针灸推拿康复知识培训课件

针灸推拿康复知识培训理论·穴位·手法·应用·考证培训课件2026年课程导览01理论基础经络学说与针灸作用机理02常用穴位精讲核心穴位定位与功效03推拿手法实操六大类手法操作要领04康复临床应用常见病症治疗方案05培训考证与职业发展报考路径与行业前景针灸推拿理论基础理论是实践的根基经络为纲，气血为用，方明针推之道01中医整体观念与四大支柱针灸理论根植于中医整体观念，在《黄帝内经》时期基本成型中医理论以整体观念为纲，四大支柱学说共同支撑针灸推拿的辨证施术体系。四大学说相互支撑，共同构成针灸推拿辨证施术的理论根基经络学说核心基础功能定位气血运行、联络脏腑肢节的通道气血津液学说物质基础功能定位气主推动温煦，血主濡养，津液主滋润阴阳五行学说总纲功能定位指导补泻手法与配穴协调脏象学说整体调节功能定位脏腑功能与体表经络穴位相互关联经络系统构成与作用经络是人体内气血运行的通道，连接全身脏腑、组织与器官经络系统由十二正经、奇经八脉、经脉与络脉三大部分构成，各司其职、相互配合十二正经手三阴手太阴、手厥阴、手少阴手三阳手阳明、手少阳、手太阳足三阴足太阴、足厥阴、足少阴足三阳足阳明、足少阳、足太阳气血运行的主干通道奇经八脉任脉督脉冲脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉经脉与络脉经脉为主干络脉为分支纵横交错遍布全身穴位是经络上的特殊反应点，刺激穴位可调节经气、促进气血流通针灸作用与取穴原则疾病源于气机失调或经络阻塞，针灸可恢复机体动态平衡调和气血调节气血运行，使机体达到阴阳平衡疏通经络消除经络阻塞，缓解病痛扶正祛邪扶助正气，提高机体免疫力与自愈能力调和阴阳纠正阴阳失衡，恢复健康状态就近取穴选取病变部位附近的穴位循经取穴选取远离病位但属同一经脉的穴位子午流注、飞腾八法等理论为临床提供更精细的操作指南常用穴位精讲穴位是临床的利器精简精准，掌握常用穴即得半壁江山02穴位概览与精简精准经穴数量对比经穴精简对照全身经穴《经穴全集》收录，涵盖十四经与奇穴360个临床常用穴临床一用就灵，疗效确切的核心选穴50个精简与精准，是临床取穴的核心要义头面部常用穴位头面部穴位多主

醒脑开窍

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清热明目

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安神定志穴位定位功效主治百会头顶正中，两耳尖连线中点升阳举陷，主头晕、失眠、脱肛风池枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌之间祛风散寒，主感冒、头痛、颈项强痛太阳眉梢与外眼角间向后一横指清肝明目，主偏头痛、目赤肿痛印堂两眉头连线中点安神定惊，主失眠、鼻塞、小儿惊风上肢部常用穴位上肢穴位以调理心肺、止痛通络见长穴位定位功效主治合谷手背第1、2掌骨间，虎口处镇静止痛，主头痛牙痛，孕妇禁用曲池屈肘时肘横纹外侧端清热解表，主发热、高血压、皮肤病内关腕横纹上2寸，两肌腱之间宁心安神，主心悸、胸闷、晕车恶心“合谷善治面口诸疾，内关善理心胸之患”下肢与急救特效穴本页补齐下肢保健要穴与急救特效穴，形成完整取穴体系，兼顾日常保健与急症处理。穴位定位功效主治足三里犊鼻下3寸，胫骨前缘一横指健脾和胃，强壮保健第一要穴三阴交内踝尖上3寸，胫骨内侧缘调月经、和内分泌，孕妇禁用涌泉足底前1/3凹陷处改善失眠，引火归元水沟（人中）人中沟上1/3与中1/3交点急救第一要穴，主昏迷、中暑、休克安眠穴翳风与风池连线中点失眠特效穴临床经验用穴口诀：腰背承山求，肚腹公孙留，头项寻风池，面口地仓收推拿手法实操手法是治疗的桥梁持久均匀柔和渗透，力道见真章03六大类基本手法总览手法是推拿治疗的核心工具，依着力部位不同划分六大类手法动作定义主要作用按法指、掌、肘垂直按压体表缓解疼痛、放松肌肉摩法环形有节律摩擦，仅触表层促进循环、调理胃肠推法沿直线单向平稳推动行气活血、缓解痉挛拿法拇指与四指相对提捏肌肉解痉止痛、松解粘连揉法回旋揉动，带动皮下组织散瘀消肿、健脾和胃㨰法手背尺侧滚动施力缓解大面积肌肉疲劳按法与揉法操作要领按而留之，松劲撤力，使动作平稳而富有节奏按法3项力度由轻到重、稳而持续，结束时缓慢减压常用穴位如肩井、足三里，或肌肉较厚的区域避免突然施压，骨质疏松者慎用揉法4项动作轻柔深透，频率约每分钟60-100次带动皮下组织回旋，避免与皮肤过度摩擦常用部位：腹部、关节周围及中脘、关元等穴位适用于慢性疼痛或消化不良拿法与㨰法操作要领拿法拇指与其余四指相对用力，捏提肌肉或筋膜捏起后停留2-3秒再缓慢松开，动作连贯适宜颈肩、四肢等肌肉丰厚区域，如斜方肌力度适中，避免暴力抓捏致软组织损伤㨰法用手背近小指侧或前臂滚动施力，着力部位呈球形曲面依着力部位分侧滚法与立滚法，患者体感差异明显滚动频率均匀，压力柔和深透，接触面持续移动适宜肩背、腰臀等肌肉丰厚部位，避免骨突处使用VS拍法与操作禁忌拍法要领：五指并拢空腔，腕部节律拍打，同一部位4-5次为度拍法要领动作规范五指并拢、掌指微屈，掌心空虚成空腔腕部发力，平稳而有节律地拍打同一部位最多作用

4-5次，以皮肤轻度充血发红为度操作原则用力标准遵循

持久、均匀、柔和、渗透

八字原则力道次序遵循

轻—重—轻，轻重交替而有节奏禁忌：骨折、皮肤破损、肿瘤等禁用；饭后1小时内

避免腹部按摩康复临床应用疗效是最终的检验辨证施术，让传统疗法落地临床04临床主治范围概览针灸推拿适应症广泛，覆盖疼痛、神经、内科功能与妇科诸多病症需根据个体体质差异调整方案，严重器质性疾病应结合现代医学检查脊柱性疾病2类颈椎病腰椎间盘突出症神经系统疾病4类面瘫中风后遗症偏头痛三叉神经痛内科功能紊乱2类失眠胃肠功能紊乱妇科病症2类月经不调痛经亚健康状态3类慢性疲劳焦虑紧张性头痛颈椎病治疗方案“针灸与推拿协同，标本兼治颈椎病”避免暴力旋转颈部，急性期慎用重手法针灸治疗主穴：风池、大椎、肩井、天宗、后溪、外关配穴：头晕加百会、太阳；手臂麻木加曲池、合谷操作：毫针平补平泻，留针

20-30分钟，可配合艾灸或电针推拿治疗手法：揉法、拿法、点按法、拔伸牵引重点：松解颈肩部肌肉，点按风池、天宗等穴位腰椎间盘突出治疗辨证取穴，手法轻柔，腰椎间盘突出可缓解急性期避免重按压，脊髓受压者禁用扳法针灸治疗主穴肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、昆仑配穴下肢放射痛加承山、悬钟；寒湿型加灸命门操作深刺环跳、委中，配合电针刺激推拿治疗手法滚法、按揉法、斜扳法、牵引重点松解腰背肌群，点按痛点，腰椎斜扳复位失眠与面瘫治疗失眠治疗方案主穴神门、内关、百会、安眠穴、三阴交配穴心脾两虚加心俞、脾俞；肝火扰心加太冲、行间操作睡前

1-2小时

治疗，轻刺激，留针

15分钟面瘫治疗方案主穴阳白、太阳、四白、地仓、颊车、合谷、翳风操作急性期

1周内

浅刺，恢复期加电针刺激，配合闪罐禁忌急性期避免强刺激，防止肌肉痉挛痛经胃肠与疗程建议慢性病治疗需以疗程为纲，以10-15次为度痛经3项主穴关元、三阴交、地机、十七椎、子宫穴操作经前3-5天开始治疗，艾灸关元、气海温经止痛注意经期避免重手法按压腹部胃肠功能紊乱2项主穴中脘、足三里、内关、公孙、天枢操作艾灸中脘、神阙温中散寒；顺时针摩腹5-10分钟培训考证与职业发展持证是职业的起点把握政策机遇，走稳专业成长之路052026年政策新变化考核标准从操作熟练度，转向

辨证施术与安全防控

并重2026年起，中医推拿按摩师职业技能等级认定全面纳入国家统一管理体系4项统一认定2026年1月起，中医推拿按摩师职业技能等级证纳入全国统一认定体系发证规范由省级中医药主管部门备案、第三方评价机构组织实施，不再接受非备案机构发证政策依据2025年11月国家中医药管理局发布87号文，规范中医康复理疗类职业技能等级认定能力模型转向辨证施术能力+安全风险防控+经典理论应用三维能力模型报考条件与材料要求门槛设定直指"重手法轻辨证、重速成轻根基"的行业顽疾报考须过

四大硬门槛，材料须备

两类证明学历、年龄、学时、经典研读缺一不可；跟诊记录与健康体检报告规整提交，方能进入考核环节。报考条件4项学历中专及以上中医药相关专业；非相关专业需800学时以上培训证明年龄年满18-22周岁，各省略有差异培训学时不少于320学时的系统化理论与实操培训经典研读《黄帝内经·灵枢》《针灸甲乙经》核心章节不少于48学时材料要求2项临床跟诊提交3份真实跟诊记录，含主诉、辨证过程、手法依据及回访反馈健康证明二级甲等医院出具的健康体检报告三站式考核体系总分600分

，合格线360分站点形式考核内容第一站理论机考

150分钟中医基础理论、推拿学、临床病例分析第二站技能操作

120分钟手法分解演示，6类

手法随机抽取第三站综合答辩

30分钟突发事件处理、专家现场提问理论笔试定于

2026年6月

第二个周六全国统考，实操考核在笔试通过后

30天内

完成职业发展与行业前景证书不仅是敲门砖，更是服务定价权与职业话语权的载体持证上岗，录用率与议价力双提升，打开职业上升通道持证优势社区卫生服务中心招聘持证者录用率高出无证人员

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