺部位异常穿刺部位出血、疼