老年慢性病居家照护指南

延续护理安心在家居家护理·用药安全·康复训练2026课程导览01延续护理进家门认识延续性护理模式02居家护理有讲究掌握日常照护要点03用药安全莫大意学会安全用药方法04康复锻炼贵坚持坚持训练改善生活延续护理进家门出院不是照护的终点，而是延续护理的起点01什么是延续性护理延续性护理正是为解决这个担心而设——出院不等于照护结束。延续性护理怎么做

医院整理病情、用药与注意事项出院前把情况交代清楚，交到社区护士手里。

社区护士和家庭医生跟着跟进定期上门或电话了解情况，随时掌握身体变化。

在家遇到疑问随时能找到人问不用一点小事就跑医院，安心省力。医院里的专业照护顺着延伸到家里，照护没有断层，老人心里也踏实。延续护理帮您少跑腿稳定联系比临时跑医院更安心。少折腾血压波动先打电话问社区护士，该观察就观察，该就医再就医，省去挂号排队。方案跟着日子调护士结合近期血压、血糖记录和生活情况，与医生沟通后调整照护方案。居家护理有讲究把医院里的细心，带回家里的每一天02家里环境先弄安全慢病老人最怕摔，一摔往往牵出大问题。居家照护第一步，先把家里收拾安全。这些事不花多少钱，却能让老人少受很多罪。过道保持通畅，地上别堆杂物，电线靠墙固定，别横在路中间。卫生间地面有水及时擦干，马桶旁装上扶手，洗澡备一张防滑垫和一把小凳子，坐着洗更稳当。夜间起夜别摸黑，床头放一盏小夜灯。饮食跟着身体走三减是底线：少盐、少油、少糖，吃得清淡更安心三减是底线少盐盐能淡就淡少油菜里不见明显油光少糖控制糖分摄入主食掺杂粮精米白面里加些杂粮更耐饿，对血糖也好分病种忌口高血压少吃咸菜腌肉血糖偏高管住点心甜饮料餐盘有比例每餐七分饱蔬菜占一半鱼、豆腐、鸡蛋轮着来每天留意身体信号01第一件事定时测量血压、血糖按约定时间量，记在本子上，复诊带给医生看。02第二件事每天自查四个信号脚踝有没有肿。喘气是否比以前费劲。夜里起夜次数是否突然增多。体重是否短时间变化明显。03第三件事发现异常早处理先别自己扛，及时联系社区护士或去医院，早处理往往能避免大麻烦。用药安全莫大意药吃对了是帮手，吃错了是负担03按时按量是铁规矩平稳≠停药指标正常说明药在起作用，停了容易反弹。固定时间吃每天按医生交代饭后或睡前服药，不自己加也不自己减。分装防漏服提前一天把药分装到小药盒，一格一天，吃完一看就知道。

眼睛看不太清的老人，请家人把药盒标清楚，别拿错。漏服补服有讲究01先看时间先看时间，再定补不补离下次服药还早→补上快到下次服药时间→跳过，下次正常吃02两大提醒最忌一次吃两倍拿不准就问，跟社区护士或药师确认，把每种药漏服后的处理办法写清楚，贴在药盒旁边。03守好底线保健品、偏方不能替代正规药吃之前一定先问医生。康复锻炼贵坚持每天动一动，日子更轻松04温和锻炼从走路开始01第一步怎么走饭后歇一歇，挑天气好的时候出门。走20–30分钟，步子不紧不慢，走到身上微微发热就行。02第二步在哪走腿脚利索的，走小区平路。腿脚不太利索的，在家扶着桌子慢走也行。03第三步贵在坚持天天走，比一曝十寒有用得多。能帮着控制体重，还能让腿脚有劲、心情开朗。关节和平衡也要练01关节活动坐着就能练——脚踝转一转、膝盖伸一伸，每组十来下，一天两三次。02平衡练习站稳扶好，双脚前后站、单脚轻轻抬起，减少摔倒风险。03安全第一不舒服、头晕不勉强；动作