护理安全管理、护理核心制度试卷有答案文档

护理安全管理、护理核心制度试卷有答案文档一、单项选择题（每题1分，共20分）1.护理安全是指在实施护理服务全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的（）A心理风险B不良结果损害C技术风险D设备损害2.下列不属于护理核心制度范畴的是（）A三级护理查房制度B护理查对制度C医疗废物分类管理制度D护理分级制度3.护士交接班方法不符合规范要求的是（）A急救物品要查对数量完整性并签名B交接班时需共同巡视病房重点查看危重患者C昏迷患者交接时必须检查皮肤完整性D所有患者都需要进行床头交接4.因抢救急危患者，未能及时书写护理记录，护士应当在抢救结束后多长时间内据实补记，并加以注明（）A2小时B4小时C6小时D8小时5.处理护理不良事件的首要原则是（）A保护患者，立即采取措施避免进一步伤害B保护科室利益，不向外泄露信息C及时上报，明确责任归属D安抚家属，协商赔偿方案6.输血前核对患者信息与血液信息，需要几名护士共同核对（）A1名B2名C3名D4名7.下列哪项不属于特级护理的适用对象（）A病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B重症监护患者C生活完全不能自理且病情不稳定的患者D各种复杂或者大手术后的患者8.护理不良事件上报的核心目的是（）A统计不良事件发生数量，完成考核指标B分析事件原因，改进工作流程，防范同类事件再发生C划分责任，对相关人员进行处罚D满足管理要求，应付上级检查9.医嘱查对制度要求，处理长期医嘱和临时医嘱后应当（）A查对后由执行者签名即可B第二人查对无误后签名确认C执行后签名，下班前统一查对D每日总查对时再统一核对签名10.院内获得性压疮属于哪一类护理不良事件（）A不良治疗事件B意外事件C皮肤完整性受损事件D管路事件11.一级护理患者的巡视频率规范要求为（）A每小时1次B每2小时1次C每3小时1次D每日3次12.下列关于交接班制度的说法，正确的是（）A值班护士因急事离岗，未完成交接可先行离开B交班者未完成本班工作，接班者可提前接班完成C交接班过程中发现问题，由接班者全权负责D对新入院、转入、手术、危重患者必须进行床头交接班13.患者身份识别操作规范要求，至少使用几种身份标识进行核对（）A1种B2种C3种D根据临床情况灵活确定14.下列哪项不属于护理安全影响因素中的护士因素（）A法律意识淡薄B专业技术水平不足C患者依从性差D工作责任心不强15.护理查对制度要求，全院/科室每日必须总查对医嘱多少次（）A1次B2次C3次D每周1次16.发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，护士首先应当向谁提出（）A护士长B开具医嘱的医师C科主任D护理部17.手术安全核查制度要求，手术安全核查的三方参与人员分别是（）A手术医师、麻醉医师、巡回护士B手术医师、麻醉医师、器械护士C主刀医师、助手、巡回护士D麻醉医师、巡回护士、器械护士18.下列哪种情况不属于护理差错范畴（）A打错针发错药未造成不良后果B漏做术前皮试C提前办理患者出院导致带药遗漏D因患者不配合操作导致常规穿刺失败19.危急值报告制度要求，护士接到辅助检查科室的危急值报告后，应当在多少分钟内通知主管医师或值班医师（）A5分钟B10分钟C15分钟D30分钟20.下列哪项措施对防范护理安全隐患最具根本性作用（）A增加护士编制配置B严格落实护理核心制度C提高护士薪资待遇D升级病房硬件设施二、多项选择题（每题2分，共30分）1.下列属于我国现行十八项护理核心制度的有（）A患者身份识别制度B手术安全核查制度C护理不良事件报告制度D医院感染监测管理制度E医疗废物分类管理制度2.护理安全管理的范畴包括（）A护理不良事件的防范与处置B患者安全目标的落地落实C核心制度执行的监督管理D护士安全意识与风险防控培训E护理操作前的风险评估3.护理不良事件按事件严重程度可分为哪四级（）A警告事件B不良后果事件C未造成后果事件D隐患事件E轻度伤害事件4.床头交接班的重点对象包括（）A新入院患者B危重、大手术后患者C特殊检查治疗后患者D即将出院患者E病情发生变化的患者5.下列关于医嘱执行制度，说法正确的有（）A护士必须严格遵医嘱执行，不得擅自更改医嘱内容B对可疑医嘱必须查清核实后方可执行C除抢救过程外不得执行口头医嘱D执行口头医嘱必须复诵一遍，核对无误后方可执行E医嘱每班查对，每周总查对一次即可6.下列哪些情况需要重点强化患者身份核对（）A意识不清、昏迷患者B新生儿、婴幼儿C术中镇静患者D语言沟通障碍患者E老年痴呆患者7.临床常见的护理安全隐患包括（）A查对制度落实不到位B特殊药物使用管理不规范C护理记录书写不规范D留置管路护理不到位E巡视频率不符合分级护理要求8.下列属于特级护理要点的有（）A严密观察患者病情变化，实时监测生命体征B根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C根据医嘱，准确测量记录出入量D根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理E保持患者舒适和功能体位，落实并发症预防措施9.手术安全核查的三个核心时间节点分别是（）A麻醉实施前B手术切皮前C手术开始前D患者离开手术室前E缝合切口前10.落实护理核心制度的重要意义包括（）A保障护理安全，减少不良事件发生B规范护理行为，持续提高护理质量C明确护理岗位职责，提升工作效率D降低护理风险，减少医疗护理纠纷E提升护士专业素养，推动护理学科发展11.护理安全管理中，属于患者方面的影响因素有（）A患者对疾病认知不足，不配合治疗护理操作B患者身体功能下降，平衡能力差，容易发生跌倒坠床C患者家属对治疗期望值过高，容易引发沟通纠纷D患者经济条件差，无法负担治疗费用E患者不遵医嘱服药，导致病情突发变化12.抢救工作制度要求，抢救物品药品管理要做到“五定”，具体包括（）A定数量品种B定点放置C定人保管D定期消毒灭菌E定期检查维修13.护理不良事件的上报方式包括（）A口头上报B书面上报C院内不良事件上报系统网络上报D电话上报E瞒报漏报14.下列关于护理病例书写的要求，正确的有（）A书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范B不得涂改、刮擦、剪贴，如需修改应当用红笔标注并签名C记录应当清晰可辨，签名工整清楚D因抢救未能及时记录的，应当在抢救结束后6小时内据实补记E护理记录要体现病情变化和护理措施落实情况15.为保障护理安全，护士应当具备的职业素养包括（）A较强的工作责任心B扎实的专业知识和操作技能C良好的法律意识和风险防范意识D有效的护患沟通能力E临床团队协作意识三、判断题（每题1分，共10分）1.为提高工作效率，护士任何情况下都可以执行电话通知的口头医嘱。（）2.护理不良事件发生后，只要没有造成患者伤害就不需要上报。（）3.一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者、生活完全不能自理且病情不稳定的患者、生活部分自理病情随时可能发生变化的患者。（）4.交接班时只要交清楚患者病情和治疗方案即可，不需要交接护理文书和抢救物品。（）5.护士开展任何护理操作都要至少核对两种患者身份标识，禁止仅用床号识别患者身份。（）6.护理核心制度是保障护理质量和护理安全的根本，是护理管理的核心内容。（）7.护理不良事件发生后，科室应当在1周内组织全科讨论，分析原因，提出改进措施。（）8.输血前由一名护士核对血型、血袋号、剂量等信息无误后即可输注。（）9.危急值是指直接危及患者生命的异常检查结果，护士接到报告后必须立即通知值班医师。（）10.护理记录可以在所有操作完成后统一补写，不需要随时记录。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述护理核心制度的核心目的和主要包含内容。2.简述临床护理不良事件的上报流程。3.简述护理查对制度的主要核心内容。4.简述护理安全管理对临床护理工作的重要意义。五、案例分析题（共20分）患者刘某，男性，72岁，因“脑梗死伴肺部感染”收入神经内科，既往有高血压、糖尿病病史，意识模糊，活动能力丧失，医嘱给予一级护理，留置胃管、尿管，右侧骶尾部带入一期压疮。责任护士李某为低年资护士，当日科室收住6名新患者，工作量较大，给患者进行翻身操作后未仔细检查骶尾部皮肤情况，也未记录压疮变化，交接班时仅口头告知接班护士患者有压疮，未到床头共同查看皮肤，接班护士也未进行核对。3天后护士为患者更换床单时发现患者骶尾部压疮进展为三期，局部出现破溃，经换药抗感染治疗后1个月愈合，未引发全身感染。请结合案例，分析本次事件中存在哪些违反护理核心制度和护理安全管理要求的问题，并提出针对性的改进防范措施。参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.D4.C5.A6.B7.C8.B9.B10.C11.A12.D13.B14.C15.A16.B17.A18.D19.B20.B二、多项选择题答案1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ACD10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题答案1.护理核心制度的核心目的和主要内容：护理核心制度的核心目的是规范护理执业行为，明确护理工作标准流程，防控护理风险，保障患者生命健康安全，提升整体护理服务质量，从制度层面避免护理不良事件和医疗纠纷的发生。我国现行十八项护理核心制度主要包括：患者身份识别制度、护理分级制度、护理查对制度、医嘱执行制度、护理值班交接班制度、抢救工作制度、危重症患者护理制度、手术安全核查制度、手术物品清点制度、护理不良事件报告制度、护理会诊制度、危急值报告制度、临床输血护理管理制度、护理病例书写制度、健康教育制度、压疮预防与管理制度、跌倒/坠床防范管理制度、护士培训与考核制度，各项制度覆盖临床护理工作全流程、全岗位，是护理人员开展工作必须遵守的基本准则。2.护理不良事件上报流程：护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性上报的原则，具体流程为：第一，事件发生后，当事人第一时间采取补救措施，评估事件对患者的影响，立即报告管床医师和护士长，最大程度降低对患者的伤害，配合医师完成后续处置；第二，护士长在24-48小时内上报护理部，一般不良事件通过院内护理不良事件上报系统完成网络上报，重大不良事件需立即口头上报护理部，随后补填书面上报材料，严禁瞒报、漏报、迟报；第三，科室接到报告后1周内组织全科护士开展根因分析，梳理事件发生的直接原因、根本原因，明确工作流程中存在的漏洞，制定针对性改进措施；第四，护理部组织不良事件管理委员会对事件进行汇总分析，梳理全院护理工作中存在的共性问题，优化护理流程，发布安全预警，组织全院培训，防范同类事件在其他科室重复发生；第五，对主动上报不良事件的护士遵循非惩罚性原则，仅针对流程问题改进，不针对个人追责，仅对存在故意违反制度或严重失职的人员按照规定处理。3.护理查对制度的主要内容：护理查对制度是防范护理差错、保障患者安全的核心制度，主要内容包括：第一，医嘱查对：处理每一条医嘱后都需要第二人核对，每班接班时查对本班未执行医嘱，每日下班前总查对当日所有医嘱，确保医嘱执行准确无误，对可疑医嘱必须查清核实后再执行，不得盲目执行；第二，操作查对：开展所有护理操作前、操作中、操作后都要核对患者身份，至少使用两种身份标识，禁止仅以床号、病房号作为识别依据，操作前核对操作项目、药物信息、剂量、浓度、时间、用法，操作后核对用物，确认无误后方可离开；第三，药物查对：清点药品和使用药品前都要查对药品质量、有效期、生产批号，检查包装是否完好，有无变质破损，对过敏体质患者要核对过敏史，使用毒麻药品、高危药品要实行双人查对；第四，输血查对：输血前必须由两名护士共同核对患者姓名、住院号、床号、血型、血袋号、血液种类、剂量、交叉配血结果、血液有效期，确认无误后双方签字方可输注，输血后保留血袋24小时备查；第五，手术查对：手术前后核对患者姓名、手术部位、手术名称、器械物品数量，确保手术部位正确，手术器械敷料无遗留体内。4.护理安全管理的重要意义：第一，保障患者合法权益，避免患者遭受不必要的伤害，护理安全管理通过提前识别护理风险，落实防控措施，能够有效减少跌倒、压疮、用药错误等不良事件的发生，保护患者的生命健康安全，充分体现以患者为中心的服务理念；第二，规范护理行为，提升整体护理质量，护理安全管理以落实护理核心制度为基础，明确各项护理工作的标准和流程，引导护士按照规范开展工作，从制度层面约束随意操作等不规范行为，推动护理工作向标准化、专业化方向发展；第三，降低护理风险，减少医疗护理纠纷，护理安全管理通过建立不良事件上报分析机制，能够及时发现工作流程中的漏洞，提前完成改进，同时明确护士的岗位职责，减少因制度不落实、操作不规范导致的不良事件，从根源上降低纠纷发生的概率；第四，完善医院护理管理体系，护理安全管理是医院质量管理体系的核心组成部分，持续的护理安全管理能够不断优化护理管理流程，提升管理效能，推动医院整体医疗质量的提升；第五，提升护士的安全意识和专业能力，护理安全管理过程中的常态化培训、考核、案例分析，能够帮助护士树立风险防范意识，提升专业水平，增强护士的岗位胜任力。五、案例分析题答案本次事件是一起典型的因护理核心制度落实不到位、护理安全管理疏漏导致的不良事件，存在的问题主要包括以下几个方面：第一，违反分级护理和皮肤护理规范要求，该患者为一级护理的意识不清、活动障碍患者，护理要点要求至少每小时巡视一次，定期翻身并观察皮肤情况，责任护士因工作量大就简化工作流程，未按要求观察记录骶尾部压疮情况，未落实压疮动态评估要求，导致压疮进展未被及时发现；第二，违反护理值班交接班制度，交接班制度明确要求对危重、压疮患者必须进行床头交接班，共同查看皮肤情况确认，本次事件中交班护士仅做口头交接，未到床头查看压疮变化，接班护士也未按照制度要求进行核对交接，未及时发现压疮进展，是事件发生的直接原因；第三，护士专业能力和安全意识不足，责任护士为低年资护士，对压疮风险的认知不足，未意识到长期卧床意识不清患者压疮进展的速度，对核心制度落实的重要性认识不足，存在侥幸心理，简化工作流程；第四，科室护理安全管理不到位，护士长对低年资护士的带教督导不足，未针对危重患者皮肤护理、交接班流程落实情况进行日常督查，当科室工作量突增时，未及时启动应急人