2026年医疗服务便捷化改革：远程问诊普及基层

2026/10/302026年医疗服务便捷化改革汇报人：宁丽娜目录01改革背景与政策框架2026年便捷化改革的政策起点02基层体系重构医共体与家庭医生签约改革03远程问诊技术赋能远程医疗普及基层的技术路径04医保支付与落地成效便捷支付与在线复诊的数据印证改革背景与政策框架01改革背景聚焦四大痛点启动便捷化改革2026年作为“十五五”开局之年，医疗服务便捷化改革在全国加速落地。国家医保局与国家卫健委聚焦群众看病就医四大痛点，从制度、流程、服务三端同步发力。壹排队久挂号候诊耗时过长贰流程繁诊疗环节多头往返叁报销难医保结算手续复杂肆费用高就医负担仍然偏重改革不再是单一环节的微调，而是覆盖挂号、诊疗、医保结算、就医监督全流程的系统性优化。一条主线以医保支付改革倒逼流程再造，以基层能力建设承接服务下沉，以远程问诊打通地理阻隔，让便捷就医从大医院延伸到乡镇和社区。医疗服务便捷化改革·202602/10落地路线四类支付方式锚定三年目标四类方式，融合互补刷脸支付一码支付移动支付信用支付四类便捷缴费方式协同推进，覆盖门急诊、住院等就医缴费场景。核心目标：三减少三赋能三减少减少缴费环节减少患者排队减少跑腿三赋能医疗机构管理金融产业发展信用体系建设三年节奏，先试点后铺开力争用

3年左右

时间，全面建成覆盖门急诊、住院全场景的医保支付体系。资料来源：国家医保局通知03/102026年4月8日公布首批

119个

统筹地区名单，每省首批不少于

2个2027年基本实现省内统筹地区全覆盖2028年省内所有符合条件的定点医疗机构全面推行基层体系重构02现状基线基层服务网底已基本织密覆盖与可及性50%以上基层诊疗量占比持续保持90%以上超过90%居民可在15分钟内就近获得医疗卫生服务基本实现“乡乡有卫生院、村村有卫生室、街街有卫生服务中心”机构与队伍97万个

→

104万个基层机构数量3.33万/57.04万个乡镇卫生院/村卫生室525.7万人截至2024年底基层卫生队伍，较2020年增加92万人63.87万人/

47.4%全科医生数量；乡村医生中执业（助理）医师占比短板仍在人才结构与药品配备，仍是群众“舍近求远”的主要诱因——这正是改革要破解的深层问题。04/10县域一体化医共体整合县乡村三级资源3099

个紧密型县域医共体已建成运行9.24

亿覆盖人口资源拧成一股绳平邑县行政、人力、财务、质控、医保等“八大中心”统一管理河北193

个医共体，2026年底前一体化管理全覆盖共享中心落地80%的县（市、区）建成影像、心电、检验共享中心乡镇拍片县级专家远程诊断结果全县互认2026年县域远程影像诊断服务量超

6800万

人次县乡村一张网，诊断不出县05/10问题→对策家庭医生签约迈向实质化现状家庭医生签约长期“签而不约、约而不实”，签约流于形式。对策国卫办基层函〔2026〕273号以“六个拓展”做实签约，给出硬性时间表。硬性时间表“六个拓展”分阶段落地壹2026年底基层机构内科、儿科、中医类别执业医师均应作为家庭医生开展签约；紧密型医联体牵头医院全科医生以基层机构为平台直接提供签约服务。贰2027年底二、三级医院派驻基层1年以上的医生原则上应开展签约服务，签约数量、质量与居民满意度反馈派出医院作为考核依据。同步推进家庭医生首诊负责制签约居民到基层就诊优先由家庭医生接诊，超出能力范围经同意优先转诊——家庭医生由此成为分级诊疗的“入口”与“守门人”。来源：国卫办基层函〔2026〕273号06/10远程问诊技术赋能03行业洞察远程问诊进入规模化周期壹市场已过拐点远程医疗跨越早期探索，进入规模化落地周期740

亿元2026年市场规模预计，院间会诊与互联网医院运营占比超六成35%

+县域远程心电、影像判读需求年增速连续三年超35%，为扩容主引擎贰需求侧同步放量普及条件已经成熟4.2

亿互联网医疗用户（截至2025年12月）38.5

%占网民比例叁重心正在迁移从“急症轻问诊”转向“长期健康管理”31%→36

%慢性病管理需求占比预计变化，构成普及基层的核心场景互联网医疗用户数据截至2025年12月07/10落地成效共享中心打通最后一公里关键不在技术，在运行机制。壹元宝山区样本依托医共体信息化平台，搭建影像、心电、消毒供应等共享中心心电诊断976

份影像远程会诊667

份审方中心前置审核处方7.8万余

张贰国家层面同步推进“人工智能+”赋能基层：智能分诊与病历结构化系统落地应用智能分诊与病历结构化系统，医患沟通效率提升约40

%县域远程医学影像诊断服务量超6800万

人次“基层检查、区县诊断、结果互认”格局正在形成，优质医疗资源突破地理限制直达乡镇。08/10医保支付与落地成效04医保政策在线复诊实现线上线下同待遇覆盖范围62

种国家统一慢性病，较此前增加十多种报销规则起付线取消门诊起付线，按比例直接报销职工医保·基层互联网医院线上复诊最高报销

95%二、三级医院线上平台报销

65%–85%

，退休人员再上浮

5%–10%深圳网上诊查费及目录内药品费用纳入医保，待遇线上线下一致安全边界首次确诊、急重症、病情突然加重、孕妇及6岁以下儿童，须线下就诊09/10落地成效便捷支付与在线结算并进落地四类支付方式已在全国铺开开展地区数（个）·覆盖规模持续扩大壹广东省医保码激活成效1.05

亿人医保码激活人数93.44

%激活率贰新疆创新拓展"五类支付"在四类支付基础上创新拓展"亲情付""共济付"，构建"五类支付"集成办理模式。叁85%+支付端与诊疗端联动闭环全国超过

85%

的地市实现医保