2025年村医预防接种试题及答案

2025年村医预防接种试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.按照2023年调整后的国家免疫规划儿童免疫程序，脊髓灰质炎疫苗的基础免疫剂次及接种途径是（）A.2剂灭活疫苗（IPV）肌内注射+2剂减毒活疫苗（bOPV）口服B.3剂灭活疫苗（IPV）肌内注射+1剂减毒活疫苗（bOPV）口服C.3剂减毒活疫苗（bOPV）口服+1剂灭活疫苗（IPV）肌内注射D.4剂均为灭活疫苗（IPV）肌内注射2.村卫生室常规储存国家免疫规划疫苗的冰箱温度应控制在（）A.-20℃以下B.0℃~4℃C.2℃~8℃D.5℃~10℃3.预防接种操作规范中的“一验证”是指（）A.接种前验证受种者身份信息B.接种前验证预防接种证有效性C.接种前请受种者/监护人验证疫苗名称、有效期、外观D.接种后验证接种部位是否正确4.卡介苗的标准接种部位及途径是（）A.左上臂三角肌外侧皮内注射B.右上臂三角肌外侧肌内注射C.左上臂三角肌下缘皮下注射D.右上臂三角肌下缘皮内注射5.现行国家免疫规划儿童免疫程序中，麻腮风联合减毒活疫苗的接种月龄是（）A.6月龄、18月龄各1剂B.8月龄、18月龄各1剂C.8月龄、24月龄各1剂D.12月龄、18月龄各1剂6.村医发现疑似严重预防接种异常反应（AEFI）时，报告时限为（）A.2小时内B.12小时内C.48小时内D.72小时内7.8月龄儿童接种麻腮风疫苗后第3天出现38.5℃发热，无咳嗽、腹泻等其他症状，正确的处理方式是（）A.立即使用抗生素治疗B.立即输注抗病毒药物C.多饮水，必要时使用退热药物对症处理D.判定为疫苗质量事故，立即上报8.村卫生室协助开展入托、入学预防接种证查验工作，针对的核心人群是（）A.辖区所有0-6岁儿童B.新入托、入学的儿童及转学生C.辖区内流动儿童D.未完成全程接种的儿童9.流动儿童在现居住地接种国家免疫规划疫苗的费用政策是（）A.全额自费B.回户籍地报销C.现居住地财政全额承担，个人免费D.个人承担耗材费，疫苗免费10.预防接种前告知受种者或监护人的内容不包括（）A.疫苗的品种、作用B.疫苗的禁忌、不良反应C.疫苗的生产工艺及研发成本D.非免疫规划疫苗的价格11.百白破联合疫苗接种后最常见的不良反应是（）A.过敏性休克B.接种部位红肿、硬结、疼痛C.高热惊厥D.过敏性皮疹12.国家免疫规划疫苗中，要求在新生儿出生后24小时内完成接种的是（）A.乙肝疫苗第1剂、卡介苗B.乙肝疫苗第1剂、脊灰疫苗第1剂C.卡介苗、百白破疫苗第1剂D.卡介苗、麻腮风疫苗第1剂13.村卫生室疫苗储存冰箱的温度记录要求是（）A.每天记录1次B.每天上下午各记录1次，间隔不少于6小时C.每次接种前记录1次D.每周记录2次14.国家免疫规划甲肝减毒活疫苗的标准免疫程序是（）A.6月龄接种1剂B.12月龄接种1剂C.18月龄接种1剂D.18月龄、24月龄各接种1剂15.A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的接种年龄是（）A.1周岁、3周岁各1剂B.2周岁、4周岁各1剂C.3周岁、6周岁各1剂D.6周岁、9周岁各1剂16.所有疫苗接种后，受种者需在接种点留观的时间是（）A.15分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟17.因疫苗生产环节存在质量缺陷导致受种者出现损害，属于AEFI分类中的（）A.异常反应B.疫苗质量事故C.接种事故D.偶合症18.儿童预防接种证遗失后，补办的责任单位是（）A.户籍地村委会B.原接种单位或现居住地承担接种服务的乡镇卫生院/社区卫生服务中心C.县级教育局D.辖区村卫生室19.下列情形中，属于预防接种绝对禁忌证的是（）A.感冒后低热（37.4℃）B.轻微湿疹C.对疫苗活性成分严重过敏D.上次接种后局部红肿直径2cm20.村医为辖区65岁以上老年人组织接种流感疫苗，属于预防接种服务中的（）A.儿童常规免疫接种B.重点人群接种C.应急接种D.强化免疫二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.预防接种“三查”的核心内容包括（）A.查受种者健康状况B.核查接种禁忌C.查对预防接种卡（簿）与电子档案D.查疫苗生产批号E.查接种人员资质2.下列属于国家免疫规划儿童常规接种疫苗的有（）A.乙型肝炎疫苗B.卡介苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.23价肺炎球菌多糖疫苗E.乙型脑炎减毒活疫苗3.疑似预防接种异常反应（AEFI）的分类包括（）A.一般反应B.异常反应C.疫苗质量事故D.接种事故E.偶合症4.村卫生室（村医）在预防接种工作中的法定职责包括（）A.开展接种前预检、告知工作B.规范实施接种操作C.负责疫苗储存及温度监测D.开展AEFI初步处置与上报E.组织开展辖区免疫规划疫苗接种率抽样调查5.下列关于村卫生室疫苗储存管理的要求，正确的有（）A.疫苗与冰箱壁之间留1-2cm空隙，保证空气流通B.疫苗按品种、批号分类码放，效期近的在前C.冰箱冷藏室可临时存放少量口服药品D.温度计放置在冰箱冷藏室中层，避免靠近内壁E.减毒活疫苗与灭活疫苗必须分冰箱储存6.流动儿童预防接种管理的核心要求包括（）A.现居住地接种单位承担接种服务责任B.流动儿童与本地儿童享受同等免费接种服务C.未持预防接种证的流动儿童不予接种D.建立流动儿童专门接种档案，动态更新E.漏种儿童需回户籍地完成补种7.下列属于严重AEFI的情形有（）A.过敏性休克B.过敏性喉头水肿C.热性惊厥（持续5分钟以上）D.接种部位红肿直径3cmE.一过性发热38.2℃8.卡介苗接种的禁忌证包括（）A.先天性胸腺发育不全B.急性传染病恢复期C.出生体重低于2.5kgD.免疫缺陷病E.局部湿疹或全身皮肤病9.下列关于麻腮风疫苗的说法，正确的有（）A.属于减毒活疫苗B.接种途径为上臂三角肌下缘皮下注射C.8月龄、18月龄各接种1剂D.对鸡蛋严重过敏者禁止接种E.接种后6-12天可能出现轻微散在皮疹10.预防接种前预检的必查内容包括（）A.询问受种者近期健康状况B.测量体温C.询问既往疫苗接种过敏史D.核对预防接种信息E.查验受种者户籍证明三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.乙肝疫苗第1剂接种越早越好，最迟不得超过新生儿出生后24小时。（）2.卡介苗接种后局部出现化脓、破溃，应及时用碘伏消毒并挤出脓液，加速愈合。（）3.村卫生室疫苗储存冰箱内严禁存放食品、私人物品等与疫苗无关的物品。（）4.仅减毒活疫苗接种后需要留观30分钟，灭活疫苗无需留观。（）5.流动儿童在现居住地接种国家免疫规划疫苗，需收取注射费和耗材费。（）6.减毒活疫苗开启后超过30分钟未用完的，应按医疗废物规范废弃。（）7.一般AEFI病例，村医应在发现后48小时内上报乡镇卫生院防保科。（）8.预防接种证仅需在入托、入学时查验，小学升初中无需再次查验。（）9.百白破疫苗接种后出现的局部硬结，一般1-2个月可自行吸收，无需特殊处理。（）10.65岁以上老年人接种流感疫苗属于国家免疫规划范畴，全国统一免费。（）四、简答题（共4题，每题8分，共32分）1.简述村卫生室（村医）在预防接种工作中的主要职责。2.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。3.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的分类及不同类型的报告时限要求。4.简述现行国家免疫规划儿童免疫程序中，12月龄以内儿童需接种的疫苗种类、剂次及对应接种月龄。五、案例分析题（共2题，每题9分，共18分）1.2025年4月12日，某村卫生室村医张某为辖区8月龄健康女童接种麻腮风减毒活疫苗，接种后第3天（4月15日），女童家长到村卫生室反映孩子体温最高达38.8℃，躯干出现少量散在淡红色皮疹，无咳嗽、呕吐、精神差等表现，家长认为是疫苗质量不合格，要求承担治疗费用。请结合工作实际回答：（1）该女童的情况最可能属于哪类AEFI？判断依据是什么？（2）村医张某应采取哪些规范处置措施？2.2025年9月开学季，某村医协助辖区村小学开展一年级新生预防接种证查验工作，共核查38名新生，其中2名外来流动儿童存在漏种：1名7岁儿童漏种白破疫苗、A+C群流脑多糖疫苗第2剂；1名6岁儿童漏种麻腮风疫苗第2剂、乙脑减毒活疫苗第2剂。请回答：村医应如何规范开展后续工作，确保漏种儿童及时完成接种？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.B6.A7.C8.B9.C10.C11.B12.A13.B14.C15.C16.C17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABD6.ABD7.ABC8.ABCDE9.ABCE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.村卫生室（村医）在预防接种工作中的主要职责包括：（1）摸底登记与档案管理：协助乡镇卫生院掌握辖区适龄儿童、重点人群底数，建立并动态更新预防接种档案，每月摸排流动儿童信息，确保无遗漏。（1.5分）（2）预检与告知：接种前询问受种者健康状况、过敏史、接种禁忌，测量体温，核对接种信息，如实告知疫苗品种、作用、不良反应、注意事项，指导监护人签署知情同意书。（1.5分）（3）规范接种操作：严格执行预防接种工作规范及“三查七对一验证”制度，按照免疫程序、接种部位、途径、剂量实施接种，准确记录接种信息。（1分）（4）疫苗与冷链管理：负责辖区疫苗储存、出入库登记，严格落实2-8℃储存要求，每日上下午各记录1次冰箱温度，定期盘点疫苗，杜绝疫苗过期、失效。（1分）（5）AEFI处置与报告：接种后安排受种者留观30分钟，发现异常反应及时采取对症处置措施，按规定时限上报，配合疾控部门开展调查诊断。（1分）（6）查漏补种与接种证查验：协助开展入托、入学儿童预防接种证查验，对漏种儿童及时通知补种，确保国家免疫规划疫苗接种率达到95%以上。（1分）（7）健康教育：通过宣传栏、入户走访、微信群等方式宣传免疫规划政策、疫苗科普知识，提高辖区居民接种意愿与知识知晓率。（1分）2.“三查七对一验证”是预防接种操作的核心制度，具体内容为：（1）三查（3分）：①查受种者健康状况：询问近期有无发热、急性疾病、慢性疾病急性发作、免疫功能异常等情况；②核查接种禁忌：对照疫苗说明书，确认受种者无接种禁忌证；③查对预防接种卡（簿）与电子档案：核对受种者既往接种史，确认本次接种疫苗的品种、剂次符合免疫程序要求，无提前接种、重复接种情况。（2）七对（3.5分）：接种操作前核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，七项内容全部核对无误后方可准备接种。（3）一验证（1.5分）：接种操作前，由接种人员请受种者或其监护人当场验证疫苗的名称、有效期、外观（有无浑浊、沉淀、安瓿破损等），确认疫苗无误后再实施接种。3.（1）AEFI分类（5分）：按发生原因分为6类：①一般反应：疫苗本身固有特性引起的一过性生理功能障碍，如局部红肿、低热、乏力等，症状轻微，可自行缓解；②异常反应：合格疫苗在规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应；③疫苗质量事故：因疫苗生产、储存、运输环节存在质量问题，导致受种者损害的事故；④接种事故：因接种操作违反工作规范、免疫程序、接种方案等，导致受种者损害的事故；⑤偶合症：受种者接种时处于某种疾病潜伏期或前驱期，接种后巧合发病，与疫苗本身无关；⑥心因性反应：受种者因心理因素引发的个体或群体反应，与疫苗本身无关。（2）报告时限（3分）：①一般AEFI病例：发现后48小时内报告；②严重AEFI（死亡、严重残疾、器官功能损伤、需要住院等）：发现后2小时内报告；③群体性AEFI：立即（2小时内）报告，同时启动应急处置。4.12月龄以内儿童需接种的国家免疫规划疫苗、剂次及月龄如下：（1）乙型肝炎疫苗：共3剂，第1剂出生后24小时内接种，第2剂1月龄接种，第3剂6月龄接种；（1分）（2）卡介苗：共1剂，出生时接种；（0.5分）（3）脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）：共3剂（基础免疫），分别于2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂；（1.5分）（4）吸附无细胞百白破联合疫苗：共3剂（基础免疫），分别于3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂；（1.5分）（5）A群脑膜炎球菌多糖疫苗：共2剂（基础免疫），分别于6月龄、9月龄各接种1剂，两剂间隔不少于3个月；（1.5分）（6）麻腮风联合减毒活疫苗：共1剂（第1剂），8月龄接种；（1分）（7）乙型脑炎减毒活疫苗：共1剂（第1剂），8月龄接种。（1分）五、案例分析题1.（1）该女童的情况最可能属于预防接种一般反应。（2分）判断依据：麻腮风疫苗为减毒活疫苗，接种后6-12天可能出现一过性发热、轻微皮疹，属于疫苗固有特性引起的轻微、一过性反应，无其他严重症状，符合一般反应的临床特征，不属于疫苗质量问题或异常反应。（1分）（2）村医张某应采取的处置措施：①沟通解释：耐心向家长说明麻腮风疫苗的常见不良反应类型、发生规律及转归，告知孩子目前症状属于正常一般反应，消除家长焦虑与误解，避免矛盾升级。（1.5分）②居家护理指导：嘱家长给孩子多饮水、清淡饮食，体温超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚等儿童专用退热药退热，皮疹保持皮肤清洁、避免抓挠，一般1-3天可自行缓解。（1.5分）③随访监测：后续2-3天通过电话或入户随访孩子体温、皮疹及精神状态变化，若出现高热不退、抽搐、精神萎靡、皮疹加