2026年护理核心制度考试试题(含答案)

2026年护理核心制度考试试题(含答案)一、选择题（共12题，总分36分）（一）单项选择题（共8题，每题3分，共24分）1.下列不属于特级护理适用范畴的是（）A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.病情趋于稳定的重症患者答案：D解析：特级护理适用对象包括病情危重随时需抢救的患者、重症监护患者、各种复杂或大手术后患者、严重创伤/大面积烧伤患者，病情趋于稳定的重症患者属于一级护理范畴。2.执行给药医嘱时，需严格落实“三查七对”制度，其中“三查”的执行时机不包括（）A.摆药后查B.服药、注射、处置前查C.服药、注射、处置后查D.开具医嘱后查答案：D解析：三查的执行时机为摆药后查，服药/注射/处置前查，服药/注射/处置后查，医嘱开具后核对属于医嘱查对范畴，不属于给药三查的固定时机。3.输血前需由两名医护人员共同核对相关信息，下列不属于输血“三查八对”中“八对”内容的是（）A.床号、姓名B.血袋号、血型C.血液有效期D.交叉配血试验结果答案：C解析：输血三查指查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对指对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量，血液有效期属于三查内容。4.发生严重护理不良事件（如患者死亡、重度残疾）时，上报时限要求为（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：A解析：2025版《护理不良事件上报管理规范》明确要求，严重不良事件需在1小时内上报护理部及医务管理部门，一般不良事件需在24小时内上报。5.一级护理患者的巡视时间要求为（）A.每30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B解析：一级护理需每1小时巡视患者，观察患者病情变化；二级护理每2小时巡视，三级护理每3小时巡视。6.抢救患者时执行口头医嘱，正确的操作流程是（）A.立即执行，抢救结束后补记B.向医师复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后6小时内据实补记医嘱C.向医师复述一遍，确认无误后执行，抢救结束后24小时内补记医嘱D.拒绝执行口头医嘱，要求医师开具书面医嘱后执行答案：B解析：抢救急危患者时可执行口头医嘱，护士需向医师复述一遍医嘱内容，双方确认无误后方可执行，保留用过的安瓿经两人核对后丢弃，医师需在抢救结束后6小时内据实补记医嘱。7.下列不属于交接班制度中“三清”要求的是（）A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.家属告知清答案：D解析：交接班“三清”指口头讲清、书面写清、床边交清，交接双方共同确认患者情况无误后方可离岗。8.手术患者识别需严格落实“手术安全核查”制度，三方核查的执行主体不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士答案：D解析：手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成，分别在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点完成信息核对。（二）多项选择题（共4题，每题3分，共12分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于护理核心制度范畴的有（）A.护理查对制度B.分级护理制度C.护理不良事件上报制度D.患者身份识别制度E.护理会诊制度答案：ABCDE解析：现行护理核心制度共18项，上述选项均属于核心制度范畴。2.患者身份识别的唯一标识可选择（）A.床号B.姓名C.住院号D.身份证号E.腕带条码答案：BCDE解析：床号不属于患者唯一标识，存在临时调换床位导致识别错误的风险，身份识别需使用姓名、住院号、身份证号、腕带条码等具有唯一性的标识。3.执行医嘱时，下列做法正确的有（）A.对可疑医嘱，需核实清楚后方可执行B.非抢救情况不得执行口头医嘱C.医嘱执行后需签署执行时间及执行人姓名D.患者提出疑问时可直接调整医嘱内容后执行E.需下一班执行的临时医嘱要做好交接班答案：ABCE解析：患者对医嘱提出疑问时，护士需首先核对医嘱准确性，告知医师核实调整，不得自行调整医嘱内容后执行。4.护理不良事件上报遵循的原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.激励性答案：ABCE解析：护理不良事件上报遵循自愿、保密、非惩罚、激励原则，鼓励主动上报，对主动上报且未造成严重后果的事件不予处罚，针对上报事件开展根因分析完善流程。二、填空题（共8题，每空1分，共16分）1.给药操作中的“三查七对”，七对指对____、____、____、____、____、____、____。答案：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法2.手术安全核查的三个时间节点为____、____、____。答案：麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前3.一般护理不良事件的上报时限为____小时内。答案：244.分级护理将患者护理级别分为____、____、____、____四个等级。答案：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理5.抢救过程中使用的空安瓿需经____人核对无误后方可丢弃。答案：26.交接班时，若交接内容存在疑问，需由____负责核实清楚。答案：交班方7.输血完毕后，血袋需送输血科保留____小时，以备必要时核查。答案：248.患者身份识别至少需同时使用____种以上的唯一标识进行核对。答案：2三、判断题（共7题，每题2分，共14分，正确打√，错误打×）1.紧急情况下为抢救患者生命，护士可越级执行医师权限内的诊疗操作，事后需及时告知医师补记医嘱。（）答案：×解析：护士不得执行超出执业范围的诊疗操作，紧急情况下需在医师指导下或经医师授权后方可开展对应处置，不得自行越级操作。2.二级护理的适用对象包括病情稳定、仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者。（）答案：√解析：符合二级护理的适用范畴要求。3.给无名氏患者进行诊疗操作时，可直接使用“无名氏+就诊序号”作为身份识别标识。（）答案：√解析：无名氏患者身份识别需使用“无名氏+就诊/住院序号”作为唯一标识，双人核对无误后方可开展操作。4.护理不良事件仅需上报造成患者损害的事件，未造成损害的隐患事件无需上报。（）答案：×解析：护理不良事件包括已造成损害的事件、未造成损害的隐患事件、未遂事件，均需主动上报，用于流程优化。5.交接班时若接班方未发现交接内容差错，后续发生的问题由接班方全部承担责任。（）答案：×解析：属于交班方刻意隐瞒的问题由交班方承担责任，属于接班方核对疏忽导致的问题由双方共同承担责任。6.同一患者同日多次输注同类型血液制品时，每次输血前均需重新完成双人核对流程。（）答案：√解析：每次输血操作前均需完成双人三查八对，不得因同日多次输血简化核对流程。7.长期医嘱执行后需保留执行单，保存期限为1年。（）答案：×解析：医嘱执行单属于医疗文书范畴，保存期限为3年。四、简答题（共4题，每题6分，共24分）1.简述输血“三查八对”的具体内容。答案：三查：①查血液的有效期；②查血液的质量（有无凝块、溶血、浑浊等异常）；③查输血装置是否完好（有无破损、过期等）。（2分）八对：①核对患者床号；②核对患者姓名；③核对患者住院号；④核对血袋编号；⑤核对患者血型（含Rh因子）；⑥核对交叉配血试验结果；⑦核对血液的种类（悬浮红细胞、血浆、血小板等）；⑧核对血液的剂量。（4分）2.简述护理不良事件的上报流程。答案：①事件发生后，当事人第一时间采取干预措施，避免损害扩大，同时上报科室护士长；（1分）②严重不良事件（死亡、重度残疾、组织器官损伤致严重功能障碍等）需在1小时内由护士长上报护理部、医务科及相关管理部门，24小时内提交书面分析报告；（2分）③一般不良事件、隐患事件、未遂事件需在24小时内由当事人通过护理不良事件上报系统提交上报，护士长3个工作日内完成审核并反馈整改意见；（2分）④所有上报事件由护理质量控制委员会定期开展根因分析，制定整改措施并全院推送，避免同类事件重复发生。（1分）3.简述分级护理中一级护理的护理要点。答案：①每1小时巡视患者，观察患者病情变化，监测生命体征；（1分）②根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理、管路护理等，落实安全防护措施；（2分）③根据患者病情，正确实施治疗、给药措施，观察用药反应及效果；（1分）④提供护理相关的健康指导，满足患者的康复需求和心理需求；（1分）⑤做好病情记录和交接班工作。（1分）4.简述抢救工作制度的核心要求。答案：①抢救工作由科室主任、护士长统一指挥，参与抢救人员需分工明确、紧密配合，坚守岗位，严格落实各项抢救流程；（1分）②抢救物品、药品做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率需达到100%，不得挪用，用后及时补充；（2分）③抢救过程中严格执行查对制度，口头医嘱需复述确认无误后方可执行，保留所有用药安瓿，经两人核对后丢弃，医师需在抢救结束后6小时内补记所有医嘱；（2分）④抢救结束后及时做好抢救记录、患者病情观察记录，做好患者及家属的沟通告知，组织抢救病例讨论，总结经验完善流程。（1分）五、论述题（共1题，22分）案例：某62岁男性患者，因肺部感染入院，医嘱予青霉素皮试，皮试结果为阴性后予0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素800万U静脉输注，输注10分钟后患者突发胸闷、呼吸困难、全身皮疹，血压降至75/45mmHg，意识模糊。请结合护理核心制度，阐述该事件的处置全流程及注意事项。答案：1.即刻处置阶段（结合抢救工作制度、查对制度）：（6分）①立即停止青霉素输注，更换输液管路，保留静脉通路，更换为0.9%氯化钠注射液维持通路，第一时间呼叫值班医师及护士长，确认患者身份及输注药物信息，双人核对皮试结果、给药剂量、浓度、输注速度均符合医嘱要求，排除给药错误。②立即将患者置于平卧位，予吸氧、心电监护，监测生命体征，遵医嘱予肾上腺素1mg皮下注射、糖皮质激素、升压药、抗过敏药物等，出现呼吸心跳骤停时立即开展心肺复苏。2.病情观察阶段（结合分级护理制度、交接班制度）：（5分）①特级护理专人守护，每15分钟监测一次生命体征、意识状态、皮疹消退情况、呼吸循环功能变化，准确记录所有处置措施、用药时间、患者病情变化，严格落实口头医嘱复述确认流程，所有用药双人核对无误后执行。②做好交接班工作，口头、书面、床边交接患者病情、用药情况、管路情况、后续观察要点，接班护士需核对所有处置记录及患者状态，确认无误后方可交接。3.不良事件上报及分析阶段（结合护理不良事件上报制度）：（5分）①事件发生后2小时内上报护理部、医务科，24小时内提交书面不良事件报告，详细说明患者基础情况、皮试过程、给药过程、不良反应发生时间、处置措施、患者转归等信息。②配合科室及护理质量控制委员会开展根因分析，排查是否存在皮试操作不规范、青霉素药液配置问题、患