2026年进一步改善护理服务行动下一步工作计划

2026年进一步改善护理服务行动下一步工作计划为持续巩固2023-2025年改善护理服务行动计划实施成效，精准对接人民群众日益增长的多层次、多样化护理服务需求，着力破解护理服务领域供给结构不优、基层能力不足、数字化程度不高等突出问题，2026年进一步改善护理服务行动聚焦“提质、扩面、增效、暖心”四大核心方向，细化落实8大类27项具体任务，明确量化指标、责任链条、推进路径及保障机制，具体工作计划如下：一、工作目标（一）总体目标以“患者满意、护士受益、质量提升、结构优化”为核心，通过1年时间的集中推进，实现基础护理质量同质化、专科护理供给精准化、基层护理能力显著提升、数字化护理深度融合、护士队伍活力充分激发，构建覆盖全人群、全生命周期的连续型护理服务体系，推动护理服务从“疾病护理”向“健康护理”转型，人民群众护理服务获得感、满意度持续提升。（二）具体量化指标1.基础质量指标：三级医院基础护理合格率≥98%，二级医院≥95%，基层医疗机构住院患者基础护理合格率≥90%；护理核心制度执行合格率≥99%；院内获得性压力性损伤发生率≤0.03%，住院患者跌倒坠床发生率≤0.05%，用药错误发生率≤0.01%；重点部门护理感染防控合格率100%，手卫生依从率≥95%，导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎发生率较2025年分别下降5%、4%、6%。2.资源配置指标：三级医院全院护士与实际开放床位比≥0.88:1，病区护患比≥0.62:1，ICU、新生儿科、手术室、急诊科护患比分别不低于1:3、1:1.8、1:2.5、1:1.5；二级医院全院护士与实际开放床位比≥0.72:1，病区护患比≥0.55:1；基层医疗机构护理人员占卫生技术人员比例≥35%，社区卫生服务中心、乡镇卫生院注册护士占比≥30%；三级医院专科护士占比≥20%，二级医院≥10%，紧缺专科（老年、儿科、重症、肿瘤、康复、安宁疗护）护士占比较2025年提升3个百分点。3.服务供给指标：二级以上医院优质护理服务覆盖率保持100%，基层医疗机构优质护理服务覆盖率≥85%；二级以上医院全部开设老年护理专科门诊，慢病护理门诊覆盖率100%；“互联网+护理服务”地级市覆盖率100%，区县覆盖率≥90%，服务项目不少于30项，年服务人次较2025年增长30%；出院患者延续护理覆盖率三级医院≥85%，二级医院≥70%，肿瘤、脑卒中、糖尿病患者延续护理覆盖率100%；社区卫生服务中心、乡镇卫生院能提供老年护理、慢病护理、康复护理、安宁疗护服务的比例≥80%。4.满意度指标：住院患者护理满意度三级医院≥96%，二级医院≥94%，基层医疗机构≥92%；“互联网+护理服务”满意度≥97%；安宁疗护患者及家属满意度≥95%；护士职业满意度≥85%。二、重点任务（一）夯实基础护理质量，筑牢服务安全底线1.深化基础护理同质化管理全面落实《全国护理服务规范（2023版）》，推行“床旁护理服务清单制”，各医疗机构需在每间病房醒目位置公示该病区基础护理服务项目、服务频次、责任护士及监督电话，涵盖口腔护理、皮肤护理、排泄护理、饮食护理、活动护理等12类42项基础护理内容，确保患者及家属知晓率100%。建立基础护理质量三级督查机制，医疗机构护理部每月抽查不少于20%的病区，科室护士长每周全覆盖督查，责任护士每日落实床旁评估，动态调整护理方案。各级护理质控中心每季度开展飞行检查，覆盖辖区内不少于20%的二级以上医院，全年实现辖区二级以上医院督查全覆盖，对基础护理质量不达标的机构下达整改通知书，整改时限不超过1个月，整改完成后组织“回头看”，确保整改到位。针对基层医疗机构，组织二级以上医院护理专家开展“一对一”帮扶，指导规范基础护理操作流程，2026年底实现基层医疗机构基础护理操作规范率≥90%。2.强化护理安全全链条管控聚焦护理安全高风险环节，建立“事前预警、事中管控、事后复盘”的全链条安全管理体系。一是强化高风险人群筛查，住院患者入院2小时内完成压力性损伤、跌倒坠床、导管滑脱、深静脉血栓等风险评估，评估准确率100%，对高风险患者落实“一人一策”防控措施，设置醒目警示标识，每班评估记录风险变化。二是严格核心制度执行，细化分级护理、查对、交接班、安全给药、输血管理等18项护理核心制度的落地流程，采用“四不两直”方式开展常态化督查，每月抽查不少于10%的病区，重点核查夜班、节假日、交接班等薄弱时段的制度执行情况。三是完善不良事件管理，推行非惩罚性护理不良事件上报系统，鼓励主动上报，2026年护理不良事件主动上报率较2025年提升15%；每季度组织不良事件根因分析（RCA），形成可复制的改进措施并全员培训，同类不良事件复发率较上一年度下降20%以上。四是加强重点药品管理，对麻醉药品、精神药品、高危药品、抗肿瘤药物实行双人核对、全程追溯，用药前严格执行“三查七对一注意”，三级医院PDA扫码执行率达到100%，二级医院达到85%以上，从源头减少用药错误。3.推进护理感染防控精细化紧盯重点部门、重点环节、重点人群的护理感染防控，落实《医疗机构感染预防与控制基本制度》。一是强化重点部门感控管理，ICU、新生儿室、手术室、血液透析室、消毒供应中心等重点部门严格落实感控规范，每月开展感控质量督查，合格率保持100%。二是优化感控操作流程，细化手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物处置等操作标准，手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥98%；导管相关感染防控严格执行集束化护理措施，降低院内感染发生率。三是加强感控培训考核，将感染防控知识纳入护士年度培训必修内容，全员培训覆盖率100%，考核合格率≥98%；重点部门护士每年接受不少于16学时的专项感控培训，提升感控能力。四是建立感控预警机制，利用护理信息系统实时监测感染高风险因素，及时发出预警，实现感控从“事后处置”向“事前预防”转变。（二）扩充专科护理供给，聚焦重点人群需求1.老年护理服务扩面提质积极应对人口老龄化，完善老年护理服务体系。一是强化医疗机构老年护理能力，二级以上医院全部设立老年护理专科门诊，开展老年综合评估、老年综合征管理、用药指导、康复指导等服务，开展老年综合评估的医院比例≥90%；老年科护士中接受过老年专科护理培训的比例≥90%，老年护理专科护士占老年科护士比例≥20%。二是推进长期护理保险护理服务规范化，配合医保部门完善长期护理保险护理服务项目、规范及评估标准，长期护理保险定点护理机构护理服务规范率≥95%；加强对定点护理机构的质量管控，每季度开展一次督查，对服务质量不达标的机构取消定点资格。三是补齐失能老人护理短板，每个区县至少有2家医疗机构开展居家老年护理服务，有需求的失能半失能老人上门护理服务覆盖率≥80%；推广“家庭病床”护理模式，为长期卧床老人提供定期上门护理、康复指导、用药管理等服务，减轻家庭照护负担。2.儿童与母婴护理精准化聚焦儿童与母婴群体特殊护理需求，提升护理服务的专业性、人文性。一是优化儿童护理资源配置，三级儿童医院、综合医院儿科病房护患比≥1:0.7，新生儿科护患比≥1:1.8；儿童专科护士占儿科护士比例≥15%，新生儿专科护士占新生儿科护士比例≥30%。二是推行“以家庭为中心”的儿科护理模式，非感染性疾病儿科病房家长陪护率≥80%，允许至少1名家长固定陪护；新生儿重症监护室全面推开袋鼠式护理，开展率≥70%，每日袋鼠式护理时长不少于2小时，提升早产儿救治存活率与生存质量。三是强化母婴护理服务，母婴同室病房母乳喂养成功率≥90%，产后访视覆盖率≥95%；开设母婴护理专科门诊，为孕产妇提供孕期保健、产后康复、新生儿护理指导等服务；助产士门诊覆盖率二级以上妇幼保健院、综合医院妇产科达到100%，为孕产妇提供个性化分娩指导。3.重症与急诊护理能力升级围绕危急重症患者救治需求，提升重症、急诊护理专业化水平。一是加强重症护理队伍建设，ICU专科护士占ICU护士比例≥60%，开展连续性肾脏替代治疗（CRRT）、体外膜肺氧合（ECMO）、血液净化等技术的护理人员持证上岗率100%；建立区域重症护理协作网，每个地市至少设立1个重症护理培训基地，每年培训基层重症护士不少于200人次，提升基层重症护理能力。二是优化急诊护理流程，推行急诊“胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇、危重新生儿”五大中心护理联动机制，急诊预检分诊准确率≥98%，急性胸痛患者D-to-W时间（进门到球囊扩张时间）符合国家规范要求；急诊专科护士占急诊护士比例≥30%，提升急诊急救护理能力。三是完善重症护理质量监测体系，新增10项重症护理质量指标，包括重症患者谵妄发生率、压力性损伤发生率、非计划拔管率等，每月开展质量分析，持续改进重症护理质量。4.慢病与康复护理延伸服务针对慢病患者长期护理需求，构建“医院-社区-家庭”连续型慢病护理服务体系。一是丰富慢病护理门诊服务内容，二级以上医院全部开设糖尿病、高血压、脑卒中、肿瘤、慢性呼吸系统疾病等慢病护理门诊，为患者提供用药指导、饮食指导、运动指导、并发症筛查、自我管理教育等服务，慢病患者自我管理知识知晓率≥85%。二是推进延续护理服务，三级医院出院患者延续护理覆盖率≥85%，二级医院≥70%，其中肿瘤、脑卒中、糖尿病、慢性肾病等重点慢病患者延续护理覆盖率100%；延续护理服务包括出院指导、电话随访、上门访视、远程指导等形式，随访频次根据患者病情确定，高危患者出院后1周内完成首次上门访视。三是深化“护理+康复”融合，二级以上医院康复科康复专科护士占比≥20%，社区卫生服务中心康复护理服务项目不少于20项；推广早期康复护理，住院患者早期康复介入率三级医院≥70%，二级医院≥50%，重点覆盖脑卒中、骨科术后、重症康复等患者，提升患者功能恢复效果。（三）深化优质护理内涵，提升患者就医体验1.推进责任制整体护理落地见效全面落实责任制整体护理制度，责任护士对分管患者的病情观察、基础护理、治疗护理、康复指导、健康教育等全面负责。一是合理配置责任护士，三级医院每名责任护士分管患者数≤8人，二级医院≤10人，基层医疗机构住院床位责任护士覆盖率100%；责任护士资质与分管患者病情难度相匹配，重症患者由高年资、高职称护士负责。二是提升责任护士病情知晓率，责任护士对分管患者的病情、诊断、治疗、护理要点、饮食、心理状态等知晓率达到100%；护理部每月抽查责任护士病情知晓情况，抽查比例不少于20%。三是推行“一患一策”个性化护理，针对疑难重症、老年、儿童、孕产妇等特殊患者，制定个性化护理计划，明确护理目标、措施、评价标准，个性化护理方案落实率100%。2.优化护理服务流程以“少等待、少跑腿、更便捷”为目标，持续优化护理服务流程。一是推行床旁一站式服务，二级以上医院全面推行“床旁办理入院”“床旁结算”“床旁标本采集”“床旁预约检查”等服务，覆盖率≥80%，减少患者往返奔波；住院患者等候检查时间较2025年缩短15%。二是优化门诊护理服务，门诊静脉输液中心推行精准预约，患者等候时间≤30分钟；门诊换药、拆线、雾化等护理项目实行分时段预约，准点率≥90%；设置护理服务咨询台，为患者提供导诊、咨询、便民服务等。三是落实“一次告知”制度，患者入院时，责任护士将住院期间护理相关注意事项、探视制度、餐饮服务、投诉渠道等一次性告知患者及家属，告知率100%；特殊检查、特殊治疗前，将检查治疗的目的、注意事项、风险等详细告知，患者及家属知晓率100%。3.强化人文护理建设将人文关怀融入护理服务全流程，打造有温度的护理服务。一是实现人文护理培训全覆盖，将沟通技巧、心理护理、伦理关怀、法律法规等内容纳入护士年度培训必修内容，二级以上医院护士年度人文护理培训时长不少于8学时，基层医疗机构不少于4学时，培训考核合格率100%；每个病区至少配备1名接受过系统心理护理培训的护士，为患者提供心理疏导服务。二是推进“无痛病房”“舒适病房”建设，优化疼痛评估与干预流程，术后患者疼痛评估覆盖率100%，疼痛控制达标率≥95%；三级医院无痛病房建设覆盖科室比例≥60%，二级医院≥40%，重点覆盖骨科、普外科、肿瘤科、妇产科等疼痛高发科室。三是完善患者诉求响应机制，建立“床旁诉求二维码”“护理服务意见箱”“护士长接待日”等多渠道诉求收集体系，患者护理诉求响应时间≤30分钟，一般问题24小时内反馈解决，复杂问题3个工作日内反馈，投诉办结率100%。四是关注特殊群体护理需求，为老年患者、残疾人、孕产妇、儿童等特殊群体提供优先护理、便民服务，比如为老年患者配备老花镜、助听器、助行器等辅助器具，为无陪护老年患者提供代办缴费、代购物品等便民服务，儿科病房设置儿童游乐区、母婴室，营造温馨舒适的就医环境。4.推进“无陪护”病房试点扩面在总结前期“无陪护”病房试点经验的基础上，逐步扩大试点范围，减轻患者家庭照护负担。一是明确试点范围，三级医院“无陪护”试点病区比例≥30%，二级医院≥15%，优先选择老年科、骨科、神经内科、肿瘤科等生活护理需求大的科室开展试点。二是规范服务内容，“无陪护”病房由经过专业培训的护理员在护士指导下为患者提供生活护理，包括饮食照料、清洁卫生、排泄照料、卧床患者翻身拍背、辅助活动等，护理服务与生活护理无缝衔接。三是加强护理员队伍管理，护理员持证上岗率100%，每名护理员分管患者数不超过8名；建立护理员考核评价机制，考核结果与薪酬待遇、岗位聘用挂钩；试点病区患者满意度≥98%。（四）壮大护理人才队伍，强化服务能力支撑1.优化护理人员配置结构严格落实护士岗位管理要求，科学配置护理人力资源。一是按标准配齐配强护士，各级各类医疗机构要根据功能定位、服务量、专科特点、风险程度等因素，合理确定护士配置标准，2026年底实现三级医院全院护士与实际开放床位比≥0.88:1，病区护患比≥0.62:1；二级医院全院护士与实际开放床位比≥0.72:1，病区护患比≥0.55:1；基层医疗机构护理人员占卫生技术人员比例≥35%，社区卫生服务中心、乡镇卫生院注册护士占比≥30%。二是优化护士队伍结构，逐步提升男护士占比，三级医院男护士占比≥8%，二级医院≥5%，重点向重症、急诊、手术室、血液透析、精神科等专科倾斜；优化护理职称结构，高级护理岗位占护士总数比例三级医院≥10%，二级医院≥6%，基层医疗机构≥3%。三是推行弹性排班，根据患者病情、护理工作量、时段特点等实行弹性排班，增加高峰时段、薄弱时段的护士力量，减少护士非必要加班，保障护士休息权益。2.完善分层分类培训体系建立覆盖新入职护士、专科护士、护理管理者、基层护士的全链条培训体系，提升护理队伍整体素质。一是落实新护士规范化培训制度，新入职护士全部参加为期2年的规范化培训，培训合格率100%；完善培训基地建设，每个地市至少有2个市级护士规范化培训基地，培训质量达到国家要求。二是加强专科护士培养，重点扩大老年、儿科、重症、肿瘤、康复、安宁疗护、伤口造口、静脉治疗等紧缺专科护士培养规模，年度新增专科护士培训量较2025年增长12%；新增专科护士培训基地10%，优化基地布局，实现地市全覆盖；建立专科护士动态管理机制，定期考核，确保专科护理能力持续提升。三是强化护理管理者培训，二级以上医院护理部主任、科护士长、病房护士长年度培训覆盖率100%，人均培训时长不少于40学时，重点提升质量管理、沟通协调、团队建设、科研创新等管理能力；每年组织优秀护理管理者到国内外先进医疗机构进修学习，拓宽管理视野。四是加大基层护士培训力度，基层护士年度培训覆盖率100%，人均培训时长不少于24学时；每年选派不少于10%的基层护士到二级以上医院进修学习，进修时间不少于3个月；组织“护理专家下基层”活动，每年开展基层护理培训不少于100场次，覆盖所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心。3.拓宽护士职业发展通道深化护理职称制度改革，完善护士职业发展体系，激发护士队伍活力。一是落实职称评审倾斜政策，对长期在基层一线从事护理工作的人员，职称评审不作论文、科研硬性要求，重点考核临床护理能力、服务质量、群众满意度；对在重症、急诊、儿科、精神科等艰苦岗位工作的护士，职称评审时给予倾斜。二是推进护理岗位管理，建立“以岗定薪、岗变薪变、同工同酬”的薪酬分配制度，编外护士薪酬待遇与在编护士同等条件下差距≤5%；薪酬分配向临床一线、夜班、高强度、高风险岗位倾斜，临床一线护士薪酬水平不低于医疗机构同级别卫生技术人员平均水平。三是拓展护理执业范围，鼓励护士提供延续护理、居家护理、互联网+护理服务等，服务收入可按规定用于护士劳务报酬；支持护士开设专科护理门诊，参与慢病管理、健康管理等工作，提升护士职业价值。4.健全护士关爱激励机制落实护士各项权益，提升护士职业荣誉感与归属感。一是保障护士合法权益，严格落实护士带薪休假、夜班补助、健康体检、工伤保险等权益，护士带薪休假率≥95%；每年为护士开展1次健康体检，重点关注护士职业病、心理健康问题。二是强化心理支持，每个医疗机构至少配备1名心理疏导员，每年开展1次护士心理测评，对存在心理压力的护士及时开展疏导，心理疏导覆盖率≥80%；定期组织文体活动，缓解护士工作压力。三是完善激励机制，每年评选表彰一批优秀护士、护理先进工作者、护理服务先进集体，对从事护理工作满30年的护士颁发荣誉证书；对在改善护理服务工作中表现突出的护士，在职称评审、岗位聘用、评优评先时优先考虑。四是营造良好执业环境，加强护士职业防护，完善医疗纠纷预防与处理机制，严厉打击涉医违法犯罪行为，保障护士执业安全；加强正面宣传，营造全社会尊重护士、关爱护士的良好氛围。（五）推进护理数字化转型，提升服务运行效率1.优化护理信息系统功能以智慧医院建设为契机，升级护理信息系统，提升护理工作效率与质量。一是推进护理电子病历分级评价，2026年底二级以上医院全部实现护理电子病历分级评价达到3级及以上，三级医院达到4级及以上比例≥80%，实现护理文书结构化、数据自动采集、质量动态监控。二是扩大移动护理终端覆盖，三级医院病区移动护理终端（PDA）覆盖率100%，二级医院≥80%，实现床旁扫码执行、生命体征自动录入、护理文书自动生成、医嘱全流程追溯，减少护士手工书写工作量，护士日均直接护理患者时间占在岗时间比例≥85%。三是推广智能护理应用，普及智能输液监测、智能生命体征采集、智能床旁呼叫、智能陪护等设备，提升护理服务智能化水平；推广智能护理排班系统，采用大数据分析患者病情、护理工作量、护士资质等因素，实现智能排班、弹性排班，三级医院采用智能排班的病区比例≥70%，二级医院≥50%，提升人力资源利用效率。2.深化“互联网+护理服务”扩大“互联网+护理服务”供给，打通护理服务“最后一公里”。一是扩大服务覆盖范围，2026年底实现地级市“互联网+护理服务”覆盖率100%，区县覆盖率≥90%，开展“互联网+护理服务”的医疗机构数量较2025年增长20%；鼓励有条件的基层医疗机构开展“互联网+护理服务”，将服务延伸到社区、家庭。二是丰富服务项目内容，“互联网+护理服务”项目涵盖基础护理、专科护理、康复护理、安宁疗护、母婴护理、老年护理等6大类30项以上，重点满足失能半失能老人、慢病患者、终末期患者、孕产妇、残疾人等人群的居家护理需求。三是规范服务管理，建立“互联网+护理服务”准入、质控、评价全链条管理体系，服务人员全部为具备3年以上临床工作经验的注册护士，持证上岗；服务过程全程记录、可追溯，线上服务质控覆盖率100%，不良事件发生率≤0.01%；建立服务评价机制，患者满意度≥97%。四是完善支付政策，配合医保部门将符合条件的“互联网+护理服务”项目纳入医保支付范围，探索按服务包、按人头等支付方式，减轻群众负担。3.推进护理远程服务与大数据应用依托信息技术打破地域限制，促进优质护理资源下沉，提升管理效能。一是建立区域护理远程服务平台，二级以上医院全部接入平台，实现上下级医疗机构护理资源互联互通；开展远程护理会诊、远程培训、远程质量督查等服务，年远程护理会诊、培训量较2025年增长25%；基层医疗机构可通过远程平台向上级医院申请护理技术指导，提升基层护理服务能力。二是完善护理质量大数据监测平台，二级以上医院护理质量数据上报率100%，数据准确率≥98%；各级护理质控中心利用大数据开展护理质量实时监测、预警分析、持续改进，基于大数据开展质量分析的比例≥90%，实现护理质量从“经验管理”向“数据管理”转变。三是强化护理科研数字化支撑，鼓励护士利用大数据、人工智能等技术开展护理科研，年度护理科研项目中基于大数据的项目占比≥30%，护理科研成果转化数量较2025年增长15%；建立护理科研成果推广平台，加快先进护理技术、服务模式的推广应用。（六）延伸护理服务触角，补齐基层服务短板1.提升基层护理服务能力以基层护理服务能力达标建设为抓手，筑牢基层护理服务网底。一是开展基层护理服务能力达标建设，制定基层护理服务能力标准，明确基本护理、老年护理、慢病护理、康复护理、安宁疗护等服务要求，2026年底实现社区卫生服务中心、乡镇卫生院全部具备基本护理服务能力，其中能提供老年护理、慢病护理、康复护理、安宁疗护服务的比例≥80%。二是落实对口支援机制，每个三级医院至少对口支援5家基层医疗机构，每年派驻护理专家不少于20人次，开展护理技术指导、培训讲座、质量督查等活动不少于10场次，帮助基层医疗机构至少开展5项新的护理服务项目；建立“师带徒”机制，每个派驻护理专家带教不少于3名基层护士，提升基层护士实操能力。三是完善基层护理设备配置，为基层医疗机构配备必要的护理设备、康复设备、移动护理终端等，满足基层护理服务需求。2.完善居家护理服务体系构建“医院-社区-家庭”联动的居家护理服务体系，为居家患者提供连续、规范的护理服务。一是建立居家护理服务指导网络，每个区县至少设立1个居家护理服务指导中心，由辖区内二级以上医院护理部牵头，负责居家护理服务的技术指导、人员培训、质量管控；每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院设立居家护理服务站，具体承担居家护理服务。二是细化居家护理服务规范，制定居家护理服务项目清单、操作规范、感控要求、风险预案等，服务项目不少于25项；明确居家护理服务准入标准、服务流程、收费标准、投诉处理机制，保障服务质量与安全。三是优化服务响应机制，对失能半失能老人、重度残疾人、终末期患者等重点人群的居家护理服务需求，响应时间≤24小时，紧急需求响应时间≤2小时；建立24小时值班制度，及时处理居家护理服务中的突发情况。3.扩大安宁疗护服务供给推进安宁疗护服务体系建设，为终末期患者提供有尊严、有温度的护理服务。一是扩大安宁疗护服务覆盖，2026年底二级以上医院开设安宁疗护门诊或病房的比例≥70%，社区卫生服务中心、乡镇卫生院开展安宁疗护服务的比例≥50%；鼓励社会力量举办安宁疗护机构，形成多元化的安宁疗护服务供给格局。二是加强安宁疗护队伍建设，安宁疗护专科护士占从事安宁疗护工作护士比例≥15%；开展安宁疗护全员培训，提升护士疼痛控制、症状护理、心理支持、人文关怀等能力。三是完善安宁疗护服务内容，为终末期患者提供疼痛及其他症状控制、舒适照护、心理支持、人文关怀、丧葬指导等服务，同时为患者家属提供心理疏导、哀伤辅导等支持服务；终末期患者安宁疗护服务覆盖率≥60%，患者及家属满意度≥95%。（七）完善护理管理机制，激发服务内生动力1.健全护理质量管理体系完善护理质量控制网络，提升护理质量管理科学化、精细化水平。一是完善五级质控网络，健全“国家-省-市-县-医疗机构”五级护理质量控制网络，各级护理质控中心配备专职工作人员，落实工作经费，年度督导覆盖率100%；明确各级质控中心职责，国家、省级质控中心负责制定质量标准、开展质量监测、指导下级质控中心工作，市、县级质控中心负责辖区内护理质量督查、培训、整改指导，医疗机构负责内部质量自控。二是优化质量指标体系，在现有18项通用护理质量指标基础上，新增重症护理、老年护理、儿科护理、肿瘤护理、康复护理、安宁疗护等10项专科护理质量指标，实现全领域、全流程质量监测。三是建立持续改进机制，各医疗机构每季度开展不少于5项PDCA质量改进项目，年度质量改进成效≥20%，每年至少形成1-2项可推广的质量改进成果；各级护理质控中心每年推广不少于10项护理质量持续改进优秀案例，发挥示范引领作用。2.优化护理服务价格与医保支付机制合理体现护理技术劳务价值，完善医保支付政策，保障护理服务可持续发展。一是动态调整护理服务价格，配合医保部门梳理现有护理服务价格项目，对技术难度大、风险程度高、成本消耗大的护理服务项目适当提高价格，新增15项专科护理服务价格项目，调整20项基础护理服务价格，逐步理顺护理服务比价关系。二是扩大医保支付范围，将20项居家护理、“互联网+护理服务”、康复护理、安宁疗护等项目纳入医保支付范围；探索按床日、按人头、按服务包等多元支付方式，引导医疗机构主动提升护理服务质量、控制成本。三是完善长期护理保险制度，扩大长期护理保险覆盖范围，增加护理服务项目，长期护理保险服务项目不少于40项，报销比例≥70%；建立长期护理保险护理服务质量评价机制，评价结果与定点机构资格、支付标准挂钩，提升长期护理服务质量。3.推进护理服务业多元发展鼓励社会力量参与护理服务供给，丰富护理服务业态，满足多样化需求。一是鼓励社会办护理机构，落实相关扶持政策，鼓励社会力量举办护理院、护理中心、康复护理中心、安宁疗护中心、母婴护理中心等专业护理机构，年度新增各类专业护理机构数量较2025年增长15%；将社会办护理机构纳入护理质控体系，统一质量标准，加强监管，保障服务质量。二是加强护理员队伍建设，建立护理员规范化培训制度，年度培训护理员不少于10万人次，护理员持证上岗率100%；建立护理员等级评定体系，分为初级、中级、高级三个等级，薪酬待遇与等级、服务质量挂钩，稳定护理员队伍。三是推进医养结合护理服务，鼓励医疗机构与养老机构合作，通过派驻护理团队、开展技术指导、建立双向转诊机制等方式，为老年人提供医疗护理、康复护理、长期照护等一体化服务；医养结合机构护理服务规范率≥95%，提升老年人护理服务获得感。三、保障措施（一）加强组织领导各级卫生健康行政部门成立改善护理服务行动专班，由主要负责人任组长，分管负责人任副组长，医政、护理、人事、财务、医保、宣传等相关部门为成员，明确职责分工，每季度召开1次工作推进会，通报进展情况，研究解决存在的问题；每半年开展1次督导检查，全年开展1次全面考核评估。各医疗机构落实主体责任，院长是第一责任人，护理部门具体负责组织实施，医务、财务、人事、后勤、信息等部门协同配合，每月开展1次自查自纠，及时整改存在的问题，确保各项任务按时间节点推进。（二）落实经费保障各级卫生健康行政部门设立改善护理服务行动专项经费，