(完整版)麻醉记录单模板

(完整版)麻醉记录单模板患者核心身份标识栏：姓名性别：□男□女年龄岁（小儿：月/新生儿天）身高cm实测空腹体重kgBMIkg/m²住院号门诊号/急诊号手术间号麻醉记录编号入院科室手术科室床号医保/自费类型：患者联系方式紧急联系人姓名关系联系电话术前基础状态与评估记录：入手术室时间年月日时分，入手术室首次生命体征（测量时间时分，测量方式：□无创袖带□有创动脉）：收缩压mmHg舒张压mmHg平均动脉压mmHg心率次/分心律：□齐□不齐（具体类型：，早搏次/分）呼吸频率次/分指脉氧饱和度%（□空气下□鼻导管吸氧L/min□面罩吸氧L/min）体温℃（□腋温□鼻咽温□肛温□食管温）术前静息状态疼痛NRS评分分（0分无痛，10分最痛）术前合并症排查记录：□无明确基础疾病□存在以下基础疾病：1.循环系统：□高血压病级层，病程年，平素规律服用药物（药物名称1剂量频次；药物名称2剂量频次），术前血压近3日控制区间-/-mmHg，最近一次调整降压药时间，术晨是否常规服药：□是□否；□冠状动脉粥样硬化性心脏病，病程年，□心肌梗死病史（发生时间年月，梗死部位），□冠脉支架植入史（植入时间年月，支架数量个，部位，目前双抗/单抗服用方案，停药时间），□心绞痛病史（近1月发作频次，含服硝酸甘油后缓解情况）；□心力衰竭，NYHA分级级，最近一次心衰发作时间，日常活动耐受情况（METs）；□心律失常（类型：□心房颤动□室性早搏□房性早搏□房室传导阻滞度□室上性心动过速□病态窦房结综合征□其他），□心脏起搏器植入史（植入时间，起搏器类型：□永久□临时，起搏模式，术前起搏器参数核对完成□）；□外周血管疾病（□下肢动脉粥样硬化□深静脉血栓形成，血栓部位，抗凝方案）；□肺动脉高压（平均肺动脉压mmHg）；□其他循环疾病2.呼吸系统：□慢性阻塞性肺疾病，病程年，肺功能分级级，近1年急性加重次数，平素家庭氧疗：□是□否；□支气管哮喘，病程年，最近一次发作时间，缓解期用药；□阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，AHI次/小时，□平素家用无创呼吸机辅助通气（压力cmH2O，每日使用时长小时）；□肺大泡（部位，大小cm）；□近期上呼吸道感染（发生时间年月日，目前症状：□鼻塞□流涕□咽痛□咳嗽□咳痰□发热）；□吸烟史年，每日吸烟支，累计吸烟年支，戒烟时间周/月/年；□肺功能检查结果（检查时间年月日）：FEV1L，FEV1/FVC%，MVV占预计值%；□其他呼吸系统疾病3.内分泌与代谢系统：□糖尿病型，病程年，平素降糖方案，近1周空腹血糖区间-mmol/L，餐后2小时血糖区间-mmol/L，最近一次糖化血红蛋白%（检查时间年月日），□合并糖尿病周围神经病变□糖尿病自主神经病变□糖尿病肾病；□甲状腺功能异常（□甲亢□甲减，病程年，最近一次甲功结果，目前服药方案）；□肾上腺疾病（□嗜铬细胞瘤□原发性醛固酮增多症□库欣综合征，病史年，术前准备情况）；□电解质紊乱（□低钾□低钠□低钙□高钾□高钠，具体数值mmol/L，纠正情况）；□肥胖症（BMI≥28kg/m²）；□其他内分泌疾病4.神经系统：□脑梗死/脑出血病史（发生时间年月，后遗症：□偏瘫□失语□认知障碍□无后遗症）；□癫痫病史，病程年，目前抗癫痫药物方案，近3月发作次数；□认知功能障碍，术前MMSE评分分；□脊柱病变（□腰椎间盘突出□腰椎管狭窄□脊柱侧弯□颈椎骨折/术后，病变节段）；□颅内压增高（病因，目前颅内压mmHg）；□周围神经病变（病因，累及部位）；□其他神经系统疾病5.消化系统：□胃食管反流病；□饱胃风险（□急诊创伤□肠梗阻□术前不足禁食时间□胃排空障碍□妊娠□腹内压增高）；□肝功能异常，Child-Pugh分级级，最近一次肝功能结果：ALTU/L，ASTU/L，总胆红素μmol/L，白蛋白g/L；□肝硬化；□其他消化系统疾病。术前禁食禁饮时间核对：最后一次摄入清饮料（水、无渣果汁、清茶、黑咖啡）时间时分，距麻醉开始时长小时（≥2小时为符合ERAS标准）；最后一次摄入母乳时间时分，距麻醉开始时长小时（≥4小时为达标）；最后一次摄入配方奶/淀粉类固体食物时间时分，距麻醉开始时长小时（≥6小时为达标）；最后一次摄入油炸/高脂/肉类食物时间时分，距麻醉开始时长小时（≥8小时为达标）。6.泌尿系统：□慢性肾脏病，CKD分期期，最近一次肌酐μmol/L，尿素氮mmol/L，估算肾小球滤过率ml/(min·1.73m²)；□透析治疗（□血液透析□腹膜透析，最近一次透析时间年月日，透析后电解质、容量状态评估）；□前列腺增生，平素排尿困难：□是□否；□其他泌尿系统疾病7.血液系统：□贫血，最近一次血红蛋白g/L，红细胞压积%；□凝血功能异常，最近一次凝血结果：PTs，APTTs，INR，纤维蛋白原g/L，血小板计数×10^9/L；□抗凝/抗血小板药物使用史（药物名称，剂量，停药时间，有没有使用拮抗剂/桥接治疗）；□出血性疾病史（□血友病□血小板减少性紫癜□其他）；□血栓性疾病史；□其他血液系统疾病8.过敏史排查：□无明确过敏史□药物过敏（具体药物名称1，过敏表现：□皮疹□瘙痒□过敏性休克□其他；药物名称2，过敏表现）；□食物过敏（过敏原，表现）；□乳胶过敏□医用胶布过敏□其他过敏麻醉相关专科评估记录：1.气道评估：Mallampati分级级（Ⅰ级：可见软腭、咽腭弓、悬雍垂；Ⅱ级：可见软腭、咽腭弓，悬雍垂被舌根遮挡；Ⅲ级：仅可见软腭；Ⅳ级：软腭不可见）；张口度cm（≥3cm为正常）；甲颏距离cm（≥6.5cm为正常）；颈部活动度：□正常（前屈后伸可达90°）□受限（前屈/后伸角度°）；牙齿情况：□牙齿完整□牙齿松动（具体位置，松动度度）□缺齿（位置）□活动义齿（□全口□局部，位置）□固定义齿；下颌前伸能力：□下切牙可超出上切牙□下切牙可对齐上切牙□下切牙无法对齐上切牙；困难气道高危因素：□颈短粗□小下颌□高喉头□面部畸形□颈部放疗史□既往困难气道史（具体情况）□鼾症□张口受限□颌面部外伤/术后□无困难气道高危因素。2.椎管内麻醉评估（拟行椎管内麻醉时填写）：脊柱外形：□生理弯曲存在□后凸畸形□侧凸畸形；穿刺点皮肤：□完整无感染□红肿□破损□局部感染；椎间隙扪及情况：□清楚□欠清□无法扪及；患者配合度：□可配合侧卧位/坐位穿刺□无法配合；凝血功能：□符合椎管内穿刺要求□存在穿刺禁忌。3.神经阻滞麻醉评估（拟行神经阻滞时填写）：穿刺部位皮肤：□完整无感染□破损/感染；解剖标志：□清楚□欠清□标志不清；□拟使用超声引导□拟使用神经刺激仪引导□解剖定位穿刺；□无神经损伤病史□既往神经损伤病史（部位，程度）。术前关键检验检查结果记录：血常规（检查日期年月日）：Hbg/L，WBC×10^9/L，NEUT%%，PLT×10^9/L，Hct%；凝血功能（检查日期）：PTs，APTTs，INR，Fibg/L，D-二聚体mg/L；血生化（检查日期）：ALTU/L，ASTU/L，Crμmol/L，BUNmmol/L，K+mmol/L，Na+mmol/L，Cl-mmol/L，Ca2+mmol/L，Mg2+mmol/L，Glummol/L，白蛋白g/L，总蛋白g/L；术前血气分析（如需，检查日期）：pH，PaO2mmHg，PaCO2mmHg，BEmmol/L，Lacmmol/L，HCO3-mmol/L；12导联心电图（检查日期）：结果，□正常□ST-T改变（导联）□心律失常（类型）；胸部影像学检查（□X线□CT，检查日期）：结果；心脏超声（检查日期）：EF%，FS%，室壁运动情况，瓣膜结构及功能，肺动脉压力mmHg；其他特殊检查结果。术前诊断与手术相关信息：主要诊断；次要诊断123；拟行手术名称，手术侧别：□左侧□右侧□双侧□不涉及；手术体位：□仰卧位□侧卧位（左/右）□俯卧位□截石位□沙滩椅位□坐位□其他；手术分级：□Ⅰ级□Ⅱ级□Ⅲ级□Ⅳ级；预计手术时长小时；预计出血量ml；术前是否留置导尿：□是□否；术前是否留置胃管：□是□否。术前麻醉准备与安全核对记录（WHO手术安全核对-麻醉实施前）：1.患者身份三方核对（麻醉医师、手术医师、巡回护士共同核对姓名、住院号、手术部位、手术方式、知情同意情况）完成□；2.手术知情同意书签署□，麻醉知情同意书签署□，输血知情同意书签署□，自费项目知情同意书签署□，高值耗材使用知情同意书签署□；3.术前抗生素核对：皮试结果（□阴性□阳性□未做），拟给药名称，剂量g，计划切皮前30-60分钟给药□；4.麻醉设备检查：氧气气源压力≥0.4MPa□，空气气源压力正常□，负压吸引压力≥0.04MPa□；麻醉机呼吸回路密闭性检查（手控呼吸时关闭呼气阀，气道压达30cmH2O时无漏气，维持10秒压力不下降）□；钠石灰颜色正常（指示剂为粉红色时未失效，变白色为失效），无结块□；麻醉挥发罐连接正确，对应药物种类与标识一致，药量充足□；呼吸机后备电源、后备通气模式测试正常□；监护仪模块测试正常（心电、无创血压、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、体温、有创压力模块校准完成）□；5.急救药品与设备核查：急救车药品齐全（阿托品、麻黄碱、去氧肾上腺素、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、利多卡因、琥珀胆碱、甲泼尼龙/地塞米松、苯海拉明/异丙嗪、氯化钙/葡萄糖酸钙、碳酸氢钠）□；困难气道车设备齐全（普通喉镜镜片各型号、可视喉镜电池充足、喉罩各型号（1/2/3/4号）、气管导管各型号（内径6.0/6.5/7.0/7.5/8.0mm）、管芯、牙垫、纤维支气管镜、环甲膜穿刺套装、紧急气管切开包）□；吸引装置连接紧密，吸引管通畅，吸痰管备齐□；6.输液通路准备：外周静脉通路（穿刺部位，留置针型号G，回抽血通畅，无外渗□）；□拟行中心静脉穿刺置管；□拟行动脉穿刺置管测压；7.体温保护设备：加温毯功能正常□，输液加温器预热至38-40℃□，温冲洗液准备到位□；8.血液制品准备（预计大出血患者）：悬浮红细胞U，新鲜冰冻血浆ml，血小板治疗量，冷沉淀U，输血科核对到位□；9.麻醉风险分级：ASA分级级（Ⅰ级：正常健康；Ⅱ级：轻度系统疾病，无功能受限；Ⅲ级：重度系统疾病，日常活动受限但能代偿；Ⅳ级：重度系统疾病，随时危及生命；Ⅴ级：濒死患者，无论是否手术24小时内可能死亡；Ⅵ级：脑死亡器官捐献患者）；手术急诊分级：□择期□急诊（□濒危：需立即抢救，生命体征不稳定；□危重：存在生命威胁，1小时内需手术；□紧急：病情较急，6小时内需手术；□常规：急诊平诊，24小时内手术）。术前用药记录：病房带入术前用药：药物名称1，剂量，给药途径，给药时间；药物名称2，剂量，给药途径，给药时间；患者入室后观察反应：□清醒安静□嗜睡□烦躁不安□口干□心率增快□其他。麻醉实施过程记录：麻醉开始时间年月日时分；麻醉方式：□全身麻醉（□气管插管□喉罩置入□全凭静脉□静吸复合□清醒插管□快速序贯诱导）；□椎管内麻醉（□蛛网膜下腔阻滞□硬膜外阻滞□腰硬联合阻滞□骶管阻滞）；□神经阻滞麻醉（□臂丛：肌间沟/腋路/锁骨上/锁骨下□颈丛□椎旁阻滞□腰丛□坐骨神经□股神经□收肌管□腹横肌平面□肋间神经□其他，引导方式：□超声引导□神经刺激仪□解剖定位）；□基础麻醉（适用小儿/不配合患者）；□局部麻醉（手术医师实施，麻醉医师监护）；□复合麻醉（具体组合：）。有创操作记录（操作完成后立即填写）：1.中心静脉穿刺置管：操作时间时分，操作者，穿刺部位：□右颈内静脉（中路/前路/后路）□左颈内静脉□右锁骨下静脉□左锁骨下静脉□右股静脉□左股静脉；穿刺针型号，导管类型：□双腔□三腔□单腔□透析导管，导管型号Fr，皮肤穿刺点至导管尖端置入深度cm；操作过程：常规消毒铺巾，1%利多卡因局部浸润麻醉，试穿静脉成功后置入导丝，扩皮后置入导管，回抽各腔静脉血通畅，肝素盐水封管，无菌敷料固定，贴膜标识穿刺时间、深度；并发症：□无□误穿动脉（局部压迫分钟，无血肿形成）□气胸□血胸□心律失常□神经损伤□血肿形成，处理措施，转归；术后胸片确认导管尖端位于上腔静脉入右心房处：□是□否（位置，调整）。2.动脉穿刺置管：操作时间时分，操作者，穿刺部位：□右桡动脉□左桡动脉□右足背动脉□左足背动脉□右股动脉□左股动脉□肱动脉；穿刺前Allen试验（桡动脉穿刺时）：压迫尺桡动脉后手部发白，松开尺动脉后秒内手部转红，≤10秒为侧支循环良好；导管型号G，置入深度cm；操作过程：消毒铺巾，局部浸润麻醉，穿刺见回血后置入套管，回抽动脉血通畅，连接测压装置，校零后测压波形正常，无菌敷料固定；并发症：□无□血肿形成（压迫分钟）□血栓形成□神经损伤□局部感染，处理，转归。麻醉诱导记录（全身麻醉时填写）：诱导前预充氧：氧流量L/min，密闭面罩吸氧，去氮给氧分钟（≥3分钟），指脉氧饱和度达100%确认□；□快速序贯诱导：预充氧期间不做正压通气，助手行环状软骨压迫，直至气管导管套囊充气完成；诱导给药记录：给药时间（时:分）药物名称单次剂量浓度给药途径患者反应气道操作记录：意识消失时间：最后一次诱导给药后分钟，呼之不应，睫毛反射消失；肌松起效时间：给药后分钟，肌松监测TOF值降至0，下颌松弛；气管插管/喉罩置入时间时分，操作者；气管导管：型号IDmm，□带套囊□无囊，置入深度cm（门齿刻度，成人经口插管深度通常为ID号×3cm），套囊充气ml，套囊压力cmH2O（维持25-30cmH2O，避免压力过高导致气管黏膜缺血）；喉罩：型号号（1号<5kg，2号5-10kg，2.5号10-20kg，3号30-50kg，4号50-70kg，5号>70kg），置入深度cm，套囊压力cmH2O；气道位置确认：置入后听诊双肺呼吸音对称（上肺、下肺、胃区听诊）□，连续呼气末二氧化碳波形（4个周期以上）出现□，波形正常□，气道峰压cmH2O（15-25cmH2O为正常），无漏气□，牙垫放置妥当，导管固定牢固□；困难气道处理记录（如存在插管困难）：首次插管尝试：工具，尝试时间分钟，失败原因：□声门暴露不佳（Cormack-Lehane分级级）□导管通过声门受阻□患者缺氧□其他；第二次尝试：工具，操作者，尝试时间分钟，结果：□成功□失败；□放置喉罩通气成功；□纤维支气管镜引导插管成功；□环甲膜穿刺/紧急气管切开建立气道，时间时分；操作过程并发症：□无□牙齿损伤（位置）□口腔黏膜出血□声带损伤□食管插管（立即拔出，面罩通气）□低氧血症（SpO2最低%）□心律失常□其他，处理措施，转归。椎管内麻醉操作记录（椎管内麻醉时填写）：穿刺体位：□侧卧位（抱膝位）□坐位；穿刺间隙：（如L2-3、L3-4），穿刺针型号；操作过程：消毒铺巾，局部浸润麻醉，穿刺针进入硬膜外腔（阻力消失法确认），□蛛网膜下腔穿刺：见清亮脑脊液流出顺畅，注入腰麻药物（配方：0.5%布比卡因ml+10%葡萄糖ml/脑脊液ml，□重比重□等比重□轻比重），注药速度ml/15秒，注药完毕拔出腰麻针；□硬膜外导管置入：向头端/尾端置入导管cm（皮肤外留3-4cm），回抽硬膜外导管无血、无脑脊液流出□；试验剂量给药：2%利多卡因ml（含1:20万肾上腺素），给药时间时分，观察5分钟：□无蛛网膜下腔阻滞征象（无下肢麻木、无力、血压骤降）□无局麻药中毒征象（无耳鸣、口唇麻木、头晕、心律失常）；麻醉平面测定：注药后5分钟平面上界，10分钟平面上界，15分钟平面上界，最终固定平面上界；穿刺过程并发症：□无□硬脊膜穿破（见脑脊液流出）□穿刺时异感（部位）□出血□置管困难，处理措施，转归；硬膜外追加给药记录：给药时间（时:分）药物名称浓度剂量（ml）麻醉平面变化基础麻醉记录（小儿/不配合患者）：给药时间时分，药物名称，剂量mg/kg，给药途径：□口服□滴鼻□肌注□静脉，给药后分钟患者入睡，呼之不应，生命体征平稳，可开始有创操作/麻醉诱导。麻醉维持期管理记录（每5-10分钟记录一次生命体征，精确到分钟）：1.麻醉维持方案：□静脉持续泵注药物：丙泊酚mg/(kg·h)，瑞芬太尼μg/(kg·min)，右美托咪定μg/(kg·h)，顺阿曲库铵/罗库溴铵μg/(kg·min)，根据麻醉深度调整泵速；□吸入麻醉维持：七氟烷/异氟烷/地氟烷，挥发罐浓度%，维持呼气末麻醉气体浓度MAC（1.0-1.3MAC为外科麻醉期）；□硬膜外/神经阻滞维持：根据手术时长、阻滞平面间断追加局麻药。2.呼吸机械通气管理：通气模式：□容量控制通气□压力控制通气□压力支持通气，潮气量ml（6-8ml/kg理想体重，肺保护性通气策略），呼吸频率次/分（10-16次/分，根据EtCO2调整），吸呼比1:，吸入氧浓度%（维持SpO2≥95%前提下尽量降低氧浓度），PEEPcmH2O（5cmH2O常规使用，根据氧合调整）；每30分钟记录气道峰压cmH2O（≤30cmH2O），平台压cmH2O（≤25cmH2O），呼气末二氧化碳分压mmHg（维持35-45mmHg）；□单肺通气（胸科手术）：开始时间时分，双腔管/封堵器位置经纤维支气管镜确认□，单肺通气时潮气量ml，PEEPcmH2O，萎陷肺复张时间时分，复张手法（气道压30cmH2O维持30秒）实施□；□二氧化碳气腹（腹腔镜手术）：气腹建立时间时分，气腹压力mmHg（≤15mmHg），气腹后调整呼吸参数（增加呼吸频率，维持EtCO2正常），气腹结束时间时分，充分排出腹腔内二氧化碳确认□。3.循环管理与目标导向治疗：持续监测心率、心律、有创/无创血压、平均动脉压，根据血流动力学参数调整血管活性药物；目标导向液体治疗监测：SVV%，PPV%，CIL/(min·m²)，维持SVV<13%，MAP≥65mmHg，尿量≥0.5ml/(kg·h)；血管活性药物使用记录：泵注开始/调整时间（时:分）药物名称泵注剂量循环变化（MAP/HR）4.体温管理：持续监测核心体温（鼻咽温/食管温/肛温），每15分钟记录一次，体温维持在36.0-37.0℃；低体温（<36℃）处理：□开启加温毯（设置温度38-40℃）□输液加温器加温液体至37-40℃□温盐水（38℃）冲洗体腔□其他保温措施；高体温（>37.5℃）排查原因：□感染□恶性高热□环境温度过高□输血反应，处理措施，转归。5.麻醉深度与肌松监测：BIS监测（如需）：每30分钟记录数值，维持BIS值40-60，避免术中知晓；肌松监测（TOF模式，尺神经刺激）：每30分钟记录TOF比值，根据手术需要追加肌松药，记录追加时间、剂量；术毕TOF比值≥0.9时方可考虑拔管。6.术中特殊事件与处理记录（详细记录事件时间、表现、原因判断、处理、转归）：事件发生时间（时:分）事件类型与临床表现原因分析处理措施转归（生命体征变化）7.术中其他用药记录（包括抗生素、止吐药、激素、利尿剂、止血药、电解质补充等）：给药时间（时:分）药物名称剂量给药途径用药目的麻醉苏醒与拔管记录：肌松拮抗：□不需要拮抗（自主呼吸恢复良好，TOF≥0.9）□使用新斯的明mg+阿托品mg缓慢静推，拮抗时间时分，拮抗后TOF值；□使用舒更葡糖钠mg静推拮抗罗库溴铵/维库溴铵，拮抗时间时分，拮抗后TOF值；阿片类药物拮抗（存在呼吸抑制时）：纳洛酮mg分次静推，给药时间；自主呼吸恢复时间时分，恢复时自主呼吸潮气量ml，呼吸频率次/分，分钟通气量L；意识恢复：呼之睁眼时间时分，可遵医嘱完成抬头、握手动作时间时分；气道清理：充分吸引口腔、气道内分泌物，时间时分；气管拔管/喉罩取出时间时分，拔管/取喉罩时情况：□平稳□呛咳反射明显□喉痉挛□低氧（SpO2最低%），处理措施，处理后SpO2恢复至%；拔管后观察分钟，生命体征平稳，气道通畅，无活动性出血，准备转送；转运动脉/静脉通路通畅，镇痛泵连接正常，给氧装置（鼻导管/便携氧气袋/面罩）准备到位。麻醉后恢复室（PACU）管理记录：入PACU时间时分，PACU接管医师/护士；入PACU初始评估：BP/mmHg，HR次/分，RR次/分，SpO2%，体温℃；意识状态：□清醒□嗜睡□烦躁□未醒；气道情况：□通畅□舌后坠□喉痉挛□支气管痉挛；疼痛NRS评分分；给氧方式：□鼻导管L/min□面罩L/min□高流量湿化氧疗；每15分钟评估记录生命体征、意识、疼痛、并发症情况：时间（时:分）BP（mmHg）HR（次/分）RR（次/分）SpO2（%）意识状态疼痛NRS评分并发症与处理PACU出室评估：Steward苏醒评分分（≥4分符合出室标准：清醒程度2分/对刺激有反应1分/无反应0分；呼吸道通畅2分/可维持通畅1分/需支持0分；肢体活动2分/无意识活动1分/无活动0分）；Aldrete评分分（≥9分符合出室标准：活动度2分/部分活动1分/不能活动0分；呼吸正常2分/浅快1分/呼吸暂停0分；循环稳定2分/波动20%-50%1分/波动>50%0分；意识清醒2分/嗜睡1分/无反应0分；氧合空气下≥95%2分/需吸氧1分/吸氧<90%0分）；出室时间时分，出室时生命体征平稳，无明显不适，出室去向：□普通病房□外科ICU□心内科CCU□其他；交接记录：与接收科室医护人员交接患者身份、麻醉方式、手术名称、术中出血量、输液输血量、尿量、术中特殊事件、术后注意事项（呼吸监测、镇痛泵管理、引流管护理、禁食禁饮时间、并发症观察），交接双方签字：麻醉医师，接收科室医护人员；护送途中持续吸氧，监测生命体征，无特殊异常情况□。术后镇痛管理记录：镇痛方式：□患者静脉自控镇痛（PCIA）□硬膜外自控镇痛（PCEA）□外周神经阻滞持续镇痛□静脉/肌注按需镇痛□口服镇痛；镇痛泵配方：PCIA：舒芬太尼μg+氟比洛芬酯mg+昂丹司琼mg+生理盐水稀释至ml，参数设置：背景输注速度ml/h，