肺病科常见疾病的中医护理

肺病科常见疾病的中医护理辨证施护·特色技术·临床实践·安全规范汇报人护理教学组日期2026年09月课程导览01肺病护理总纲中医肺系生理病理与护理原则02常见病辨证护理咳嗽喘证肺胀等病种护理要点03中医特色技术穴位贴敷艾灸耳穴等操作规范04临床实践与安全护理流程与风险防范要点01肺病护理总纲肺为娇脏，护肺先辨证认识肺系生理病理，把握中医护理总原则肺主气司呼吸为娇脏认识肺系生理特性，是辨证施护的起点肺主气、司呼吸主一身之气，司呼吸之气肺主宣发肃降宣发卫气津液，肃降下行肃清呼吸道肺通调水道为水之上源，调节水液代谢肺朝百脉、主治节助心行血，治理调节全身肺病病因病机概要外感内伤相合，肺失宣降为要病机核心在于肺失宣降，气机升降失常因病因外感六淫风、寒、暑、湿、燥、火，以风寒燥热伤肺为多内伤因素情志失调、饮食不节、劳倦过度、久病体虚机病机与传变病机核心肺失宣降，气机升降失常病理产物痰、瘀、水饮内停，虚实夹杂传变特点易累及脾肾，母病及子、金水相生中医护理总原则辨证施护，三因制宜辨辨证施护同病异护、异病同护依证立法总纲三三因制宜因人、因时、因地制宜灵活调整整整体观念重视脾肾，标本兼顾肺脾肾同调防未病先防顺应四时，防寒保暖避邪护肺情志与饮食调护贯穿护理全过程，不可偏废02常见病辨证护理同病异护，辨证为先逐病种梳理辨证分型与护理要点咳嗽的辨证分型与护理辨外感内伤，别寒热虚实辨清寒热虚实，方能精准施护外感咳嗽3项风寒袭肺痰稀色白、鼻塞清涕→疏风散寒，注意保暖风热犯肺痰黄黏稠、咽痛→疏风清热，多饮温水风燥伤肺干咳少痰、鼻燥咽干→润燥止咳，室内增湿内伤咳嗽4项痰湿蕴肺痰多黏腻→健脾化痰，忌甜腻生痰之品痰热郁肺痰黄难咯→清热化痰，饮食清淡肝火犯肺气逆而咳→清肝泻肺，调畅情志肺阴亏虚干咳无痰→滋阴润肺，忌辛辣温燥喘证的辨证分型与护理实喘治肺，虚喘培补实喘治肺，虚喘培补实喘3型风寒壅肺喘息气促、痰白→温肺散寒，避风寒痰热郁肺喘咳气涌、痰黄→清热化痰，清淡饮食痰浊阻肺喘而痰多、胸满→化痰降逆，忌肥甘厚味虚喘2型肺气虚耗气短乏力→补肺益气，适度锻炼肾虚不纳动则喘甚、腰膝酸软→补肾纳气，慎劳作肺胀的辨证分型与护理本虚标实，标本兼顾肺胀本虚标实，当标本兼顾。痰浊壅肺主症咳嗽痰多、胸闷治法化痰降气，戒烟酒痰热郁肺主症痰黄黏、烦躁治法清肺化痰，多饮水痰蒙神窍主症神志恍惚、嗜睡治法化痰开窍，密切观察神志阳虚水泛主症面浮肢肿、尿少治法温阳利水，记录出入量肺肾气虚主症呼吸浅促、乏力治法补肺纳肾，加强呼吸锻炼护理要点持续低流量吸氧缩唇呼吸与腹式呼吸皮肤护理防压疮哮病的辨证分型与护理发作治标，缓解治本发作期治标，缓解期治本发作期治标寒哮喉中哮鸣、痰白→温肺散寒，避寒保暖热哮哮鸣气粗、痰黄→清热宣肺，饮食清淡缓解期治本肺虚气短自汗→补肺固卫，适度锻炼脾虚食少便溏→健脾化痰，忌生冷肾虚动则气促→补肾纳气，慎劳累03中医特色技术技有所长，用有所据穴位贴敷、艾灸、耳穴等特色护理技术穴位贴敷的护理应用冬病夏治，扶正祛邪常用穴位肺俞定喘膏肓大椎膻中核心穴位肺俞、膻中为胸背部要穴，大椎为督脉之会。时机选择三伏、三九等时节尤宜护护理应用适用病种哮病、喘证、肺胀缓解期及慢性咳嗽操作要点清洁皮肤，药饼固定，贴敷时间遵医嘱，观察局部反应护理注意贴后忌辛辣生冷，出现红痒水疱及时处理，皮肤破损者禁用艾灸与耳穴压豆护理温通经络，调节脏腑艾灸温通温经散寒，补益肺气耳穴压豆调脏腑刺激耳穴，平衡气机艾灸3项常用穴位肺俞、足三里、气海、关元作用温肺散寒、补益肺气注意防止烫伤，阴虚火旺者慎用耳穴压豆3项常用耳穴肺、气管、平喘、神门、交感方法王不留行籽贴压，每日按压数次注意按压力度适宜，皮肤过敏者慎用VS中药熏洗与拔罐护理外治之法，内应于肺中药熏洗、拔罐与穴位按摩，温经散寒、疏通经络，内外相应共奏化痰止咳之效。中药熏洗3项适用风寒咳嗽、喘证方法中药煎汤，趁热熏蒸或浸洗注意水温适宜，防止烫伤，皮肤破损禁用拔罐3项常用部位背部膀胱经、肺俞、大椎作用祛风散寒、疏通经络注意留罐时间遵医嘱，避免起疱，体弱者慎用穴位按摩1项常用穴位按揉膻中、肺俞、丰隆，宽胸理气化痰04临床实践与安全规范落地，安全为要护理流程、健康宣教与风险防范护理评估与辨证要点四诊合参，辨证施护望四诊观察望神色舌象闻咳声气息问寒热痰量切脉象呼呼吸评估频率呼吸频率与节律气促有无气促发绀血氧必要时监测血氧痰痰液观察色痰之色质痰之质量痰之量气味气味及是否易咯症伴随症状热发热痛胸痛肿水肿神神志变化辨证归纳辨外感内伤·辨虚实寒热·确定护理重点健康宣教与康复指导未病先防，既病防变起居调摄顺应四时，注意保暖，避免外感。饮食宜忌清淡营养，忌辛辣生冷肥甘；阴虚者滋阴，痰湿者健脾。呼吸锻炼缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸操。情志调护保持心情舒畅，避免忧思恼怒。用药指导遵医嘱服药，中药汤剂温服，观察药后反应。戒烟避尘远离烟雾、粉尘及过敏原。风险防范与安全护理安全为要，防患未然窒息防范痰多无力咯出者及时吸痰，备好抢救物品氧疗安全遵医嘱调节流量，注意防火防油防震跌倒防范虚喘气促、体弱者