基层呼吸道感染病例登记课件

基层公共卫生培训基层呼吸道感染病例登记规范培训病例登记·信息采集·报告流程汇报时间：2026登记规范培训课程导览本次培训围绕病例登记与报告全流程展开，共分四个模块，逐层明确责任、要素与时限要求。壹登记责任与制度依据明确基层责任主体贰登记内容与操作规范掌握病例登记要素叁报告时限与报告卡填写熟悉分类报告要求肆网络直报与最新规范落实直报流程新规+登记责任与制度依据首诊负责，应登尽登01登记规范培训基层机构是登记责任主体责任主体社区卫生服务中心乡镇卫生院村卫生室诊所

首诊负责制

：首诊医生即

责任报告人

，承担登记与报告直接责任岗位分工门诊急诊医师登记就诊病例，填写门诊日志检验人员检出阳性立即登记并通知临床科室影像诊断人员登记传染病影像特征并反馈临床医师机构设

专门科室

或指定专（兼）职人员负责传染病防控；疾控机构负责

技术指导与质量控制

，定期检查评估。基层呼吸道感染病例登记规范培训04/18登记规范培训法规依据明确报告职责法律依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》《突发公共卫生事件应急条例》构成登记报告制度基础。新版变化2025年9月1日起施行的新版《传染病防治法》，明确医疗机构疫情报告职责及未履行的处罚。强基要求2026年疾控强基工程：乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少配备1名公共卫生医师，具备监测、筛查、隔离观察、转诊和随访管理能力。责任落地建立考核机制，纳入绩效管理定期接受疾控部门培训指导制定应急预案并组织演练违规后果未按规定履行报告职责警告罚款吊销执业许可证基层呼吸道感染病例登记规范培训0505/18登记内容与操作规范信息同源，可追溯02登记规范培训三本登记同步确保信息同源同步登记《门诊日志》《住院登记本》《传染病登记本》信息同源·可追溯所有就诊患者均须在上述三本中同步登记，确保信息同源、可追溯。四类要素患者基本信息就诊信息关键线索检测信息登记时同步记录症状演变，为后续诊断与报告提供依据。基层呼吸道感染病例登记规范培训07/18姓名、性别、年龄至少1个有效联系电话住址精确到村或社区就诊日期、主因症状体征初步诊断是否为学生、托幼儿、餐饮从业人员等重点人群14日内旅行史与接触史已开展的检验检查项目及结果回报时间登记规范培训登记填写与更正要求严格书写工具纸质登记用蓝黑或碳素墨水笔，字迹清晰工整，不得随意涂改。更正规则确需更正时，在错误处划横线，签名并标注修改时间，原始记录保持清晰可辨。原始记录保持清晰可辨电子化替代村卫生室无法电子化登记的，每日拍照上传至乡镇卫生院防保科备案具备条件的机构依托电子病历、电子健康档案自动生成登记信息，注意数据完整性与逻辑性登记信息是后续报告卡填写与流行病学调查的基础，务必当场核对患者身份与联系方式。基层呼吸道感染病例登记规范培训08/18登记规范培训呼吸道病例识别与预警要点临床识别预检分诊首诊医师对

体温≥37.3℃

的发热、咳嗽伴咯血等症候群患者，主动询问流行病学史。结合症状体征，初步判断是否为传染病疑似病例。预警指标聚集性预警7日内同一家庭或单位出现

≥2例

聚集性发热，或发现不明原因肺炎（发热伴肺炎影像学特征）。立即标注重点关注并启动报告程序。背景认知病原学背景上呼吸道感染是基层最常见感染性疾病，其中

80%-90%

为病毒性，病原体多样。登记时需同步记录症状演变与初步诊断。基层呼吸道感染病例登记规范培训09/18报告时限与报告卡填写分类管理，按时报告03登记规范培训法定传染病分类报告时限甲类及按甲类管理2小时内疑似或确诊后

2小时内

网络直报鼠疫、霍乱、肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎等其他乙类与丙类24小时内24小时内

完成直报肺结核、病毒性肝炎、流感、手足口病等两类特殊情形乙类甲管新型冠状病毒感染：2023年1月起调整为乙类，仍按甲类管理2小时不明原因疾病暴发：无论是否属于法定传染病，一律按

2小时

报告报告时间自医生诊断或实验室确诊起算，至完成网络录入止基层呼吸道感染病例登记规范培训1011/18登记规范培训报告卡关键字段填写规范身份信息易错项：姓名缩写、证件号漏填、月龄误作周岁病例与诊断单位与签名基层呼吸道感染病例登记规范培训12/18姓名填身份证姓名，不缩写、不省略；14岁及以下加填监护人姓名身份证号优先；未领取者可填户口簿等其他有效证件号码出生日期按公历，实足年龄以周岁计病例分类明确标注：疑似临床诊断确诊诊断依据须可靠，如实验室检测、影像学检查结果报告单位名称与执业许可证一致纸质报告卡由填报人亲笔签名登记规范培训常见错误与逻辑校验要点高频错误1漏填姓名、性别、年龄2诊断依据不足3病例分类错误4字迹潦草5传染病名称随意缩写提交前逻辑校验年龄与职业是否匹配病例分类是否准确职业是否符合高风险人群紧急联系人电话是否有效退回与修订科室初审、防保科审核发现错误，须退回修改并重新提交。诊断变更或已报告病例死亡，24小时内完成信息修订。患者职业、接触史、实验室结果等关键信息须核实无误，避免漏报、误报与重复报告。基层呼吸道感染病例登记规范培训13/18网络直报与最新规范谁接诊谁报告，谁发现谁报告04登记规范培训网络直报五步流程基层呼吸道感染病例登记规范培训15/18诊断确认首诊医生依据症状、体征、流行病学史及实验室检查结果，初步判断是否属于法定传染病。填写报告卡科室初审后提交，由医院防保科审核诊断准确性、填写规范性和时限符合性，错误退回修改重新提交。院内审核疫情管理员每日收集报告卡，逐项检查错项、漏项、逻辑错误。网络直报审核无误后，通过

中国疾病预防控制信息系统

完成直报。后续处理跨区域病例：患者为非本地常住人口时，需同时通知其现住址所在地疾控中心。壹贰叁肆伍登记规范培训直报后管理与特殊情形存档与订正原始报告卡保存3年备查，电子记录长期存档发现漏报、错报或诊断变化，24小时内完成订正与补报跨区域与死亡病例非本辖区常住人口确诊，须同时通知现住址所在地疾控中心死亡病例填报时注明死亡时间、直接死因，附死亡证明复印件质控与无网条件每月汇总分析疫情报告管理情况，报分管院长审核无网络直报条件的机构，通过电话、传真报告属地县级疾控中心，并于24小时内补报纸质报告卡转诊患者须保证病历资料连续性。基层呼吸道感染病例登记规范培训16/18登记规范培训2026年版规范新要求国家疾控局·国家卫生健康委·国家中医药局2026年1月联合印发《传染病信息报告管理规范（2026年版）》机构职责完善职责，依法履行报告责任分类调整动态调整，强化新发传染病与不明原因疾病报告医防协同明确医疗机构执行首诊负责制信息化建设部署国家传染病智能监测预警前置软件，以大数