眩晕病判断题专项练习（50题 含答案与解析）

眩晕病判断题专项练习（50题·含答案与解析）本套题围绕中医内科学"眩晕"病证的核心考点编排，并按备考实际补充了辨证护理与西医眩晕基础，共50道判断题，分五个模块。题干后括号内作答，下一行给出答案与逐题解析，文末附答案速查表和高频易错点。适用对象：中医内科、中医护理、基层临床与西学中考核的备考人员。说明：本套题为按教材与临床常规考点汇编的练习题库，非某一官方考试的原始试卷；各院校、各地区命题口径若有差异，以本单位指定教材为准。一、概念与病名（第1—8题）1.眩指眼花或眼前发黑，晕指头晕甚或感觉自身或周围景物旋转，两者常同时出现，故合称眩晕。（）答案：√。解析：这是眩晕的字义界定，临床二者多并见，故合称。2.眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船、旋转不定、不能站立，常伴恶心、呕吐、汗出、面色苍白，甚则昏倒。（）答案：√。解析：此为眩晕的典型临床表现，症状轻重差别很大。3.眩晕病位在脑，与肝、脾、肾三脏关系密切。（）答案：√。解析：病位在脑窍，肝主升主动、脾主运化、肾主藏精生髓，三脏功能失调均可致眩。4.眩晕多见于中老年人，青壮年不会发病。（）答案：×。解析：任何年龄均可发病，青壮年之痰湿中阻、肝阳上亢者并不少见。5.中医文献中眩晕又有"眩冒""冒眩""头眩"等称谓。（）答案：√。解析：《内经》称"眩冒"，《金匮要略》有"冒眩"，后世多称"头眩""眩晕"。6.眩晕作为中医病名，其表现仅限于头晕，不包括视物旋转与恶心呕吐。（）答案：×。解析：主症为头晕、眼花，常伴视物旋转、恶心呕吐、汗出，甚则昏倒。7.眩晕的病理因素主要有风、火、痰、瘀，并常兼夹气虚、血虚、精亏。（）答案：√。解析：病理因素以风、火、痰、瘀为主，虚则以气、血、精亏为要。8.眩晕病性有虚实之分：虚者为髓海不足或气血亏虚、清窍失养，实者为风火痰瘀扰乱清窍。（）答案：√。解析：虚实两端的划分是全部辨证与治法的基础。二、病因病机（第9—20题）9.《素问·至真要大论》提出"诸风掉眩，皆属于肝"。（）答案：√。解析：此为眩晕从肝论治的最早经典依据，强调肝风在发病中的作用。10.《丹溪心法》提出"无痰不作眩"，主张治眩晕以治痰为先。（）答案：√。解析：朱丹溪重视痰浊致眩，并强调"治痰为先"。11.《景岳全书》提出"无虚不作眩"，认为虚者居其八九。（）答案：√。解析：张景岳主张"虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二"，治疗以补虚为主。12.虞抟《医学正传》提出"血瘀致眩"；杨仁斋《直指方》亦有"瘀滞不行，皆能眩晕"之说。（）答案：√。解析：瘀血致眩之说源流清楚，是瘀血阻窍证的理论依据。13.肝阳上亢型眩晕多因情志不遂、肝郁化火、风阳升动，上扰清窍而发。（）答案：√。解析：故其发作常与烦劳、郁怒相关。14.痰湿中阻型眩晕多因嗜食肥甘、饮酒过度或劳倦伤脾，脾失健运，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳不升。（）答案：√。解析：病机要点是"痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降"。15.肾精不足型眩晕的病机是肾精亏虚、髓海不足，清窍失养。（）答案：√。解析：肾藏精生髓、髓充于脑，精亏则脑海空虚而眩。16.气血亏虚型眩晕的关键病机是气血不足、清阳不展，脑失所养。（）答案：√。解析：故其特点为动则加剧、劳累即发。17.眩晕的病机可概括为风火痰瘀上扰清窍与精气血亏虚、清窍失养两个方面。（）答案：√。解析：前者属实证，后者属虚证，临证常见虚实夹杂。18.眩晕发病与情志不遂、饮食不节、劳倦过度、久病体虚及失血等因素相关。（）答案：√。解析：病因涉及情志、饮食、劳倦、体虚、失血等多方面。19.眩晕总属本虚标实之证，肝肾阴虚为本，风火痰瘀为标。（）答案：√。解析：临证须标本兼顾，不可一味攻伐或一味补益。20.眩晕患者出现猝然昏仆、半身不遂、口舌歪斜，仍应按眩晕病继续论治。（）答案：×。解析：已属中风范畴，当按中风辨治，眩晕只是其先兆表现。三、辨证论治与方药（第21—37题）21.眩晕辨证首辨虚实，虚证以肝阳上亢、痰湿中阻为主，实证以气血亏虚、肾精不足为主。（）答案：×。解析：虚实归属颠倒。虚证为气血亏虚、肾精不足；实证为肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍。22.肝阳上亢型眩晕治以平肝潜阳、清火息风，代表方为天麻钩藤饮。（）答案：√。解析：方证对应，天麻钩藤饮为平肝潜阳的代表方。23.痰湿中阻型眩晕治以化痰祛湿、健脾和胃，代表方为半夏白术天麻汤。（）答案：√。解析：半夏、白术、天麻标本同治，既化痰又健脾。24.瘀血阻窍型眩晕治以祛瘀生新、活血通窍，代表方为通窍活血汤。（）答案：√。解析：通窍活血汤出自《医林改错》，长于活血通窍。25.气血亏虚型眩晕治以补益气血、调养心脾，代表方为归脾汤。（）答案：√。解析：归脾汤益气补血、健脾养心，与气血亏虚证相符。26.肾精不足型眩晕无论阴虚阳虚，均以左归丸为主方。（）答案：×。解析：偏阴虚者用左归丸滋养肝肾、益精填髓；偏阳虚者宜用右归丸温补肾阳、填精补髓。27.肝阳上亢型眩晕常见眩晕耳鸣、头目胀痛、口苦、失眠多梦，遇烦劳郁怒加重，舌红苔黄，脉弦或数。（）答案：√。解析：情志诱发、舌红脉弦数是该证的辨识要点。28.痰湿中阻型眩晕以眩晕头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉濡滑为特征。（）答案：√。解析："头重如蒙、苔白腻、脉濡滑"是该证的核心舌脉。29.气血亏虚型眩晕的特点是眩晕动则加剧、劳累即发，面色㿠白、神疲乏力、心悸少寐，舌淡苔薄白、脉细弱。（）答案：√。解析："动则加剧、劳累即发"是与肝阳上亢证相区别的关键。30.肾精不足型眩晕可见腰膝酸软、耳鸣齿摇、健忘、两目干涩、视力减退。（）答案：√。解析：肾主骨生髓、开窍于耳及二阴，精亏诸症随之而生。31.眩晕痰湿中阻证若痰郁化火，见口苦、苔黄腻，可改用黄连温胆汤加减。（）答案：√。解析：痰热内扰者当清热化痰，黄连温胆汤为常用方。32.眩晕虚证以益气、养血、填精为主，实证以平肝、化痰、活血为主，虚实夹杂者宜标本兼顾。（）答案：√。解析：这是眩晕治法的高度概括。33.眩晕肝阳上亢证兼见肝肾阴虚者，应停用平肝潜阳之法，单纯滋阴即可。（）答案：×。解析：当平肝潜阳与滋养肝肾并举，如天麻钩藤饮配合杞菊地黄丸之类，单用滋阴难息风阳。34.眩晕痰湿中阻证，无论有无痰热，均可用大剂滋阴填精之品以固本。（）答案：×。解析：痰湿当以化痰祛湿为先，滋腻之品助湿碍脾，反致痰浊更盛。35.眩晕肾精不足证以填精补髓为法，不宜妄投温燥劫阴之品。（）答案：√。解析：精亏宜润补，温燥易伤阴精。36.气血亏虚型眩晕若兼中气不足、清阳不升，可在归脾汤基础上合补中益气汤加减。（）答案：√。解析：益气升阳有助于清阳上奉脑窍。37.瘀血阻窍型眩晕的代表方为血府逐瘀汤。（）答案：×。解析：代表方为通窍活血汤。血府逐瘀汤主治胸中血瘀，非眩晕瘀血阻窍之首选。四、鉴别诊断、预后与调护（第38—46题）38.眩晕与中风均可有头晕，但中风以猝然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂为主症，眩晕无半身不遂及神识不清。（）答案：√。解析：有无神识改变与肢体偏废是二者的鉴别要点。39.厥证以突然昏仆、不省人事、四肢厥冷为特征，眩晕一般无昏仆，二者可以鉴别。（）答案：√。解析：厥证有明确的神志丧失，眩晕虽重亦多神志清楚。40.肝阳上亢型眩晕日久不愈可诱发中风，故有"眩晕为中风之渐"之说。（）答案：√。解析：这决定了眩晕尤其是肝阳上亢者须积极干预、定期随访。41.眩晕患者起床、起立及转头时应动作缓慢，避免体位急剧变化。（）答案：√。解析：可减少体位性及前庭性诱发的发作与跌倒风险。42.眩晕发作时应卧床休息、闭目养神，病室宜安静、光线柔和。（）答案：√。解析：减少声光刺激有助于缓解症状。43.眩晕患者饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味、辛辣刺激及烟酒。（）答案：√。解析：肥甘助痰、辛辣动火、烟酒升阳，均易诱发。44.为增强体质、促进康复，应鼓励眩晕患者进行剧烈运动。（）答案：×。解析：发作期以休息为主，缓解期宜循序渐进地做舒缓运动，剧烈运动可诱发发作。45.眩晕患者的情志护理应注重疏解焦虑恼怒，保持心情舒畅。（）答案：√。解析：情志不遂是肝阳上亢型眩晕的重要诱因。46.眩晕病预后一般较好，但若出现头痛剧烈、肢体麻木、言语不利等，应警惕中风先兆。（）答案：√。解析：此类症状提示病情可能进展，须及时处理。五、西医相关与综合应用（第47—50题）47.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是最常见的外周前庭性眩晕，多由头位改变诱发，发作短暂，Dix-Hallpike试验常阳性。（）答案：√。解析：其特点为特定头位诱发的短暂旋转性眩晕，手法复位为主要治疗。48.梅尼埃病典型三联征为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感，眩晕多持续数秒至数十秒即止。（）答案：×。解析：三联征描述正确，但眩晕持续时间应为20分钟至12小时，数秒即止多见于BPPV。49.眩晕伴复视、构音障碍、吞咽困难、共济失调等体征时，应高度警惕后循环缺血或卒中。（）答案：√。解析：伴中枢性神经体征的眩晕属危险信号，须优先排除脑血管事件。50.对眩晕患者，无论病因是否明确，均可常规大剂量使用镇静剂控制症状。（）答案：×。解析：应先明确病因，镇静剂只作短期对症，大剂量易掩盖病情并妨碍前庭代偿。六、答案速查表题号答案题号答案题号答案题号答案题号答案1√11√21×31√41√2√12√22√32√42√3√13√23√33×43√4×14√24√34×44×5√15√25√35√45√6×16√26×36√46√7√17√27√37×47√8√18√28√38√48×9√19√29√39√49√10√20×30√40√50×七、高频易错点提示虚实归属不可颠倒。肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍属实证；气血亏虚、肾精不足属虚证。凡把"肝阳上亢"写成虚证、把"气血亏虚"写成实证的题，一律判错。四句经典原文要对得上出处。"诸风掉眩，皆属于肝"出自《素问·至真要大论》；"无痰不作眩"出自《丹溪心法》；"无虚不作眩"出自《景岳全书》；瘀血致眩见于虞抟《医学正传》，杨仁斋《直指方》亦有相近论述。方证对应是失分重灾区。