医疗安全(不良)事件报告制度培训考试试题

医疗安全(不良)事件报告制度培训考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据医疗安全（不良）事件官方定义，下列不属于医疗安全（不良）事件范畴的是A.患者在住院期间如厕时发生跌倒，导致股骨骨折B.外科医生为患者缝合伤口时发生医用锐器刺伤，接触到乙肝阳性患者血液C.晚期恶性肿瘤患者因疾病自然进展，出现多器官功能衰竭，病情加重死亡D.第三方陪护人员在病区行走时，因清洁人员未及时清理地面积水滑倒，导致桡骨骨折2.医疗安全（不良）事件报告的核心基本原则不包括下列哪项A.自愿性报告B.保密性管理C.针对性处罚D.非处罚性3.按照我国医疗安全（不良）事件通用等级划分标准，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重永久性功能障碍的事件属于哪一级A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）4.发生Ⅰ级严重医疗安全（不良）事件，相关人员应当在多长时间内完成正式网络直报，并报送医务管理部门A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内5.下列哪类人员具备上报医疗安全（不良）事件的资格A.仅本院注册执业医师B.仅本院注册护士C.仅医院行政后勤管理人员D.医院所有工作人员，包括合同制人员、规培人员、第三方派驻人员6.我国医疗机构医疗安全（不良）事件报告系统实行的核心管理要求是A.强制实名报告，上报人信息全院公开B.鼓励实名报告，对上报人信息实行保密性管理C.仅允许匿名报告，不保护上报人个人权益D.强制报告，公开所有上报内容和上报人信息7.医疗机构针对主动上报医疗安全（不良）事件人员的处理原则，正确的是A.无论事件严重程度，只要发生不良事件一律对上报人扣发绩效、追究责任B.非主观故意、未严重违反核心制度的不良事件，主动上报后不予或从轻处罚，符合条件的给予奖励C.只要主动上报就免于所有处罚，不管是否存在严重违规操作D.瞒报不良事件不会追究任何责任，主动上报反而会被追责8.下列哪种情况属于Ⅳ级（隐患事件）医疗安全（不良）事件A.外科医师开错手术部位，切开皮肤后发现错误及时止损，未造成患者损害B.护士配药时看错药品名称，更换药物后患者未出现任何不良反应C.药房调剂时发出过期药品，护士执行三查七对时发现，未给患者使用D.患者应用头孢类药物后，发生轻度皮疹，停药后消失9.发生医疗安全（不良）事件后，科室及当事人员首先应当采取的处理措施是A.立即修改、销毁相关病历和物品证据，避免被追究责任B.积极采取补救措施，最大程度降低事件对患者造成的损害，封存相关病历、物品等证据C.等待医院职能部门人员到场处理，当事人员不采取任何措施D.直接通知患者家属，承认错误并承诺赔偿，不需要上报医院10.关于瞒报医疗安全（不良）事件的后果，下列说法错误的是A.瞒报导致事态扩大、造成严重不良后果或重大医疗纠纷的，追究相关人员责任B.科室瞒报的，扣除科室相应绩效分数，取消科室年度评优资格C.任何瞒报行为都直接开除当事人员，不需要区分情节D.瞒报信息纳入个人年度绩效考核，影响个人职称晋升和评优评先11.建立医疗安全（不良）事件主动报告制度的核心目的是A.处罚相关责任人，警示医务人员减少失误B.收集事件案例，从系统、流程、制度层面分析原因，改进医疗质量，预防类似事件重复发生C.完成上级卫生行政部门的检查指标，满足管理要求D.便于处理医疗纠纷，将责任推给当事医务人员12.患者男性，因左侧胸腔积液行左侧胸腔闭式引流术，护士协助患者翻身时不小心将引流管脱出，立即通知医师，医师重新消毒后置入引流管，患者未出现气胸、出血、感染等不良反应，该事件属于哪一级医疗安全（不良）事件A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件13.医疗安全（不良）事件上报的内容不包括下列哪项A.事件发生的时间、地点、涉及人员基本信息B.患者的基本病情、事件发生的具体经过C.对事件原因的初步分析和已经采取的补救措施D.上报人自行提出对涉事人员的具体处罚意见14.下列哪项不属于后勤保障类医疗安全（不良）事件A.手术中心电梯故障，导致急诊手术患者转运延误30分钟B.全院突发停电，术中手术设备停机，被迫转为开放手术，延长手术时间C.中心氧气供应中断10分钟，导致危重患者一过性血氧饱和度下降D.医师开具处方时写错抗菌药物剂量，导致患者用药后出现肝功能损伤15.按照《医疗质量管理办法》要求，医疗机构应当至少多长时间组织一次全院医疗安全（不良）事件总结分析，反馈改进措施，开展全员培训A.至少每月一次B.至少每季度一次C.至少每半年一次D.至少每年一次16.根据《医疗质量管理办法》规定，医疗机构应当建立健全哪项制度，规范医疗安全（不良）事件的报告与管理A.医疗安全（不良）事件强制追责制度B.医疗安全（不良）事件内部报告制度C.医疗安全（不良）事件全院公开通报制度D.医疗安全（不良）事件媒体及时通报制度17.发现可能引发群体不良后果的医疗安全（不良）事件，如批量输液出现群体性发热，正确的上报流程是A.当事人员立即报告科室负责人，科室负责人立即上报医务科、院感科等职能部门，同时启动相应应急预案B.直接通报给当地媒体，避免信息被隐瞒C.等待患者集体投诉后再上报医院D.只有患者提出赔偿要求后再启动上报流程18.下列关于医疗安全（不良）事件主动上报的奖惩原则，说法正确的是A.只要主动上报严重不良事件，就一定免于追究所有人员的全部责任B.因疏忽失误导致的不良事件，主动上报后可以从轻或者免于处理，对主动上报的个人和科室给予奖励C.瞒报只要没有造成严重后果就不需要处理，被发现后也不会处罚D.发生不良事件后，无论是否主动上报，都要扣除上报人绩效，处罚上报人19.根本原因分析（RCA）方法应用于医疗安全（不良）事件分析的核心是A.找出操作失误的医务人员，处罚当事人警示其他人B.从系统流程、制度设计、人员培训、环境管理等层面查找根本原因，改进系统漏洞，避免类似事件再发C.找出患者自身存在的问题，将事件责任推给患者D.走流程完成上级检查要求，不需要实际改进20.下列哪种情况不属于医疗安全（不良）事件上报范畴A.患者住院期间卫生间地面湿滑，发生坠床事件B.患者输液过程中发生急性药物过敏性休克C.患者提前预约挂号后，因现场排队时间较长引发服务投诉D.手术医师切除胆囊病变时误切部分肝组织，导致患者肝功能异常二、多项选择题（每题2分，共30分）1.我国通用的医疗安全（不良）事件分级标准，下列描述正确的有A.Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久重度性功能丧失B.Ⅱ级事件（不良后果事件）：疾病诊疗过程中因医疗行为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致永久性功能障碍C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未对患者造成不良后果，或仅有轻微损害不需要特殊处理D.Ⅳ级事件（隐患事件）：不良事件在发生前被及时发现阻断，未对患者造成任何影响，属于安全隐患范畴2.医疗安全（不良）事件报告的基本原则包括A.自愿报告B.非处罚性C.保密性D.公开性3.下列属于医疗安全（不良）事件上报范围的有A.任何可能影响患者诊疗结果的事件B.任何可能引发医疗纠纷或医疗事故的事件C.影响医务人员人身安全的事件D.影响医院医疗工作正常运行的事件4.下列属于Ⅰ级（警告事件）医疗安全（不良）事件的有A.患者因错发药物导致严重过敏性休克，经抢救无效死亡B.患者全身麻醉时发生误吸，导致不可逆脑死亡C.手术开错部位，导致患者健康肢体被切除，永久丧失功能D.护士输液时输错液，及时发现更换药物后患者未出现任何不良反应5.发生Ⅰ级、Ⅱ级严重医疗安全（不良）事件后，正确的上报流程包括A.当事医务人员立即向科室负责人报告B.科室负责人立即向医务管理部门或医院总值班进行口头报告C.24小时内填写正式报告，完成网络直报D.紧急情况下可以先口头报告，后续补填正式书面报告6.医疗机构鼓励医务人员主动上报医疗安全（不良）事件的具体措施包括A.对主动上报的个人给予绩效奖励，计入个人年度考核加分B.将不良事件上报情况纳入科室医疗质量考核，主动上报不扣分，瞒报漏报扣分C.对上报人的个人信息严格保密，不对外泄露上报人身份D.对非主观故意、未严重违反核心制度的不良事件，主动上报后免于处罚7.对瞒报、漏报、迟报医疗安全（不良）事件的单位和个人，常见的处罚措施包括A.扣除个人和科室相应绩效分数，纳入年度绩效考核扣分B.情节严重导致事态扩大、引发重大医疗纠纷或不良社会影响的，追究当事人和科室负责人的管理责任C.取消个人当年职称评定、评优评先资格D.取消科室年度评优评先资格8.下列属于药品相关医疗安全（不良）事件的有A.医师处方开具错误，导致药物使用剂量超出安全范围B.药房调剂错误，给患者发错药物品种C.患者使用药物后发生严重过敏性休克，需要抢救D.静脉用药配置过程中，药物被微生物污染9.下列属于护理相关医疗安全（不良）事件的有A.患者住院期间下床活动时发生跌倒B.患者长期卧床，护理不当发生Ⅱ期压疮C.患者输液过程中发生局部药物渗出，导致软组织损伤D.留置导尿管护理不当，发生泌尿系统感染10.医疗安全（不良）事件分析中常用的质量改进方法包括A.根本原因分析（RCA）B.失效模式与效应分析（FMEA）C.鱼骨图因果分析D.单纯个人责任倒查分析11.发生医疗安全（不良）事件后，科室和当事人员应当完成的工作包括A.立即采取补救措施，最大程度降低事件对患者造成的损害B.妥善保管相关病历、药品、器械、耗材等证据材料，不得涂改、销毁、隐匿证据C.及时组织科室内部讨论，初步分析事件发生的原因D.及时与患者及家属沟通，做好解释安抚工作，避免矛盾升级12.下列关于医疗安全（不良）事件报告制度的描述，正确的有A.医疗安全（不良）事件报告制度是国家明确的十八项医疗质量安全核心制度之一B.主动上报不良事件有利于医疗机构及时发现安全隐患，优化诊疗流程和制度C.只要发生不良事件就一定是医务人员的责任，必须处罚相关人员D.建立主动报告制度可以有效减少类似不良事件的重复发生，提升患者安全水平13.下列属于医院感染相关医疗安全（不良）事件的有A.择期手术患者术后发生手术部位感染，延长住院时间2周B.维持性血液透析患者，因透析管路消毒不合格发生乙型病毒性肝炎感染C.外科医师处理开放性结核患者伤口时，发生职业暴露感染肺结核D.住院患者输入被污染的单采血小板，发生丙型病毒性肝炎输血感染14.关于匿名上报医疗安全（不良）事件，下列说法正确的有A.医疗机构支持医务人员通过匿名方式上报不良事件B.匿名上报的不良事件同样会纳入医院质量分析和改进流程C.匿名上报的不良事件也会追究上报人的相关责任D.匿名上报不利于保护上报人，因此禁止采用匿名方式上报15.开展全员医疗安全（不良）事件报告制度培训的意义包括A.提升全体医务人员和工作人员的患者安全防范意识B.帮助工作人员掌握正确的上报流程和要求，减少瞒报、漏报、迟报的发生C.普及“患者安全、系统改进、非处罚性上报”的理念，推动医疗安全从被动追责向主动预防转变D.规范医疗机构医疗安全管理，降低不良事件发生率，减少医疗纠纷三、判断题（每题1分，共15分）1.医疗安全（不良）事件只需要临床医务人员上报，行政后勤、后勤保障人员不需要上报。2.Ⅰ级医疗安全（不良）事件属于严重不良事件，必须立即上报，不得迟报瞒报。3.只要主动上报医疗安全（不良）事件，无论任何情况都不会追究上报人的任何责任。4.医疗安全（不良）事件报告制度的核心目的是处罚责任人，减少不良事件发生。5.患者住院期间发生摔伤，即使没有造成严重损害，也属于不良事件，需要按要求上报。6.已经发现的安全隐患，还没有发生不良事件，不需要上报处理。7.医疗机构应当对所有上报人的个人信息严格保密，不得随意泄露上报人身份。8.发生医疗安全（不良）事件后，首先应当采取补救措施降低损害，再讨论责任认定问题。9.瞒报医疗安全（不良）事件，造成严重不良后果的，会追究相关人员的责任。10.只有造成患者损害的事件才属于医疗安全（不良）事件，没有造成损害的不需要上报。11.根本原因分析（RCA）的核心是查找医务人员个人操作失误，处罚当事人。12.医疗安全（不良）事件报告制度是国家卫生健康委员会规定的医疗质量安全核心制度之一。13.护士给患者输液时输错液体，及时发现更换后患者没有出现任何不良反应，属于Ⅲ级不良事件，需要上报。14.第三方人员在医院院区发生意外伤害，不属于医疗安全（不良）事件，不需要上报。15.医疗机构至少每季度应当对全院上报的不良事件进行汇总分析，向全院反馈改进措施，开展警示教育。四、简答题（每题5分，共15分）1.简述医疗安全（不良）事件的定义及分级标准。2.简述医疗安全（不良）事件的上报时限要求。3.简述医疗安全（不良）事件报告的奖惩原则。五、案例分析题（共20分）患者男性，68岁，因“间歇性心绞痛5年，加重1个月”入院，冠脉造影提示左侧冠状动脉前降支近端狭窄90%，拟行经皮冠状动脉支架植入术。介入手术术前，手术医师因急诊抢救其他患者，安排规培医师完成术前核对，规培医师未仔细核对造影结果，将狭窄部位记为回旋支，手术医师上台后未再次核对造影图像，直接对回旋支进行支架植入，操作完成后复查造影发现植入部位错误，前降支狭窄未得到处理，立即对前降支狭窄部位再次植入支架，术后患者生命体征平稳，未出现心肌梗死、出血等不良后果，经治疗一周后康复出院，患者及家属未提出异议。请结合案例回答以下问题：1.请判断该事件属于哪一级别医疗安全（不良）事件，并说明判断依据。（8分）2.该事件发生后，正确的处置和上报流程是什么？（12分）参考答案一、单项选择题1.C解析：医疗安全（不良）事件是指诊疗活动及医院运行过程中发生的非预期、非自然转归的不良事件，因疾病自然进展导致的病情加重或死亡不属于不良事件范畴，因此选C。2.C解析：医疗安全（不良）事件报告的基本原则为自愿性、非处罚性、保密性，不包含针对性处罚原则，因此选C。3.B解析：Ⅰ级为死亡或重度永久残疾，Ⅱ级为中度残疾或严重永久性功能障碍，Ⅲ级为发生错误无不良后果，Ⅳ级为隐患未发生，因此选B。4.B解析：按照要求，Ⅰ级严重不良事件应当在24小时内完成正式上报，因此选B。5.D解析：医院所有工作人员，无论岗位、用工性质，发现不良事件都有权上报，因此选D。6.B解析：我国医疗机构鼓励实名上报，对上报人信息严格保密，因此选B。7.B解析：主动上报遵循非处罚原则，非故意、未严重违规的不予处罚，符合条件的给予奖励，严重违反制度的依然要追责，因此选B。8.C解析：Ⅳ级事件是未发生的隐患事件，过期药品在给患者使用前被发现，属于隐患事件，因此选C。9.B解析：发生不良事件后首要处理是降低损害，封存证据，因此选B。10.C解析：瞒报根据情节轻重处理，不是所有瞒报都直接开除，因此选C。11.B解析：不良事件报告制度的核心目的是系统改进，预防再发，不是处罚，因此选B。12.C解析：已经发生错误，但未造成不良后果，属于Ⅲ级事件，因此选C。13.D解析：上报内容不包含上报人自行提出的处罚意见，处罚由职能部门按规定处理，因此选D。14.D解析：处方开具错误属于诊疗相关不良事件，不属于后勤保障类，因此选D。15.B解析：按照要求，医疗机构至少每季度组织一次全院不良事件总结分析，因此选B。16.B解析：《医疗质量管理办法》明确要求医疗机构建立医疗安全（不良）事件内部报告制度，因此选B。17.A解析：群体性不良事件应当立即按层级上报，启动应急预案，因此选A。18.B解析：疏忽导致的不良事件主动上报后从轻或免于处理，给予奖励，因此选B。19.B解析：RCA核心是系统改进，找根本原因，不是处罚个人，因此选B。20.C解析：排队投诉属于服务投诉，不属于医疗安全（不良）事件范畴，因此选C。二、多项选择题1.ABCD解析：四级分级的描述全部正确。2.ABC解析：公开性不属于基本原则，上报人信息需要保密，因此选ABC。3.ABCD解析：所有描述都符合不良事件上报范围要求，全选。4.ABC解析：D选项未造成损害属于Ⅲ级事件，因此选ABC。5.ABCD解析：严重不良事件上报流程描述全部正确，全选。6.ABCD解析：所有鼓励措施描述正确，全选。7.ABCD解析：所有处罚措施描述正确，全选。8.ABCD解析：全部属于药品相关不良事件，全选。9.ABCD解析：全部属于护理相关不良事件，全选。10.ABC解析：单纯个人责任倒查不是质量改进方法，因此选ABC。11.ABCD解析：所有处置要求描述正确，全选。12.ABD解析：不良事件很多是系统流程问题，不一定是医务人员责任，因此C错误，选ABD。13.ABCD解析：全部属于医院感染相关不良事件，全选。14.AB解析：匿名上报是被允许的，用于保护上报人，不会追究上报人责任，因此CD错误，选AB。15.ABCD解析：所有培训意义描述正确，全选。三、判断题1.错误解析：所有工作人员发现不良事件都需要上报，包括行政后勤人员。2.正确解析：Ⅰ级属于严重不良事件，必须立即上报。3.错误解析：严重违反核心制度、故意导致的不良事件，即使主动上报也需要追责。4.错误解析：核心目的是系统改进，预防再发，不是处罚。5.正确解析：只要发生不良事件，无论损害大小都需要上报。6.错误解析：隐患事件属于Ⅳ级不良事件，必须上报，提前干预。7.正确解析：保密性是基本原则，必须保护上报人信息。8.正确解析：处置不良事件首要原则是降低损害，后谈责任。9.正确解析：瞒报造成严重后果必须追责。10.错误解析：Ⅲ级未造成后果、Ⅳ级隐患都需要上报。11.错误解析：RCA核心是找系统根本原因，不是处罚个人。12.正确解析：医疗安全（不良）事件报告制度属于国家明确的核心制度。13.正确解析：发生错误未造成损害属于Ⅲ级，需要上报。14.错误解析：医院运行过程中发生的任何意外伤害都属于不良事件，需要上报。15.正确解析：至少每季度总结分析一次，符合规范要求。四、简答题1.医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担、可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行、威胁医务人员人身安全的不良因素和事件。通用分级标准为四级：①Ⅰ级（警告事件）：非预期死亡，或非疾病自然进展导致的永久重度性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：诊疗过程中因医疗行为导致患者中度残疾、器官组织损伤引发永久性功能障碍；③Ⅲ级（未造成后果事件）：已经发生错误事实，但未对患者造成不良后果，或仅存在轻微损害无需特殊处理；④Ⅳ级（隐患事件）：不良事件在发生前被及时发现阻断，未造成不良影响，属于安全隐患。2.上报时限要求为：①Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件：当事人员立即上报科室负责人，科室负责人立即口头上报医务科或总值班，24小时内完成正式网络直报或书面上报；②Ⅲ级、Ⅳ级不良事件：事件发现后7个工作日内完成网络上报，便于医院汇总分析；③涉及群体性伤害、重大公共卫生风险的不良事件，必须立即上报，不得迟报漏报。3.奖惩原则为：①奖励与非处罚原则：对主动上报不良事件的个人和科室，非主观