2025年艾滋病题库及答案多选

2025年艾滋病题库及答案多选基础认知类1.关于人类免疫缺陷病毒（HIV）的生物学特性，下列说法正确的有（）A.HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为单股负链RNA病毒B.目前已知HIV分为HIV-1型和HIV-2型，全球流行以HIV-1型为主，我国以HIV-1型为主要流行株C.HIV的主要靶细胞是表面表达CD4分子的细胞，包括CD4+T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞等D.HIV对外界环境抵抗力较弱，对高温、常用消毒剂敏感，56℃30分钟可使HIV失去感染性【正确答案】BCD【解析】A选项错误，HIV为单股正链RNA病毒，其复制过程需要逆转录酶将RNA逆转录为DNA，再整合到宿主细胞基因组中。B选项正确，HIV-2型毒力较弱，感染后病程进展较慢，主要局限于西非等地区，我国绝大多数感染者为HIV-1型。C选项正确，HIV通过表面的gp120蛋白与靶细胞表面的CD4分子及共受体（CCR5、CXCR4）结合进入细胞，除CD4+T淋巴细胞外，单核-巨噬细胞、树突状细胞等表达CD4分子的细胞也可被感染。D选项正确，HIV对外界抵抗力弱，煮沸100℃20分钟可完全灭活，75%乙醇、0.2%次氯酸钠、含氯消毒剂等均可迅速灭活病毒，干燥环境中病毒存活时间通常不超过数小时。2.关于艾滋病的临床分期，下列描述符合《中国艾滋病诊疗指南（2023年版）》的有（）A.艾滋病急性期通常发生在HIV感染后2-4周，多数患者症状轻微，以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛等症状B.急性期患者外周血CD4+T淋巴细胞计数可出现一过性下降，HIV核酸检测阳性，HIV抗体可呈阴性（窗口期）C.无症状感染期持续时间一般为6-8年，也可短至数月或长达10余年，此期患者无明显临床症状，病毒载量稳定在一定水平，CD4+T淋巴细胞计数缓慢下降D.艾滋病期为感染后的终末期，患者CD4+T淋巴细胞计数多<200个/μL，或出现各种机会性感染、肿瘤及神经系统症状【正确答案】ABCD【解析】以上选项均符合我国2023版艾滋病诊疗指南的临床分期标准。需要注意的是，无症状期并非无传染性，此期感染者仍可通过性接触、血液、母婴等途径传播病毒，是艾滋病流行的重要传染源。部分患者急性期症状不明显，易被忽略，因此不能仅凭症状判断是否感染HIV，需依靠实验室检测。3.下列关于HIV感染与艾滋病的关系，说法正确的有（）A.HIV感染后若不进行治疗，最终都会进展为艾滋病B.艾滋病是HIV感染的终末期阶段，是由HIV感染导致的免疫功能缺陷综合征C.规范的抗逆转录病毒治疗可以延缓甚至阻断HIV感染进展为艾滋病D.HIV感染者就是艾滋病病人，只要感染HIV就具有很强的传染性【正确答案】ABC【解析】A选项正确，HIV感染后若未经治疗，病毒会持续破坏免疫系统，最终进展为艾滋病，不同个体进展速度存在差异，与病毒株型、宿主免疫状态、合并感染等因素相关。B选项正确，艾滋病的全称是获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是HIV感染的终末期，以免疫功能严重缺陷为核心特征。C选项正确，规范的ART可有效抑制病毒复制，重建免疫功能，使感染者长期处于无症状期，寿命接近正常人。D选项错误，HIV感染者包括急性期、无症状期感染者和艾滋病期病人，只有艾滋病期才称为艾滋病病人；且接受规范ART、病毒载量持续检测不到的感染者，经性途径无传染性（即U=U科学结论）。流行病学类4.截至2023年底，全球及我国艾滋病流行现状符合官方发布数据的有（）A.全球现存HIV/AIDS患者约3900万人，其中约2990万人正在接受抗逆转录病毒治疗B.2023年全球艾滋病相关死亡约63万人，较2004年的峰值下降超过60%C.我国报告现存HIV/AIDS患者约122.6万，2023年报告新发HIV感染者4.9万D.我国艾滋病经性途径传播占比达97.5%，整体疫情处于低流行水平【正确答案】ABCD【解析】以上数据均来自UNAIDS《2024年全球艾滋病防治进展报告》及中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心2024年发布的全国艾滋病防治进展数据。D选项中，我国全人群HIV感染率约为0.09%，符合世界卫生组织定义的低流行标准（全人群感染率<1%），但部分地区、部分人群感染率较高，疫情分布不均衡，防控仍需重视。5.下列关于HIV传播途径的描述，正确的有（）A.性接触是HIV最主要的传播途径，包括同性性接触、异性性接触和双性性接触B.血液传播包括共用针具静脉吸毒、输入被HIV污染的血液或血制品、侵入性医疗操作消毒不严格等C.母婴传播可发生在妊娠期（宫内经胎盘传播）、分娩期（经产道接触母血或分泌物传播）、哺乳期（经母乳传播）D.与HIV感染者握手、拥抱、共餐、共用办公用具、共用马桶等日常生活接触不会传播HIV【正确答案】ABCD【解析】HIV的传播需要满足三个核心条件：①有足够量的活性病毒排出感染者体外；②病毒通过破损的皮肤黏膜等途径进入易感者体内；③病毒在体外环境中保持活性。日常生活接触无法满足上述条件，因此不会传播HIV。此外，蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等也不会传播HIV。6.下列人群中，属于HIV感染高风险人群的有（）A.男男性行为者（MSM）B.有多个性伴者、近期有性传播疾病史者C.性伴为HIV感染者且病毒未得到持续抑制者D.静脉吸毒且共用针具者【正确答案】ABCD【解析】以上人群均为HIV感染高风险人群，建议定期进行HIV检测，主动采取预防措施（如正确使用安全套、暴露前预防等）。此外，监狱羁押人员、流动人口、青少年等也是艾滋病防控的重点关注人群。检测诊断类7.关于HIV检测的“窗口期”，下列说法正确的有（）A.窗口期是指从HIV感染人体到感染者血清中的HIV抗体、抗原或核酸等感染标志物能被现有检测方法检出的时期B.第三代HIV抗体检测试剂的窗口期约为感染后4-6周C.第四代HIV抗原抗体联合检测试剂（化学发光法）的窗口期约为感染后2-4周D.HIV核酸检测的窗口期约为感染后1-2周，窗口期内的感染者没有传染性【正确答案】ABC【解析】D选项错误，窗口期内虽然检测不到相应的标志物（如抗体、抗原），但病毒已在体内复制，部分感染者病毒载量已处于较高水平，因此仍具有传染性，甚至传染性更强（急性期病毒载量高）。不同检测方法的窗口期不同，发生高风险暴露后，应根据检测时间选择合适的检测方法，若处于窗口期检测阴性，需在窗口期后复查确认。8.下列样本中，可用于HIV感染检测的有（）A.静脉全血、血清或血浆B.指尖末梢全血C.口腔黏膜渗出液D.尿液【正确答案】ABCD【解析】以上样本均可用于HIV抗体检测。A选项是临床检测的常规样本，适用于酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光法、免疫印迹法（确证试验）等；B选项多用于快速检测试剂，操作便捷，适用于现场检测、自我检测；C、D选项为无创样本，采样方便，隐私性好，目前我国已批准HIV口腔黏膜渗出液快速检测试剂、尿液抗体检测试剂用于自我检测和初筛。需要注意的是，快速检测、自我检测结果呈阳性的，需到正规医疗机构或疾控中心进行确证试验。9.关于HIV感染的诊断标准，下列说法符合我国现行指南的有（）A.HIV抗体确证试验阳性是HIV感染诊断的金标准B.急性期患者若HIV核酸检测阳性，结合流行病学史和临床症状，可诊断为HIV感染C.婴幼儿（<18月龄）若HIV抗体阳性，可直接诊断为HIV感染D.接受ART的患者治疗成功的标志是病毒载量持续低于检测下限【正确答案】ABD【解析】C选项错误，<18月龄的婴幼儿体内可能存在来自母体的HIV抗体，因此不能仅凭HIV抗体阳性诊断感染，需通过HIV核酸检测（两次不同时间样本阳性）进行诊断。A选项正确，HIV抗体确证试验（免疫印迹法）阳性是我国现行HIV感染诊断的核心依据。B选项正确，处于窗口期的急性期感染者，抗体检测可能阴性，若核酸检测阳性，结合高危暴露史和急性期症状，可做出诊断。D选项正确，病毒载量（HIVRNA）是评估抗病毒治疗疗效的金标准，持续病毒学抑制（通常指治疗6个月后病毒载量<50拷贝/mL）是治疗成功的核心标志。预防干预类10.关于HIV暴露前预防（PrEP），下列说法正确的有（）A.PrEP是指未感染HIV的高风险人群在暴露于HIV之前，规范服用特定抗病毒药物，以降低感染风险的生物医学干预措施B.目前我国批准用于口服PrEP的药物包括恩曲他滨替诺福韦片（FTC/TDF）和恩曲他滨丙酚替诺福韦片（FTC/TAF）C.每日服药方案的PrEP保护效力与服药依从性高度相关，坚持每日规律服药的人群，经性途径感染HIV的风险可降低99%以上D.服用PrEP前无需进行HIV检测，可直接服药【正确答案】ABC【解析】D选项错误，服用PrEP前必须先进行HIV检测，确认HIV抗体阴性后方可开始服药；若已感染HIV却自行服用PrEP，可能导致病毒耐药。此外，服用PrEP前还需进行肾功能、乙肝表面抗原、性传播疾病等筛查，服药期间需定期复查（每3个月一次HIV检测、肾功能检测等）。PrEP仅适用于HIV阴性的高风险人群，不能替代安全套等常规预防措施，可与其他预防措施联合使用。11.关于HIV暴露后预防（PEP），下列说法正确的有（）A.PEP是指发生可能感染HIV的高风险暴露后，在规定时间内规范服用抗病毒药物，以降低感染风险的紧急干预措施B.PEP越早启动效果越好，最好在暴露后2小时内服药，最迟不得超过暴露后72小时C.PEP的完整疗程为连续服用28天，不可自行中断D.我国推荐的PEP方案为两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种整合酶抑制剂的三联方案【正确答案】ABCD【解析】以上选项均符合我国艾滋病诊疗指南中关于暴露后预防的规定。PEP分为职业暴露和非职业暴露（如无保护性行为、共用针具等），两者的用药方案基本一致，均推荐三联方案，常用组合为恩曲他滨替诺福韦联合多替拉韦或拉替拉韦。PEP是紧急补救措施，保护效果并非100%，服药期间仍需坚持正确使用安全套，且PEP不能作为常规预防手段，频繁发生高风险行为的人群应优先考虑PrEP。12.下列关于安全套预防HIV传播的说法，正确的有（）A.全程正确使用质量合格的乳胶安全套，可有效降低HIV经性传播的风险B.安全套需在性接触开始前佩戴，不能在射精前才佩戴C.过期、包装破损的安全套即使外观完好也不能使用D.同时佩戴两个安全套可提供双重保护，进一步降低感染风险【正确答案】ABC【解析】D选项错误，同时佩戴两个安全套会增加乳胶之间的摩擦，更容易导致安全套破损，反而降低保护效果。正确使用安全套的要点包括：选择合适的型号、使用前检查保质期和包装、全程佩戴、使用水性润滑剂（油性润滑剂会损坏乳胶）、事后及时取下并妥善处理等。安全套是预防HIV经性传播的最经济、最有效的措施之一，应推广正确使用。13.关于HIV母婴传播阻断措施，下列说法正确的有（）A.感染HIV的孕妇若在孕期尽早启动ART，将病毒载量持续抑制在检测不到的水平，母婴传播率可降至1%以下B.感染HIV的孕妇所生婴儿，需在出生后尽早（最好6小时内）服用抗病毒药物，疗程通常为4-6周C.我国指南推荐感染HIV的产妇采用人工喂养，避免母乳喂养，减少产后传播风险D.母婴阻断的全流程措施包括孕前咨询、孕期抗病毒治疗、安全助产、产后新生儿干预与随访【正确答案】ABCD【解析】以上选项均符合我国HIV母婴阻断的相关规范。母婴传播是儿童HIV感染的最主要途径，通过综合阻断措施，可将母婴传播率降至极低水平。目前我国已实现预防母婴传播的全覆盖，为感染HIV的孕产妇和新生儿提供免费的抗病毒药物、检测和随访服务。临床治疗类14.关于抗逆转录病毒治疗（ART）的目标，下列说法正确的有（）A.最大程度抑制病毒复制，使病毒载量长期维持在检测不到的水平B.重建和维持免疫功能，使CD4+T淋巴细胞计数恢复至正常或接近正常水平C.降低艾滋病相关疾病的发病率和死亡率，延长患者生存期，提高生活质量D.减少HIV的传播风险，实现“检测不到=不传播（U=U）”的公共卫生意义【正确答案】ABCD【解析】以上均为ART的核心目标。其中“U=U”是经过大量科学研究证实的结论：持续接受规范ART、病毒载量持续检测不到（至少6个月以上）的HIV感染者，不会通过性途径将HIV传播给阴性伴侣。这一结论不仅有助于改善感染者的生活质量，减少歧视，也对艾滋病防控具有重要意义。15.关于ART的启动时机，下列说法符合《中国艾滋病诊疗指南（2023年版）》的有（）A.所有确诊HIV感染的患者，无论CD4+T淋巴细胞计数高低，均建议尽早启动ARTB.急性HIV感染期患者无需立即启动ART，待进入无症状期后再启动C.合并结核病、乙型肝炎、丙型肝炎等共病的HIV感染者，应在评估病情后尽早启动ARTD.感染HIV的孕妇一旦确诊，应尽早启动ART，无需考虑CD4+T淋巴细胞计数水平【正确答案】ACD【解析】B选项错误，急性HIV感染期患者建议尽早启动ART，急性期启动治疗有助于减少病毒储存库的形成，减轻免疫损伤，改善远期预后。我国现行指南推荐“发现即治疗”的原则，确诊后应尽快启动ART，有条件的可在确诊后7天内启动，甚至24小时内快速启动（排除禁忌证的前提下）。对于存在严重机会性感染的患者，应先控制严重感染，再根据病情尽早启动ART。16.下列疾病中，属于艾滋病期常见机会性感染或肿瘤的有（）A.肺孢子菌肺炎（PCP）B.巨细胞病毒视网膜炎C.弓形虫脑病D.卡波西肉瘤【正确答案】ABCD【解析】以上均为艾滋病期常见的机会性感染和肿瘤。艾滋病期由于CD4+T淋巴细胞计数显著下降（多<200个/μL），免疫功能严重缺陷，易发生各种机会性感染（细菌、病毒、真菌、寄生虫等）和肿瘤。不同机会性感染的发生与CD4+T淋巴细胞计数水平相关，如PCP多发生在CD4<200个/μL时，巨细胞病毒视网膜炎、弓形虫脑病多发生在CD4<100个/μL时，结核分枝杆菌感染可发生在任何CD4水平，但CD4越低发病率越高、病情越重。17.关于HIV耐药的说法，正确的有（）A.HIV耐药是指病毒发生基因突变，导致原本有效的抗病毒药物对病毒的抑制作用下降甚至消失B.不规范服药、漏服、自行停药是导致获得性耐药的最主要原因C.耐药可分为原发耐药（感染时即携带耐药毒株）和获得性耐药（治疗过程中产生的耐药）D.一旦发生HIV耐药，所有抗病毒药物都会失效，无法继续治疗【正确答案】ABC【解析】D选项错误，HIV耐药通常是针对某一类或某几种药物的耐药，并非对所有药物都失效，通过耐药检测明确耐药位点后，可调整治疗方案，更换为敏感的抗病毒药物，仍可获得良好的病毒抑制效果。A、B、C选项均符合HIV耐药的相关知识。目前我国已将耐药检测纳入常规诊疗服务，启动治疗前和治疗失败后均建议进行耐药检测，以指导方案选择，提高治疗成功率。政策法规与权益类18.根据我国《艾滋病防治条例》，下列规定说法正确的有（）A.任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属B.艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护C.未经本人或者其监护人同意，任何单位和个人不得公开艾滋病病毒感染者、艾滋病病人的身份信息D.医疗机构不得因就诊的病人是艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人，推诿或者拒绝对其其他疾病进行治疗【正确答案】ABCD【解析】以上选项均出自《艾滋病防治条例》的明确规定。其中第三条规定：“任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的婚姻、就业、就医、入学等合法权益受法律保护。”第三十九条规定了疾病预防控制机构和出入境检验检疫机构的保密义务，任何单位和个人不得泄露感染者身份信息。第四十一条规定